《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題及參考答案(三)

《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題及參考答案

題號(hào)—二三四總分

分?jǐn)?shù)

———------、填空題（每空1分，共10分）

1.ICU的溫度一般要求在,濕度為o

2.基礎(chǔ)生命支持（RLS）主要包括三個(gè)步驟：、和

3.中心靜脈壓是血液流經(jīng)）及的壓力。

4.發(fā)生腦疝時(shí)應(yīng)快速靜脈給予等脫水劑。

5.氣管內(nèi)插管術(shù)需長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的話，一般每小時(shí)做短時(shí)間的氣囊放氣一次，

每次約分鐘。

得分評(píng)卷人

二、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

（注：下列各題備選答案中有?個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫在方格中，多選少

選均無分，填寫在格外者不給分）

12345678910

11121314151617181920

1.氣管切開一般選擇以下哪一位置

A.氣管的第1-2軟骨環(huán)

B.氣管的第2-3軟骨環(huán)

C.氣管的第4-5軟骨環(huán)

D.以上都不是

2.急性左心衰急救護(hù)理時(shí)，吸氧濃度一般維持在

A.1-2L/分B.3-4L/分C.2-3L/分D.6-8L/分

3.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的首選部位是

A.左側(cè)股動(dòng)脈B.右側(cè)股動(dòng)脈C.左手槎動(dòng)脈D.左側(cè)肱動(dòng)脈

4.對(duì)口服毒物中毒的病人應(yīng)采取的措施不包括

A.對(duì)清醒合作的病人立即讓其飲清水200~300ml,然后催吐

B.若服毒超過6h,不再選擇洗胃

C.服強(qiáng)腐蝕性毒物在6h內(nèi)可選擇洗胃

D.洗胃時(shí)危重病人取左側(cè)臥位，避免液體反流入氣管

5.以下哪項(xiàng)不是休克的急救護(hù)理措施

A.止血B.防止繼發(fā)感染

C.保持呼吸道通暢D.補(bǔ)充血容量

6.ICU收治對(duì)象不包括

A.復(fù)蘇后的患者B.酸堿失衡患者C.休克患者D.急性傳染患者

7.靜脈穿刺置管時(shí)，如若提示進(jìn)入動(dòng)脈，拔針后應(yīng)按壓

A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-4分鐘D.5-10分鐘

8.早期判斷心搏驟停的主要依據(jù)是

A.心音、脈搏消失B.瞳孔散大

C.呼吸停止D.意識(shí)喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

9.受傷后一天內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為“昏迷-清醒-昏迷”的顱腦損傷類型是

A.腦震蕩B.硬腦膜外血腫C.顱內(nèi)血腫D.腦挫裂傷

10.下列哪一種藥物使用時(shí)必須采用避光措施

A.硝普鈉B.酚妥拉明C.毛花昔丙D.吠塞米

11.對(duì)?于MODS的處理，根本途徑是

A.預(yù)防B.病因治療C.器官功能支持D.免疫調(diào)整

12.觸電對(duì)人的致命作用是

A.急性腎損害B.心肌缺血C.誘發(fā)心動(dòng)過速D.引起心室纖顫

13.少尿是指

A.24小時(shí)尿量超過2500mlB.24小時(shí)尿量少于2500ml

C.24小時(shí)尿量少于400mlD.24小時(shí)尿量少于100ml

14.呼吸衰竭的血?dú)夥治鲋笜?biāo)

A.Pa02>60mmHgB.PaC02<35nunHg

C.PaO2>95mmHgD.Pa02<60mmHg或伴有PaC02>50mmHg

15.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的關(guān)鍵在于

A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢

C.腦水腫的防治D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

16.救治海水淹溺者，不能輸入的液體是

A.5%葡萄糖液B.血漿液體C.0.9%氯化鈉水溶液D.地塞米松

17.“綠色通道”的正確概念是

A.實(shí)施掛號(hào)-就診搶救-付費(fèi)-檢查處置.制度

B.實(shí)施就診搶救-付費(fèi)-檢查處置制度

C.實(shí)施先搶救后掛號(hào)，先搶救后付費(fèi)的制度

D.實(shí)施先搶救-交押金-檢查處置制度

18.判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察

A.口唇紫組是否改善B.瞳孔是否縮小

C.吹氣時(shí)阻力大小D.看到病人胸廓升起

19.觀察發(fā)綱的部位最好是在

A.全身皮膚B.口唇、舌C.指甲D.耳垂

20.擠壓綜合征可引起的臟器損害主要是

A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭

C.急性心力衰竭D.以上都不是

得分評(píng)卷人

三、名詞解釋題（每小題5分，共20分）

1.多發(fā)傷

2.急性心肌梗死

3.潮氣量

4.昏迷

得分評(píng)卷人

四、簡(jiǎn)答題（每小題10分，共30分）

I.□對(duì)口人丁呼吸如何操作？

2.簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)的臨床意義。

3.何謂CNSE?CNSE的常規(guī)護(hù)理措施有哪些？

護(hù)理學(xué)專業(yè)《危急重癥護(hù)理學(xué)》（本）答案

一、填空題

1.22-24℃s50%-70%o

2.暢通呼吸道、人工呼吸、建立人工循環(huán)。

3.右心房、上、下腔靜脈

4.20%甘露醇

5.4-6、10-30

二、單項(xiàng)選擇題

12345678910

CDCBBDDDBA

11121314151617181920

ADCDCCCDBB

三、名詞解釋題

1.多發(fā)傷：多發(fā)傷是在同一致傷因素下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或

臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷者。

2.急性心肌梗死：是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,

使相應(yīng)的心肌發(fā)生急性缺血性壞死。

3.潮氣量：是指呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣體量，成人靜息狀態(tài)下一般為

400ml~500ml,運(yùn)動(dòng)時(shí)，潮氣量將加大。

4.昏迷：是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙，隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)體內(nèi)外（如語言、聲音、光、

疼痛等）一切刺激均無反應(yīng)并出現(xiàn)病理反射活動(dòng)的一種臨床表現(xiàn)。在臨床上，可由

多種原因引起，并且是病情危重的表現(xiàn)之一。

四、簡(jiǎn)答題

1.口對(duì)口人工呼吸如何操作？

答：（1）施救者在保持呼吸道通暢的前提下，用于壓前額的手的拇指捏緊患者的鼻

孔，防止吹氣時(shí)氣體溢出，深吸氣后用雙唇密閉保住患者口唇外周，用力吹氣，擴(kuò)

張患者胸廓，吹氣完畢與患者口部分離，同時(shí)放開患者鼻孔，以便患者的胸廓和肺

依靠彈性自行回縮，排出C0”開始進(jìn)行時(shí)應(yīng)連續(xù)吹氣四次，以便使患者呼吸道內(nèi)

維持一個(gè)正壓。（6分）

（2）以后按一下頻率進(jìn)行，成人為14~16次/min,兒童為18~20次/min,嬰幼兒

30?40次/min。（4分）

2.簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)的臨床意義。

答：心電監(jiān)護(hù)指持續(xù)或間斷地監(jiān)測(cè)心肌電活動(dòng)，反映心臟功能的指標(biāo)，是各種急危

重癥患者常規(guī)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目之一。其臨床意義在于：（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別心律失常;

