護(hù)理信息技術(shù)應(yīng)用（第2版）課件全套 曹世華 1 護(hù)理信息學(xué)- 8.12護(hù)理管理系統(tǒng)

全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第1章護(hù)理信息學(xué)第1節(jié)護(hù)理信息學(xué)定義1.1.1護(hù)理信息學(xué)發(fā)展的背景

特點(diǎn)：手寫記錄

紙質(zhì)信息存儲(chǔ)缺點(diǎn)：降低了工作效率

影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

在19世紀(jì)，南丁格爾收集和分析的資料就為其他護(hù)士、醫(yī)生、保健工作者和醫(yī)院管理人員交流患者的狀況提供了重要依據(jù)。這種專門提供給護(hù)士的信息系統(tǒng)是在20世紀(jì)60年代后期發(fā)展起來(lái)的，并逐步建立了護(hù)理支持系統(tǒng)的開發(fā)原則。內(nèi)容廣泛的護(hù)理信息系統(tǒng)可為質(zhì)量評(píng)估和改善護(hù)理和臨床治療提供支持。護(hù)理信息學(xué)最早由Scholes和Barber于1980年在東京MedInfo大會(huì)上提出，指用計(jì)算機(jī)處理護(hù)理數(shù)據(jù)和資料。1992年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)指出“護(hù)理信息學(xué)是一門綜合學(xué)科，包括護(hù)理科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)及信息科學(xué)，用于識(shí)別、收集加工和管理數(shù)據(jù)與信息，以支持護(hù)理實(shí)踐、管理、教育、研究及護(hù)理知識(shí)的擴(kuò)展”。1998年國(guó)際醫(yī)學(xué)信息組織—護(hù)理信息學(xué)會(huì)定義護(hù)理信息學(xué)為：“護(hù)理、護(hù)理信息、信息管理和信息處理、通信技術(shù)的一體化”。2008年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)再次修訂了護(hù)理信息學(xué)的概念，指出護(hù)理信息學(xué)是在結(jié)合護(hù)理科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)以及信息科學(xué)的基礎(chǔ)上，研究護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域傳輸、交流和管理數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)和智慧的專門領(lǐng)域，這是目前比較權(quán)威的概念。1.1.2護(hù)理信息學(xué)的定義2000年我國(guó)學(xué)者毛樹松主編的《護(hù)理信息學(xué)概論》一書中對(duì)護(hù)理信息學(xué)定義為：”護(hù)理信息學(xué)是應(yīng)用信息科學(xué)理論和技術(shù)方法去研究解決護(hù)理學(xué)科所提出的問(wèn)題的專門學(xué)科。它是以護(hù)理學(xué)理論為基礎(chǔ)，以護(hù)理管理模式和流程為規(guī)范，以醫(yī)療護(hù)理信息為處理對(duì)象，以護(hù)理信息的相互關(guān)系和內(nèi)在運(yùn)動(dòng)規(guī)律為主要研究?jī)?nèi)容，以計(jì)算機(jī)為工具，以護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的信息功能特別是智力功能為主要目標(biāo)的新興交叉學(xué)科”。這是我國(guó)首次提出護(hù)理信息學(xué)定義。2009年李包羅提出：護(hù)理信息學(xué)的應(yīng)用對(duì)象是護(hù)理人員，學(xué)科基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)和信息技術(shù)，應(yīng)用內(nèi)容主要包括臨床護(hù)理的信息技術(shù)、數(shù)字化健康護(hù)理儀器設(shè)備、信息化護(hù)理培訓(xùn)教育，與護(hù)理相關(guān)的政策制定、病人教育、自我教育、研究和行政管理中的信息化應(yīng)用。1.1.2護(hù)理信息學(xué)的定義

以人的健康為最終目標(biāo)的護(hù)理領(lǐng)域信息化的一切問(wèn)題及其規(guī)律，包括護(hù)理信息資源的開發(fā)與管理，計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)、管理科學(xué)、護(hù)理科學(xué)等學(xué)科知識(shí)的應(yīng)用與結(jié)合。1.1.3護(hù)理信息學(xué)的研究對(duì)象總體描述：1.1.3護(hù)理信息學(xué)的研究對(duì)象研究與信息相關(guān)的科學(xué)技術(shù)如何滿足護(hù)理領(lǐng)域需要的問(wèn)題，即以人的健康為最終目標(biāo)的護(hù)理領(lǐng)域信息化的問(wèn)題。資源角度研究信息資源在護(hù)理領(lǐng)域的開發(fā)、管理、利用問(wèn)題及其相關(guān)規(guī)律。學(xué)科角度研究計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)、管理科學(xué)等相關(guān)學(xué)科與護(hù)理科學(xué)圍繞護(hù)理領(lǐng)域信息化實(shí)踐的最佳結(jié)合。應(yīng)用角度研究信息相關(guān)的科學(xué)技術(shù)在護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理管理、護(hù)理研究和護(hù)理教育方面的應(yīng)用。需求角度

人工智能與決策支持系統(tǒng)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用；

醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用預(yù)約與排班系統(tǒng)自動(dòng)查詢醫(yī)護(hù)工作人員；

用計(jì)算機(jī)對(duì)病人進(jìn)行教育；

計(jì)算機(jī)輔助護(hù)理教育；

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的護(hù)理應(yīng)用；

護(hù)理信息與知識(shí)表達(dá)的格式化、標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理知識(shí)本體論的研究；

研究護(hù)士在臨床護(hù)理決策中要用到哪些信息以及應(yīng)該如何作出決策。1.1.4護(hù)理信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)需求的確定；研究適用于所有護(hù)理實(shí)踐的信息和知識(shí)處理模式；對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、實(shí)行和評(píng)價(jià)；對(duì)護(hù)理實(shí)踐的作用和病人療效的評(píng)估。1.1.4護(hù)理信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容第1章護(hù)理信息學(xué)第2節(jié)護(hù)理信息學(xué)發(fā)展和現(xiàn)狀1.2.1國(guó)外護(hù)理信息學(xué)發(fā)展概況197420世紀(jì)70年代末1982護(hù)理信息學(xué)小組召開了首次會(huì)議護(hù)理信息學(xué)小組成功地在英國(guó)召開了首次會(huì)議，主題為“計(jì)算機(jī)對(duì)護(hù)士的影響”“護(hù)理信息學(xué)”作為護(hù)理的一個(gè)?？茖?shí)踐領(lǐng)域它包括：（1）計(jì)算機(jī)科學(xué)（2）信息科學(xué)（3）護(hù)理學(xué)護(hù)理信息學(xué)小組成立護(hù)理信息學(xué)正式被接納為國(guó)際醫(yī)學(xué)信息組織（IMIA）的一個(gè)組成部分第一屆醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)議召開護(hù)理信息學(xué)的學(xué)術(shù)活動(dòng)被納入到醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)議中，每3年召開1次

護(hù)理信息學(xué)作為特定的資格認(rèn)證領(lǐng)域承認(rèn)護(hù)理信息護(hù)士，具備一定資格及能力的護(hù)理人員可獲得護(hù)理信息師、護(hù)理信息高級(jí)實(shí)踐護(hù)士及護(hù)理信息學(xué)專家資格證書。19921995標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理信息系統(tǒng)010203040501Read編碼護(hù)理術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)英國(guó)02Galen術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)德國(guó)03健康干預(yù)分類（CCI）加拿大04Omaha護(hù)理術(shù)語(yǔ)、家庭衛(wèi)生保健分類及護(hù)理措施分類等系統(tǒng)美國(guó)05國(guó)際護(hù)理實(shí)踐分類系統(tǒng)，已成為一種國(guó)際通用的護(hù)理實(shí)踐術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)。國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)1.2.1國(guó)外護(hù)理信息學(xué)發(fā)展概況1977年美國(guó)國(guó)立大學(xué)紐約護(hù)理學(xué)院率先在護(hù)理本科學(xué)生中開設(shè)了護(hù)理信息學(xué)的課程。1984年美國(guó)Ball和Hannah編寫的名為“UsingComputersinNursing”的第1本護(hù)理信息學(xué)教材正式出版發(fā)行。20世紀(jì)90年代末期，澳大利亞、英國(guó)、加拿大、美國(guó)等陸續(xù)有護(hù)校和護(hù)理學(xué)院開設(shè)獨(dú)立的護(hù)理信息學(xué)課程和專業(yè)學(xué)位課程。美國(guó)還逐步建立了科學(xué)的護(hù)理信息人才晉升機(jī)制。21年紀(jì)初，在發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理學(xué)院，護(hù)理信息學(xué)已形成了一門獨(dú)立的學(xué)科。1.2.1國(guó)外護(hù)理信息學(xué)發(fā)展概況計(jì)算機(jī)開始應(yīng)用于我國(guó)的醫(yī)院管理20世紀(jì)70年代1986年石家莊空軍醫(yī)院開始研究計(jì)算機(jī)在責(zé)任制護(hù)理方面的應(yīng)用1987年在中國(guó)電子學(xué)年會(huì)上發(fā)表了論文“微機(jī)責(zé)任制護(hù)理系統(tǒng)”1989年“護(hù)理計(jì)劃系統(tǒng)”一文參加了第6屆世界醫(yī)藥信息學(xué)大會(huì)20世紀(jì)80年代中期1991年山西省人民醫(yī)院護(hù)理部在第4屆國(guó)際護(hù)理信息學(xué)大會(huì)上介紹了應(yīng)用“護(hù)理計(jì)劃系統(tǒng)”軟件情況，這是我國(guó)護(hù)士首次參加國(guó)際護(hù)理信息學(xué)大會(huì)。1991年9月第5屆中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)大會(huì)在大連召開，正式成立了中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)分會(huì)—護(hù)理信息學(xué)組20世紀(jì)90年代初1.2.2我國(guó)護(hù)理信息學(xué)形成與發(fā)展

