二零二五年度個人醫(yī)療保險擔保合同樣本2篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度個人醫(yī)療保險擔保合同樣本1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.保險責任范圍2.1重大疾病保險責任2.2意外傷害保險責任2.3醫(yī)療費用報銷責任3.保險金額及保費3.1保險金額確定3.2保費支付方式4.保險期限4.1保險期限起止時間4.2保險期限續(xù)保條件5.保險費繳納5.1保險費繳納時間5.2保險費繳納方式6.保險合同生效與終止6.1保險合同生效條件6.2保險合同終止條件7.保險金賠付7.1保險金賠付條件7.2保險金賠付流程8.保險合同解除與終止8.1保險合同解除條件8.2保險合同終止條件9.保險合同爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構10.保險合同附件10.1保險單10.2保險條款10.3保險合同其他附件11.合同簽署11.1簽署時間11.2簽署地點12.合同生效12.1合同生效條件12.2合同生效時間13.合同備案13.1備案機構13.2備案手續(xù)14.其他約定事項第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1甲方基本信息甲方名稱：____________________甲方地址：____________________甲方法定代表人：________________甲方聯系方式：____________________1.2乙方基本信息乙方名稱：____________________乙方地址：____________________乙方法定代表人：________________乙方聯系方式：____________________第二條保險責任范圍2.1重大疾病保險責任本合同約定的重大疾病包括：癌癥、心肌梗死、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術等，具體疾病種類詳見保險條款。2.2意外傷害保險責任本合同約定的意外傷害包括：意外身故、意外傷殘，具體傷殘等級及給付比例詳見保險條款。2.3醫(yī)療費用報銷責任本合同約定的醫(yī)療費用報銷包括：住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用等，具體報銷范圍及比例詳見保險條款。第三條保險金額及保費3.1保險金額確定本合同約定的保險金額為人民幣____________________元。3.2保費支付方式乙方應于每年的____________________日繳納下一年的保險費，保費總額為人民幣____________________元。第四條保險期限4.1保險期限起止時間本合同保險期限自____________________年____________________月____________________日起至____________________年____________________月____________________日止。4.2保險期限續(xù)保條件乙方在保險期限屆滿前，向甲方提出續(xù)保申請，并按照規(guī)定繳納保險費，甲方應予以續(xù)保。第五條保險費繳納5.1保險費繳納時間乙方應于每年的____________________日繳納下一年的保險費。5.2保險費繳納方式（1）銀行轉賬；（2）現金繳納；（3）郵政匯款。第六條保險合同生效與終止6.1保險合同生效條件本合同自甲方收到乙方繳納的保險費之日起生效。6.2保險合同終止條件（1）保險期限屆滿；（2）乙方提出解除合同；（3）合同約定的其他終止條件。第七條保險金賠付7.1保險金賠付條件（1）保險事故發(fā)生；（2）保險責任范圍內；（3）乙方在保險期限內已繳納全部保險費。7.2保險金賠付流程（1）乙方在保險事故發(fā)生后，及時向甲方提供相關證明材料；（2）甲方審核乙方提供的證明材料；（3）甲方根據審核結果，向乙方支付相應的保險金。