（2分）（2）預(yù)防心肌缺血和心肌梗死；（2分）（3）監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化；（2分）（4）

指導(dǎo)抗心律失常治療；（1分）（5）術(shù)中監(jiān)護(hù)；（1分）（6）觀察起搏器的功能，這

對(duì)于安裝起搏器的患者，監(jiān)測(cè)其心電圖的變化，對(duì)觀察心臟起搏器的正常功能十分

重要。（2分）

3.何謂CNSF?CNSF的常規(guī)護(hù)理措施有哪些？

答：中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭（CNSE）即急性腦衰竭（CF）,是多種病因所致的一種以意

識(shí)障礙為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是臨床上常見的病死率最高的臟器衰竭。（4分）

其常規(guī)護(hù)理措施包括：

（1）體位：安全體位常采用頭高腳低位，側(cè)臥位或仰臥位；（1分）

（2）保持呼吸道暢通：（1分）

（3）及時(shí)高流量（2~4L/min）吸氧；（1分）

（4）迅速建立靜脈通道；（1分）

（5）需觀察病情變化：監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、呼吸、體溫、脈搏、心率、血壓，同時(shí)注

意監(jiān)測(cè)Glasgow評(píng)分，一旦分?jǐn)?shù)下降，需及時(shí)匯報(bào)以便及時(shí)搶救。（1分）

（6）飲食護(hù)理：給予易消化、高蛋白、富含維生素，有一定熱量的飲食。輕度吞

咽困難這半流質(zhì)飲食，要慢以防嗆咳，昏迷者給鼻飼。（1分）

《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題及參考答案

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其

代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1.院前急救是指

A.急危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

B.專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救

C.急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)

D.途中救護(hù)

E.現(xiàn)場(chǎng)自救、互救

2.當(dāng)失血量達(dá)到總血量多少時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

3.大批傷員中，對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記

A.黃色

B.綠色

C.棕色

D.紅色

E.黑色

4.某患者，因食野菜過敏至呼吸極度困難，己出現(xiàn)窒息先兆癥狀，但神

志尚清楚，有咳嗽反射，此時(shí)因立即給予

A人工呼吸

B氣管切開

C氣管插管

I）注射呼吸興奮劑

E環(huán)甲膜穿刺通氣

5.對(duì)前來急診的患者，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行

A.衛(wèi)生指導(dǎo)

B.健康教育

C.預(yù)檢分診

D.心理安慰

E.查閱安慰

6.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)

A.早期通路

B.早期心肺復(fù)蘇

C.早期轉(zhuǎn)送

D.早期心臟除顫

E.早期高級(jí)心肺復(fù)蘇

7.下列哪項(xiàng)臨床觀察結(jié)果可以反映循環(huán)狀況惡化

A.脈搏60次/分

B.尿量每小時(shí)＞30毫升

C.表情轉(zhuǎn)為淡漠

D.末梢溫度與中心溫度差為1.3℃

E.口唇、皮膚色澤由蒼白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)

8.王某，女，18歲，感冒高熱39℃,急診輸液體溫沒有下降，沒有家

屬，護(hù)士在肌注降溫藥時(shí)，心理護(hù)理措施正確的是

A.協(xié)助病人飲水

B.指導(dǎo)病人高熱飲食

C.與病人交談分散注意力

I).用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射

E.注射后告知病人等待退熱

9.ICU病房的溫度應(yīng)保持在

A.16?20℃

B.18?22℃

C.20?22℃

D.25?28℃

E.26?30℃

10.救護(hù)車送來一患者，其面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱。

急診護(hù)士應(yīng)立即

A.詳細(xì)詢問病史，然后對(duì)癥護(hù)理

B.報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備好執(zhí)行醫(yī)囑

C.配合做好各種化驗(yàn)，然后搶救

D.全面仔細(xì)護(hù)理體檢，制定護(hù)理目標(biāo)

E.重點(diǎn)護(hù)理體檢，迅速采取急救護(hù)理措施

11.某患者血?dú)饨Y(jié)果如下：PH7.45,HCO315mmel/L,PaCO260nlmHg,該患

者可能發(fā)生

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸堿失衡

12.心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥，首選

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.利多卡因

I).氯化鈣

E.碳酸氫鈉

13.猝死后最理想的給藥方法是

A.氣管內(nèi)滴藥

B.心腔內(nèi)注射

C.靜脈注射

I).肌內(nèi)注射

E.動(dòng)脈注射

14.某女士，45歲，慢支病史20余年，計(jì)劃于次口行膽總管切開取石

術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU,做了如

下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行

A.連續(xù)測(cè)血壓

B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)

C.心電示波監(jiān)測(cè)

D.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)

E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)

15.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：

A.維持有效的循環(huán)

B.確保呼吸道通暢

C.降溫和脫水療法

D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

E.治療原發(fā)疾病

16.判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：

A.口唇紫絹是否改善

B.瞳孔是否縮小

C.吹氣時(shí)阻力大小

D.看到病人胸廓升起

E.劍突下隆起

17.患兒劉某，家中進(jìn)食時(shí)突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能

的原因是

A.哮喘發(fā)作

B.自發(fā)性氣胸

C.氣管異物

D.肺水腫

E.心衰

18.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是

A.肌注杜冷丁

B.肌注速尿

C.靜注大劑量阿托品

D.靜注大劑量解磷定

E.靜注西地蘭

19.氣管插管時(shí)間不宜超過

A.6hB.12hC.24hD.36hE.72h

20.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為

A.從上向下、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端

B.從下向上、從右向左、從遠(yuǎn)心端向近心端

C.從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端

D.從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端

E.從上向下、從右向左、從近心端向遠(yuǎn)心端

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)

將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

21.急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇是

A.院外急救

B.急診科搶救

C.危重病救護(hù)

D.急診醫(yī)療服務(wù)體系的完善、

E.急救專業(yè)護(hù)理人才培訓(xùn)和科學(xué)研究

22.搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意

A.安全和舒適，動(dòng)作輕穩(wěn)

B.意識(shí)障礙患者的觀察

C.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者頭部位于車前端

D.骨折患者骨折部位固定,平車上墊木板

E.暫停輸液，以防針頭阻塞或脫落

23.以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇？

A.急性心肌梗塞

B.胃穿孔

C.病毒性肝炎

D.鼻出血

E.上消化道大出血

24.大手術(shù)并發(fā)急性呼吸衰竭的預(yù)防措施是

A.術(shù)前要注意檢查肺功能

B.術(shù)后采用霧化吸入等預(yù)防肺部感染

C.控制輸液量和速度

I）.持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間吸入純氧

E.吸氧以60%濃度為宜

25.對(duì)于電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，正確的是

A.迅速正確脫離電源

B.搶救者注意自身安全

C.輕型觸電者可自行叵家、不必處理

D.重型觸電者就地實(shí)旅搶救

E.轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中不能中斷搶救

三、填空題（本大題共10題，每空1分，共10）

請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。

26.城區(qū)半徑與反應(yīng)時(shí)間的關(guān)系：城區(qū)急救半徑應(yīng)小于,反應(yīng)時(shí)