1.2.1我國(guó)護(hù)理信息學(xué)形成與發(fā)展

20世紀(jì)90年代起，衛(wèi)生部則開始著手建設(shè)“金衛(wèi)工程“（即國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)）。20世紀(jì)90年代中后期，隨著“金衛(wèi)工程”的推進(jìn)，醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用在全國(guó)發(fā)展迅速。1997年湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院信息工程與護(hù)理人員組成編委會(huì)開展《護(hù)理信息學(xué)概論》編撰工作，并于2000年由科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版，成為全國(guó)現(xiàn)代護(hù)理培訓(xùn)教程。這是我國(guó)第1部關(guān)于護(hù)理信息學(xué)的論著。20世紀(jì)90年代末期，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生相繼開展了信息學(xué)教育，增設(shè)了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)和文獻(xiàn)檢索等課程。

無(wú)論是理論深化與實(shí)踐研究，還是多種教育嘗試與探索所取得的進(jìn)展，都標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理信息學(xué)正朝著正確的方向穩(wěn)步發(fā)展，是我國(guó)護(hù)理信息學(xué)發(fā)展的重要階段。進(jìn)入21世紀(jì)后，醫(yī)院信息系統(tǒng)研究與實(shí)施進(jìn)入了發(fā)展的快車道2001-2005年期間，護(hù)士工作站建設(shè)成為了醫(yī)院新系統(tǒng)（HIS）構(gòu)建的主體工程2009年醫(yī)、護(hù)工作站建設(shè)成為構(gòu)建基于電子病歷的醫(yī)院綜合信息平臺(tái)的核心01.信息系統(tǒng)方面本科院校高職院校02.教育方面2000年毛樹送主編的《護(hù)理信息學(xué)概論—計(jì)算機(jī)在護(hù)理中的應(yīng)用》梁正主編的《護(hù)理信息學(xué)(3年制高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐系列教材)

》華危持主編的5年制高職護(hù)理教材《護(hù)理信息技術(shù)》03.教材方面1.2.1我國(guó)護(hù)理信息學(xué)形成與發(fā)展

第1章護(hù)理信息學(xué)第3節(jié)如何學(xué)好護(hù)理信息學(xué)如何學(xué)好護(hù)理信息學(xué)充分利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源：中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)/中華護(hù)理學(xué)會(huì)/護(hù)理信息學(xué)的期刊參考如下：護(hù)理信息學(xué)專業(yè)期刊CIN-ComputersInformaticsNursing(曾用名ComputersinNursing)中華護(hù)理雜志中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)增強(qiáng)信息意識(shí)主動(dòng)接受時(shí)代信息，轉(zhuǎn)換思維方式。樹立信息更新意識(shí)，順應(yīng)信息化技術(shù)的發(fā)展，學(xué)習(xí)新的知識(shí)，獲取新的信息，不斷提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和工作效率的新技術(shù)。理論與實(shí)踐有機(jī)融合觀摩見習(xí)實(shí)操練習(xí).全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第二章醫(yī)學(xué)信息及管理第二章醫(yī)學(xué)信息及管理掌握信息、編碼、醫(yī)學(xué)信息管理、信息標(biāo)準(zhǔn)化、文獻(xiàn)檢索的概念和內(nèi)涵；熟悉信息管理定義，標(biāo)準(zhǔn)的定義和分類，標(biāo)準(zhǔn)化的特性，文獻(xiàn)檢索語(yǔ)言，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的主要策略和途徑；了解標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程，醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況及常見的中文全文數(shù)據(jù)庫(kù)。教學(xué)目標(biāo)信息是客觀世界中，各種事物存在方式和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。不同事物有不同的特征，并在不同條件下發(fā)生變化，這種特征和變化就是信息。（信息、物質(zhì)、能源）信息是有意義的事實(shí)和數(shù)據(jù)。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織：“信息是對(duì)人有用的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將有可能影響到人們的行為與決策。”2.1信息和編碼一、信息編碼定義：是信息從一種形式或格式轉(zhuǎn)換為另一種形式的過(guò)程。具體而言，就是用預(yù)先規(guī)定的方法將文字、數(shù)字或其它對(duì)象轉(zhuǎn)換成便于人或計(jì)算機(jī)識(shí)別和處理的另一種符號(hào)體系的過(guò)程。編碼類別：主要有命名法編碼和分類法編碼。2.1信息和編碼二、編碼狹義的信息管理：信息管理是對(duì)信息本身進(jìn)行的管理。廣義的信息管理：信息管理就是人類利用現(xiàn)代信息技術(shù),對(duì)信息資源和信息活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制,以滿足人類社會(huì)的信息需求的過(guò)程。（信息采集、信息加工、信息儲(chǔ)存、信息傳播、信息利用）信息管理的主要職能仍然是計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)、控制等基本過(guò)程的管理。2.2醫(yī)學(xué)信息管理一、信息管理醫(yī)學(xué)信息：指一切與生命健康科學(xué)有關(guān)的信息，涵蓋的范圍非常廣泛，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床技術(shù)、疾病防控、醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)學(xué)圖書館等方面。醫(yī)學(xué)信息管理：指對(duì)醫(yī)學(xué)信息的開發(fā)和利用，包括收集、加工、組織、存儲(chǔ)、傳遞、訪問(wèn)、分析、利用和研究的過(guò)程。2.2醫(yī)學(xué)信息管理二、醫(yī)學(xué)信息管理2.2醫(yī)學(xué)信息管理二、醫(yī)學(xué)信息管理醫(yī)學(xué)信息管理的內(nèi)容：醫(yī)療記錄的管理、醫(yī)療質(zhì)量的管理、電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、臨床決策支持系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、中醫(yī)藥領(lǐng)域的信息處理等。2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化一、標(biāo)準(zhǔn)為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，共同使用的和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件標(biāo)準(zhǔn)是由一個(gè)公認(rèn)的機(jī)構(gòu)制定和批準(zhǔn)的文件。它對(duì)活動(dòng)或活動(dòng)的結(jié)果規(guī)定了規(guī)則、導(dǎo)則或特殊值，供共同和反復(fù)使用，以實(shí)現(xiàn)在預(yù)定領(lǐng)域內(nèi)最佳秩序的效果。2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化一、標(biāo)準(zhǔn)分類

使用范圍：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)性質(zhì)：技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)成熟程度：法定標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)、試行標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)草案（一）標(biāo)準(zhǔn)化的定義標(biāo)準(zhǔn)化：為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題或潛在問(wèn)題制定共同使用和重復(fù)使用的條款的活動(dòng)。信息標(biāo)準(zhǔn)化：是指信息表達(dá)上的標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)質(zhì)上就是在一定范圍內(nèi)人們能共同使用的對(duì)某類、某些、某個(gè)客體抽象的描述與表達(dá)。醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化：指信息標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用。2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化二、標(biāo)準(zhǔn)化及醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化（二）標(biāo)準(zhǔn)化的特性它針對(duì)一定的范圍，以適應(yīng)某一領(lǐng)域的需求，并且涵蓋這一領(lǐng)域的所有對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)化具有“惟一性”標(biāo)準(zhǔn)化必須由權(quán)威部門發(fā)布，帶有約束性和強(qiáng)制性同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)化體系不是一層不變的二、標(biāo)準(zhǔn)化及醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化（三）標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)生和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)生和發(fā)展源遠(yuǎn)流長(zhǎng)：遠(yuǎn)古時(shí)代人類有意識(shí)地組織標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)：18世紀(jì)70年代以后二十世紀(jì)以來(lái),隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，標(biāo)準(zhǔn)化也擴(kuò)展到社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域。2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化二、標(biāo)準(zhǔn)化及醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化三、醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)[課堂討論]我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)和發(fā)展情況

提示：我國(guó)早在1931年就成立了工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，并是ISO成立的創(chuàng)始國(guó)之一。但是我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化曾有較長(zhǎng)時(shí)間落后于世界發(fā)展，直至20世紀(jì)80年代開始快速發(fā)展。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入開展,醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化是我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的必然方向。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索一、文獻(xiàn)檢索概念零次文獻(xiàn)一次文獻(xiàn)期刊論文、專利說(shuō)明書、科技檔案和譯文等二次文獻(xiàn)目錄、文摘、索引、題錄等三次文獻(xiàn)綜述、手冊(cè)、年鑒、詞典、百科全書討論稿、考查記錄、書信等文獻(xiàn)（一）文獻(xiàn)檢索的含義從廣義上看，文獻(xiàn)檢索是指，信息的存儲(chǔ)與檢索；從狹義上看，以文獻(xiàn)為檢索對(duì)象，采用科學(xué)方式方法，從一個(gè)文獻(xiàn)集合中查找出所需文獻(xiàn)或文獻(xiàn)線索的過(guò)程。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索一、文獻(xiàn)檢索概念（二）文獻(xiàn)檢索的意義對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，提高學(xué)生的信息獲取能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、科研實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力具有不可替代的積極作用文獻(xiàn)檢索是臨床護(hù)理人員了解國(guó)內(nèi)外專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)、獲取護(hù)理科研信息、培養(yǎng)科研思路的重要途徑。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索一、文獻(xiàn)檢索概念（一）分類檢索語(yǔ)言

