2024年峨山縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年峨山縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.男，35歲，站立或咳嗽時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊，可進(jìn)入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。其疝環(huán)是A、股環(huán)B、卵圓窩C、腹股溝管淺環(huán)D、腹股溝管深環(huán)E、腹股溝三角正確答案:D回納疝塊時(shí)，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最可能的是A、乙狀結(jié)腸B、小腸C、膀胱D、大網(wǎng)膜E、直腸正確答案:B病人用力排便時(shí)，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時(shí)該疝的臨床類(lèi)型屬于A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、滑動(dòng)性疝E、絞窄性疝正確答案:C根據(jù)上題情況，最適宜的處理是A、佩戴疝帶B、擇期手術(shù)治療C、試行手法還納D、緊急手術(shù)E、應(yīng)用抗生素正確答案:D2.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確是A、血漿減少B、白細(xì)胞減少C、中性粒細(xì)胞減少D、血沉加快E、血小板減少正確答案:D3.患者，男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最可能是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A4.不適于妊娠7個(gè)月以上婦女的活動(dòng)是A、擦浴B、游泳C、泡腳D、淋浴E、盆浴正確答案:E5.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯的部位是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動(dòng)脈瓣

D、肺動(dòng)脈瓣

E、心室壁內(nèi)膜

正確答案:A6.患兒男，2歲。人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘，抽搐最可能的原因是

A、高熱驚厥

B、急性心衰

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、中毒性腦病

正確答案:A7.在西方國(guó)家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A、大量飲酒B、十二指腸液反流C、藥物誘發(fā)D、特異性感染E、高脂血癥正確答案:A8.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應(yīng)性炎癥

正確答案:E9.外科感染的特點(diǎn)是

A、外科感染的大多數(shù)為特異性感染

B、多數(shù)為單一細(xì)菌所致

C、感染容易擴(kuò)散至全身

D、大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正確答案:D10.血氨主要來(lái)源于

A、胃

B、腸道

C、肝臟

D、膽道

E、骨骼肌

正確答案:B11.ICU收治的對(duì)象不包括（）

A、精神病患者

B、嚴(yán)重感染

C、持續(xù)性癲癇

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、急性呼吸道梗塞

正確答案:A12.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是

A、尿素

B、谷氨酰胺

C、NH

D、NH

E、NH4

正確答案:D13.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時(shí)測(cè)得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正確答案:E14.使用過(guò)氧乙酸消毒時(shí)應(yīng)注意

A、消毒物品需懸掛或抖散

B、放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C、浸泡金屬類(lèi)物品濃度為0.2%

D、2%過(guò)氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于體表的消毒

正確答案:B15.正確的胸外心臟按壓，是使胸骨下段下移A、1～2cmB、3～4cmC、4～5cmD、7～8cmE、9～10cm正確答案:C16.患者，女，32歲.妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70~80次/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm.其胎心異常的最可能原因?yàn)?/p>

A、胎頭受壓

B、臍帶打結(jié)

C、臍帶脫垂

D、臍帶先露

E、臍帶繞頸

正確答案:C17.誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是A、長(zhǎng)期吸煙B、過(guò)度勞累C、精神因素D、呼吸道感染E、過(guò)敏因素正確答案:D18.不屬于腫瘤的是A、粉瘤B、黑色素瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、纖維瘤正確答案:A19.患者女，32歲。因慢性宮頸炎，白帶增多，定期復(fù)查時(shí)醫(yī)生為其行宮頸活體組織檢查，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化為

A、宮頸腺管口被鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋

B、組織充血，宮頸水腫，腺體和間質(zhì)增生

C、宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋

D、宮頸管內(nèi)黏膜及其下的組織充血、水腫、結(jié)締組織增生

E、宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出

正確答案:E20.血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是

A、睡眠時(shí)頭低位，易淤血

B、血壓降低，腦缺血

C、心排血量下降，腦缺血

D、下肢靜脈血栓堵塞腦血管

E、血流變慢，易形成腦血栓

正確答案:E21.食管癌的典型表現(xiàn)為A、哽噎感B、進(jìn)行性吞咽困難C、聲音嘶啞D、氣管食管瘺E、消瘦正確答案:B22.不符合心絞痛特點(diǎn)的是

A、疼痛位于胸骨體中與上段之后

B、疼痛可伴有瀕死感

C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上

D、休息可緩解疼痛

E、常有誘發(fā)因素

正確答案:C23.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)锳、肩關(guān)節(jié)炎B、頸肌痙攣C、頸椎病D、腦膜刺激征E、習(xí)慣正確答案:D24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是A、自身免疫B、過(guò)度暴露于日光下C、煙酒過(guò)多D、勞累過(guò)度E、激素水平異常正確答案:A25.A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.過(guò)敏性休克

心肌梗死引起的休克

正確答案:C

肝破裂可引起

正確答案:D

腫瘤晚期劇烈的疼痛可引起

正確答案:A26.引起Ⅱ型呼衰最常見(jiàn)的誘因是（）A、過(guò)度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營(yíng)養(yǎng)不良E、長(zhǎng)期吸煙正確答案:C27.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后才能獨(dú)立從事護(hù)理工作，每次注冊(cè)的有效期限為

A、注冊(cè)后2年內(nèi)有效

B、注冊(cè)后3年內(nèi)有效

C、注冊(cè)后4年內(nèi)有效

D、注冊(cè)后5年內(nèi)有效

E、注冊(cè)后6年內(nèi)有效

正確答案:D28.患者，男，67歲。肺結(jié)核治療期，咳血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，患者因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時(shí)可能發(fā)生的是意

A、開(kāi)放式氣胸

B、急性肺水腫

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正確答案:D29.腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆的腦損害的時(shí)限是A、3分鐘B、5分鐘C、6分鐘D、7分鐘E、12分鐘正確答案:C30.高鉀血癥時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動(dòng)過(guò)緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強(qiáng)