間市區(qū)要求分鐘以內(nèi)。

27.分診中CRAMS評(píng)分C：循環(huán)，R：呼吸，A：M：S：

語言。

28.監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。

29.中心靜脈置管的常見并發(fā)癥是、、血腫和氣胸等。

30.低血糖危象臨床表現(xiàn)主要有兩大類，即、o

四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15）

31、EMSS

32.休克肺

33、超高熱危象

34.心肺腦復(fù)蘇術(shù)

35、中暑

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4題，每小題5分，共20分）

36、急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？

37、簡(jiǎn)述急性心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)

38、簡(jiǎn)述完整的心肺腦復(fù)蘇的三個(gè)基本部分？

39、影響中心靜脈壓的因素有哪些？

六、論述題（本大題共1題，每小題15分，共15分）

40.心臟驟停的原因分為哪兩大類（簡(jiǎn)單舉例）？其臨床表現(xiàn)及成立診斷

的內(nèi)容有哪些？

參考答案：

一、單選題（本大題共20小題，每小題L5分，共30分）

l.C2.D3.D4.B5.C6.C7.C

8.D9,C10.E11.C12.A13.B14.E

15.C16.D17.C18.C19.E20.C

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

21.ABCDE22.ABD23.ABDE24.ABC25.ABDE

三、填空題（本大題共10小題，每空I分，共10分）

26.W5km15

27.腹胸部運(yùn)動(dòng)

28.凝血功能

29.感染出血

30.交感神經(jīng)過度興奮癥狀神經(jīng)性低血糖癥狀

四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

31、EMSS：

即急救醫(yī)療服務(wù)體系，是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病

房救治和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。

32.休克肺

即嚴(yán)重的休克病人在發(fā)病過程中，或經(jīng)救治生命體征穩(wěn)定后，可能發(fā)

生急性呼吸衰竭，呈進(jìn)行性低氧血癥和進(jìn)行性呼吸困難稱休克肺。

33、超高熱危象：

是指體溫升高至體溫調(diào)節(jié)中樞所能控制的調(diào)定點(diǎn)以上（＞41℃）,同

時(shí)伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。

34.心肺腦復(fù)蘇術(shù)：

心肺腦復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟、呼吸驟停及保護(hù)恢復(fù)大腦功能的復(fù)蘇技

術(shù)。

35、中暑

是指高溫或烈日曝曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)，水

電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損而致的一組急性臨床綜合癥，又稱急

性熱致疾患。

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

36、急救中心院外急救的任務(wù)有哪些?

答：⑴平時(shí)呼救病人的任務(wù);

（2）大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)中的院外急救；

（3）特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班；

（4）通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)；

（5）急救知識(shí)的普及。

37、簡(jiǎn)述急性心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)

答：（1）病情觀察。嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳

嗽與咳嗽情況以及肺內(nèi)啰音變化。

（2）體位。協(xié)助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小

桌等，以節(jié)省病人體力；注意保護(hù)，以防墜床。

（3）鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并陪伴、安慰患者。

（4）吸氧。保持鼻導(dǎo)管通暢，做好鼻腔護(hù)理

（5）藥物護(hù)理。使用利尿劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格記錄出入水量，注意電解質(zhì)

問題；使用血管擴(kuò)張劑要控制輸液速度，并監(jiān)測(cè)血壓，防止低血壓；使

用硝普鈉時(shí)應(yīng)避光，并現(xiàn)用現(xiàn)配。

38、簡(jiǎn)述完整的心肺施復(fù)蘇的三個(gè)基本部分？

（1）基礎(chǔ)生命支持（或BLS）

（2）進(jìn)一步生命支持（或ALS）

（3）延續(xù)生命支持（或PLS）

39、影響中心靜脈壓的因素有哪些？

（1）病理因素；

（2）神經(jīng)因素;

（3）藥物因素；

（4）麻醉插管和機(jī)械通氣；

（5）其他因素：如缺氧，肺血管收縮，肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)用PEEP呼吸

模式及肺水腫時(shí)，CVP升高。

六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）

40.答：分心源性和非心源性心臟驟停兩大類。

心源性心臟驟停有冠心病、心肌病變等；

非心源性心臟驟停有呼吸停止、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)

等。

臨床表現(xiàn)：

（1）意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐；

（2）脈搏捫不到，血壓測(cè)不出；

（3）心音消失；

（4）呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30秒內(nèi)；

（5）瞳孔散大;

（6）面色蒼白兼有青紫。

診斷：最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是意識(shí)突然喪失伴以大動(dòng)脈搏動(dòng)

消失，這兩個(gè)癥狀存在，心臟驟停的診斷即可成立，并應(yīng)該立即進(jìn)行初

步急救。

《急危重癥護(hù)理學(xué)》期末試題（三）

二單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其

代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1.以下哪項(xiàng)不是院外急救的措施

A.心肺復(fù)蘇

B.氣管插管

C.骨折復(fù)位

D.止痛

E.搬運(yùn)

2.一急診創(chuàng)傷患者同時(shí)出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種

A.休克

B.窒息

C.骨折

D.內(nèi)臟脫出

E.傷口滲血

3.急診患者被懷疑有中毒的可能，且雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為

A.氟化物中毒

B.甲醇中毒

C.鎮(zhèn)靜安眠藥中毒

D.阿托品中毒

E.乙醇中毒

4.中暑患者應(yīng)安置在多少溫度的空調(diào)房間內(nèi)

A.18c?20℃

B.20c?22℃

C.20℃?25c

D.22℃?25℃

E.18℃?24c

5.一患MODS病人，在大量補(bǔ)液后，出現(xiàn)急性左心衰竭，護(hù)士正確處

理是

A.抬高床頭減少靜脈網(wǎng)流

B.抬高雙下肢增加靜骯回流

C.停止輸液減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.病人平臥保持呼吸道通暢

E.病人頭偏一側(cè)保持呼吸道通暢

6.一患MODS病人，氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位

是

A.呼吸道和肺部

B.口腔感染

C.皮膚感染

D.尿路感染

E.粘膜感染

7.某農(nóng)民在夏收勞動(dòng)中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、體溫

37.5℃,首要的處理是

A.頭部、腋下放冰袋

B.移至陰涼通風(fēng)處休息

C.給予氧氣吸入

1).靜脈滴注生理鹽水

E.靜脈滴注5%葡萄糖液

8.某溺水者，心跳、呼吸停止已超過6分鐘，現(xiàn)場(chǎng)處理應(yīng)首先

A.應(yīng)用強(qiáng)心劑

B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.患者已死亡不需要搶救

D.清除口鼻腔及氣管內(nèi)集水

E.人工呼吸和心臟按壓

9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，將營(yíng)養(yǎng)液用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管內(nèi)，每次不宜超