第八條保險合同解除與終止8.1保險合同解除條件（1）甲方在合同生效前，有權解除合同，并退還乙方已繳納的保險費；（2）乙方在合同生效后，如因自身原因要求解除合同，應提前通知甲方，并按照保險條款規(guī)定支付相應的手續(xù)費；（3）因不可抗力導致合同無法履行時，雙方均可解除合同。8.2保險合同終止條件（1）保險期限屆滿；（2）合同約定的其他終止條件，如乙方連續(xù)兩年未繳納保險費；（3）因乙方故意隱瞞重要事實或者提供虛假材料導致合同無效；（4）因甲方違約，乙方依法解除合同。第九條保險合同爭議解決9.1爭議解決方式雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決。協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構如雙方協商不成，爭議解決機構為合同簽訂地的人民法院。第十條保險合同附件10.1保險單保險單為本合同的組成部分，乙方應妥善保管。10.2保險條款保險條款為本合同的組成部分，乙方應仔細閱讀并理解。10.3保險合同其他附件其他附件包括但不限于體檢報告、理賠申請書等，均為本合同的組成部分。第十一條合同簽署11.1簽署時間本合同自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。11.2簽署地點本合同簽署地點為____________________。第十二條合同生效12.1合同生效條件本合同自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。12.2合同生效時間本合同自簽署之日起生效。第十三條合同備案13.1備案機構本合同需報送____________________備案。13.2備案手續(xù)雙方應按照相關規(guī)定，辦理合同備案手續(xù)。第十四條其他約定事項14.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。14.2文本效力本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3通知除法律另有規(guī)定外，雙方之間的通知應以書面形式進行，并按照本合同約定的聯系方式送達。14.4合同變更本合同的任何變更，必須以書面形式進行，并經雙方代表簽字（或蓋章）后生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方的定義本合同中“第三方”是指除甲乙雙方之外的，參與本合同履行或與合同履行相關的任何個人、法人或其他組織。15.2第三方的介入范圍（1）保險代理、保險經紀人或其他中介機構；（2）保險公司委托的理賠評估機構；（3）法律顧問、仲裁機構或其他爭議解決機構；（4）其他為履行本合同目的而介入的第三方。16.第三方介入的約定16.1第三方的選擇甲乙雙方可根據本合同的具體情況，協商確定需要介入的第三方及其介入的具體事宜。16.2第三方的職責第三方的職責應明確界定，包括但不限于：（1）協助甲方或乙方履行合同義務；（2）提供專業(yè)意見或服務；（3）協助解決合同履行過程中出現的爭議。17.第三方責任限額17.1責任限額的定義本合同中“責任限額”是指第三方因違約、過失或疏忽等原因導致甲乙雙方或相關方遭受損失時，第三方應承擔的最高賠償金額。17.2責任限額的確定（1）第三方提供的服務性質；（2）第三方在合同履行過程中的作用；（3）第三方可能造成的損失程度；（4）甲乙雙方協商一致的意見。17.3責任限額的約定本合同約定第三方責任限額為人民幣____________________元。18.第三方責任的免除18.1免責條件的定義（1）不可抗力；（2）因甲乙雙方的故意或過失導致；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他免責情形。18.2免責條件的約定（1）如因不可抗力導致合同無法履行，第三方不承擔任何責任；（2）如因甲乙雙方的故意或過失導致合同無法履行，第三方不承擔任何責任；（3）如因法律法規(guī)規(guī)定的其他免責情形，第三方不承擔任何責任。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1職責劃分第三方應明確其在合同履行過程中的職責范圍，并與甲乙雙方進行劃分，避免職責交叉或責任不清。