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C31.股疝易嵌頓，其原因是A、病人體質(zhì)差B、病人腔隙較薄弱C、股管上口寬大松弛D、病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E、骨盆寬大正確答案:C32.患者女，32歲。1年來(lái)經(jīng)期延長(zhǎng)至9～10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是A、下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B、先天性卵巢發(fā)育異常C、黃體萎縮過(guò)程不全D、黃體發(fā)育不全E、卵巢功能衰退正確答案:A33.A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積C.高鐵血紅蛋白在體內(nèi)蓄積D.交感神經(jīng)過(guò)度興奮E.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮CO中毒的機(jī)制是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是正確答案:A34.下列哪項(xiàng)不屬于引起充血性心衰的誘發(fā)因素A、呼吸道感染B、輸液過(guò)多過(guò)快C、情緒激動(dòng)D、攝入鈉鹽過(guò)多E、重度二尖瓣狹窄正確答案:E35.嬰幼兒易患上呼吸道感染的因素主要是A、居室擁擠B、免疫特點(diǎn)C、護(hù)理不當(dāng)D、疾病影響E、冷熱失調(diào)正確答案:B36.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是A、減輕甲亢癥狀B、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C、減少術(shù)中出血D、預(yù)防甲狀腺危象E、減少術(shù)后并發(fā)癥正確答案:D37.尿道結(jié)石的主要癥狀不包括（）A、排尿困難B、尿痛C、尿潴留D、點(diǎn)滴狀排尿E、體位變換后可排尿正確答案:E38.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.白、百、破混合制劑8～9個(gè)月小兒應(yīng)接種正確答案:B出生后2～3天應(yīng)接種正確答案:A39.身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:B40.出現(xiàn)“熊貓眼征”的顱骨骨折是A、顱蓋骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、顱后窩骨折E、顱蓋合并顱中窩骨折正確答案:B41.依據(jù)氨中毒學(xué)說(shuō)，可誘發(fā)肝性腦病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羥色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正確答案:B42.產(chǎn)后血性惡露排出的時(shí)間是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正確答案:A43.各類(lèi)休克共同的病理生理改變是()

A、心排出量減少

B、有效循環(huán)血量銳減

C、外周血管阻力升高

D、組織細(xì)胞壞死

E、酸堿平衡失調(diào)

正確答案:B44.關(guān)于麻疹的敘述，錯(cuò)誤的是A、患者是唯一的傳染源B、只通過(guò)呼吸道傳染C、凡未患過(guò)麻疹或未接種過(guò)麻疹疫苗者均為易感者D、感染后可終身免疫E、潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性正確答案:B45.以下何病可致里急后重

A、直腸癌

B、腸結(jié)核

C、食管炎

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、急性胃炎

正確答案:A46.羊水栓塞多發(fā)生在

A、妊娠早期流產(chǎn)

B、妊娠中期流產(chǎn)

C、妊娠晚期流產(chǎn)

D、分娩期破膜后

E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

正確答案:D47.急性腸套疊多見(jiàn)于

A、2～10歲的兒童

B、青壯年

C、2歲以內(nèi)的兒童

D、6個(gè)月嬰兒

E、老年人

正確答案:C48.我國(guó)關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，孕期婦女不得安排夜班勞動(dòng)妊娠時(shí)間是

A、4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

正確答案:D49.A.潛伏期B.傳染期C.發(fā)熱期D.極期E.后遺癥期確定傳染病檢疫期的依據(jù)是正確答案:A確定傳染病隔離期的依據(jù)是正確答案:B50.引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病和病情加重的直接誘因是（）

A、氣溫急劇變化

B、長(zhǎng)期在潮濕環(huán)境下

C、長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下

D、空氣污染嚴(yán)重

E、陽(yáng)光照射裸露皮膚

正確答案:E二.臨床知識(shí)(共50題)1.腎盂腎炎是屬于哪種性質(zhì)的炎癥

A、出血性炎癥

B、化膿性炎癥

C、漿液性炎癥

D、非特異性炎癥

正確答案:B2.與胎兒窘迫有關(guān)的因素有A、孕婦患有高血壓B、妊高征的孕婦C、第二產(chǎn)程處理不當(dāng)D、胎兒畸形E、子宮胎盤(pán)血運(yùn)正確答案:A,B,D,E3.有關(guān)新生兒窒息搶救程序中敘述正確的是

A、人工呼吸頻率30次／分

B、胸外心臟按壓頻率100次／分

C、胸外心臟按壓深度2～3cm

D、鼻導(dǎo)管吸氧流量<2L/min

E、搶救時(shí)室溫保持在30～32℃

正確答案:A,B,D,E4.某女，40歲，新被確診為原發(fā)性高血壓，她努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實(shí)，此種適應(yīng)屬于A、生理適應(yīng)B、心理適應(yīng)C、文化適應(yīng)D、社會(huì)適應(yīng)E、技術(shù)適應(yīng)正確答案:B5.膽道系統(tǒng)疾病的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、給予低脂易消化飲食

B、阻塞性黃疸的病人應(yīng)口服維生素K

C、在非手術(shù)治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情

D、應(yīng)用總攻療法時(shí)，應(yīng)檢查大便視有無(wú)結(jié)石排出

E、手術(shù)后一般應(yīng)給予氧氣吸入

正確答案:B6.患者，8歲，上體育課翻跟斗時(shí)扭傷頸部，疼痛明顯，活動(dòng)受限。查體：頸部歪斜，局部肌肉緊張，四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常。

做衛(wèi)生宣教時(shí)，對(duì)學(xué)校要求哪項(xiàng)除外

A、加強(qiáng)動(dòng)作保護(hù)

B、不做翻跟頭動(dòng)作

C、強(qiáng)調(diào)掌握要領(lǐng)

D、購(gòu)買(mǎi)合格軟墊子

E、教師做正確的示范動(dòng)作

正確答案:B

現(xiàn)場(chǎng)的關(guān)鍵處理是

A、讓其他學(xué)生勿驚慌

B、通知家長(zhǎng)

C、固定頸部，立即送醫(yī)院

D、應(yīng)有教師陪送

E、學(xué)生繼續(xù)上課

正確答案:C7.覃女士，妊娠40周。規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心150次／分，產(chǎn)婦一般情況良好，宮縮較初期間歇時(shí)間長(zhǎng)，約10分鐘1次，持續(xù)時(shí)間30秒，宮縮時(shí)子宮不硬。該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還應(yīng)診斷為A、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B、潛伏期延長(zhǎng)C、活躍期延長(zhǎng)D、第三產(chǎn)程延長(zhǎng)E、潛伏期縮短正確答案:B正確的處理是A、剖宮產(chǎn)術(shù)B、胎頭吸引術(shù)C、待其自然分娩D、使用產(chǎn)鉗E、靜脈滴注縮宮素正確答案:E護(hù)理中不正確的是A、安慰病人消除緊張情緒B、定時(shí)聽(tīng)胎心，至少每4小時(shí)1次C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程D、指導(dǎo)其每4小時(shí)左右解尿1次E、鼓勵(lì)其進(jìn)食正確答案:B8.下列屬于希氏面容的外觀改變的是()A、面肌消瘦B、眉頭緊鎖C、臉呈鉛灰色D、眼眶凹陷E、下頜下垂正確答案:A,C,D,E9.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是

A、胎膜早破

B、宮內(nèi)感染

C、產(chǎn)道感染

D、臍部感染

E、羊水感染

正確答案:D10.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素要選擇合適的理想的抗菌藥物是A、副作用少B、廣譜的抗菌作用C、較強(qiáng)的抗菌效果D、較好的價(jià)格與效果比E、較高的組織滲透能力正確答案:A,B,C,D,E11.骶尾部壓瘡破潰，清洗創(chuàng)面可用()A、生理鹽水B、0.02%呋喃西林溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、0.1%醋酸溶液E、復(fù)方硼酸溶液正確答案:A,B12.小兒體液特點(diǎn)，下述正確的一項(xiàng)是

