臨床常用液體

臨床常用液體演講人：日期：臨床常用液體概述晶體液類膠體液類血液及血液制品類營養(yǎng)液類臨床常用液體選擇策略CATALOGUE目錄01臨床常用液體概述定義與分類臨床常用液體指在醫(yī)療過程中經常使用的液體，包括藥物溶液、電解質溶液、營養(yǎng)液體等。分類方式根據(jù)成分、用途、滲透壓等特性進行分類，如晶體液、膠體液、營養(yǎng)液等。作用與重要性維持生命補充人體所需的水分、電解質、營養(yǎng)物質等，維持生命活動。作為藥物載體，將藥物輸送至體內，發(fā)揮治療作用。治療疾病糾正體液失衡，如脫水、酸中毒等。糾正失衡根據(jù)患者病情和需要，合理選擇液體種類、劑量和輸注速度。合理使用確保液體無菌、無熱源、無致敏原，避免不良反應。安全性在輸注過程中，密切監(jiān)測患者生命體征、液體平衡等，及時調整治療方案。監(jiān)測與調整使用原則及注意事項01020302晶體液類注意事項生理鹽水濃度不宜過高或過低，以免對細胞造成損傷。成分氯化鈉、水。作用主要用于手術、傷口、眼部、尿道及無菌管道系統(tǒng)等沖洗及預充用。用于產科的水囊引產。生理鹽水成分等張靜脈注射液，用于補充血容量和糾正電解質紊亂。作用注意事項不宜過量使用，以免導致乳酸性酸中毒。氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、乳酸等。乳酸林格氏液氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、醋酸等。成分作用注意事項等張靜脈注射液，用于補充血容量和糾正電解質紊亂，特別適用于代謝性堿中毒。使用時需根據(jù)病情調整劑量和速度，以免引起酸中毒。醋酸林格氏液用于糾正代謝性酸中毒。碳酸氫鈉溶液用于補充能量和水分，糾正低血糖。葡萄糖溶液用于補充鉀離子，糾正低鉀血癥。氯化鉀溶液其他晶體液03膠體液類由白蛋白制成，具有維持血漿膠體滲透壓、擴充血容量、提供營養(yǎng)等多種功能。組成與特點適用于低蛋白血癥、失血性休克、燒傷等需要補充血容量的患者。適應癥需監(jiān)測患者的心功能、腎功能以及血液電解質水平，避免過量使用導致循環(huán)超負荷。使用注意事項白蛋白溶液羥乙基淀粉成分與特性羥乙基淀粉（HES）是玉米或土豆中支鏈淀粉的葡萄糖環(huán)經羥乙基化形成的高分子復合物，具有擴充血容量、提高血漿膠體滲透壓等作用。臨床應用廣泛應用于擴容治療、休克治療、手術中血液稀釋等。副作用與風險長期使用或過量使用可能導致凝血功能異常、腎功能損害等，需密切監(jiān)測患者凝血功能及腎功能變化。明膠制劑明膠的來源與制備明膠是從動物皮膚、骨骼等結締組織中提取的膠原蛋白部分水解產物，具有良好的生物相容性和可降解性。臨床應用注意事項常用于制備血漿代用品、止血材料、藥物載體等。使用時需注意過敏反應，嚴重過敏反應可能危及生命。如血漿、冷沉淀等，具有補充血容量、凝血因子等作用，但存在傳染疾病、過敏反應等風險。如右旋糖酐等，具有擴充血容量、降低血粘度等作用，但長期使用可能導致凝血功能異常、腎功能損害等副作用。血液制品合成膠體液其他膠體液04血液及血液制品類全血及成分輸血成分輸血用物理或化學方法把全血分離制備成純度高、容量小的血液成分，然后再根據(jù)病情需要輸給病人。常用的成分輸血制品有：紅細胞制劑、白細胞制劑、血小板制劑和血漿蛋白制品。全血將人體內血液采集到采血袋內所形成的混合物稱為全血，即包括血細胞和血漿的所有成分。血漿及血漿代用品血漿血液的細胞外基質，主要作用是運載血細胞，運輸維持人體生命活動所需的物質和體內產生的廢物等。血漿代用品血漿代用品是一種能代替血漿或其功能的液體，主要包括晶體液、膠體液和血液制品三大類。本品對缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血機能障礙具有糾正作用，主要用于防治甲型血友病和獲得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血癥狀及這類病人的手術出血治療。人凝血因子Ⅷ包括凝血酶原復合物、凝血因子IX等，用于特定凝血因子缺乏引起的凝血障礙。其他凝血因子制品凝血因子制品活性免疫球蛋白活性免疫球蛋白是一類可抵抗病原感染的蛋白類肽物質，醫(yī)學上稱為抗體，分為IgG、IgA、IgD、IgE和IgM五大類。免疫球蛋白制品免疫球蛋白制品是通過對血漿進行分離、純化等工藝制成的，具有抗體活性或免疫調節(jié)功能的生物制品。免疫球蛋白制品05營養(yǎng)液類提供能量，逆轉糖異生，維持血糖穩(wěn)定。葡萄糖注射液補充能量，適用于糖尿病患者。果糖注射液適用于需要快速補充能量且易導致低血糖的患者。轉化糖注射液碳水化合物制劑010203復方氨基酸注射液（9AA）用于腎功能不全患者的營養(yǎng)補充。復方氨基酸注射液（18AA）提供完全、平衡的18種必需和非必需氨基酸。復方氨基酸注射液（3AA）用于肝性腦病患者的治療，提供支鏈氨基酸。氨基酸制劑長鏈脂肪乳注射液提供必需脂肪酸，能量密度高。中長鏈脂肪乳注射液更易氧化利用，減少肝臟負擔。結構脂肪乳模擬母乳成分，適用于早產兒和嬰兒。脂肪乳制劑多種微量元素注射液包括維生素A、D、E、K，需要脂肪幫助吸收。脂溶性維生素注射液水溶性維生素注射液包括維生素B族、C等，補充日常所需，促進代謝。補充日常所需微量元素，維持機體正常生理功能。微量元素和維生素制劑06臨床常用液體選擇策略根據(jù)患者病情選擇脫水程度根據(jù)患者的脫水程度，選擇不同張力的液體進行補液。電解質水平根據(jù)患者的電解質水平，選擇含有不同電解質的液體。酸堿平衡根據(jù)患者的酸堿平衡狀況，選擇適當?shù)乃釅A性液體。病情特點根據(jù)患者的病情特點，選擇對治療有積極影響的液體，如膠體、血液制品等。如生理鹽水、林格液等，具有快速補充血容量的作用。如血漿、白蛋白等，具有較長時間的血管內停留時間，可維持血漿滲透壓。根據(jù)患者的酸堿平衡狀況選擇，以調節(jié)體液PH值。根據(jù)患者的血漿滲透壓選擇，以維持細胞內外的滲透平衡。根據(jù)液體性質選擇晶體液膠體液酸性或堿性液體高滲或低滲液體總量控制輸注速度液體濃度液體溫度根據(jù)患者情況確定補液總量，避免過量和不足。保持適宜的液體溫度，避免過冷或過熱對患者造成刺激。根據(jù)患者情況和液體性質，合理控制輸注速度，避免引起不良反應。根據(jù)治療需要，合理調整液體濃度，確保治療效果。液體治療方案制定與優(yōu)化并發(fā)癥預防與處理措施預防液體過載控制補液總量和速度，防止液體過載導致的心力衰竭等嚴重后果。02040