19.2溝通協調19.3權利義務第三方在合同履行過程中享有的權利和承擔的義務，應在本合同中予以明確。20.第三方變更與替換20.1變更與替換的條件如第三方因故需要變更或替換，應提前通知甲乙雙方，并經甲乙雙方同意。20.2變更與替換的程序（1）提出變更或替換申請；（2）甲乙雙方進行協商；（3）達成一致后，簽訂書面協議；（4）變更或替換生效。21.第三方退出合同21.1退出合同的條件（1）合同履行完畢；（2）合同終止；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他退出情形。21.2退出合同的程序（1）提前通知甲乙雙方；（2）辦理相關手續(xù)；（3）合同終止或退出生效。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險單詳細要求：保險單應包含保險合同的基本信息，包括保險人、被保險人、保險期限、保險金額、保險責任等。說明：保險單是證明保險合同成立和保險責任范圍的重要文件。2.保險條款詳細要求：保險條款應詳細列明保險合同的各項條款，包括保險責任、保險費率、保險期間、保險責任免除、保險金的申請與賠付等。說明：保險條款是保險合同的核心內容，對雙方的權利和義務有重要影響。3.體檢報告詳細要求：體檢報告應由被保險人提供的醫(yī)療機構出具，證明被保險人在投保時的健康狀況。說明：體檢報告是保險公司決定是否承保以及承保條件的重要依據。4.理賠申請書詳細要求：理賠申請書應由被保險人填寫，詳細說明理賠事故的情況，并提供相關證明材料。說明：理賠申請書是申請保險金賠付的重要文件。5.理賠證明詳細要求：理賠證明應由保險公司出具，證明保險金已支付給被保險人或受益人。說明：理賠證明是證明保險金已賠付的文件。6.保險合同變更協議詳細要求：保險合同變更協議應由甲乙雙方簽訂，明確變更內容，包括保險金額、保險期限等。說明：保險合同變更協議是變更保險合同內容的正式文件。7.保險合同解除協議詳細要求：保險合同解除協議應由甲乙雙方簽訂，明確解除合同的原因和條件。說明：保險合同解除協議是解除保險合同的正式文件。8.爭議解決協議詳細要求：爭議解決協議應由甲乙雙方簽訂，明確爭議解決的方式和機構。說明：爭議解決協議是解決合同履行過程中爭議的正式文件。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定未按時繳納保險費：甲方應支付逾期繳納的保險費，并承擔相應的滯納金。提供虛假信息：甲方應賠償由此造成的損失，并承擔相應的法律責任。2.乙方違約行為及責任認定未按時支付保險金：乙方應賠償由此造成的損失，并承擔相應的法律責任。提供虛假理賠材料：乙方應賠償由此造成的損失，并承擔相應的法律責任。3.第三方違約行為及責任認定第三方未履行職責：第三方應賠償由此造成的損失，并承擔相應的法律責任。第三方提供錯誤信息：第三方應賠償由此造成的損失，并承擔相應的法律責任。示例說明：若甲方未按時繳納保險費，導致合同失效，甲方應支付合同失效期間的保險費，并承擔每日千分之二的滯納金。若乙方在理賠過程中故意隱瞞重要事實，導致保險公司支付錯誤保險金，乙方應返還錯誤支付的保險金，并賠償由此造成的損失。全文完。二零二四年度個人醫(yī)療保險擔保合同樣本2本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同雙方名稱及地址1.2合同簽訂日期1.3合同期限1.4保險費用及支付方式2.保險責任范圍2.1保險責任概述2.2重大疾病保險責任2.3意外傷害保險責任2.4醫(yī)療費用保險責任3.保險責任免除3.1保險責任免除概述3.2重大疾病保險責任免除3.3意外傷害保險責任免除3.4醫(yī)療費用保險責任免除4.保險金額及保險費4.1保險金額4.2保險費4.3保險費支付方式5.保險合同生效及終止5.1保險合同生效條件5.2保險合同終止條件5.3保險合同解除條件6.保險理賠6.1理賠申請6.2理賠材料6.3理賠流程6.4理賠時效7.保險合同變更及解除7.1合同變更7.2合同解除7.3合同解除后的處理8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構8.3爭議解決程序9.違約責任9.1違約責任概述9.2違約責任承擔方式10.通知與送達10.1通知方式10.2送達地址11.