過

A.150mlB.200mlC.350mlD.450mlE.500ml

10.對(duì)于需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)者，輸入途徑以哪項(xiàng)為宜

A.經(jīng)鼻胃管

B.經(jīng)鼻腸管

C.經(jīng)皮胃造摟管

D.經(jīng)周圍靜脈輸入

E.經(jīng)中心靜脈輸入

11.繃帶包扎法，最常用的是

A.環(huán)形包扎法

B.螺旋形包扎法

C.蛇行包扎法

D.“8”字形包扎法

E.回返包扎法

12.急性心肌梗死患者的護(hù)理首要目標(biāo)是

A.止痛

B.氧氣吸入

C.健康教育

D.消除焦慮心理

E.擴(kuò)冠藥物應(yīng)用

13.哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛，伴發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、大汗、脈速而弱，首

先應(yīng)考慮

A.自發(fā)性氣胸

B.心絞痛

C.肺炎

D.肺栓塞

E.主動(dòng)脈夾層

14.搶救大咯血患者時(shí)最關(guān)鍵的措施是

A.立即人工呼吸

B.立即輸血輸液

C.立即高流量吸氧

D.立即采取解決呼吸道梗阻的措施

E.使用呼吸中樞興奮劑

15.護(hù)理腦血管意外昏迷患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然呼吸減慢，瞳孔不等大

首先考慮

A.呼吸衰竭

B.腦疝

c.C息

D.腦出血

E.心力衰竭

16.對(duì)意識(shí)障礙的患者，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥

A.預(yù)防壓瘡，溫水擦背

B.為防墜床，床邊加護(hù)欄

C.預(yù)防舌后墜，抬高頭部

D.預(yù)防呼吸道感染，定時(shí)翻身拍背

E.作好口腔護(hù)理，以防呼吸道感染

17.下列哪一項(xiàng)是休克患者的危重征象

A.收縮壓低于80mmHg

B.伴代謝性酸中毒

C.脈搏細(xì)速120次/分鐘

D.神志淡漠

E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑

18.某燒傷患者，血壓75/60mmHg.中心靜脈壓3cmH2。,該患者存在

A.血容量絕對(duì)不足

B.血容量相對(duì)不足

C.心功能不全

D.容量血管過度收縮

E.容量血管過度擴(kuò)張

19.某患者，因車禍而造成右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診

科，在醫(yī)師未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)立即

A.詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因

B.向保衛(wèi)部門報(bào)告

C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)?/p>

D.勸患者耐心等待醫(yī)師

E.給患者止血、測(cè)血壓、配血、建立靜脈輸液通道

20.院外急救的最佳急救期

A.傷后12小時(shí)內(nèi)

B.傷后24小時(shí)內(nèi)

C.傷后24小時(shí)?36小時(shí)

D.傷后12小時(shí)?24小時(shí)

E.傷后36小時(shí)

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)

將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

21.神志清的MODS病人，心理障礙干預(yù)措施

A.與病人溝通

B.尊重病人人格

C.家屬的支持

D.精神撫慰

E.注意監(jiān)測(cè)參數(shù)變化

22.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防誤吸措施

A.妥善固定喂養(yǎng)管

B.取合適的體位

C.及時(shí)估計(jì)胃內(nèi)殘留量

D.注意溫度

E.及時(shí)更換喂養(yǎng)管

23.急腹癥患者在診斷未明時(shí)，禁用下列哪些措施

A.腹部熱敷

B.麻醉鎮(zhèn)痛劑

C.解痙劑

D.鎮(zhèn)靜安眠藥物

E.輸液

24.繃帶包扎中正確的護(hù)理是

A.根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法

B.包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防傷口感染

C.包扎松緊適度

I).四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊

E.包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端

25.危重傷員的搬運(yùn)中正確的護(hù)理是

A.開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬?dòng)為宜

B.腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，

可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)

C.昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞

D.休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢

E.四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免

途中造成繼發(fā)性損傷

三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）

26.擔(dān)架在行進(jìn)中，傷員頭部在,下肢在

，以利于0

27.心肺腦復(fù)蘇包括、、三部

分

28.張力性氣胸胸腔排氣部位為。

29.毒物主要經(jīng)過___________、、三條途

徑進(jìn)入人體

四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

30.阿托品化：

31.高血壓危象

32.中心靜脈壓：

33.休克：

34.MODS：

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

35.簡(jiǎn)述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

36.休克患者病情觀察的內(nèi)容有那些？

37.簡(jiǎn)述多發(fā)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。

38.簡(jiǎn)述急性C0中毒按程度分級(jí)表現(xiàn)。

六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）

39.患者：李某某，男，73歲，晚飯后與家人發(fā)生口角，突然倒地，不

醒人事。于19：00急診室接到急救電話，19：05趕赴現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)病人

神志不清，瞳孔對(duì)光反射消失，心音聽不到、血壓測(cè)不到，呼吸停止。

請(qǐng)列出對(duì)該病人的搶救方案？

參考答案：

一、單選題（本大題共20小題，每小題L5分，共30分）

1.C2.B3.C4.C5.A6.A7.B8.D9.B

10.E11.A12.A13.A14.D15.B16.C17.E

18.A19.E20.A

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

21.ABCD22.ABC23.ABD24.ABCDE25.ABCDE

三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）

26.后、前、病情觀察

27.BLS、ACLS、PLS

28.傷側(cè)鎖骨中線第2肋間

29.消化道、呼吸道、皮膚黏膜

四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

30.阿托品化：對(duì)急性有機(jī)磷中毒患者使用阿托品后，出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、

顏面潮紅，口干及皮膚干燥，心率增快，肺內(nèi)濕啰音消失的表現(xiàn)。

31.高血壓危象：是指高血壓病人在某種誘因作用下，血壓在短時(shí)間內(nèi)突

然急劇升高，收縮壓可達(dá)260nlHg,舒張壓在120nlmHg以上，伴頭痛、煩

躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。

32.中心靜脈壓：是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力c正常值為5?12cmHO

33.休克：是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和

功能受損的病理過程，它是由多種病因引起的一種綜合征。

34.MODS：由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴(yán)重病損打擊所誘發(fā)，機(jī)體出現(xiàn)與原發(fā)

病損無直接關(guān)系的序費(fèi)或同時(shí)發(fā)生的多個(gè)器官的功能障礙稱為MODS

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

35.簡(jiǎn)述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）持續(xù)深昏迷，對(duì)外部刺激全無反應(yīng)

（2）無自主呼吸

（3）無自主運(yùn)動(dòng)，肌肉無張力

（4）腦干功能和腦干反射大部分或全部喪失，體溫調(diào)節(jié)紊亂

（5）腦電圖呈等電位

（6）排除抑制腦功能的可能因素，如低溫，嚴(yán)重代謝和內(nèi)分泌紊亂，肌

松藥和其他藥物作用等，一般需觀察24?48小時(shí)方能作出結(jié)論。

36.簡(jiǎn)述休克患者病情觀察的內(nèi)容

休克患者病情觀察的內(nèi)容有：（1）意識(shí)表情；（2）末梢循環(huán)；（3）頸靜

脈和周圍靜脈充盈情況；（4）體溫；（5）脈搏；（6）呼吸；（7）瞳孔;