國(guó)內(nèi)外廣泛使用的分類檢索語(yǔ)言有，美國(guó)《國(guó)會(huì)圖書館圖書分類法》、《杜威十進(jìn)分類法》、《國(guó)際十進(jìn)分類法》等。我國(guó)圖書情報(bào)界廣泛采用的是《中國(guó)圖書館圖書分類法》、《中國(guó)科學(xué)院圖書館圖書分類法》。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索二、文獻(xiàn)檢索語(yǔ)言2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索[知識(shí)鏈接]中國(guó)圖書館圖書分類法（二）主題檢索語(yǔ)言關(guān)鍵詞語(yǔ)言、標(biāo)題詞語(yǔ)言、敘詞語(yǔ)言和單元詞語(yǔ)言2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索二、文獻(xiàn)檢索語(yǔ)言不進(jìn)行規(guī)范化處理經(jīng)過(guò)規(guī)范化處理《漢語(yǔ)主題詞表》、《醫(yī)學(xué)主題詞表》、《中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》（三）代碼檢索語(yǔ)言2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索二、文獻(xiàn)檢索語(yǔ)言

代碼檢索語(yǔ)言是以表示事物某方面特征的代碼作標(biāo)識(shí)、表達(dá)主題概念的一種標(biāo)引語(yǔ)言。它用較少的符號(hào)將較多的信息清晰地揭示出來(lái),具有唯一性、簡(jiǎn)潔性和可讀性。（一）分析檢索課題，明確檢索要求分析檢索課題，包括課題的目的、意義，弄清楚課題概念的內(nèi)涵和外延根據(jù)檢索課題的要求，確定檢索信息的學(xué)科范圍、文獻(xiàn)類型、檢索年限、關(guān)鍵詞等。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑（二）選擇檢索數(shù)據(jù)庫(kù)①數(shù)據(jù)庫(kù)權(quán)威可靠，專業(yè)涉及面廣，更新速度快，科技含量高；②數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)課題內(nèi)容的覆蓋程度。優(yōu)先選擇專業(yè)性的數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)利用綜合性數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行配合和補(bǔ)充。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑檢索途徑分類檢索關(guān)鍵詞檢索作者、篇名檢索主題檢索2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑（三）選擇檢索途徑2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑（四）確定檢索詞及其檢索技術(shù)每一個(gè)檢索課題包括一個(gè)或多個(gè)檢索詞，在檢索時(shí)要選擇主要的，有實(shí)質(zhì)意義的詞進(jìn)行檢索。一般首選主題詞作為檢索詞。布爾邏輯檢索是檢索系統(tǒng)中應(yīng)用最廣泛的檢索技術(shù)。檢索表達(dá)式為：2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索AORB（或A＋B）

AANDB(或A*B)ANOTB(或A-B)三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑[知識(shí)鏈接]布爾邏輯檢索（五）獲取原始文獻(xiàn)信息獲取原始文獻(xiàn)是檢索過(guò)程的目標(biāo)和落腳點(diǎn)。根據(jù)不同的文獻(xiàn)類型查找不同的聯(lián)合目錄、館藏目錄等，查找原文的收藏單位。在線提出索取原文的申請(qǐng)，通過(guò)電子郵件、傳真等方式獲取原文。對(duì)于全文資源數(shù)據(jù)庫(kù)，付費(fèi)后即可下載，更加方便快捷。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)可以分為參考數(shù)據(jù)庫(kù)、全文數(shù)據(jù)庫(kù)、事實(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)等。全文數(shù)據(jù)庫(kù)指的是收錄有原始文獻(xiàn)全文的數(shù)據(jù)庫(kù)，包括期刊論文、會(huì)議論文、研究報(bào)告、政府出版物等。常見的中文全文數(shù)據(jù)庫(kù)有：中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（中國(guó)知網(wǎng)）、萬(wàn)方系統(tǒng)的數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（維普數(shù)據(jù)庫(kù)）。中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)即中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）網(wǎng)址：/。期刊論文的檢索途徑主要有七種，分別是初級(jí)檢索、高級(jí)檢索、專業(yè)檢索、作者發(fā)文檢索、科研基金檢索、句子檢索及來(lái)源期刊檢索。2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例一、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（一）初級(jí)檢索專指性不強(qiáng)，查準(zhǔn)率和查全率較低，一般適用于簡(jiǎn)單的或條件少的模糊檢索2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（二）高級(jí)檢索檢索結(jié)果的匹配度比初級(jí)檢索要高2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（三）專業(yè)檢索主要用于圖書情報(bào)專業(yè)人員查新、信息分析等工作2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（四）作者發(fā)文檢索2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（五）科研基金檢索2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（六）句子檢索2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（七）來(lái)源期刊檢索【檢索舉例】利用初級(jí)檢索方式檢索2010~2017發(fā)表的護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥高血壓患者的影響。檢索詞出現(xiàn)在關(guān)鍵詞中,檢索結(jié)果按照發(fā)表時(shí)間排序。

檢索詞：護(hù)理干預(yù)、重癥高血壓檢索范圍限定:檢索項(xiàng)關(guān)鍵詞

時(shí)間2010~2017

排序發(fā)表時(shí)間2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)平臺(tái)是由萬(wàn)方數(shù)據(jù)股份有限公司推出的知識(shí)服務(wù)系統(tǒng)。其資源有學(xué)位論文、學(xué)術(shù)期刊、學(xué)術(shù)會(huì)議、外文文獻(xiàn)、中外專利、中外標(biāo)準(zhǔn)、科技成果、特種圖書、政策法規(guī)、機(jī)構(gòu)庫(kù)、專家?guī)斓取＞W(wǎng)址：http:///2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例二、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)平臺(tái)中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)即維普數(shù)據(jù)庫(kù)，是我國(guó)數(shù)字圖書館建設(shè)的核心資源之一。該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了我國(guó)自然科學(xué)、工程技術(shù)、農(nóng)業(yè)科學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)管理、圖書情報(bào)等多個(gè)學(xué)科。網(wǎng)址：/2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例三、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)常見的醫(yī)護(hù)信息資源網(wǎng)站有：1、/中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2、/中華醫(yī)學(xué)會(huì)3、/en/世界衛(wèi)生組織4、/中國(guó)護(hù)理網(wǎng)5、/中國(guó)護(hù)士網(wǎng)6、/中華急救網(wǎng)拓

展總結(jié)信息---信息管理---醫(yī)學(xué)信息管理標(biāo)準(zhǔn)----標(biāo)準(zhǔn)化----醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化文獻(xiàn)---文獻(xiàn)檢索---文獻(xiàn)檢索語(yǔ)言---文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑---全文數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用END全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第三章數(shù)據(jù)庫(kù)的基本概念

第1節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)從事管理工作的人員總希望多學(xué)習(xí)一些計(jì)算機(jī)技術(shù)。因?yàn)檗k公系統(tǒng)都會(huì)用到數(shù)據(jù)庫(kù)，而業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中，所以應(yīng)該掌握數(shù)據(jù)的相關(guān)技術(shù)，以便能夠充分地利用業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。但是對(duì)于非計(jì)算機(jī)專業(yè)人員來(lái)說(shuō)，如果希望全面地掌握數(shù)據(jù)庫(kù)管理與應(yīng)用技術(shù)，確實(shí)并非易事。下面將介紹簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)操作和應(yīng)用技術(shù)，本書并不是將讀者培養(yǎng)成數(shù)據(jù)庫(kù)管理員（DatabaseAdministrator,DBA，也不可能將讀者培養(yǎng)成數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)工程師，而是面向管理、醫(yī)學(xué)類非計(jì)算機(jī)專業(yè)人員介紹數(shù)據(jù)庫(kù)的基本操作和簡(jiǎn)單應(yīng)用，以便對(duì)他們的工作有所幫助。第三章數(shù)據(jù)庫(kù)的基本概念