A、年齡愈小，體液占體重百分比愈高

B、年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)為多

C、年齡愈小，每天水的交換量相對(duì)為少

D、血清鈉含量高于成人

E、需水量同于成人

正確答案:A13.不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆類(lèi)D、牛奶E、大米正確答案:A,E14.退熱期的特點(diǎn)是()A、散熱大于產(chǎn)熱B、產(chǎn)熱大于散熱C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常E、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上平衡正確答案:A15.潰瘍病飲食治療原則是()

A、低鹽低脂肪飲食

B、低膽固醇飲食

C、少量多餐、不過(guò)饑過(guò)飽

D、避免食用刺激性食物

E、食物多樣化、含營(yíng)養(yǎng)素全面合理

正確答案:C,D,E16.典型心絞痛不發(fā)生于

A、臥床時(shí)

B、寒冷時(shí)

C、情緒激動(dòng)時(shí)

D、飽餐時(shí)

E、吸煙時(shí)

正確答案:A17.靜脈采血錯(cuò)誤的操作方法是()A、將血液快速注入試管內(nèi)搖勻B、見(jiàn)回血，松止血帶，抽取所需血量C、皮膚消毒范圍大于5cmD、針頭刺入皮膚的角度是20°E、在穿刺部位上方6cm處扎緊止血帶正確答案:A,B18.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是

A、神志恢復(fù)清楚

B、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅

C、肢端溫度上升

D、血壓回升

E、尿量增多

正確答案:E19.肺部滲出性疾病的X光征象是

A、絮狀陰影

B、高密度斑丘狀

C、肺紋理粗重

D、邊緣模糊不清

E、肺部空洞

正確答案:A,D20.關(guān)于脾破裂的認(rèn)識(shí)，正確的是

A、可出現(xiàn)內(nèi)出血征象

B、一旦損傷即出現(xiàn)休克癥狀

C、中央型破裂最多見(jiàn)

D、脾切除是唯一治療手段

E、對(duì)于被膜下?lián)p傷患者無(wú)需治療

正確答案:A21.患者，女，32歲。5小時(shí)前聚餐進(jìn)食油膩食物后突感上腹部劇痛、伴惡心嘔吐就診。查體：體溫38℃，血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，上腹部腹膜刺激征明顯，腸鳴音減弱。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高。

患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

A、減輕腹脹

B、減輕胃液和食物刺激引起的胰液分泌

C、避免嘔吐引起誤吸

D、減少胃腸液潴留

E、有利于胃腸道功能的恢復(fù)

正確答案:A,B

該患者治療過(guò)程中應(yīng)禁用

A、抗膽堿能藥物

B、生長(zhǎng)抑素

C、嗎啡

D、鈣劑

E、胃腸減壓

正確答案:C

患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變，說(shuō)明病情危重

A、腹痛劇烈呈持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇

B、惡心、嘔吐顯著而持久

C、高熱持續(xù)不退

D、血鈣明顯降低

E、出現(xiàn)代謝性酸中毒

F、腰部出現(xiàn)青紫色斑或臍周?chē){(lán)色改變

G、嘔血、便血

正確答案:C,D,F,G22.轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)最有效的辦法是

A、藥物治療

B、心臟按壓

C、人工呼吸

D、同步直流電

E、非同步直流電

正確答案:D23.十二指腸損傷最典型的表現(xiàn)是A、腹膜刺激征B、腸鳴音消失C、X線立位透到膈下游離氣體D、腹穿抽出血性液E、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音正確答案:E24.某咯血患者突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該

A、準(zhǔn)備搶救用品

B、行人工呼吸

C、使用呼吸中樞興奮劑

D、使用鎮(zhèn)咳藥

E、立即置病人頭低腳高位

正確答案:E25.不完全骨折是A、粉碎性骨折B、斜行骨折C、嵌插骨折D、青枝骨折E、橫行骨折正確答案:D26.王女士，66歲，患慢性心功能不全，醫(yī)囑地高辛0．25mgqd，護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先

A、了解心理反應(yīng)

B、測(cè)脈率(心率)及脈律(心律)

C、觀察意識(shí)狀態(tài)

D、測(cè)量血壓

E、檢查瞳孔

正確答案:B27.阿片類(lèi)藥物典型的戒斷癥狀有

A、立毛肌收縮

B、血壓降低

C、流涕

D、肌震顫

E、渴求藥物

正確答案:A,C,D,E28.新生兒顱內(nèi)出血的體征是A、前囟飽滿，顱縫增寬B、煩躁搐搦或嗜睡、昏迷C、擁抱反射消失D、腦脊液中出現(xiàn)紅細(xì)胞E、呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性青紫正確答案:A,B,C,E29.對(duì)病毒有殺滅作用的消毒劑有()A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、過(guò)氧乙酸E、戊二醛正確答案:B,C,D,E30.孕30周，骶左前位，胎心音的聽(tīng)診部位應(yīng)在

A、臍下左側(cè)

B、臍下右側(cè)

C、臍上右側(cè)

D、臍上左側(cè)

E、臍周

正確答案:D31.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)檫@能使A、心腦供血量增加B、緩解漏斗部痙攣C、腔靜脈回心血量增加D、休息，緩解疲勞E、體循環(huán)阻力減少，減少右向左分流血量正確答案:E32.急性心肌梗死時(shí)心肌酶譜中最早出現(xiàn)的是

A、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)

C、血清乳酸脫氫酶(LDH)

D、堿性磷酸酶

E、酸性磷酸酶

正確答案:B33.膽道梗阻病人，為明確梗阻占位，應(yīng)采用A、口服膽囊造影術(shù)B、靜脈膽道造影術(shù)C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D、十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)E、腹部X線攝片正確答案:C34.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A、腫瘤性腸梗阻B、蛔蟲(chóng)性腸梗阻C、腸扭轉(zhuǎn)D、炎性腸梗阻E、粘連性腸梗阻正確答案:C35.腹膜腔內(nèi)滲出液常見(jiàn)于

A、心功能不全

B、結(jié)核性腹膜炎

C、肝硬化

D、慢性腎炎

E、重度營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:B36.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。37.江先生，56歲，慢性肺源性心臟病。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5．5kPa，二氧化碳分壓10．3kPa。病人的缺氧程度為A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、無(wú)法判斷正確答案:B該病人正確的給氧方法是A、間歇給氧B、低流量低濃度持續(xù)給氧C、高濃度間歇給氧D、高壓給氧E、低流量間歇給氧正確答案:B經(jīng)過(guò)治療后病情好轉(zhuǎn)不需給氧治療，正確的停氧方法首先應(yīng)A、關(guān)流量表B、關(guān)總開(kāi)關(guān)C、拔出鼻導(dǎo)管D、分開(kāi)導(dǎo)管玻璃接頭E、取下濕化瓶正確答案:C38.調(diào)節(jié)人體酸堿平衡依靠

