獸醫(yī)藥理學(xué)-4-1中樞興奮藥

第四章作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥第一節(jié)

中樞興奮藥第二節(jié)

全身麻醉藥第三節(jié)

鎮(zhèn)靜催眠與抗驚厥藥第四節(jié)鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥第五節(jié)化學(xué)保定藥第六節(jié)局部麻醉藥第七節(jié)作用于傳出神經(jīng)的藥第一節(jié)中樞興奮藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓腦大腦腦干小腦中樞興奮藥中樞抑制藥延髓興奮藥脊髓興奮藥大腦皮層興奮藥全身麻醉藥化學(xué)保定藥鎮(zhèn)靜催眠藥抗驚厥藥活動(dòng)形式：興奮抑制第一節(jié)中樞興奮藥中樞興奮藥：能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的藥物。大腦皮層興奮藥：提高大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，改善大腦機(jī)能。如咖啡因。延髓興奮藥（呼吸興奮藥）：興奮呼吸中樞，如尼可剎米、回蘇靈、戊四氮等。脊髓興奮藥：典型的致驚厥藥物，選擇性興奮脊髓，如士的寧等。分類是相對的，把握好臨床劑量！喝一杯咖啡提提神！咖啡因（咖啡堿）為咖啡、茶葉中主要的生物堿。與安息香酸（苯甲酸鈉）成鹽后命名為“安鈉咖”。1.主要興奮大腦皮層的藥物藥理作用（1）中樞興奮作用小劑量主要興奮大腦皮層，消除疲勞。

中劑量可興奮呼吸中樞，呼吸加深加快。大劑量興奮整個(gè)中樞系統(tǒng)。（2）心血管作用——強(qiáng)心

中樞：興奮迷走神經(jīng)，心率↓，血管收縮；外周：興奮心血管運(yùn)動(dòng)中樞和直接興奮心臟，擴(kuò)張血管，心率↑。

一般外周作用占優(yōu)勢，臨床常用于強(qiáng)心。

（3）利尿作用血液循環(huán)量↑腎血量↑腎小球?yàn)V過↑Na+和水重吸收↓（4）興奮骨骼肌骨骼肌血流量↑耗氧量、營養(yǎng)補(bǔ)充、代謝↑糖原分解↑；松弛血管平滑/支氣管平滑肌臨床應(yīng)用（1）中樞興奮：麻醉后催醒；中樞抑制藥中毒的解救及呼吸中樞抑制等。（2）強(qiáng)心：急性心功能衰竭。（3）利尿：水腫。中毒與解救（1）安全性較大，代謝快，可重復(fù)給藥。（2）大劑量時(shí)有不良反應(yīng)。（3）可用中樞抑制藥解救。2.主要興奮延腦，呼吸中樞的藥物尼可剎米（可拉明）

作用特點(diǎn)：

（1）大劑量時(shí)直接興奮延髓呼吸中樞；（2）小劑量能刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO2的敏感性；（3）對大腦、脊髓和心血管的影響較弱。（4）作用快，維持時(shí)間短，常用注射給藥。臨床應(yīng)用：（1）各種原因所致呼吸抑制（衰竭）：溺水、CO中毒等；（2）麻醉藥中毒。不良反應(yīng)：（1）過量可致驚厥。（2）溫和，安全范圍大，可重復(fù)給藥。多普蘭（嗎乙苯吡酮）機(jī)理、效果與尼可剎米相似。巴比妥類和吸入呼吸麻醉藥引起呼吸中樞抑制的專用藥?；靥K靈（二甲氟林）特點(diǎn)：直接興奮呼吸中樞，藥效強(qiáng)于可拉明，安全性低，過量易導(dǎo)致驚厥。臨床應(yīng)用：各種原因引起的呼吸抑制。懷孕動(dòng)物禁用。3.脊髓興奮藥—士的寧

番木鱉堿，是木鱉或馬錢子提取的生物堿；與硝酸成鹽。[藥理作用]

選擇性興奮脊髓。治療量時(shí)興奮脊髓，大劑量則興奮整個(gè)中樞，導(dǎo)致骨骼肌過度痙攣，出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直。[作用機(jī)制]

與甘氨酸受體結(jié)合，競爭性阻斷脊髓潤紹細(xì)胞釋放的突觸后抑制性遞質(zhì)甘氨酸，從而阻斷潤紹細(xì)胞的負(fù)反饋性抑制和交互抑制功能，通過解除抑制而達(dá)興奮。[注意]1、本品安全范圍窄，毒性大，代謝慢，易蓄積。2、中