第2節(jié)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫(kù)程序與數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)上開發(fā)的業(yè)務(wù)處理應(yīng)用系統(tǒng)一般稱為計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。在計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中，一般人總是會(huì)想到程序很重要。其實(shí)在計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中，最重要的是數(shù)據(jù)。程序是處理數(shù)據(jù)的命令代碼，系統(tǒng)需要實(shí)現(xiàn)的最終目標(biāo)是對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的處理。程序是固定不變的處理過(guò)程，而數(shù)據(jù)是系統(tǒng)處理的結(jié)果。在一個(gè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中，如果程序出問(wèn)題了，通過(guò)重新安裝程序就可以恢復(fù)系統(tǒng)；如果計(jì)算機(jī)設(shè)備壞了，可以更新設(shè)備；但如果系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)丟失了，將造成不可估量的損失。例如在銀行系統(tǒng)中，程序不能運(yùn)行了可以重裝，計(jì)算機(jī)設(shè)備可以更新，如果將用戶的賬目數(shù)據(jù)丟失了，將如何處理呢？在計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中都需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，只是不同系統(tǒng)中需要處理的數(shù)據(jù)量有多有少，需要處理的數(shù)據(jù)對(duì)象可能是數(shù)字、字母、文字、圖形、圖像、聲音等。一般把需要對(duì)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)稱為數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。在各種管理工作中都需要對(duì)大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，例如人員、賬目、設(shè)備、訂單等。管理工作中的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)都是數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。下圖為數(shù)據(jù)庫(kù)流程圖：數(shù)據(jù)文件與數(shù)據(jù)庫(kù)在早期的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)中，一般采用數(shù)據(jù)文件方式保存處理的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)文件是由某個(gè)程序創(chuàng)建和使用的，一般不能和其他應(yīng)用程序共享數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)文件的管理全部需要在應(yīng)用程序中完成。隨著數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的出現(xiàn)與完善，現(xiàn)在的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)幾乎都是用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)一般指使用專門的軟件對(duì)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理和控制的系統(tǒng)，用于對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行操作和管理的軟件稱為數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（DatabaseManagementSystem,DBMS）。如果在應(yīng)用系統(tǒng)中使用數(shù)據(jù)庫(kù)，首先需要購(gòu)買一種數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)軟件。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中安裝了數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)之后，使用DBMS可以創(chuàng)建、使用和維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)。在DBMS中可以創(chuàng)建多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，這里的數(shù)據(jù)庫(kù)是指由DBMS創(chuàng)建和管理的一組具有邏輯關(guān)系數(shù)據(jù)的物理存儲(chǔ)，是物理意義上的數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品稱為數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)內(nèi)可以創(chuàng)建多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，它們整體又稱為數(shù)據(jù)庫(kù)，所以對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)的概念我們要注意理解不同場(chǎng)合中的含義。在數(shù)據(jù)庫(kù)中不僅可以使不同的用戶共享數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，而且還能保障數(shù)據(jù)的完整性、可靠性和安全性。下圖為數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)：常見的數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品在眾多的數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品中，一般都可以實(shí)現(xiàn)不同用戶的數(shù)據(jù)共享，數(shù)據(jù)的完整性、可靠性和安全性保障。但是多數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品一般只注重?cái)?shù)據(jù)的管理，而沒有用戶開發(fā)界面。開發(fā)數(shù)據(jù)庫(kù)支持的應(yīng)用系統(tǒng)一般是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中使用Java、NET、JSP等網(wǎng)站開發(fā)工具開發(fā)動(dòng)態(tài)網(wǎng)站。下面是在動(dòng)態(tài)網(wǎng)站中常用的數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品。1、SQLServerSQLServer是運(yùn)行與Windows操作系統(tǒng)平臺(tái)、有Microsoft公司開發(fā)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，具有非常強(qiáng)大而靈活的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)創(chuàng)建、開發(fā)、設(shè)計(jì)及管理功能，在各個(gè)行業(yè)得到了廣泛的應(yīng)用，已經(jīng)成為眾多數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品中的杰出代表。SQLServer已經(jīng)發(fā)布了、SQLServer2000、SQLServer2005、SQLServer2008、SQLServer2012SQLServer2014SQLServer2016等多個(gè)版本，目前最新的是SQLServer2016。各個(gè)版本中根據(jù)功能的強(qiáng)弱提供了企業(yè)版、標(biāo)準(zhǔn)版、工作組版和個(gè)人版，但是大多數(shù)企業(yè)都在3個(gè)版本之間選擇：企業(yè)版、標(biāo)準(zhǔn)版和工作組版，因?yàn)橹挥羞@3個(gè)版本可以在生產(chǎn)服務(wù)環(huán)境中安裝和使用。SQLServer界面圖如下：2、OracleOracle是由甲骨文公司生產(chǎn)的享譽(yù)全球的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，它可以運(yùn)行在幾乎所有的硬件平臺(tái)和軟件平臺(tái)環(huán)境中，以類UNIX操作系統(tǒng)平臺(tái)為主，一般比較適合大型的行業(yè)領(lǐng)域，如電信、移動(dòng)、聯(lián)通、醫(yī)療保險(xiǎn)、郵政部門等。因其在數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)處理方面具有卓越的性能以及良好的可移植性、穩(wěn)定性等特點(diǎn)，Oracle已成為當(dāng)前占有絕對(duì)市場(chǎng)地位的大型數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品。Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)最新版本為OracleDatabase12c。Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)12c

引入了一個(gè)新的多承租方架構(gòu)，使用該架構(gòu)可輕松部署和管理數(shù)據(jù)庫(kù)云。此外，一些創(chuàng)新特性可最大限度地提高資源使用率和靈活性，如OracleMultitenant可快速整合多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，而AutomaticDataOptimization和HeatMap能以更高的密度壓縮數(shù)據(jù)和對(duì)數(shù)據(jù)分層。這些獨(dú)一無(wú)二的技術(shù)進(jìn)步再加上在可用性、安全性和大數(shù)據(jù)支持方面的主要增強(qiáng)，使得Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)12c

成為私有云和公有云部署的理想平臺(tái)。在2001年發(fā)布的Oracle9i之前，甲骨文公司把他們的數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品廣泛的移植到了不同的平臺(tái)上。近期，甲骨文公司鞏固了一小部分的操作系統(tǒng)平臺(tái)。截止至2015年01月，甲骨文公司的Oracle10g/11g/12c支持以下的操作系統(tǒng)和硬件：·

AppleMacOSXServer:PowerPC·

HPHP-UX:PA-RISC,Itanium·HPTru64UNIX:Alpha·HPOpenVMS:Alpha,Itanium·IBMAIX5L:IBMPOWER·IBMz/OS:zSeries·

Linux:x86,x86-64,PowerPC,zSeries,Itanium·

MicrosoftWindows:x86,x86-64,Itanium·

SunSolaris:SPARC,x86,x86-64[2]

Oracle界面圖如下：3、MySQLMySQL是一種開放源代碼的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（RDBMS），MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)使用最常用的數(shù)據(jù)庫(kù)管理語(yǔ)言--結(jié)構(gòu)化查詢語(yǔ)言（SQL）進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)管理。由于MySQL是開放源代碼的，因此任何人都可以在GeneralPublicLicense的許可下下載并根據(jù)個(gè)性化的需要對(duì)其進(jìn)行修改。MySQL因?yàn)槠渌俣?、可靠性和適應(yīng)性而備受關(guān)注。大多數(shù)人都認(rèn)為在不需要事務(wù)化處理的情況下，MySQL是管理內(nèi)容最好的選擇。MySQL界面圖如下：4、AccessMicrosoftOfficeAccess是由微軟發(fā)布的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它結(jié)合了

MicrosoftJetDatabaseEngine和

圖形用戶界面兩項(xiàng)特點(diǎn)，是MicrosoftOffice的系統(tǒng)程序之一。MicrosoftOfficeAccess是微軟把數(shù)據(jù)庫(kù)引擎的圖形用戶界面和軟件開發(fā)工具結(jié)合在一起的一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它是微軟OFFICE的一個(gè)成員,在包括專業(yè)版和更高版本的office版本里面被單獨(dú)出售。2012年12月4日,最新的微軟OfficeAccess2016在微軟Office2016里發(fā)布，微軟OfficeAccess2013是前一個(gè)版本。MSACCESS以它自己的格式將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在基于AccessJet的數(shù)據(jù)庫(kù)引擎里。它還可以直接導(dǎo)入或者鏈接數(shù)據(jù)(這些數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在其他應(yīng)用程序和數(shù)據(jù)庫(kù))。軟件開發(fā)人員和數(shù)據(jù)架構(gòu)師可以使用MicrosoftAccess開發(fā)應(yīng)用軟件,“高級(jí)用戶”可以使用它來(lái)構(gòu)建軟件應(yīng)用程序。和其他辦公應(yīng)用程序一樣，ACCESS支持VisualBasic宏語(yǔ)言,它是一個(gè)面向?qū)ο蟮木幊陶Z(yǔ)言,可以引用各種對(duì)象，包括DAO(數(shù)據(jù)訪問(wèn)對(duì)象),ActiveX數(shù)據(jù)對(duì)象,以及許多其他的ActiveX組件?？梢晫?duì)象用于顯示表和報(bào)表，他們的方法和屬性是在VBA編程環(huán)境下，VBA代碼模塊可以聲明和調(diào)用Windows操作系統(tǒng)函數(shù)。Access界面圖如下：第三章數(shù)據(jù)庫(kù)的基本概念

第3節(jié)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)，是建立在關(guān)系模型基礎(chǔ)上的數(shù)據(jù)庫(kù)，借助于集合代數(shù)等數(shù)學(xué)概念和方法來(lái)處理數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)。關(guān)系模型由關(guān)系數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、關(guān)系操作集合、關(guān)系完整性約束三部分組成。常用的數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品中多數(shù)是關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)。所謂關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)是指數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)方式是按照二維表的形式組織的。一個(gè)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)了若干個(gè)二維表。例如表3?1，這是一個(gè)存儲(chǔ)學(xué)生信息的二維表。學(xué)生編號(hào)姓名性別出生年月職務(wù)職稱基本工資聯(lián)系電話1230001孫霞女1979-5-2職業(yè)醫(yī)師高級(jí)護(hù)理師8800139657332221230002李寧男1989-7-13職業(yè)醫(yī)師中級(jí)護(hù)理師6500139649731121230003華彩峰男1995-12-12職業(yè)醫(yī)師中級(jí)護(hù)理師480013755342134常用術(shù)語(yǔ)關(guān)系每個(gè)二維表稱為一個(gè)關(guān)系。例如表4-1所示的“學(xué)生信息”表就是一個(gè)關(guān)系。表由行和列組成字段每一列稱為一個(gè)字段，同一個(gè)表內(nèi)的字段名稱不能重復(fù)。例如“學(xué)生編號(hào)”、“姓名”、“性別”等都是字段名（也稱為列名）。在數(shù)據(jù)庫(kù)的表格設(shè)計(jì)中字段名一般不使用漢字，但在輸出時(shí)為了易讀起見，可以將字段名轉(zhuǎn)換為漢字顯示。記錄二維表中的一行稱為一條記錄。例如“學(xué)生信息”表中的每個(gè)學(xué)生信息稱為一條記錄。表結(jié)構(gòu)每個(gè)二維表的第一行就是這個(gè)表的表結(jié)構(gòu)，定義一個(gè)表通常就是定義表結(jié)構(gòu)。主鍵主關(guān)鍵字（主鍵，primarykey）作表的行的唯一標(biāo)識(shí)的候選關(guān)鍵字。一個(gè)表只有一個(gè)主關(guān)鍵字。主關(guān)鍵字又可以稱為主鍵。主鍵可以由一個(gè)字段，也可以由多個(gè)字段組成，分別稱為單字段主鍵或多字段主鍵。又稱主碼。并且它可以唯一確定表中的一行數(shù)據(jù)，或者可以唯一確定一個(gè)實(shí)體。例如“學(xué)生信息”表中，“學(xué)生編號(hào)”字段值可以唯一確定出一行記錄，可以作為該表的主鍵。