合同附件11.1保險條款11.2保險單11.3其他相關文件12.合同解除后的處理12.1保險責任終止12.2保險費用退還12.3保險合同解除后的其他處理13.其他約定13.1不可抗力13.2爭議管轄13.3合同解釋14.合同簽署14.1合同簽署日期14.2合同簽署人簽字蓋章第一部分：合同如下：第一條合同基本信息1.1合同雙方名稱及地址甲方：，身份證號碼：05678，地址：某市某區(qū)某路某號乙方：某保險公司，地址：某市某區(qū)某路某號1.2合同簽訂日期本合同簽訂日期為2024年1月1日。1.3合同期限本合同期限自2024年1月1日起至2024年12月31日止。1.4保險費用及支付方式保險費用為人民幣X元，甲方應在本合同簽訂之日起五個工作日內一次性支付乙方。第二條保險責任范圍2.1保險責任概述本合同項下，乙方對甲方因重大疾病、意外傷害及醫(yī)療費用所產生的合理費用承擔保險責任。2.2重大疾病保險責任本合同約定的重大疾病包括：心臟病、癌癥、腦中風等。2.3意外傷害保險責任本合同約定的意外傷害包括：意外傷害事故導致的人身傷亡。2.4醫(yī)療費用保險責任本合同約定的醫(yī)療費用包括：住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用等。第三條保險責任免除3.1保險責任免除概述（1）因故意行為導致的傷亡；（2）因酗酒、吸毒、斗毆等違法行為導致的傷亡；（3）因戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、核輻射等不可抗力因素導致的傷亡；（4）因疾病引起的并發(fā)癥。3.2重大疾病保險責任免除（1）先天性疾病；（2）遺傳性疾??；（3）職業(yè)病。3.3意外傷害保險責任免除（1）因故意行為導致的意外傷害；（2）因酒后駕駛、無證駕駛等違法行為導致的意外傷害。3.4醫(yī)療費用保險責任免除（1）因疾病引起的并發(fā)癥；（2）因違反醫(yī)療規(guī)定導致的醫(yī)療費用；（3）因美容、整形等非治療性原因產生的醫(yī)療費用。第四條保險金額及保險費4.1保險金額本合同約定的保險金額為人民幣X萬元。4.2保險費本合同約定的保險費為人民幣X元。4.3保險費支付方式甲方應在本合同簽訂之日起五個工作日內一次性支付乙方。第五條保險合同生效及終止5.1保險合同生效條件本合同自雙方簽署之日起生效。5.2保險合同終止條件（1）合同期限屆滿；（2）保險責任終止；（3）合同解除。5.3保險合同解除條件（1）甲方提出解除申請；（2）乙方提出解除申請；（3）因不可抗力導致合同無法履行。第六條保險理賠6.1理賠申請甲方在發(fā)生保險事故后，應及時向乙方提出理賠申請。6.2理賠材料（1）保險合同；（2）理賠申請書；（3）相關醫(yī)療費用單據；（4）其他相關證明材料。6.3理賠流程乙方收到理賠申請及材料后，應在七個工作日內進行審核，并在審核通過后支付理賠款項。6.4理賠時效甲方應在保險事故發(fā)生后六十日內向乙方提出理賠申請。超過時效，乙方有權拒絕賠償。第八條保險合同變更及解除8.1合同變更在合同有效期內，如需變更合同內容，雙方應協商一致，并以書面形式進行變更，變更后的內容作為合同附件。8.2合同解除8.2.1甲方解除合同甲方在合同有效期內，如因特殊原因需要解除合同，應提前三十日書面通知乙方，并支付乙方相應的手續(xù)費。8.2.2乙方解除合同乙方在合同有效期內，如甲方嚴重違反合同約定，或發(fā)生不可抗力導致合同無法履行，有權解除合同。8.3合同解除后的處理8.3.1保險責任終止合同解除后，乙方不再承擔保險責任。8.3.2保險費用退還合同解除后，乙方應退還甲方已繳納的保險費用，扣除已發(fā)生的保險責任及手續(xù)費。第九條爭議解決9.1爭議解決方式雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，可提交合同約定的仲裁機構仲裁。9.2爭議解決機構本合同的爭議解決機構為某市仲裁委員會。9.3爭議解決程序仲裁程序應按照《中華人民共和國仲裁法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定進行。第十條違約責任10.1違約責任概述任何一方違反合同約定，應承擔相應的違約責任。