DB32T-傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第1部分：監(jiān)測預(yù)警編制說明

——《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第1部分：監(jiān)測預(yù)警》編制說明一、目的意義公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對關(guān)系到國家穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，近幾年，各國政府都將公共衛(wèi)生監(jiān)測作為公共衛(wèi)生工作的首要職能。我國新發(fā)和輸入性傳染病重大疫情、食品安全事故、環(huán)境污染危害健康等公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，對人民群眾身心健康造成嚴(yán)重威脅。公共衛(wèi)生監(jiān)測是重要的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，為了解和掌握人群健康變化和疾病譜改變、評價衛(wèi)生干預(yù)措施及其效果都發(fā)揮著重要作用。我國以往對傳染病重大疫情公共衛(wèi)生事件開展監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)評估和早期預(yù)警研究較少，存在多數(shù)監(jiān)測相對獨(dú)立開展、形成了信息孤島現(xiàn)象，且監(jiān)測數(shù)據(jù)也未得到有效利用。監(jiān)測和預(yù)警作為應(yīng)急預(yù)防準(zhǔn)備的重要功能，兩者間前后連續(xù)，監(jiān)測是手段、預(yù)警是目的。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測是長期、連續(xù)的收集與傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的各種信息，并對這些信息進(jìn)行分析和利用。而預(yù)警則是利用監(jiān)測數(shù)據(jù)及其分析結(jié)果，在傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生之前或發(fā)生早期，對其發(fā)生或發(fā)展趨勢作出預(yù)測研判，并向有關(guān)政府機(jī)構(gòu)、社會、公眾等需要對象及時發(fā)出警示，以及早采取應(yīng)對措施，消除事件萌芽或防止事件擴(kuò)散蔓延，盡可能降低傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民群眾健康帶來的危害。通過對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測，可有效提高傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)的敏感性和處置的及時性。本標(biāo)準(zhǔn)屬于區(qū)域?qū)用娴慕y(tǒng)一規(guī)范，是省內(nèi)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警工作的總結(jié)提煉，具有科學(xué)性、實(shí)用性、前瞻性，明確了監(jiān)測預(yù)警的類別和方法，有利于提高疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏感性和處置及時性，為傳染病階段性風(fēng)險(xiǎn)評估提供科學(xué)依據(jù)，將控制傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)卡前移。二、任務(wù)來源根據(jù)江蘇省市場監(jiān)管局發(fā)布的《省市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（蘇市監(jiān)標(biāo)〔2022〕192號）有關(guān)要求，江蘇省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)牽頭組織起草2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃中的第284項(xiàng)《突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)，無錫市疾病預(yù)防控制中心協(xié)助完成第一部分：監(jiān)測預(yù)警。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)起草團(tuán)隊(duì)深入調(diào)查研究，以及多次標(biāo)準(zhǔn)編寫專家討論會，為進(jìn)一步規(guī)范全省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提升整體的應(yīng)急響應(yīng)能力和效率，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、規(guī)范性和實(shí)效性等屬性，向省市場監(jiān)督管理局申請將《突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)修改為《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》（共11部分）。本文件是該標(biāo)準(zhǔn)的第1部分：監(jiān)測預(yù)警。三、編制過程2022年7月，成立了由江蘇省疾病預(yù)防控制中心牽頭，無錫市疾病預(yù)防控制中心及無錫市其他醫(yī)療、衛(wèi)生、教育行業(yè)相關(guān)單位專業(yè)人員組成的起草組，開始了本標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)研、資料收集整理等工作。起草組多次就傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的監(jiān)測預(yù)警的目的、適用性、框架、內(nèi)容等進(jìn)行研討，結(jié)合相關(guān)資料，開始了本標(biāo)準(zhǔn)的研究制定工作。2022年12月，編制組確立了標(biāo)準(zhǔn)大綱以及工作思路。2023年1月-3月，主要進(jìn)行方案討論、技術(shù)細(xì)節(jié)的研討、內(nèi)容的起草，形成標(biāo)準(zhǔn)的工作組討論稿。2023年4月-2023年7月，編制小組將征求意見初稿發(fā)送到有關(guān)單位征求意見，征求單位14家，反饋15家，反饋意見56條，編制組對專家意見高度重視，經(jīng)研究討論，編制組決定吸收采納其中的52條修改意見，這些建議的采納將有助于進(jìn)一步提升標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和實(shí)用性。對于另外4條意見，根據(jù)相關(guān)技術(shù)方案和專業(yè)術(shù)語定義，并結(jié)合實(shí)際工作實(shí)踐應(yīng)用，編制組經(jīng)過深入討論后決定不采納。編制組完成對本部分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和格式修改和完善。2024年4月12日召開了專家預(yù)審會議。來自省質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院標(biāo)準(zhǔn)資源所、南京醫(yī)科大學(xué)、東部戰(zhàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、上海市疾病預(yù)防控制中心、蘇州市第五人民醫(yī)院、徐州市疾病預(yù)防控制中心、鹽城市疾病預(yù)防控制中心、南京海關(guān)國際旅行衛(wèi)生保健中心的專家對標(biāo)準(zhǔn)撰寫的規(guī)范性進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶徍?，對?biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)致的討論并提出了相關(guān)建議。針對預(yù)審專家提出的25條修改建議，編制小組成員進(jìn)行了集中討論和逐條修改。2024年6月4日，本部分標(biāo)準(zhǔn)隨所在系列標(biāo)準(zhǔn)在省市場監(jiān)管局公開掛網(wǎng)征求意見，至7月5日征求意見時間結(jié)束，期間未接收到社會反饋意見。2024年7月18日，編制小組經(jīng)過進(jìn)一步校對完善，將標(biāo)準(zhǔn)文本送審稿、標(biāo)準(zhǔn)編制說明、標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿交付終審。2024年8月29日，在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》系列地方標(biāo)準(zhǔn)終審會議，專家組成員對標(biāo)準(zhǔn)送審稿的全部內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查，提出具體意見和建議。