A、腎

B、血液緩沖系統(tǒng)

C、肺

D、胃腸道

E、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

正確答案:A,B,C39.患兒因臍帶繞頸，出生時(shí)無(wú)呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是

A、60次／分

B、80次／分

C、90次／分

D、120次／分

E、130次／分

正確答案:D40.對(duì)念珠菌感染有鑒別意義的pH臨界值為

A、3.0

B、3.5

C、4.0

D、4.5

E、5.0

正確答案:D41.腎綜合征出血熱發(fā)熱期的表現(xiàn)可有

A、球結(jié)膜水腫

B、蛋白尿

C、尿量減少

D、腓腸肌壓痛

E、搔抓樣出血

正確答案:A,B,C,E42.肌注鐵劑量大副作用是

A、過(guò)敏性休克

B、潮紅

C、蕁麻疹

D、關(guān)節(jié)痛

E、頭痛

正確答案:A43.導(dǎo)致不孕的子宮因素有A、子宮內(nèi)膜炎B、雙子宮C、子宮漿膜下肌瘤D、宮腔粘連E、子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良正確答案:A,D,E44.充血性心力衰竭病人長(zhǎng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、低鈉血癥B、脫水癥C、低鉀血癥D、高鈣血癥正確答案:C45.42歲男性患者，常有中上腹隱痛6年余，消化不良癥狀明顯。檢查：肝、脾未及，肝功能正常。最大胃酸分泌量為3．5mmol／h?？赡転橄铝心姆N疾病

A、慢性淺表性胃炎

B、慢性萎縮性胃炎

C、慢性肥厚性胃炎

D、十二指腸球部潰瘍

E、潰瘍型胃癌

正確答案:B46.男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽(tīng)診心率200次／分。心律齊，血壓正常。

你考慮病人是

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、室上性心動(dòng)過(guò)速

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、房顫

E、室顫

正確答案:B

若該患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久，病史尚不清楚，你采取何種較簡(jiǎn)便有效的措施

A、刺激嘔吐反射或囑屏氣

B、靜脈推注西地蘭

C、靜脈推注新福林

D、靜脈推注利多卡因

E、口服阿托品

正確答案:A

若用心電示波監(jiān)護(hù)該病人時(shí)，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項(xiàng)處理措施不妥

A、嚴(yán)密觀察病情變化

B、可于心內(nèi)注射利多卡因

C、可施行同步電除顫

D、可施行非同步電除顫

E、立即做胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸

正確答案:D47.病歷摘要:患者男性，59歲，因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射急診入院?；颊呓?年中類(lèi)似癥狀間斷發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20分鐘左右。通常由勞累誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油可緩解。自上月以來(lái)，發(fā)作較為頻繁，有時(shí)出現(xiàn)在休息時(shí)，最近48小時(shí)在休息或輕微體力活動(dòng)時(shí)有幾次胸痛發(fā)作。體檢：BP110/60mmHgHR80次/分，律齊，余未見(jiàn)異常。該病人應(yīng)做哪些一般處理？A、臥床休息B、備皮C、吸氧D、床邊心電監(jiān)護(hù)E、安慰病人盡量放松F、留置導(dǎo)尿G、熱敷保暖H、清潔灌腸正確答案:A,C,D,E該病人存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題？A、疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：心肌梗死D、焦慮與心絞痛反復(fù)頻繁發(fā)作有關(guān)E、潛在并發(fā)癥：心肌炎F、活動(dòng)無(wú)耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)G、知識(shí)缺乏H、有感染的危險(xiǎn)正確答案:A,C,D,F不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)有哪些？提示：心電圖示發(fā)作時(shí)：偶發(fā)室性期前收縮，V1～3ST段抬高，T波倒置；發(fā)作后：V1～3ST-T恢復(fù)正常，室早消失。已確診為不穩(wěn)定型心絞痛。A、胸痛的部位B、胸痛的性質(zhì)C、發(fā)作時(shí)出汗，面色蒼白D、休息狀態(tài)下即可發(fā)作E、發(fā)作時(shí)心電圖有ST段抬高F、含服硝酸甘油可緩解G、發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為牙痛上腹痛等H、治療時(shí)應(yīng)用抗凝藥正確答案:D,E,G下列哪些活動(dòng)措施不適宜該病人？A、參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)B、在進(jìn)行必要的體力活動(dòng)前舌下含服硝酸甘油C、避免一些屏氣用力的動(dòng)作D、避免重體力勞動(dòng)E、避免工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)F、絕對(duì)臥床休息G、可參加競(jìng)賽性運(yùn)動(dòng)正確答案:F,G此時(shí)立即給予的處理措施有哪些？提示：患者在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)明顯胸痛A、舌下含服硝酸甘油B、吸氧C、測(cè)量血壓D、測(cè)量體溫E、通知醫(yī)生F、靜脈補(bǔ)液G、心電監(jiān)護(hù)正確答案:A,B應(yīng)給患者下列哪些健康指導(dǎo)？A、低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食B、積極參加體育鍛煉C、避免暴飲暴食D、戒煙E、硝酸甘油棕色瓶存放隨身攜帶F、絕對(duì)臥床G、減輕精神壓力H、定期復(fù)查正確答案:A,C,D,E,G,H48.根據(jù)健康教育評(píng)價(jià)影響因素的分類(lèi)，霍桑效應(yīng)屬于

A、時(shí)間因素

B、選擇因素

C、測(cè)量者因素

D、測(cè)量對(duì)象因素

E、測(cè)量工具因素

正確答案:D49.缺乏維生素B、葉酸引起的貧血是

A、營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

正確答案:B50.張先生，67歲，患慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫15年。近日因受涼病情加重，發(fā)熱，咳膿痰，嚴(yán)重呼吸困難，明顯紫紺，晝睡夜醒，球結(jié)膜充血水種。此時(shí)首先應(yīng)考慮其并發(fā)A、肺梗塞B、肺性腦病C、自發(fā)性氣胸D、急性肺部感染E、右心衰竭正確答案:B此病人血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示為Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最適宜的流量為A、1～2L／minB、3～5L／minC、4～6L／minD、6～8L／minE、＞8L／min正確答案:A三.綜合知識(shí)(共50題)1.A.左房、左室肥大B.心影正常C.心影呈"靴"形D.可見(jiàn)肺門(mén)"舞蹈"征E.肺門(mén)血管呈"殘根"狀房間隔缺損的X線檢查顯示正確答案:D法洛四聯(lián)癥的X線檢查顯示正確答案:C2.腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆的腦損害的時(shí)限是A、3分鐘B、5分鐘C、6分鐘D、7分鐘E、12分鐘正確答案:C3.患者.男，40歲。由高空摔下致顱底骨折合并腦脊液耳漏，其腦脊液露出是通過(guò)（）