關(guān)系的性質(zhì)關(guān)系是若干條記錄的集合，每條記錄的列個(gè)數(shù)相同，關(guān)系具有以下性質(zhì)。表中每一列名稱必須是唯一的。表中每一列必須有相同的數(shù)據(jù)類型。表中不允許出現(xiàn)內(nèi)容完全相同的行。表中行和列的順序可以任意排列。數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)象物理數(shù)據(jù)庫(kù)可以理解成一個(gè)大的容器，它不僅僅包含存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，還有很多數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)象存放在里面。下面是本書中常用的兩種數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)象。表表是最重要的一類數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)象，由行和列組成，用于存儲(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，有時(shí)候也稱為數(shù)據(jù)表、數(shù)據(jù)庫(kù)表、關(guān)系，由于它是產(chǎn)生視圖對(duì)象的基礎(chǔ)，所以也稱為基表。視圖視圖是一種為了提高安全性或易操作性、降低復(fù)雜性等而采取的特殊的看待數(shù)據(jù)的方法。視圖可以理解成一張為了以某種特定格式顯示一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)表中的數(shù)據(jù)而構(gòu)造的虛擬二維表?！疤摂M”二字的含義是：視圖中并不存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，其數(shù)據(jù)來(lái)源于數(shù)據(jù)基表。實(shí)際上，在視圖基礎(chǔ)上還可以構(gòu)造視圖。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)在一個(gè)數(shù)據(jù)處理計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中一般需要考慮使用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)階段首先需要對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，或者說(shuō)對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的表結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)。從計(jì)算機(jī)專業(yè)角度討論數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)又分成數(shù)據(jù)庫(kù)概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫(kù)邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)庫(kù)物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。這些設(shè)計(jì)都比較復(fù)雜而且理論性較強(qiáng)。由于本書針對(duì)的管理類人員通常不會(huì)單獨(dú)去完成一個(gè)非常復(fù)雜的應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)，所以這里只是概要性地介紹數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)中需要注意的幾個(gè)方面。為了有針對(duì)性地介紹數(shù)據(jù)庫(kù)的基本開發(fā)過(guò)程，本書首先設(shè)計(jì)一個(gè)示例性教學(xué)項(xiàng)目，一個(gè)學(xué)生信息管理系統(tǒng)。從本章開始，多數(shù)內(nèi)容都是圍繞這個(gè)具體的示例項(xiàng)目講解的，通過(guò)該項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)達(dá)到“做中學(xué)，學(xué)中做”的教學(xué)目的。對(duì)于管理類應(yīng)用項(xiàng)目，需要完成的工作都是類似的，只有內(nèi)容和完成功能的差異。學(xué)生信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)邏輯設(shè)計(jì)項(xiàng)目概述學(xué)校需要開發(fā)一個(gè)對(duì)學(xué)生信息進(jìn)行綜合管理的系統(tǒng)。該學(xué)校的學(xué)生有多么課程的選課，沒門課程的有具體的學(xué)分。數(shù)據(jù)庫(kù)邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)雖然該項(xiàng)目非常簡(jiǎn)單，但是在這個(gè)系統(tǒng)中每個(gè)學(xué)生個(gè)人基本信息和課程學(xué)分及成績(jī)，所以該系統(tǒng)中至少應(yīng)該包含兩個(gè)表：學(xué)生基本情況表和選課成績(jī)表。學(xué)生基本情況表可以包含如下字段：學(xué)生姓名性別年齡系課程號(hào)聯(lián)系電話

選課成績(jī)表可以包含如下字段：學(xué)號(hào)姓名性別年齡課程號(hào)成績(jī)學(xué)分

這個(gè)設(shè)計(jì)從表面上看沒有什么問(wèn)題，但是從專業(yè)的角度看問(wèn)題是比較大的，主要是數(shù)據(jù)存儲(chǔ)冗余問(wèn)題。所謂存儲(chǔ)冗余是指存儲(chǔ)了沒有沒要存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，占據(jù)了不必要的存儲(chǔ)空間。具體表現(xiàn)如下：首先選課成績(jī)表中存儲(chǔ)了不必要的“姓名”、“性別”、“年齡”字段。在選課成績(jī)表中有“學(xué)號(hào)”字段，通過(guò)該字段在學(xué)生基本情況表中就可以得到該學(xué)生的“姓名”、“性別”、“年齡”等信息，所以：“姓名”、“性別”、“年齡”三個(gè)字段應(yīng)該刪除?！皩W(xué)號(hào)”字段在選課成績(jī)表中也稱為“外鍵”，即通過(guò)該字段可以建立表之間的信息聯(lián)系。其次學(xué)生基本情況表中的“課程號(hào)”字段設(shè)置不合適。在學(xué)校一個(gè)學(xué)生會(huì)選擇多么課程。像上面這樣存儲(chǔ)學(xué)生信息，在數(shù)據(jù)表中就會(huì)出現(xiàn)很多相同的信息，即數(shù)據(jù)冗余。解決這個(gè)問(wèn)題的方法是單獨(dú)設(shè)計(jì)一個(gè)部門表，通過(guò)課程號(hào)建立表之間聯(lián)系；“學(xué)分”字段同樣跟隨課程肯定不會(huì)是固定的，所以應(yīng)該刪除。綜合上述分析，該學(xué)生信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中的表和表結(jié)構(gòu)可以做如下設(shè)計(jì)。學(xué)生基本情況表結(jié)構(gòu)：學(xué)生姓名性別年齡系聯(lián)系電話

課程情況表結(jié)構(gòu):課程號(hào)課程名稱學(xué)分

選課成績(jī)表結(jié)構(gòu)：學(xué)號(hào)課程號(hào)成績(jī)學(xué)生信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)物理設(shè)計(jì)根據(jù)上述分析，對(duì)該學(xué)生信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行物理設(shè)計(jì)，具體如下：數(shù)據(jù)庫(kù)名稱：學(xué)生管理。數(shù)據(jù)庫(kù)中的表格學(xué)生基本情況表：學(xué)生。課程情況表：課程。選課成績(jī)表：選課。表名稱字段名稱數(shù)據(jù)類型字段大小學(xué)

生學(xué)號(hào)文本2姓名文本10性別文本2年齡數(shù)字整型系文本2聯(lián)系電話文本15選課學(xué)號(hào)文本2課程號(hào)文本2成績(jī)數(shù)字單精度型課程課程號(hào)文本2課程名稱文本20學(xué)分?jǐn)?shù)字整型本章主要介紹了數(shù)據(jù)庫(kù)的一些基本概念。設(shè)計(jì)了一個(gè)示例性教學(xué)項(xiàng)目——學(xué)生信息管理系統(tǒng)。以后的教學(xué)內(nèi)容將主要圍繞該示例系統(tǒng)展開，讀者務(wù)必了解該示例項(xiàng)目的數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、字段名稱；了解表名稱、數(shù)據(jù)庫(kù)名稱及表示的內(nèi)容。小結(jié)

第六章智能移動(dòng)終端問(wèn)題1問(wèn)題2問(wèn)題4學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握智能移動(dòng)終端的概念2、熟悉常見智能移動(dòng)終端的主要功能及特點(diǎn)，如：PDA、平板電腦、移動(dòng)推車3、了解智能移動(dòng)終端在醫(yī)療上的應(yīng)用問(wèn)題3健6.1PDA6.1PDA6.1.1PDA的簡(jiǎn)介PDA是個(gè)人數(shù)字助手的英文（PersonalDigitalAssistant）縮寫。