（8）血壓與脈壓差；（9）尿量

37.多發(fā)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有哪些？

多發(fā)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有：（1）脫離危險(xiǎn)環(huán)境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）處

理活動(dòng)性出血；（4）處理創(chuàng)傷性氣胸；（5）傷口處理；（6）保存好離斷

肢體；（7）抗休克；（8）現(xiàn)場(chǎng)觀察。

38.簡(jiǎn)述急性CO中毒按程度分級(jí)表現(xiàn)

（1）輕度中毒?？捎蓄^痛，頭暈乏力，惡心嘔吐，甚至短暫性昏厥等，

有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛。血液COHb濃度10%?30機(jī)

（2）中度中毒。除上述癥狀外，可出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色，神志不清、

煩躁、澹妄、昏迷、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射可遲

鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。血液COHb濃度30%-50%o

（3）重度中毒。深昏迷，各種反射消失，可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，血液COHb

濃度高于50%

六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）

1、立即平臥硬板上保持不動(dòng)，解開衣扣腰帶。

2、保持呼吸道通暢。

3、呼吸支持：口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸，必要時(shí)口對(duì)氣管插管人工

呼吸。

4、循環(huán)支持：胸外心臟按壓，與呼吸次數(shù)之比為15：2。必要時(shí)電

除顫。

5、有效呼吸循環(huán)建立后持續(xù)中流量給氧。

6、靜脈給藥：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉等。

7、維持血壓、呼吸，頭部冰帽及冰袋等降溫，降低腦代謝。可配合

頸部及腋下等降溫。應(yīng)用腦復(fù)蘇藥物。

8、心電監(jiān)護(hù)，防治酸中毒、腎衰等并發(fā)癥。

《急危重癥護(hù)理學(xué)》期末試題（四）

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題L5分，共30分）在每小

題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在

題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1、猝死患者搶救的最佳時(shí)間是多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)

A.5?12min

B.6~12min

C.6?8min

D.4min

E.1?2min

2、心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物，首選

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、利多卡因

D、氯化鈣

E、碳酸氫鈉

3、最及時(shí)而有效的人工呼吸方法是

A、口對(duì)口吹氣

B、口對(duì)鼻吹氣

C、舉臂壓胸

D、俯臥壓背

E、機(jī)械人工呼吸法

4、下列哪項(xiàng)不是休克中期的變化

A、乳酸、組胺等使毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張

B、血液淤滯于毛細(xì)血管床中

C、血漿經(jīng)毛細(xì)血管外滲出

D、血液濃縮、血流緩慢

E、產(chǎn)生廣泛的微血栓

5、患者大出血，表情淡漠，血壓下降，尿少，不應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施

A、輸血輸液

B、迅速止血

C、熱水袋復(fù)溫

D、鎮(zhèn)痛劑止痛

E、吸氧

6、休克患者血容量補(bǔ)足后仍尿少，尿比重低，應(yīng)考慮

A、心功能衰竭

B、肺功能衰竭

C、腎功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、抗利尿激素分泌過多

7、中心靜脈壓（CVP）正常值為多少

A、4?8cmH。

B、5^12cmII20

C、5?lOcmHcO

D、4-12cmH2O

E^5?14cmi以）

8、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是

A、穩(wěn)定患者情緒，準(zhǔn)備急救用品

B、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)

C、建立靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量

D、迅速配血

E、根據(jù)醫(yī)囑，迅速采取各種止血措施

9、下列腦損傷最嚴(yán)重的是

A、腦干損傷

B、腦震蕩

C、硬腦膜外血腫

D、腦挫裂傷

E、腦內(nèi)血腫

10、顱內(nèi)壓增高的“三主癥”是

A、頭痛、嘔吐、偏癱

B、頭痛、嘔吐、頭暈

B、頭痛、抽搐、偏癱

I）、頭痛、嘔吐、血壓增高

E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

11、腹膜刺激征是指

A、腹痛、腹脹、發(fā)熱

B、腹痛、壓痛、腹肌緊張

C、惡心、嘔吐、腹瀉

D、壓痛、反跳痛、腹肌緊張

E、腹脹、壓痛、反跳痛

12、顱內(nèi)壓增高，代償期生命體征的表現(xiàn)是

A、血壓升高、脈細(xì)速、呼吸淺而快

B、血壓升高、脈細(xì)弱、呼吸深而快

C、血壓升高、脈緩有力、呼吸深而慢

D、血壓下降、脈細(xì)速、呼吸淺而急促

E、血壓、脈搏、呼吸均正常

13、I型呼吸衰竭診斷的主要指標(biāo)是

A、Pa02<60mmHg,PaCCh正常

B、Pa02<60mmIIg,PaC02<50mmIIg

C、PaC02>50mmHg,PaO2正常

D、PaC02<50mmHg,Pa02>60mmHg

E、PaCO?下降，Pa。?升高

14、心衰患者的飲食，下列哪項(xiàng)不妥

A、適當(dāng)限制鈉鹽

B、高熱量

r/I）曷名馨

隊(duì)補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物

E、需攝入含適量纖維素的食物

15、昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示

A、CO中毒

B、有機(jī)磷中毒

C、腦溢血

D、腦腫瘤

E、糖尿病

16、某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔縮小，多汗，可能

為

A、巴比妥類藥物中毒

B、嗎啡中毒

C、阿托品中毒

D、有機(jī)磷中毒

E、顱內(nèi)出血

17、高壓觸電死亡的最常見原因是

A、呼吸中樞抑制

B、燒傷

C、急性肺水腫

D、心率失常

E、心室顫動(dòng)

18、關(guān)于氣管切開術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、平臥位

B、每4?6h氣管內(nèi)套管清潔消毒一次

C、24h內(nèi)滴入氣管內(nèi)液體量〈100ml

D、用消毒導(dǎo)管吸痰

E、拔管前先堵管觀察24h

19、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是

A、沙丁胺醇

B、654-2

C、氨茶堿

D、甲潑尼龍

E、硝苯地平

20、下列哪項(xiàng)不屬于嗜睡的臨床特點(diǎn)

A、患者處于病理性睡眠狀態(tài)

B、需強(qiáng)烈刺激

C、可被聲、光刺激喚醒

D、反應(yīng)比較遲鈍

E、一旦刺激去除，又迅速入睡

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列

出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在

題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

21、關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)下列說法正確的是

A.先救命后治病

B.爭(zhēng)分奪秒，就地取材

C.立即使患者脫離險(xiǎn)區(qū)

D.保留離體的肢體或器官

E.加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并記錄

22、復(fù)蘇中最緊急的處理是

A、建立人工循環(huán)