A、額竇

B、篩竇

C、蝶竇

D、乳突氣房

E、硬腦膜破裂

正確答案:E4.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是

A、絨毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:B5.腹瀉患兒，尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為85/58mmHg，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門(mén)凹陷，心音低鈍。無(wú)啰音，腹脹，四肢無(wú)力、稍涼；血鈉132mmol/L?？赡艿脑\斷是A、重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B、中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C、中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D、重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E、中度低滲性脫水，酸中毒正確答案:C6.關(guān)于新生兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、出生后可用消毒植物油去除胎脂B、面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道C、為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位D、娩出5分鐘后行Apgar評(píng)分E、哺乳后稍休息片刻再更換尿布正確答案:D7.患者，男，46歲。車(chē)禍致右上腹損傷2小時(shí),面色蒼白,四肢濕冷,腹痛,腹膜刺激征明顯,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是A、膽汁刺激B、胃酸刺激C、尿液刺激D、血液刺激E、胰液刺激正確答案:A8.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病因是（）

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A9.消化性潰瘍最重要的發(fā)病原因是

A、胃酸對(duì)胃黏膜的侵襲作用

B、幽門(mén)螺桿菌感染

C、胃蛋白酶的蛋白水解作用

D、過(guò)度精神緊張

E、遺傳因素

正確答案:A10.患者女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是()A、妊娠B、勞累C、感染D、預(yù)防接種E、心臟早搏正確答案:E11.急性心力衰竭的病因不包括

A、廣泛性心肌梗死

B、進(jìn)食蛋白過(guò)多

C、高血壓急癥

D、嚴(yán)重心律失常

E、輸液過(guò)多過(guò)快

正確答案:B12.深二度燒傷特點(diǎn)除外

A、痛覺(jué)遲鈍

B、劇痛、水皰大、明顯水腫

C、基底蒼白與潮紅相間

D、小水皰、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正確答案:B13.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A、陪護(hù)

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、特別護(hù)理

正確答案:C14.多系統(tǒng)器官功能衰竭受累器官中，最常見(jiàn)的是

A、肺

B、腎

C、心臟

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E、胃腸道

正確答案:A15.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是A、術(shù)后出血B、感染C、精神緊張D、術(shù)前準(zhǔn)備不充分E、術(shù)中補(bǔ)液不足正確答案:D16.乳腺癌患者乳房出現(xiàn)酒窩征是由于

A、皮膚淋巴管堵塞

B、癌腫與皮膚固定

C、癌腫與胸肌固定

D、癌腫侵及Cooper韌帶

E、癌腫侵入筋膜

正確答案:D17.急性下壁心肌梗死易發(fā)生哪種心律失常

A、心房顫動(dòng)

B、室性期前收縮

C、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

D、心室顫動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E18.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷正確答案:B19.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制不包括A、血小板計(jì)數(shù)減少B、血小板壽命縮短C、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核細(xì)胞減少E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案:E20.男性，57歲，門(mén)靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問(wèn)及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張C、腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸D、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸、肝大E、黃疸、肝大、脾大正確答案:B21.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）A、肺炎桿菌B、軍團(tuán)菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、厭氧菌正確答案:D22.營(yíng)養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見(jiàn)A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案:A23.A.慢性胃炎

B.食管胃底靜脈曲張

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.賁門(mén)黏膜撕裂癥

上消化道出血最常見(jiàn)的原因

正確答案:D

上消化道大量出血最常見(jiàn)的原因

正確答案:B24.患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽(tīng)診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為（）

A、自發(fā)性氣胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、滲出性胸膜炎

E、肺栓塞

正確答案:A25.由脾破裂出血引起的休克屬于()

A、低血容量性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過(guò)敏性休克

E、心源性休克

正確答案:A26.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內(nèi)

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D27.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)锳、單根肋骨單處骨折B、單根肋骨多處骨折C、胸骨骨折D、相鄰多根肋骨多處骨折E、多根肋骨單處骨折正確答案:D28.A.乳腺鉬靶X線

B.乳腺導(dǎo)管造影

C.B超

D.活組織病理學(xué)檢查

E.紅外線檢查

單孔乳管溢液檢查首選()

正確答案:B

年輕女性乳腺檢查的首選()

正確答案:C

老年女性乳腺腫塊檢查首選()

正確答案:A29.血鉀升高最常見(jiàn)于

A、尿毒癥無(wú)水腫者

B、劇烈嘔吐

C、長(zhǎng)期禁食

D、胃腸道引流

E、醛固酮增多癥

正確答案:A30.混合性呼吸困難多見(jiàn)于

A、支氣管哮喘

B、重癥肺結(jié)核

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、氣管異物

E、喘息型慢性支氣管炎

正確答案:B31.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E32.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來(lái)源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A33.導(dǎo)致腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、高血壓D、長(zhǎng)骨骨折E、腦動(dòng)脈畸形正確答案:B34.壁層腹膜出現(xiàn)炎癥時(shí)的疼痛特點(diǎn)為

A、多為陣發(fā)性疼痛

B、局部疼痛定位準(zhǔn)確

C、對(duì)牽拉敏感，常為鈍痛

D、可引起肩部放射痛

E、可引起心率減慢、血壓下降

正確答案:B35.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾體抗炎藥物C、幽門(mén)螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒正確答案:A36.胃癌的最好發(fā)部位是A、與食管交界處B、胃底C、胃大彎側(cè)D、胃竇E、胃小彎側(cè)正確答案:D37.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出，稱為A、尿急B、尿痛C、尿潴留D、尿失禁E、尿外滲正確答案:D38.對(duì)痛經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是A、原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于青春期B、痛經(jīng)可持續(xù)2～3天C、多發(fā)于無(wú)排卵型功血D、痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開(kāi)始E、痛經(jīng)者可用解痙藥正確答案:C39.不屬于周?chē)苷鞅憩F(xiàn)的是

A、脈壓增大

B、大動(dòng)脈槍擊音

C、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

D、水沖脈

E、細(xì)遲脈

正確答案:E40.胎頭最大的前后徑是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙頂徑

D、枕頦徑

E、胎頭矢狀縫

正確答案:D41.下列不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的物質(zhì)是A、鈣離子B、蛋白質(zhì)C、氯離子D、尿素氨E、肌酐正確答案:B42.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括

A、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

B、出凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C、血中凝血酶增加

D、血小板減少

E、纖維蛋白原減少

正確答案:C43.引起頸椎病的基本病因是

A、頸椎間盤(pán)退行性變

B、急性或慢性損傷

C、先天性頸椎管狹窄

D、遺傳因素

E、妊娠

正確答案:A44.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是

A、母乳中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B、喂哺簡(jiǎn)單，不易污染

C、喂哺操作繁雜，易污染

D、能增強(qiáng)嬰兒免疫力

E、能增進(jìn)母嬰情感交流

正確答案:C45.原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病因是（）A、急性腎炎B、糖尿病性腎病C、腎淀粉樣變D、狼瘡性腎病E、過(guò)敏性紫癱正確答案:A46.閉合性氣胸傷側(cè)肺萎陷在30%以下的是()