狹義的PDA可以稱作電子記事本，功能較單一，主要是管理個(gè)人信息，如：通訊錄、記事和備忘錄等功能，功能較固化，不能根據(jù)用戶要求增加新功能。

廣義的PDA主要指掌上電腦，也包括其他具有類似功能的小型數(shù)字化設(shè)備。常見的有條碼掃面器、RFID讀寫器等。工業(yè)級(jí)PDA的特點(diǎn)就是堅(jiān)固、耐用，可以用在很多環(huán)境比較惡劣的地方，同時(shí)針對(duì)使用特點(diǎn)做了很多的優(yōu)化。PDA正朝著計(jì)算、通訊、網(wǎng)絡(luò)、娛樂(lè)、專業(yè)應(yīng)用等多功能融合的趨勢(shì)發(fā)展。6.1.2PDA的主要功能及特點(diǎn)1、處理器（簡(jiǎn)稱CPU）處理能力強(qiáng)大。2、集成了支持WCDMA/GPRS網(wǎng)絡(luò)的無(wú)線通信模塊，實(shí)現(xiàn)了手機(jī)的完整功能，并具有保密短信互發(fā)功能。3、集成了SRIFIII代GPS模塊，采用了高感螺旋式內(nèi)置天線，定位精度在10米以內(nèi)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)位置監(jiān)控。4、集成條碼/射頻掃描，并且預(yù)留了豐富的接口?？杉煞?wù)端的增值應(yīng)用，全面滿足各行業(yè)的需求。5、可以根據(jù)各行業(yè)的信息化需求，進(jìn)行開發(fā)和量身定制。6、觸摸屏敏感度比較高，體積小便于攜帶。6.1PDA6.1PDA6.1.3PDA在醫(yī)療上的應(yīng)用1、PDA在移動(dòng)護(hù)理上的應(yīng)用

（1）確認(rèn)和查詢患者信息

（2）生命體征的實(shí)時(shí)采集

（3）出入量的錄入、累加和查詢

（4）醫(yī)囑查詢、執(zhí)行與統(tǒng)計(jì)

（5）記錄護(hù)理過(guò)程及護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)

（6）護(hù)理質(zhì)量查房移動(dòng)記錄

（7）條碼掃描檢驗(yàn)標(biāo)本

減少護(hù)理執(zhí)行的差錯(cuò)率，方便數(shù)據(jù)讀取與查詢，獲得高效率高質(zhì)量的床邊護(hù)理和精準(zhǔn)完成護(hù)理業(yè)務(wù)。6.1PDA6.1.3PDA在醫(yī)療上的應(yīng)用2、PDA在藥品電子監(jiān)管上的應(yīng)用

PDA藥品電子監(jiān)管碼使藥品的入庫(kù)、消庫(kù)均在手持無(wú)線數(shù)據(jù)終端上完成。醫(yī)用PDA實(shí)現(xiàn)全程藥品電子監(jiān)管，保證藥品的正確使用。

基于互聯(lián)網(wǎng)、PDA、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、二維條碼等技術(shù)的集中管理平臺(tái)，連接醫(yī)院與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，優(yōu)化藥品物流，提升倉(cāng)位管理，從本質(zhì)上滿足藥品采購(gòu)、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)中所要求的高效、精細(xì)、準(zhǔn)確，減輕藥師在藥品物流上的工作壓力，全程實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)鏈管理的信息化、數(shù)字化。。平安醫(yī)院價(jià)值體現(xiàn)讓控制變的自動(dòng)化，讓一切有跡可循6.1PDA早期的PDA醫(yī)療上常用的PDA6.1.3PDA在醫(yī)療上的應(yīng)用3、醫(yī)療上幾種常見的PDA6.1PDA健6.2平板電腦6.2.1平板電腦的概念

平板電腦也叫便攜式電腦，是一種小型、方便攜帶的個(gè)人電腦，以觸摸屏作為基本的輸入設(shè)備。允許用戶通過(guò)觸控筆或數(shù)字筆來(lái)進(jìn)行作業(yè)而不是傳統(tǒng)的鍵盤或鼠標(biāo)。用戶可以通過(guò)內(nèi)建的手寫識(shí)別、屏幕上的軟鍵盤、語(yǔ)音識(shí)別來(lái)實(shí)現(xiàn)輸入。6.2平板電腦6.2.2平板電腦的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)平板電腦是一款無(wú)須翻蓋、沒有鍵盤、小到放入手袋，但卻是功能完整的PC。在外觀上，就像一個(gè)單獨(dú)的液晶顯示屏，在上面配置了硬盤等必要的硬件設(shè)備。體積小而輕，可隨時(shí)轉(zhuǎn)移使用場(chǎng)所，比臺(tái)式機(jī)具有移動(dòng)靈活性。它的最大特點(diǎn)是，手寫識(shí)別輸入功能，以及強(qiáng)大的筆輸入識(shí)別、語(yǔ)音識(shí)別、手勢(shì)識(shí)別能力。特有的TablePCWindowsXP操作系統(tǒng)，不僅具有普通WindowsXP的功能，普通XP兼容的應(yīng)用程序都可以在平板電腦上運(yùn)行，增加了手寫輸入，擴(kuò)展了XP的功能。擴(kuò)展使用PC的方式，使用專用的“筆”，在電腦上操作，使其像紙和筆的使用一樣簡(jiǎn)單。同時(shí)也支持鍵盤和鼠標(biāo)，像普通電腦一樣的操作。6.2平板電腦移動(dòng)醫(yī)護(hù)-移動(dòng)查房代替紙質(zhì)病歷冊(cè)，打造無(wú)紙化辦公，讓查房更便捷、省時(shí)6.2平板電腦6.2.3平板電腦在醫(yī)療上的應(yīng)用

1．平板電腦在移動(dòng)查房上的應(yīng)用平板電腦通過(guò)服務(wù)器與醫(yī)院的PACS（是英文PictureArchivingandCommunicationSystems的縮寫，意為“影像歸檔和通信系統(tǒng)”，）連結(jié)獲取影像檔案，通過(guò)覆蓋全院的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)讓醫(yī)療影像在平板電腦上呈現(xiàn)，讓醫(yī)生利用平板隨時(shí)調(diào)閱病人的電腦斷層、X光、超音波等影像資料，這樣方便醫(yī)生在巡房時(shí)就能隨時(shí)調(diào)取影像資料向病人解說(shuō)病情狀況，藉此增進(jìn)醫(yī)生與病人間的溝通互動(dòng)。6.2平板電腦6.2.3平板電腦在醫(yī)療上的應(yīng)用

2．平板電腦在移動(dòng)影像上的應(yīng)用外科手術(shù)工作人員可以使用iPad中檢測(cè)手術(shù)出血量的App來(lái)掃描手術(shù)過(guò)程中紗布和其他表面吸收的血液。也可以有助于防止患者手術(shù)后的并發(fā)癥，如貧血癥。應(yīng)用平板可以檢測(cè)手術(shù)進(jìn)程，同時(shí)記錄相關(guān)手術(shù)過(guò)程，作為影像儲(chǔ)存，作為以后手術(shù)的借鑒案例。平板電腦作為醫(yī)療移動(dòng)設(shè)備，不僅能夠讓醫(yī)務(wù)人員在床旁進(jìn)入醫(yī)療操作系統(tǒng)，對(duì)患者信息進(jìn)行記錄和調(diào)閱。如：麻醉科裝備該設(shè)備，麻醉師進(jìn)行手術(shù)之前，可使用該平板電腦制定麻藥操作、注射的時(shí)間表，緩解醫(yī)生的工作壓力。6.2平板電腦6.2.3平板電腦在醫(yī)療上的應(yīng)用

3．平板電腦在手術(shù)檢測(cè)上的應(yīng)用將平板電腦作為床旁智能終端設(shè)備，可為患者提供醫(yī)院、科室、醫(yī)護(hù)人員情況介紹、醫(yī)院地圖、影音資訊和游戲等服務(wù)，并通過(guò)視頻、圖片和PPT為患者帶來(lái)大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)信息，提高患者和患者家屬對(duì)于疾病、手術(shù)、術(shù)后護(hù)理及出院康復(fù)的認(rèn)知水平，讓患者能更積極地參與到整個(gè)治療過(guò)程中，同時(shí)達(dá)到普及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)目的?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)床旁終端進(jìn)行住院信息查詢，及時(shí)了解每日費(fèi)用、用藥情況等。還可提供諸如患者繳費(fèi)、手術(shù)提醒、服藥提醒等貼心功能，提升患者在院滿意度。6.2平板電腦6.2.3平板電腦在醫(yī)療上的應(yīng)用

