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文檔簡介
規(guī)范消毒器械管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強醫(yī)院消毒器械管理,提高消毒工作質(zhì)量和效率,保障醫(yī)院醫(yī)療服務的安全性和可靠性,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本醫(yī)院實際情況,訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室和相關(guān)人員,涉及醫(yī)院內(nèi)消毒器械的采購、使用、保養(yǎng)、存放和管理。第三條定義消毒器械:指用于進行醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療物品及相關(guān)物品的消毒、滅菌和清洗的設(shè)備、儀器、工具和用品等。消毒管理人員:指負責監(jiān)督和管理醫(yī)院消毒器械的工作人員,包含醫(yī)院感染掌控科或消毒供應室相關(guān)人員。消毒工藝:指消毒器械進行消毒、滅菌和清洗的方法和操作流程。消毒記錄:指對消毒器械進行消毒操作的記錄和相關(guān)的檢測結(jié)果等。第二章消毒器械采購與配備第四條采購原則消毒器械采購應遵從法律法規(guī),選擇具備醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品注冊證的正規(guī)渠道進行采購。采購應依據(jù)醫(yī)院的實際需求進行合理規(guī)劃,確保消毒器械種類和數(shù)量的充分性。采購過程應嚴格把關(guān),對供應商進行評估和審查,并簽訂合同,明確采購的品牌、型號、數(shù)量、價格、質(zhì)量標準等。第五條設(shè)備配備不同科室應依據(jù)業(yè)務需求和風險評估確定消毒器械配備的種類和數(shù)量。醫(yī)院應建立消毒器械清單,定期檢查并更新,確??剖业南酒餍蹬鋫潺R全、無損壞。配備的消毒器械應清楚標識使用科室,以便辨識和管理。第三章消毒器械的使用和保養(yǎng)第六條操作規(guī)范全部使用消毒器械的人員必需經(jīng)過相關(guān)培訓,并熟識相關(guān)操作規(guī)范,并依照規(guī)范進行操作。每個科室應指定專人負責消毒器械的使用和保養(yǎng),確保操作規(guī)范和消毒工藝的執(zhí)行。第七條消毒工藝消毒工藝應依據(jù)醫(yī)療器械的特性和需求,選擇適當?shù)南痉绞?,如高溫濕熱滅菌、化學滅菌等,并進行標準化操作。消毒器械的清洗、消毒和滅菌應在避光、通風、無塵、無毒的條件下進行,嚴禁在有害氣體和灰塵環(huán)境中操作。第八條消毒記錄每次消毒操作應當填寫消毒記錄,記錄包含醫(yī)療器械名稱、使用科室、消毒時間、消毒工藝、消毒操作人員等信息。消毒記錄應保管至少兩年,定期進行歸檔,以備需要時查詢和監(jiān)督。第四章消毒器械的存放和管理第九條存放要求消毒器械應存放于清潔、干燥、避光、通風的專用存放室內(nèi),避開陽光直射和潮濕環(huán)境。存放位置應分區(qū)存放,分類擺放,避開交叉污染和混淆。第十條定期檢查每個科室應定期對消毒器械進行檢查,包含器械的完整性、清潔度、過期情況等。發(fā)現(xiàn)損壞、過期或其他問題的消毒器械應及時報告消毒管理人員,并進行處理或更換。第十一條廢棄處理已經(jīng)過期、損壞或失效的消毒器械應依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行廢棄處理,嚴禁隨便丟棄或私自處理。廢棄的消毒器械應通過特地的廢棄物處理渠道進行處理。第五章監(jiān)督和責任第十二條監(jiān)督機制醫(yī)院應設(shè)立消毒管理人員,負責監(jiān)督和管理整個醫(yī)院的消毒工作,確保各項制度的執(zhí)行。每個科室應設(shè)立專職或兼職的科室消毒管理人員,幫助、監(jiān)督和引導科室內(nèi)的消毒工作。第十三條責任追究對于違反消毒器械管理制度的行為,醫(yī)院將依法依規(guī)進行處理,并追究相關(guān)責任人的責任。消毒管理人員和科室消毒管理人員對于消毒工作中的違規(guī)行為和事故負有直接責任,需要及時報告上級并搭配調(diào)查處理。第六章附則第十四條本制度的修改和解釋本制度的修改需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導approval。對于本制度中未盡事宜的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。第十五條生效日期本制度自發(fā)布之日起生效,并于醫(yī)院內(nèi)部廣泛宣傳和執(zhí)行。以上為規(guī)范消毒器
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