A、吸氣時(shí)傷側(cè)負(fù)壓正常偏高

B、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C、吸氣時(shí)傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D、吸氣時(shí)傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E、呼氣時(shí)傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

正確答案:B47.A.暴飲暴食 B.遺傳因素 C.膽汁反流 D.慢性肝炎 E.循環(huán)障礙與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:A與肝硬化的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:D與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:D48.患兒男，7歲。三天前右中指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛。檢查見(jiàn)右中指紅腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無(wú)法彎曲，患兒體溫38℃。最可能的診斷是

A、蜂窩組織炎

B、癰

C、癤

D、甲溝炎

E、指頭炎

正確答案:E49.妊娠20周末子宮底高度在

A、臍上一橫指

B、臍下一橫指

C、臍下二橫指

D、臍上二橫指

E、臍下三指

正確答案:B50.Graves病又稱

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、自主性高功能甲狀腺腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.腹外疝的臨床類(lèi)型不包括

A、易復(fù)性疝

B、難復(fù)性疝

C、嵌頓性疝

D、絞窄性疝

E、可變性疝

正確答案:E2.傷寒最主要的傳播途徑是A、水源傳播B、蚊蠅C、血源傳播D、鼠類(lèi)傳播E、器官移植傳播正確答案:A3.A.尿糖(++++)，酮體陰性

B.尿糖(++++)，酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C.尿糖陰性，酮體陽(yáng)性

D.尿糖(+)，酮體陽(yáng)性

E.尿糖(+)，酮體陰性

糖尿病酮中毒最常見(jiàn)的檢查結(jié)果是

正確答案:B

苯乙雙胍（降糖靈）引起的酮尿最常見(jiàn)的檢查結(jié)果是

正確答案:D4.女，27歲，宮頸黏液分泌增多，稀薄，此種變化受何種激素的影響

A、HCG

B、泌乳素

C、孕激素

D、雌激素

E、雄激素

正確答案:D5.動(dòng)力性腸梗阻多見(jiàn)于A、腸腔腫瘤B、腸管受壓C、急性腹膜炎D、腸系膜上動(dòng)脈血栓E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案:C6.應(yīng)用復(fù)蘇藥物的目的不包括

A、防治感染

B、防治心律失常

C、糾正急性酸中毒

D、補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)

E、防治腦水腫

正確答案:A7.女性月經(jīng)初潮年齡一般是

A、9～10歲

B、11～13歲

C、13～15歲

D、16～18歲

E、19～20歲

正確答案:C8.呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于

A、90mmHg

B、70mmHg

C、60mmHg

D、50mmHg

E、40mmHg

正確答案:C9.病人出血后4小時(shí)，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次/分，血壓80/50mmHg,宜采取

A、加大輸液量，加用升壓藥

B、用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔

C、緊急作胃鏡檢查

D、快速輸血，立即手術(shù)

E、胃內(nèi)灌注凝血酶

正確答案:D10.某3歲小兒，因發(fā)熱伴出疹來(lái)院就診，診斷為麻疹。按照要求，其上報(bào)的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)A、2小時(shí)以內(nèi)B、6小時(shí)以內(nèi)C、8小時(shí)以內(nèi)D、12小時(shí)以內(nèi)E、24小時(shí)以內(nèi)正確答案:D11.孕婦，妊娠36周。因近日胎動(dòng)減少就診。行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)胎心基線110次/分，胎心基線變異＜5次/分，20分鐘內(nèi)僅1次胎動(dòng)，無(wú)胎心加速，并連續(xù)出現(xiàn)晚期減速。該監(jiān)測(cè)結(jié)果提示胎兒

A、臍帶繞頸

B、臍帶受壓

C、胎頭受壓

D、宮內(nèi)缺氧

E、先天性心臟病

正確答案:D12.小兒病毒性心肌炎常見(jiàn)的病原體是A、柯薩奇病毒B、腺病毒C、輪狀病毒D、流感病毒E、肝炎病毒正確答案:A13.囟門(mén)是指

A、顱縫

B、菱形的顱骨

C、重疊的顱骨

D、顱縫的交界處

E、胎兒的顱骨之一

正確答案:D14.引起新生兒敗血癥的相關(guān)因素中除外

A、免疫系統(tǒng)功能差

B、皮膚黏膜屏障功能差

C、T細(xì)胞對(duì)特異抗原反應(yīng)差

D、補(bǔ)體含量高

E、白細(xì)胞殺菌能力差

正確答案:D15.關(guān)于蛻膜的概念，正確的是A、孕卵著床后，子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化B、覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱為真蛻膜C、與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱為包蛻膜D、除真蛻膜、包蛻膜外覆蓋在子宮腔內(nèi)的蛻膜為底蛻膜E、蛻膜是發(fā)育成熟的胎盤(pán)的母體部分正確答案:A16.治療膽絞痛不單獨(dú)使用嗎啡的原因是A、避免成癮B、止痛效果不好C、藥物來(lái)源困難D、疼痛緩解后可使病情惡化E、避免Oddi括約肌痙攣加重正確答案:E17.冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化易患因素（或危險(xiǎn)因素）中，不包括A、高血壓B、吸煙C、與苯接觸D、高黏血癥E、內(nèi)分泌功能低下正確答案:C18.下面引起產(chǎn)婦死亡占首位的原因是

A、妊娠合并心臟病

B、子宮破裂

C、羊水栓塞

D、產(chǎn)后出血

E、產(chǎn)褥感染

正確答案:D19.中骨盆狹窄對(duì)母兒的影響主要是導(dǎo)致

A、胎膜早破

B、病理性縮復(fù)環(huán)

C、胎先露入盆受阻

D、胎頭跨恥征陽(yáng)性

E、持續(xù)性枕后位或枕橫位

正確答案:E20.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制受精卵著床D、改變精子的運(yùn)行方向E、抑制性激素的分泌正確答案:C21.下列哪項(xiàng)是慢性支氣管炎的臨床分型

A、單純型、喘息型及混合型

B、單純型和喘息型

C、單純型、喘息型及反復(fù)感染型

D、喘息型及黏液膿痰型

E、單純型及黏液膿痰型

正確答案:B22.造成小兒中毒的最主要的原因是

A、家長(zhǎng)看護(hù)不嚴(yán)

B、年幼無(wú)知，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)

C、未能妥善放置危險(xiǎn)物品

D、家長(zhǎng)安全隱患意識(shí)不強(qiáng)

E、毒物性狀特殊性不強(qiáng)，不易分別

正確答案:B23.可確診食管癌的檢查方法是

A、X線鋇劑檢查

B、磁共振

C、食管鏡

D、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E、核素掃描

正確答案:C24.圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌變化，其病理生理學(xué)基礎(chǔ)是