B、建立人工呼吸

C、心臟除顫

D、腦部降溫

E、補(bǔ)充血容量

23、休克患者在下列哪種情況下可以使用血管擴(kuò)張擴(kuò)張劑

A、低血壓、低中心靜脈壓

B、正常血壓、正常中心靜脈壓

C、低血壓、正常中心靜脈壓

D、低血壓、高中心靜脈壓

E、正常血壓、低中心靜脈壓

24、顱腦損傷患者的臥位應(yīng)是

A、血壓平穩(wěn)者將頭部抬高15度

B、腦脊液外漏者應(yīng)取平臥位

C、避免頸部扭曲

D、全身麻醉未清醒者去枕平臥位，頭偏健側(cè)

E、深昏迷者取仰臥位，下肢抬高

25、急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病的主要判斷依據(jù)是

A、意識(shí)水平

B、出血傾向

C、性格智力變化

I）、神經(jīng)系統(tǒng)改變

E、腦電圖異常

三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）

26、現(xiàn)代危急重癥護(hù)理學(xué)的起源可追溯到世紀(jì)南丁格爾

（F.Nightingale）的年代。

27、院前急救是指的醫(yī)療救護(hù)，包括—、—、和、等

環(huán)節(jié)。

28常用止血方法包括、、、o

四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

29、腸外營(yíng)養(yǎng)

30、熱痙攣

31、中間綜合征

32、急性呼吸衰竭

33、“連枷胸”

五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

34、簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。

35.簡(jiǎn)述高血壓危象的癥狀和體征。

36、簡(jiǎn)述急性心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。

37、簡(jiǎn)述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。

六、病例分析題(本大題共1小題，每小題15分，共15分)

38、患者，男，24歲，因溺水，心肺復(fù)蘇后30min后入院，患者半小時(shí)

前駕車不慎翻入河中，約20min后被人救起，神志不清，無自主呼吸，

現(xiàn)場(chǎng)給予倒立、拍背、擠壓上腹部，排出氣道分泌物內(nèi)含泥沙樣物，并

行心前區(qū)捶擊，胸外按壓,約5min后出現(xiàn)自主呼吸，lOmin后急送醫(yī)院,

體檢：體溫36℃,脈搏118/min,呼吸30/min,血壓110/70mmHg,淺昏

迷，雙側(cè)瞳孔直徑2.5nni,光反應(yīng)存在，口、咽、鼻見有泥樣物，頸軟,

雙側(cè)呼吸對(duì)稱，雙肺呼吸音增粗，可聞及廣泛干、濕啰音，HR118/min,

律齊，各瓣膜未聞及雜音，中上腹部飽滿，無壓痛，反跳痛，肝、脾肋

下未及，移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音略亢進(jìn)，脊柱、四肢無畸形，膝、跟

腱反射正常，巴賓斯基征(-)o輔助檢查：胸片示雙側(cè)肺紋理增粗，雙

肺彌漫性斑狀改變。血?dú)夥治鯬H7.36,Pa0280mmHg,PaCO233mmHg,

ABE-1.9mmol/L,血WBC8.5X107L,N0.95.

1.患者初步診斷是什么？

2.試述給患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答案:

一、單選題1、D2、A3、A4、E

5、C

6、C7、B8、C9、A

10、E

11、D12、C13、A14、B

15、A

16、I)17、A18、I)19、A

20、B

二、多選題21、ABCDE22、AB23、BD24、

ACD

25、BCDE

三、填空題26、19

27、患者入院之前在傷病現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行對(duì)醫(yī)療救護(hù)的呼救

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)途中監(jiān)護(hù)運(yùn)送

28、加壓包扎止血法指壓止血法堵塞止血法

止血帶止血法

四、名詞解釋

29、腸外營(yíng)養(yǎng)系采用口服或管飼等方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量

及營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)治療方法。

30熱痙攣在強(qiáng)體力勞動(dòng)大量出汗后，飲水量大又未補(bǔ)充鈉鹽，體

液被稀釋，使血液失鈉和氯化物濃度降低而引起短暫間歇

的肌肉痙攣。

31、中間綜合征是指在急性有機(jī)磷中毒癥狀緩解后遲發(fā)性神經(jīng)病變

發(fā)病前，一般在急性中毒后24?96小時(shí)突然發(fā)生以

呼吸肌麻痹為主的綜合癥。

32、急性呼吸衰竭是由于呼吸系統(tǒng)或其他疾患而致呼吸功能嚴(yán)重障

礙，導(dǎo)致機(jī)體在呼吸正常大氣壓空氣時(shí)發(fā)生的嚴(yán)重

的缺氧，或合并有二氧化碳潴留，而產(chǎn)生的一系列

生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合癥。

33、“連枷胸”多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完

整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng):吸氣時(shí)，軟化

區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓

稱連枷胸。

五、簡(jiǎn)答題

34.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理耍點(diǎn)。

答：促進(jìn)充分引流，密切觀察病情。

①引流管的護(hù)理，引流管保持低位引流，妥善固定引流管，將引流

管留出足夠患活動(dòng)的長(zhǎng)度，術(shù)后早期每30?60min向水封瓶方向

擠壓一次；

②水封瓶的管理:水封瓶液面應(yīng)低于胸腔60cm,水封管下端在瓶?jī)?nèi)液

面下2?4cm。如水封瓶打破應(yīng)立即夾住引流管.觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱波

動(dòng)情況，正常波動(dòng)范圍4?6cm；

③嚴(yán)格無菌操作；

④嚴(yán)格掌握拔管指征：證實(shí)引流管內(nèi)不再有氣體、液體流出，胸部X

線示肺已完全擴(kuò)張，聽診時(shí)呼吸音清晰，方可拔出流管；

⑤拔管后護(hù)理：拔管后24h內(nèi)應(yīng)注意患者呼吸情況及局部有無滲血,

滲液或漏氣，鼓勵(lì)患者做深呼吸和肢體活動(dòng)。

35.簡(jiǎn)述高血壓危象的癥狀和體征。

答：①突然性血壓急劇升高，在原來高血壓基礎(chǔ)上血壓顯著增高；

②臨床上具有急性靶器官損傷的表現(xiàn)；

③病變具有可逆性。

36、簡(jiǎn)述急性心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)

答：①病情觀察。嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與

咳嗽情況以及肺內(nèi)啰音變化。

②體位。協(xié)助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等,

以節(jié)省病人體力；注意保護(hù)，以防墜床。

③鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并陪伴、安慰患者。

④吸氧。保掙鼻導(dǎo)管通暢，做好鼻腔護(hù)理

⑤藥物護(hù)理。使用利尿劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格記錄出入水量，注意電解質(zhì)問

題；使用血管擴(kuò)張劑要控制輸液速度，并監(jiān)測(cè)血壓，防止低血壓；使用

硝普鈉時(shí)應(yīng)避光，并現(xiàn)用現(xiàn)配。

37、簡(jiǎn)述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。

答：①意識(shí)喪失或短暫抽搐。

②脈搏捫不到，血壓測(cè)不出。

③心音消失。

④呼吸斷續(xù)，后即停止，多發(fā)生在心臟停跳后30秒鐘內(nèi)。

⑤瞳孔散大

⑥面色蒼白兼有青紫。

六、病例分析題

38、答：1.初步診斷：①溺水；②CPR后；③ARDS；④吸入性肺炎。

2.護(hù)理要點(diǎn)：

①氧療。及時(shí)使月高濃度氧和純氧，但不宜超過6h,以免氧中毒;