4．平板電腦在患者床旁的應(yīng)用床旁終端還可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程探視的功能，如：通過(guò)平板上的攝像頭實(shí)現(xiàn)對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行探視的功能，這不僅可有效控制醫(yī)院感染，而且較大程度上滿足了患者及家屬的心理需求，緩解了家屬的焦慮情緒，減輕了護(hù)理工作量。床旁終端還可以實(shí)現(xiàn)患者的點(diǎn)餐服務(wù)、預(yù)約護(hù)工服務(wù)等等?；セソ】?陪護(hù)助手展示6.2平板電腦平板電腦在患者床旁的應(yīng)用智慧醫(yī)治：讓患者及親屬隨時(shí)了解患者住院動(dòng)態(tài)（治療信息、檢查結(jié)果、費(fèi)用情況等），實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)直接針對(duì)患者服務(wù)，讓患者感受到信息化建設(shè)帶來(lái)的便利。6.2平板電腦互互健康-親友關(guān)愛：縮短時(shí)間，方便快捷親友關(guān)愛：將探視社交化，隨時(shí)送關(guān)愛；通過(guò)移動(dòng)電話與陪護(hù)助手結(jié)合遠(yuǎn)程探視、送花、送紅包等，實(shí)現(xiàn)患者親朋好友遠(yuǎn)程送關(guān)愛、送溫暖。6.2平板電腦護(hù)理服務(wù)：更智慧化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的指導(dǎo)護(hù)理工作，縮短宣教、護(hù)理指導(dǎo)占用醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間、減輕醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)，隨時(shí)查看，避免遺忘、混淆。6.2平板電腦訂餐服務(wù)：在線訂購(gòu)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)餐，輕松補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；為患者提供便利，為醫(yī)院增加收益。6.2平板電腦娛樂(lè)服務(wù)：音樂(lè)處方、正能量電影、上網(wǎng)；放松患者緊張心情，提升患者治療效果。6.2平板電腦6.2平板電腦健6.3移動(dòng)推車早期的移送推車主要是指移動(dòng)查房車和移動(dòng)護(hù)理車，在移動(dòng)推車上放置臺(tái)式主機(jī)和顯示器，后發(fā)展為筆記本電腦和平板電腦。現(xiàn)今多數(shù)醫(yī)院采用PDA和移動(dòng)電腦推車結(jié)合使用的方式，以推車的優(yōu)勢(shì)來(lái)彌補(bǔ)PDA在執(zhí)行醫(yī)囑和治療患者方面的局限性。雖然移動(dòng)電腦推車目前的應(yīng)用還比較少，但隨著移動(dòng)護(hù)理信息化的逐漸普及，移動(dòng)電腦推車將得到更多的重視和應(yīng)用。傳統(tǒng)終端PDA、平板電腦也會(huì)越來(lái)越多地和移動(dòng)電腦推車結(jié)合使用。目前移動(dòng)電腦推車的應(yīng)用范圍還不是很廣泛，但在移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代移動(dòng)手推醫(yī)護(hù)信息移動(dòng)平臺(tái)更具優(yōu)勢(shì)，可彌補(bǔ)PDA的局限性使臨床醫(yī)護(hù)人員在病床邊就能進(jìn)行病人相關(guān)信息的采集、記錄、查詢、處置和傳輸，提高服務(wù)的時(shí)效性。6.3移動(dòng)推車6.3.1移動(dòng)推車的簡(jiǎn)介

推車采用DIN導(dǎo)軌設(shè)計(jì)整合相關(guān)配件，具有個(gè)性化及高靈活性的配置，可滿足手術(shù)室（OR）、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、急診、內(nèi)外科等不同科室的使用需求。配備了各種常用醫(yī)療掛籃掛桶，可選擇性地安裝存放藥品針劑的藥箱，還可以根據(jù)科室的需要安裝輸液架、手消架（用于擱置手消毒劑）、銳器物桶、垃圾桶、掃描槍等，支持個(gè)性化定制。（1）機(jī)電技術(shù)整合。顯示器、電腦、電動(dòng)升降器整合在一起，由同一電源電池供電。這種設(shè)計(jì)能夠使整機(jī)維護(hù)和修理更便捷。（2）整機(jī)少線整合。無(wú)繁瑣外露電源線，整機(jī)中心運(yùn)行穩(wěn)定。（3）車體主體由鋁合金組成，機(jī)構(gòu)可支撐＞40kg的重量，并能使用電動(dòng)升降器調(diào)節(jié)車體高度。6.3移動(dòng)推車6.3.2移動(dòng)推車的功能設(shè)計(jì)

醫(yī)療上常見移動(dòng)推車6.3移動(dòng)推車6.3.3移動(dòng)推車的使用優(yōu)勢(shì)1.多系統(tǒng)集中部署，包括HIS、EMR、LIS、PACS等多個(gè)系統(tǒng)，解決手持PDA對(duì)信息系統(tǒng)安裝的局限性。可成為護(hù)士工作站的補(bǔ)充站點(diǎn)，將多系統(tǒng)的信息處理工作有效延伸至床旁，使醫(yī)囑的閉環(huán)管理新模式成為能。2.相對(duì)手持PDA和iPad平板電腦，可將一切用品置放于車上，護(hù)士可以騰出雙手進(jìn)行治療護(hù)理操作，還減少護(hù)士多次往返取物。集發(fā)藥車、治療車、護(hù)理車多功能于一身，具備PDA和iPad所不能及的特殊用途。3.支持床旁宣教。護(hù)理車上安裝19英寸觸摸顯示器，并配備音響，在患者床旁進(jìn)行相關(guān)疾病的入院宣教、保健常識(shí)等教育內(nèi)容的播放。多點(diǎn)式移動(dòng)工作站19英寸觸摸屏液晶顯示器能滿足多人、多角度同時(shí)查看的要求。6.3移動(dòng)推車健6.4智能手機(jī)6.4.1智能手機(jī)簡(jiǎn)介智能手機(jī)是指像個(gè)人電腦一樣，具有獨(dú)立的操作系統(tǒng)，獨(dú)立的運(yùn)行空間，可以由用戶自行安裝軟件、游戲、導(dǎo)航等第三方服務(wù)商提供的程序，并可以通過(guò)移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)接入手機(jī)類型的總稱。6.4智能手機(jī)智能手機(jī)的特點(diǎn)：1．具備無(wú)線接入互聯(lián)網(wǎng)的能力。2．具有PIM（個(gè)人信息管理）、日程記事、任務(wù)安排、多媒體應(yīng)用、瀏覽網(wǎng)頁(yè)。3．具有開放性的操作系統(tǒng)：擁有獨(dú)立的核心處理器（CPU）和內(nèi)存，可以安裝更多的應(yīng)用程序，功能可以得到無(wú)限擴(kuò)展。4．人性化：可以根據(jù)個(gè)人需要擴(kuò)展機(jī)器功能。5．功能強(qiáng)大：擴(kuò)展性能強(qiáng)，第三方軟件支持多。6．運(yùn)行速度快

6.4智能手機(jī)

隨著

信息技術(shù)的飛速發(fā)展，手機(jī)正在從簡(jiǎn)單的通話工具變?yōu)橐粋€(gè)綜合信息處理平臺(tái)。6.4.2智能手機(jī)在醫(yī)療上的優(yōu)勢(shì)

智能手機(jī)越來(lái)越普及，人們幾乎隨時(shí)攜帶。同時(shí)手機(jī)本身具有多種傳感器，如攝像頭等。智能手機(jī)擁有高速的數(shù)據(jù)傳輸能力，可以作為醫(yī)療傳感器。便攜的智能手機(jī)能夠輔助移動(dòng)醫(yī)療工作。采集醫(yī)療信號(hào)智能手機(jī)可以通過(guò)藍(lán)牙、Wife等方式和外設(shè)進(jìn)行無(wú)線連接，智能手機(jī)把醫(yī)療數(shù)據(jù)通過(guò)Wife、Internet等方式與服務(wù)器完成通信，使得人們可以在攜帶一些傳感器的情況下，比較靈活地實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)采集、醫(yī)療監(jiān)護(hù)。6.4智能手機(jī)6.4.3智能手機(jī)在移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)上的應(yīng)用在醫(yī)院一般采用以Android智能手機(jī)為平臺(tái)，以WLAN為傳輸交換信息平臺(tái)，充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)了HIS向病房的擴(kuò)展和數(shù)據(jù)的及時(shí)交換?；谑謾C(jī)的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是通過(guò)MSS(MobileSupportSystem)中間件與醫(yī)院

HlS系統(tǒng)交換臨床數(shù)據(jù)，智能手機(jī)可以輔助護(hù)士接收醫(yī)生的醫(yī)囑，顯示病人相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)結(jié)果。通常由以下幾部分組成：6.4智能手機(jī)病人信息管理醫(yī)囑檢查執(zhí)行護(hù)理記錄模塊護(hù)理計(jì)劃模塊問(wèn)題1看病難、看病貴問(wèn)題2待醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)問(wèn)題4醫(yī)療資源分布不均現(xiàn)如今我國(guó)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問(wèn)題困擾著大眾民生。其中以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。問(wèn)題3醫(yī)患關(guān)系緊張醫(yī)療手機(jī)APP代表著移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代的來(lái)臨!6.4智能手機(jī)6.4.4手機(jī)APP的應(yīng)用智慧醫(yī)療建設(shè)目的好看?。簩?duì)病人提供方便舒適的服務(wù)；看好?。禾嵘t(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平；看病好：把單純看病治療擴(kuò)展為全周期健康管理服務(wù)；6.4智能手機(jī)PDA、平板電腦、移動(dòng)推車、智能手機(jī)的比較6.4智能手機(jī)智能手機(jī)與疾病治療醫(yī)患關(guān)系1.提高就醫(yī)效率2.增進(jìn)醫(yī)患互動(dòng)1.完善的健康檔案2.實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)跟蹤1.增加醫(yī)院收入2.加強(qiáng)健康管理3.考核醫(yī)生業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)跟蹤創(chuàng)新、創(chuàng)收6.4智能手機(jī)智慧健康服務(wù)平臺(tái)社會(huì)意義對(duì)醫(yī)院對(duì)患者對(duì)地方衛(wèi)生局對(duì)地方政府社會(huì)意義1.實(shí)時(shí)了解治療信息2.建立完善的健康管理體系3.更好體現(xiàn)以患為中心的理念1.緩解醫(yī)患關(guān)系2.提高服務(wù)質(zhì)量3.創(chuàng)新、創(chuàng)收1.加強(qiáng)全民健康宣傳教育2.建立完善的醫(yī)療行業(yè)管理體系1.降低醫(yī)療成本2.分流、分診，解決看病難、看病貴等社會(huì)問(wèn)題THANKS全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述7.1.1醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）：是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述7.1.2醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，像財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)是收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動(dòng)輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于CIS范圍。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述7.1.3醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成門診醫(yī)生工作站,門診護(hù)士工作站,臨床檢驗(yàn)系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng),手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)臨床診療部分藥品管理部分經(jīng)濟(jì)管理部分綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分外部接口部分?jǐn)?shù)據(jù)準(zhǔn)備及藥品字典,藥品庫(kù)房管理，藥房管理，藥品核算功能，藥品價(jià)格管理門診掛號(hào)，門診劃價(jià)收費(fèi)，住院病人管理，病人住院收費(fèi)，物資管理系統(tǒng)案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，院長(zhǎng)查詢與分析系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)與上級(jí)衛(wèi)生主管部門的接口全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章自動(dòng)識(shí)別技術(shù)第2節(jié)公共目錄管理和系統(tǒng)管理學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解公共目錄中的信息