A、下丘腦功能退化

B、垂體功能退化

C、卵巢功能衰退

D、子宮萎縮

E、精神因素

正確答案:C25.胎盤(pán)合成的激素不包括A、孕酮B、雌三醇C、胎盤(pán)生乳素D、絨毛膜促性腺激素E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:E26.自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是

A、鐵的吸收不良

B、維生素B吸收不良

C、缺乏葉酸

D、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

E、長(zhǎng)期服藥

正確答案:B27.呼吸困難的臨床類(lèi)型中，引起吸氣性呼吸困難的原因常見(jiàn)于

A、氣管腫瘤

B、支氣管哮喘

C、重癥肺炎

D、氣胸

E、慢性阻塞性肺氣腫

正確答案:A28.屬于腫瘤定性診斷方法的是

A、肝腎功能檢查

B、X線檢查

C、病理檢查

D、CT檢查

E、MRI檢查

正確答案:C29.可以反映心臟后負(fù)荷的指標(biāo)是

A、血壓

B、脈搏

C、中心靜脈壓

D、肺動(dòng)脈楔壓

E、周?chē)茏枇?/p>

正確答案:D30.關(guān)于胎盤(pán)母體面的描述，正確的是

A、中央或稍偏處有臍帶附著

B、表面為羊膜

C、18～20個(gè)胎盤(pán)小葉

D、呈灰白色

E、表面光滑，呈鮮紅色

正確答案:C31.因食物種類(lèi)不同，小兒胃排空時(shí)間也不同。一般母乳胃排空的時(shí)間為A、1.5～2小時(shí)B、2～3小時(shí)C、3.5小時(shí)D、4小時(shí)E、4.5小時(shí)正確答案:B32.診斷成人肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、血沉加快

B、胸片有滲出性陰影

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D、痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性

E、低熱、咳嗽、乏力、盜汗

正確答案:D33.預(yù)防傷寒最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是

A、控制傳染源

B、切斷傳播途徑

C、提高人體免疫力

D、做好傳染病調(diào)查

E、加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)

正確答案:B34.診斷貧血時(shí)血紅蛋白含量正確的是A、男性<160g/L，女性<150g/LB、男性<150g/L，女性<140g/LC、男性<140g/L，女性<130g/LD、男性<130g/L，女性<120g/LE、男性<120g/L，女性<110g/L正確答案:E35.引起心前區(qū)疼痛最常見(jiàn)的疾病是

A、肺栓塞

B、心絞痛、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心臟神經(jīng)官能癥

E、主動(dòng)脈瓣病變

正確答案:B36.中心靜脈壓(CVP)正常值是

A、5～10cmHO

B、5～12cmHO

C、7～14cmHO

D、8～16cmHO

E、10～20cmHO

正確答案:B37.患兒鏈球菌感染后1～3周易引起的疾病是

A、腎病綜合征

B、急性腎小球腎腎炎

C、化膿性腦膜炎

D、泌尿道感染

E、川崎病

正確答案:B38.慢性腎炎患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是

A、盡早采用

B、水腫明顯時(shí)

C、血壓明顯增高時(shí)

D、血肌酐增高時(shí)

E、尿毒癥期

正確答案:A39.臨床最主要導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因是

A、窒息、產(chǎn)傷

B、腦血管先天畸形

C、腦膜炎

D、血友病

E、輸注高滲液體

正確答案:A40.患者，女，46歲。農(nóng)民，患有支氣管哮喘，因知識(shí)缺乏，疾病控制不理想，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者測(cè)量能預(yù)防早期哮喘發(fā)作且最簡(jiǎn)便易行的指標(biāo)是

A、肺活量

B、殘氣量

C、最大呼氣峰流速

D、第一秒用力呼氣容積

E、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比

正確答案:C41.不屬于革蘭陰性桿菌的是

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、擬桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E42.急性白血病患者發(fā)熱38℃是由于

A、感染

B、吸收熱

C、紅細(xì)胞破壞

D、白細(xì)胞破壞

E、血小板過(guò)少

正確答案:A43.吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為

A、潮氣量

B、每分通氣量

C、最大通氣量

D、有效通氣量

E、肺活量

正確答案:D44.各種原因所致的腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征稱為

A、阿一斯綜合征

B、馬方綜合征

C、庫(kù)欣綜合征

D、腎病綜合征

E、肝腎綜合征

正確答案:C45.小兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是A、耳咽管較窄、長(zhǎng)，呈斜位B、耳咽管易充血水腫C、咽鼓管較寬、短，呈水平位D、耳咽管淋巴組織豐富E、小兒免疫力低下正確答案:C46.突然停止輸入高濃度葡萄糖時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、空氣血栓

B、腸源性感染

C、高血糖

D、低血糖

E、低血鉀

正確答案:D47.冠心病臨床分型不包括下列哪項(xiàng)

A、隱匿型

B、心肌梗死型

C、顯性冠心病

D、心絞痛型

E、猝死型

正確答案:C48.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是

A、先天不足

B、攝入不足

C、長(zhǎng)期發(fā)熱

D、活動(dòng)量大

E、睡眠不足

正確答案:B49.常在5～8月份導(dǎo)致腹瀉流行的病原體是

A、大腸埃希菌

B、柯薩奇病毒

C、空腸彎曲菌

D、輪狀病毒

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A50.燒傷后體液滲出的高峰期是

A、傷后2～3小時(shí)

B、傷后4～6小時(shí)

C、傷后8小時(shí)

D、傷后10～12小時(shí)

E、傷后24小時(shí)

正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.在護(hù)理阿爾茨海默癥患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是()

A、促進(jìn)患者多料理自己的生活，積極維持自理能力

B、反復(fù)強(qiáng)化患者訓(xùn)練用腦，維持大腦活力

C、多幫助患者回憶往事，鍛煉記憶力

D、患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見(jiàn)時(shí)，要堅(jiān)持說(shuō)服其接受正確觀點(diǎn)

E、保證夜間休息，保證充足的睡眠

正確答案:D2.患者男，70歲?；挤螝饽[20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來(lái)院就診。查體：呼吸頻率30次/分，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺。此時(shí)患者的主要健康問(wèn)題是

A、清理呼吸道無(wú)效

B、氣體交換受損

C、肺氣腫

D、肺部感染

E、不能維持自主呼吸

正確答案:B3.患者女，70歲。因進(jìn)行性黃疸伴皮膚瘙癢、消瘦入院。入院后診斷為胰腺癌，擬行手術(shù)治療。為改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)A、輸全血B、輸白蛋白C、補(bǔ)充葡萄糖D、輸血漿E、增加脂肪攝入正確答案:C4.患者男，50歲。因煤氣中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，血壓：80/50mmHg。診斷為急性一氧化碳中毒。該患者的中毒類(lèi)型為A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒E、極重度中毒正確答案:C5.患者，女性，45歲，膽道手術(shù)后，T管引流已2周，醫(yī)生欲給予拔管，拔管前先試行夾管1～2天，在這期間護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