②機(jī)械通氣，及早應(yīng)用PEEP通氣模式是支持ARDS患者肺功能和

提高血氧分壓最有效的方法，一般采用PEEP通氣模式，不可任意改動(dòng)。

③保持呼吸道通暢，做好機(jī)械通氣護(hù)理，及時(shí)濕化吸痰。

④防止感染。ARDS患者常合并細(xì)菌感染，致病菌以革蘭陰性菌為

主。要有針對(duì)性選好抗生素。

⑤營(yíng)養(yǎng)支持，ARDS患者應(yīng)激反應(yīng)所致高分解代謝，蛋白質(zhì)消耗明

顯增加，需要充足的營(yíng)養(yǎng)支持，每天需熱量83.68~125.52KJ,蛋白質(zhì)

1?3g/kg,其余熱量由糖類和脂肪補(bǔ)足，脂肪占總熱量的

20%?30%,對(duì)恢復(fù)期患者,每天總熱量可更高些,可經(jīng)口、經(jīng)胃管或腸道外

途徑補(bǔ)充，不宜大量攝入糖類，防止高血糖和CO?產(chǎn)生過多。

⑥準(zhǔn)確記錄出入水量：ARDS患者由于肺間質(zhì)及肺泡水腫，機(jī)械通

氣時(shí)抗利尿激素分泌增加。?？梢婓w液潴留。因此，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入水

量，以利于有效地消除水腫，保持血壓。

《急危重癥護(hù)理學(xué)》期末試題（五）

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目耍求的，請(qǐng)將其代碼

填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1、嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救的黃金時(shí)間為

A.6h

B.2h

C.30min

D.20min

E.lh

2、有關(guān)CVP的描述，錯(cuò)誤的是

A、CVP高低主要反映右心室前負(fù)荷和血容量

B、CVP監(jiān)測(cè)是反映左心功能的間接指標(biāo)

C、CVP連續(xù)監(jiān)測(cè)比單次監(jiān)測(cè)更有意義

D、當(dāng)患者有左心功能不全時(shí)，單純監(jiān)測(cè)CVP沒有意義

E、CVP>15-20cmII20,表示右心功能不全

3、心搏呼吸驟?；颊撸跗趶?fù)蘇護(hù)理的首要措施是

A、應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救

B、保持呼吸道通暢

C、迅速開放靜脈輸液通路

D、嚴(yán)密觀察病情變化

E、準(zhǔn)備好常用急救藥物和器械物品

4、對(duì)頸部外傷心跳停止患者打開氣道搶救者應(yīng)該

A、不用仰頭法，而用抬須和托頜法

B、不移動(dòng)患者就給通氣

C、等醫(yī)師來后再行心肺復(fù)蘇

D、頸部后仰

E、仰頭舉頌

5、關(guān)于微循環(huán)收縮期下列哪項(xiàng)不正確

A、相當(dāng)于休克代償期

B、微動(dòng)脈、微靜脈均收縮

C、毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血流量減少

D、心腦血供減少

E、大部分血液經(jīng)動(dòng)-靜脈短路回流

6、失血性休克大量輸血后應(yīng)補(bǔ)充

A、10%氯化鉀

B、5%碳酸氫鈉

C、氫化可的松

I）、10%葡萄糖酸鈣

E、5%氯化鈉

7、患者男，32歲，因外傷性脾破裂入院，患者面色蒼白，四肢厥冷，

脈細(xì)速，HR140/min,DP60/40mmIIg,并有持續(xù)下降趨勢(shì)，腹腔穿刺有

大量不凝固血液，處理原則應(yīng)

A、立即剖腹手術(shù)

B、先輸血，待休克糾正后再手術(shù)

C、用止血?jiǎng)╈o脈滴注

D、輸血，加升壓藥

E、快速輸血，邊抗休克邊手術(shù)

8、休克患者最好的營(yíng)養(yǎng)方式是

A、胃管飲食

B、靜脈高營(yíng)養(yǎng)

C、經(jīng)口胃

D、鼓勵(lì)患者自己食用

E、不需要任何食物

9、在現(xiàn)場(chǎng)急救中首先要做的是

A、包扎傷口

B、清理呼吸道

C、心肺復(fù)蘇

D、止痛

E、搶救休克

10、對(duì)腦外傷意識(shí)障礙患者防止窒息的關(guān)鍵是

A、盡快清除口腔及鼻腔咽部的血塊及嘔吐物

B、拍背協(xié)助咳嗽

C、高流量吸氧

D、放置口咽通氣道

E、低流量吸氧

11、一名頭部被木棍擊傷的患者，傷后昏迷十分鐘，清醒后頭痛，嘔吐

3h又陷入昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，頭頃X線片示右側(cè)頸骨有

線性骨折，最可能的診斷是

A、腦內(nèi)血腫

B、急性硬膜外血腫

C、腦挫裂傷

I）、急性硬膜下血腫

E、腦干損傷

12、腦損傷患者取頭高臥位，床頭抬高15~30cm的意義

A、有利于傷口愈合

B、有利于保持呼吸道通暢

C、以利靜脈回流，減輕腦水腫

D、有利于保證心排出量

E、患者感到舒適

13、肝性腦病清除腸內(nèi)枳血，宜選用下列哪種灌腸溶液

A、50%硫酸鎂溶液

B、生理鹽水100ml食醍50ml的溶液

C、肥皂溶液

D、1:5000味喃西林溶液

E、開塞露

14、左心衰患者取端坐位的主要目的是

A、使膈肌下降，減輕對(duì)心肺壓迫

B、使胸腔擴(kuò)大，肺活量增加

C、減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)

D、減輕水腫，改善微循環(huán)

E、使冠狀血管擴(kuò)張，改善心肌營(yíng)養(yǎng)

15、搶救急性CO中毒的關(guān)鍵是及時(shí)糾正腦缺氧，最有效的措施是

A、高壓氧艙治療

B、使用呼吸興奮劑

C、采用人工呼吸器

I)、輸新鮮血或者換血療法

E、解除腦血管痙攣，靜脈滴注lg/L普魯卡因

16、某中年女性患者，自服敵百蟲農(nóng)藥半杯，7h后被家人發(fā)現(xiàn)，隨即送

來救治，體檢：躁動(dòng)不安、流涎、出汗、心率64/min,呼吸28/min、瞳

孔1.5mm,不宜采用

A、催吐

B、1:5000高鋸酸鉀溶液洗胃

C、吸氧

D、灌入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

E、按醫(yī)囑立即注射阿托品

17、腸外營(yíng)養(yǎng)全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA)的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

A、增加節(jié)氮效果

B、簡(jiǎn)化輸液過程

C、降低代謝并發(fā)癥

D、減少污染和發(fā)生氣栓的機(jī)會(huì)