與會專家一致同意該標(biāo)準(zhǔn)通過審查，建議起草單位按照專家組意見對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，盡快形成報(bào)批稿。編制小組按照技術(shù)審查會議意見進(jìn)行修改并形成報(bào)批材料，報(bào)省專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會核查。四、主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)主要技術(shù)內(nèi)容如下：（1）范圍本文件規(guī)定了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警的內(nèi)容、指標(biāo)及預(yù)警的響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和方法。本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等集體單位開展傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警工作，民政、農(nóng)林、海關(guān)等部門等參考執(zhí)行。（2）規(guī)范性引用文件WS/T772學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測預(yù)警技術(shù)指南（3）術(shù)語和定義本標(biāo)準(zhǔn)對3個術(shù)語給出了定義。根據(jù)GB/T1.1-2020對術(shù)語和定義的起草和表述要求，給出了術(shù)語的英文對應(yīng)詞。（4）一般要求標(biāo)準(zhǔn)起草組廣泛調(diào)研了國內(nèi)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)模式并進(jìn)行匯總分析，了解國內(nèi)研究進(jìn)展情況。同時通過會議、郵件等形式，對疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等標(biāo)準(zhǔn)使用單位進(jìn)行調(diào)研，梳理各級疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作中存在的問題。（5）本標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)如下：——范圍——規(guī)范性引用文件——術(shù)語和定義——傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測——傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警——附錄A（資料性）區(qū)域暴發(fā)或流行的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警模型本標(biāo)準(zhǔn)由傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置業(yè)務(wù)骨干共同商討決定，同時結(jié)合各位專家的意見與建議，制定了適合我省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范中監(jiān)測預(yù)警的總體框架。本標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中監(jiān)測預(yù)警的總體情況，提出了傳染病癥候群監(jiān)測、傳染性病原監(jiān)測、傳染性疾病監(jiān)測3種傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測方法和相對應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警方法。本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容較詳細(xì)全面、科學(xué)合理，本標(biāo)準(zhǔn)適用江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生工作人員傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警要求。五、技術(shù)指標(biāo)確定的依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)中“癥候群監(jiān)測”來源于《傳染病學(xué)》（第9版），“病原體”參考《傳染病學(xué)》（第9版）、“傳染性疾病監(jiān)測”參考《流行病學(xué)》書中關(guān)于疾病監(jiān)測的定義。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范中，監(jiān)測和預(yù)警的正文參考《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，其中數(shù)據(jù)采集方式參考《國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件服務(wù)器軟硬件環(huán)境配置要求（試行）》。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)無。七、與相關(guān)法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行的法律法規(guī)，如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》無沖突和違背。本標(biāo)準(zhǔn)中引用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《WS/T772學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測預(yù)警技術(shù)指南》作為傳染病癥候群預(yù)警的相關(guān)依據(jù)，與江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB4198-2022《中小學(xué)諾如病毒感染聚集性和暴發(fā)疫情處置技術(shù)規(guī)范》等不存在沖突。八、推廣實(shí)施建議為保證標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行，具體建議如下：（1）對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行必要的宣傳；（2）對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保有關(guān)人員全面掌握、準(zhǔn)確理解并貫徹實(shí)施規(guī)范的基本要求；（3）在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)完善和改進(jìn)監(jiān)測預(yù)警工作。江蘇省疾病預(yù)防控制中心作為本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位，會對本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行釋義，在標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布以后，組織宣貫、培訓(xùn)，更好服務(wù)于江蘇省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警工作。同時各地在實(shí)踐過程中，要及時總結(jié)、反饋應(yīng)用成果，為規(guī)范的不斷完善提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)九、起草單位和起草人員信息及分工江蘇省疾病預(yù)防控制中心為主要承擔(dān)單位，無錫市疾病預(yù)防控制中心及無錫市其他醫(yī)療、衛(wèi)生、教育行業(yè)等部門為協(xié)作單位。起草單位概況和主要起草人員基本信息及分工概況如下。序號起草單位起草人職稱任務(wù)分工1江蘇省疾病預(yù)防控制中心劉文東主任醫(yī)師總統(tǒng)籌，指標(biāo)確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)撰寫、內(nèi)容審核、及相關(guān)事項(xiàng)2無錫市疾病預(yù)防控制中心沈元主任醫(yī)師總統(tǒng)籌，指標(biāo)確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)撰寫、內(nèi)容審核、及相關(guān)事項(xiàng)3施超副主任醫(yī)師總統(tǒng)籌、指標(biāo)確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)撰寫、內(nèi)容審核及相關(guān)事項(xiàng)4陸明艷主管醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)撰寫，資料查詢5吳楠楠主管醫(yī)師資料查詢，內(nèi)容校對6王炎醫(yī)師模型撰寫，資料查詢7陳玉均副主任醫(yī)師相關(guān)資料查詢8周吉陽研究員相關(guān)資料查詢9高雨蒙主管醫(yī)師相關(guān)資料查