A、腹膜刺激征

B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

C、尿液的顏色

D、引流口有無(wú)滲液

E、神志、血壓和脈搏

正確答案:B6.患者，女性，56歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年，加重伴發(fā)熱5天。體位引流痰液，不正確的操作是

A、向患者說(shuō)明引流目的和注意事項(xiàng)

B、根據(jù)病變部位選擇引流體位

C、引流宜選擇飯后進(jìn)行

D、引流可配合拍背、振顫等手法治療

E、引流過(guò)程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)

正確答案:C7.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于

A、體重低下

B、體重正常

C、體重超重

D、重度肥胖

E、中度肥胖

正確答案:C8.患者，女性，28歲。進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)5分鐘時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識(shí)喪失。護(hù)士首先應(yīng)立即

A、置患者于平臥位

B、通知醫(yī)生

C、給予氧氣吸入

D、肌內(nèi)注射洛貝林

E、皮下注射鹽酸腎上腺素

正確答案:A9.患者，男，40歲，因腦外傷住院。1天后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是()

A、降低血壓

B、升高血壓

C、降低顱內(nèi)壓

D、升高顱內(nèi)壓

E、增加血容量

正確答案:C10.患者，女性，18歲，半年前高考落榜。近幾個(gè)月來(lái)覺(jué)得朋友同學(xué)及鄰居阿姨叔叔們都在議論她，常輕蔑地盯著她，她于是有時(shí)對(duì)著門(mén)外大罵，有時(shí)自言自語(yǔ)、或哭或笑，整天關(guān)在房間不出門(mén)，有時(shí)叫著要叫警察保護(hù)自己。下列癥狀中，該患者不存在的是A、言語(yǔ)性幻聽(tīng)B、運(yùn)動(dòng)性興奮C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮正確答案:D對(duì)該病診斷有意義的癥狀還有A、思維插入B、意識(shí)障礙C、蠟樣屈曲D、抑郁E、妄想知覺(jué)正確答案:E該患者最可能的診斷是A、反應(yīng)性精神病B、癔癥C、抑郁癥D、分裂樣精神病E、精神分裂癥正確答案:E11.患者男，22歲。護(hù)士給其進(jìn)行青霉素皮試數(shù)秒鐘后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓：70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)首先采取的急救措施是

A、立即停藥、立即通知醫(yī)生

B、立即吸氧，靜脈注射硝普鈉

C、立即停藥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

D、立即吸氧，行胸外心臟按壓

E、即刻注射強(qiáng)心劑

正確答案:C12.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小時(shí)入院。查體：T35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低頓，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。

應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是()

A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

B、復(fù)溫

C、加強(qiáng)臍部護(hù)理

D、給氧氣吸入

E、遵醫(yī)囑用抗生素

正確答案:B

最可能的診斷是()

A、新生兒水腫

B、新生兒紅斑

C、新生兒寒冷損傷綜合征

D、新生兒敗血癥

E、新生兒皮下壞疽

正確答案:C13.患兒女，8歲。先天性心臟病并發(fā)充血性心力衰竭，已服用地高辛維持治療6個(gè)月。當(dāng)護(hù)士準(zhǔn)備給該患兒服用地高辛?xí)r，須先測(cè)量患兒的

A、體溫

B、脈搏

C、呼吸

D、血壓

E、意識(shí)

正確答案:B14.某新生兒，出生5天，面部黃染，血清膽紅素5MG/DL,吃奶好，大小便正常。家屬詢問(wèn)出現(xiàn)黃疸的原因，護(hù)士正確的回答是A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖正確答案:A15.患者男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B、外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C、首選中心靜脈D、推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E、輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針正確答案:E16.患者，女，G2P1，現(xiàn)妊娠36周，出現(xiàn)腹痛、陰道流血來(lái)診，診斷為胎盤(pán)早剝。此時(shí)首要的護(hù)理措施是()

A、做好陰道檢查的準(zhǔn)備

B、細(xì)致全面地了解病史

C、立即建立靜脈通道

D、做超聲檢查的準(zhǔn)備

E、做陰道分娩的準(zhǔn)備

正確答案:C17.預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病的根本措施是()

A、長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物

B、積極防治鏈球菌感染

C、防止復(fù)發(fā)，臥床休息

D、增加營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞

E、居室要防寒避濕

正確答案:B18.患者，男性，69歲，患2期高血壓。護(hù)士向患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)除外

A、增加飲食中的鎂，因?yàn)槿辨V可降低血壓

B、戒煙，因?yàn)槟峁哦∈湛s血管

C、停止太極拳，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可升高脈率與血壓

D、限制飲酒，因?yàn)榫凭梢鹧獕荷?/p>

E、應(yīng)食入低鹽、低脂飲食

正確答案:C19.被銅綠假單胞菌污染的剪刀其消毒滅菌步驟是

A、與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔滅菌

B、清潔后用燃燒滅菌法滅菌

C、徹底清洗后，用紫外線燈管消毒法消毒

D、先用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，再用高壓蒸汽滅菌

E、滅菌，清潔，再滅菌

正確答案:E20.阿爾茨海默病患者的首發(fā)癥狀是A、妄想B、人格改變C、記憶障礙D、語(yǔ)言功能障礙E、視空間技能障礙正確答案:C21.患者，女性，36歲，因皮膚及黏膜黃染并進(jìn)行性加重10天入院。查體：查體腹軟，右上腹及劍突下壓痛，無(wú)反跳痛。為明確診斷首選的檢查項(xiàng)目是

A、B超

B、靜脈膽道造影

C、腹部X線

D、纖維膽道鏡

E、ERCP

正確答案:A22.患兒，女，5歲。發(fā)熱、出疹3天，診斷為猩紅熱住院。醫(yī)生囑家長(zhǎng)在病程2～3周時(shí)檢查尿液。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是()A、了解有無(wú)腎損害B、為控制活動(dòng)量提供數(shù)據(jù)C、決定飲食調(diào)整方案D、了解藥物副作用E、了解疾病恢復(fù)情況正確答案:A23.患者，男性，25歲。十二指腸球部潰瘍出血經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定，即將出院。護(hù)士進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)，此時(shí)護(hù)患關(guān)系處于

A、準(zhǔn)備期

B、初始期

C、工作期

D、結(jié)束期

E、熟悉期

正確答案:D24.患者，男性，52歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后48小時(shí)發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。護(hù)士根據(jù)患者的表現(xiàn)考慮可能發(fā)生了A、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、甲狀旁腺損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、喉頭水腫正確答案:B25.早期確診患者出現(xiàn)心臟驟停的征象是A、心律失常B、皮膚蒼白或明顯發(fā)紺C、意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、心源性呼吸困難E、四肢末梢厥冷正確答案:C26.患者女，59歲。跌倒時(shí)手掌撐地，局部疼痛、腫脹明顯，側(cè)面觀“餐叉樣”畸形。