10.2違約責任承擔方式（1）支付違約金；（2）賠償對方因此遭受的損失；（3）采取補救措施；（4）其他違約責任。第十一條通知與送達11.1通知方式雙方之間的通知應以書面形式進行，可以通過郵寄、傳真、電子郵件等方式送達。11.2送達地址雙方應在本合同中明確各自的送達地址，如有變更，應及時通知對方。第十二條合同附件12.1保險條款本合同附件包括但不限于保險條款、保險單、投保單等。12.2保險單保險單為本合同的組成部分，具有同等法律效力。12.3其他相關文件其他相關文件包括但不限于體檢報告、理賠申請表等。第十三條其他約定13.1不可抗力因不可抗力導致合同無法履行或部分無法履行，雙方互不承擔責任。13.2爭議管轄本合同的爭議管轄地為合同簽訂地。13.3合同解釋本合同的解釋以中文文本為準。第十四條合同簽署14.1合同簽署日期本合同自雙方簽署之日起生效。14.2合同簽署人簽字蓋章甲方（簽字）：_________________乙方（蓋章）：_________________第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方定義在本合同中，“第三方”是指除甲方和乙方之外的，因合同履行需要介入合同關系的自然人、法人或其他組織。1.2第三方類型（1）中介機構：提供合同履行的中介服務，如保險代理、理賠中介等；（2）專業(yè)服務機構：提供專業(yè)服務，如醫(yī)療鑒定機構、律師事務所等；（3）監(jiān)管機構：依法對合同履行進行監(jiān)管的政府機構；（4）其他第三方：根據合同履行需要，經甲方和乙方同意的其他組織。第二條第三方介入的依據2.1第三方介入的依據（1）合同約定；（2）法律法規(guī)要求；（3）雙方協商一致。2.2第三方介入的流程第三方介入的流程如下：（1）甲方或乙方提出第三方介入的需求；（2）雙方協商確定第三方；（3）簽訂第三方介入協議；（4）第三方按照協議履行職責。第三條第三方的責權利3.1第三方的責任第三方應按照合同約定和法律法規(guī)要求，履行其職責，并對因其違約行為造成的損失承擔賠償責任。3.2第三方的權利（1）第三方有權要求甲方和乙方提供必要的信息和協助；（2）第三方有權根據合同約定收取合理的服務費用。3.3第三方的義務（1）第三方應保守甲方和乙方的商業(yè)秘密；（2）第三方應按照合同約定的時間、質量和標準履行職責；（3）第三方應接受甲方和乙方的監(jiān)督。第四條第三方的責任限額4.1責任限額的確定（1）合同約定；（2）第三方能力；（3）市場行情。4.2責任限額的執(zhí)行（1）第三方在介入合同關系前，應向甲方和乙方提供責任限額的證明；（2）在履行職責過程中，如發(fā)生超過責任限額的損失，第三方應自行承擔超出部分。第五條第三方與其他各方的劃分說明5.1責任劃分（1）甲方和乙方應各自承擔合同約定的責任；（2）第三方在介入合同關系后，根據合同約定承擔相應的責任。5.2責任追償（1）如第三方在履行職責過程中造成損失，甲方和乙方應向第三方追償；（2）如第三方無力賠償，甲方和乙方可根據合同約定向對方追償。第六條第三方介入協議的簽訂6.1協議內容（1）第三方名稱、地址及聯系方式；（2）第三方介入的依據和目的；（3）第三方的職責和義務；（4）責任限額；（5）費用及支付方式；（6）爭議解決方式。6.2協議生效第三方介入協議自雙方簽署之日起生效。第七條第三方介入后的合同履行7.1合同變更第三方介入后，如需變更合同內容，應經甲方、乙方和第三方協商一致，并以書面形式進行變更。7.2合同終止第三方介入后，如發(fā)生合同終止情況，應按照本合同約定的合同終止程序處理。第八條第三方介入后的爭議解決8.1爭議解決方式第三方介入后的爭議解決方式同本合同約定的爭議解決方式。8.2爭議解決機構第三方介入后的爭議解決機構同本合同約定的爭議解決機構。第九條本修正的生效本修正自雙方簽署之日起生效，作為本合同的一部分。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險條款詳細要求：保險條款應詳細列明保險責任、保險責任免除、保險金額、保險費、保險期間等內容，并符合國家相關法律法規(guī)的規(guī)定。說明：保險條款是合同的重要組成部分，明確了雙方的權利和義務。2.保險單詳細要求：保險單應載明投