E、不易發(fā)生高血糖危象

18、三人搬運(yùn)患者的最佳配合是

A、甲托頭肩部，乙托背臀部，丙托膝腿部

B、甲托頭頸部，乙托腰臀部，丙托膝腿部

C、甲托頸背臀部，乙武托膝腿部

D、甲托頭背部，乙托腰臀部，丙托小腿足部

E、甲托頭肩部，乙托腰臀部，丙托膝腿部

19、中量咯血是指咯血量在

A、<100ml

B、>200ml

C、100—400ml

D、>400ml

E、>600ml

20、某患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)已2d,可以喚醒，隨后又睡，提問能

簡(jiǎn)單答題，，但不確切，該患者的意識(shí)障礙是

A、意識(shí)模糊

B、澹妄

C、嗜睡

D、虛脫

E、淺昏迷

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)

將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

21、對(duì)傷口初次處理方法錯(cuò)誤的是

A、傷口表面用碘酊涂擦以防感染

B、傷口刺入異物應(yīng)立即拔出

C、不能用未消毒的水沖洗傷口

I）、動(dòng)作要輕快

E、選用相對(duì)干凈敷料覆蓋傷口

22、胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥有

A、胃脹氣

B、胸骨骨折

C、鎖骨骨折

D、肺臟撕裂傷

E、肝、脾破裂

23、汽車運(yùn)送休克患者時(shí)，哪些是正確的

A、平臥，頭向車尾

B、平臥，頭向車頭

C、停車前逐漸減速

D、頭低仰臥位

E、車上應(yīng)備有搶救設(shè)施

24、顱腦損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救

A、保證頭、頸、胸在一條直線上

B、避免搖動(dòng)頭部

C、保持呼吸道通暢

D、防止頭皮損傷引起的大出血

E、有腦脊液漏出者用干凈藥棉擦拭

25、急性腎衰竭少尿期護(hù)理中正確的是

A、限制入水量

B、增加運(yùn)動(dòng)量

C、控制飲食

D、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

E、預(yù)防感染

三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）

26、院外急救的特點(diǎn)、、、、o

27、胸外心臟按壓的部位是o

28、CPR時(shí)首選藥物是。

29、創(chuàng)傷按傷口是否開放分類，可分為和、兩大類。

30、心力衰竭是絕對(duì)或相對(duì)不足，不能滿足組織代謝需要的一種

病理生理狀態(tài)。

四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

31、急性肝衰竭

32、腸外營(yíng)養(yǎng)

33、急腹癥

34、意識(shí)障礙

35、熱射病

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

36.簡(jiǎn)述急性上消化道出血患者的護(hù)理耍點(diǎn)。

37.如何對(duì)昏迷患者做好預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理？

38.簡(jiǎn)述大咯血窒息緊急處理及護(hù)理要點(diǎn)。

39.簡(jiǎn)述甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)°

六、病例分析題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）

40.患者，男性，31歲，因被卡車撞傷引起呼吸困難，下肢活動(dòng)障礙并

多處受傷15min,被路人急呼120求救，醫(yī)護(hù)人員15min迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)

急救，30min前患者橫過馬路時(shí)被卡車撞傷，當(dāng)時(shí)自覺呼吸困難伴左下

肢活動(dòng)障礙，大量流血約1000ml,體檢結(jié)果示：

T36.5℃,P116/min,R35/min,BP60/40mniHg,神志清楚，表情淡漠，煩躁不

安，面色蒼白，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，氣管左側(cè)移位，左背部可見多根

肋骨斷端外露，左側(cè)呼吸音消失，左上腹可見腸拌外露約30cm,全腹壓

痛，反跳痛，肌緊張，左下肢見大片血跡，左大腿內(nèi)收、畸形，股骨斷

端遠(yuǎn)端外露，活動(dòng)障礙，四肢冰涼。

問：1.該患者符合哪些臨床診斷？

2.請(qǐng)簡(jiǎn)述救護(hù)程序和措施。

參考答案:

、單選題（本大題共20小題，每小題L5分，共30分）

1.C2.B3.B4.A5.D6.D7.E

8.B9.B10.A11.B12.C13.B14.C

15.A16.A17.E18.A19.C20.C

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

21.AB22.ABE23.ACE24.ABCD25.ACDE

三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）

26、突發(fā)性緊迫性艱難性復(fù)雜性靈活性

27、胸骨下1/2處

28、腎上腺素

29、開放性閉合性

30、心排出量

四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

31、急性肝衰竭是原來無肝細(xì)胞疾病的個(gè)體，由多種病因?qū)е赂渭?xì)

胞大量壞死功能障礙而導(dǎo)致的一種綜合癥。

32、腸外營(yíng)養(yǎng)通過周圍靜脈或中心靜脈全面輸送代謝需要的能量及

營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)治療方法。

33、急腹癥是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時(shí)

處理的腹部疾病。

34、意識(shí)障礙是指機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的刺激缺乏反應(yīng)的一種病理狀態(tài)。

35、熱射病重度中暑的一種，以高熱、無汗意識(shí)障礙為臨床表現(xiàn)。

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

36.簡(jiǎn)述急性上消化道出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：⑴嚴(yán)密觀察病情：①出血嚴(yán)重程度的觀察；②止血治療效果的觀察;

⑵心理和生活護(hù)理:適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡和巴比妥類藥物，在

休克狀態(tài)或胃脹滿惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)絕對(duì)禁食，嘔血停止12?24h可進(jìn)流

質(zhì)，食管胃底靜脈曲張出血停止后2?3h給低蛋白流質(zhì)飲食。

⑶補(bǔ)液護(hù)理:有心、肺、腎等疾病或老年患者，輸液速度不宜過快。

⑷做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。

37.如何對(duì)昏迷患者做好預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理？

答：①口腔護(hù)理：堅(jiān)持每天做好3次口腔護(hù)理；

②防止墜積性肺炎：在呼吸道充分濕化的基礎(chǔ)上，定時(shí)翻身、叩背、

及時(shí)清除痰液，防止呼吸道分泌物或嘔吐物吸入氣道，定期更換吸氧導(dǎo)

管，以保持清潔和通暢；

③預(yù)防褥瘡：定口寸翻身，每2h一次，必要時(shí)30min一次，保持患者

皮膚和床單位的清潔干燥，每天用溫水清潔皮膚一次，床鋪也應(yīng)保持清

潔、干燥、平整、無渣屑，注意對(duì)骨頭突起部位給以氣圈或海綿襯墊；

④留置尿管的護(hù)理：為了防止泌尿道感染，應(yīng)保持尿管通暢，避免

尿管扭曲受壓，引流管保持向下，并給與足夠飲水量（病情不允許者除

外），每天為患者清理插管局部和尿道口，觀察引流尿液的質(zhì)與量，發(fā)現(xiàn)

感染證象及時(shí)報(bào)告。

38.簡(jiǎn)述大咯血窒息緊急處理及護(hù)理要點(diǎn)。

答：緊急處理:①體位引流，取頭低腳高45°俯臥