掌握系統(tǒng)管理中的各項(xiàng)操作公共目錄管理和系統(tǒng)管理公共目錄管理系統(tǒng)管理公共目錄管理和系統(tǒng)管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS,HospitalInformationSystem）中，公共目錄中的所有信息都進(jìn)行統(tǒng)一編碼，方便查詢、修改。公共目錄管理包括：行政區(qū)域、郵政編碼、機(jī)構(gòu)列表、臨床科別人員相關(guān)、西成藥品、中藥藥品、衛(wèi)生材料檢驗(yàn)相關(guān)、庫(kù)房相關(guān)、病例相關(guān)、醫(yī)囑相關(guān)費(fèi)用相關(guān)公共目錄管理關(guān)鍵字檢索編碼

名稱

拼音簡(jiǎn)碼公共目錄管理包括：報(bào)表管理、區(qū)域參數(shù)、區(qū)域管理員醫(yī)院管理員、業(yè)務(wù)分工、終端管理消息推送系統(tǒng)管理報(bào)表管理：建立報(bào)表模板，方便全院分類管理、統(tǒng)一調(diào)用。

例如：基礎(chǔ)報(bào)表中的

“LIS_檢驗(yàn)項(xiàng)目人次統(tǒng)計(jì)”表、

“LIS_病人信息查詢表”系統(tǒng)管理區(qū)域參數(shù)：通過(guò)參數(shù)設(shè)置，可滿足不同醫(yī)院以及同一醫(yī)院在不同時(shí)期業(yè)務(wù)對(duì)軟件的需要，同時(shí)可限定各角色的操作員所能操作的功能。

例如：定義“門診醫(yī)生”角色的權(quán)限系統(tǒng)管理區(qū)域管理員：負(fù)責(zé)區(qū)域HIS系統(tǒng)管理。系統(tǒng)管理醫(yī)院管理員：負(fù)責(zé)醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理。系統(tǒng)管理業(yè)務(wù)分工：通過(guò)權(quán)限設(shè)置，可限定各角色的操作員所能操作的功能。

例如：門診醫(yī)師“陳建中”有“門診醫(yī)生”、“住院醫(yī)生”兩項(xiàng)權(quán)限。系統(tǒng)管理終端管理：統(tǒng)計(jì)全院所有終端設(shè)備，經(jīng)認(rèn)證之后，方可使用，同時(shí)記錄終端的操作人、操作時(shí)間。系統(tǒng)管理消息推送：系統(tǒng)消息內(nèi)部推送，可選擇不同接收人，通訊類型屬于即時(shí)通訊。系統(tǒng)管理全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章自動(dòng)識(shí)別技術(shù)第3節(jié)客服和建檔管理學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解客服管理平臺(tái)的概念

掌握客服與建檔管理操作客服和建檔管理2017年7月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》中明確指出：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要以堅(jiān)持以人民健康為中心為基本原則。伴隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化，現(xiàn)代醫(yī)院管理模式正快速的由傳統(tǒng)的以醫(yī)院管理為中心向以客戶管理為中心轉(zhuǎn)變，如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做到“以人為本，以病人為中心”，是各家醫(yī)院都在積極探索的問(wèn)題客服管理平臺(tái)醫(yī)院引入客戶關(guān)系管理(CustomerRelationshipManagement,CRM)的理念，建設(shè)現(xiàn)代化數(shù)字客戶服務(wù)平臺(tái)是提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)、競(jìng)爭(zhēng)能力乃至社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的一種必然選擇?？头芾砥脚_(tái)數(shù)字化客戶服務(wù)平臺(tái)結(jié)構(gòu)：客服管理平臺(tái)1.客戶檔案：

對(duì)客戶檔案的管理操作包括新建、修改、刪除、查看、打印、導(dǎo)出、分類等操作。

（1）新建客戶

（2）修改、刪除客戶信息

（3）查看、打印、導(dǎo)出客戶信息

（4）客戶分類管理客服與建檔管理操作（1）新建客戶：

客服與建檔管理操作（2）修改、刪除客戶信息：

客服與建檔管理操作（3）查看、打印、導(dǎo)出客戶信息：

在“客戶檔案”窗口中可以通過(guò)單擊“查看”、“打印”、“導(dǎo)出”等按鈕并按照系統(tǒng)提示進(jìn)行操作對(duì)客戶的信息進(jìn)行相應(yīng)的管理?？头c建檔管理操作（4）客戶分類管理：

客服與建檔管理操作2.快速建檔：

快速建檔功能在門診掛號(hào)中也被普遍使用，即在患者掛號(hào)時(shí)同時(shí)完成建檔、制卡操作，便于患者在醫(yī)院持卡就醫(yī)?？头c建檔管理操作3.發(fā)、退健康卡：

（1）查詢發(fā)卡情況客服與建檔管理操作3.發(fā)、退健康卡：

（2）發(fā)健康卡

客服與建檔管理操作3.發(fā)、退健康卡：

（3）退健康卡：退卡操作與發(fā)卡類似客服與建檔管理操作4.修改密碼：健康卡中不僅有患者的基本信息和就醫(yī)信息，還可存入預(yù)存金額供客戶就醫(yī)時(shí)使用，客戶可以根據(jù)需要修改健康卡密碼?？头c建檔管理操作5.短信通知：

可以將同一家庭中的若干個(gè)客戶的健康卡綁定成家庭賬戶，在就醫(yī)過(guò)程中家庭賬戶中的每個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用流水都可以使用主賬戶健康卡中的余額，這樣，同一家庭賬戶的客戶就避免了向多張健康卡充值的麻煩，為患者就醫(yī)提供了更多的便利?？头c建檔管理操作6.家庭賬戶：

可以將同一家庭中的若干個(gè)客戶的健康卡綁定成家庭賬戶，在就醫(yī)過(guò)程中家庭賬戶中的每個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用流水都可以使用主賬戶健康卡中的余額，這樣，同一家庭賬戶的客戶就避免了向多張健康卡充值的麻煩，為患者就醫(yī)提供了更多的便利?？头c建檔管理操作7.賬戶充值：

客戶健康卡中的金額不足時(shí)，可進(jìn)行充值?？头c建檔管理操作全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第四節(jié)門診收費(fèi)管理系統(tǒng)通過(guò)本節(jié)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握門診收費(fèi)管理系統(tǒng)的主要功能和應(yīng)用范圍。其中包括：了解門診收費(fèi)管理系統(tǒng)的重要性；理解門診收費(fèi)管理過(guò)程中票據(jù)的應(yīng)用方式；掌握門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診退費(fèi)等功能模塊的操作流程。教學(xué)目標(biāo)門診業(yè)務(wù)流程門診收費(fèi)作為門診就醫(yī)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，引入管理系統(tǒng)可以提高門診部門工作人員的工作效率、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院和就診人員滿意。一方面，可以保證患者方便、準(zhǔn)確地完成交費(fèi)過(guò)程；另一方面，對(duì)落實(shí)財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)一收費(fèi)管理進(jìn)行有效的監(jiān)控提供了極大的便利。門診收費(fèi)管理概述門診掛號(hào)收繳檢查、處方的治療費(fèi)用查詢醫(yī)療費(fèi)用清單打印規(guī)范、明細(xì)的門診票據(jù)退費(fèi)管理門診收費(fèi)管理業(yè)務(wù)門診掛號(hào)是醫(yī)院與病人正式建立就醫(yī)法律責(zé)任的依據(jù)和起點(diǎn)。功能：建立新病歷或調(diào)用存檔病歷確定患者就診順序、就診地點(diǎn)及大體就診時(shí)間建立患者基本數(shù)據(jù)資料啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)記錄門診掛號(hào)門診掛號(hào)門診號(hào)別的定義：號(hào)類：門診號(hào)的類別，例如普通、急診、?？?、專家科室：開展這類門診的臨床科室。醫(yī)生：主要指相關(guān)專家號(hào)對(duì)應(yīng)的醫(yī)生。掛號(hào)費(fèi)用：掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、其他費(fèi)特殊門診：簡(jiǎn)易門診、輸液門診等門診掛號(hào)門診病人一般分為初診病人和復(fù)診病人。初、復(fù)診的概念是以疾病為依據(jù)的。病人患了任何一種急性病，第1次到醫(yī)院門診都叫做初診，此時(shí)醫(yī)院就計(jì)算為一個(gè)新病例；續(xù)診時(shí)即為復(fù)診。同是一個(gè)病人，得了另一種疾病到同一個(gè)醫(yī)院門診，醫(yī)院將其作為一個(gè)新病例，列入初診。任何慢性病病人，該年度第一次到某醫(yī)院門診就診，算為初診，本年度再到該院門診時(shí)，一概稱為復(fù)診。

做此種規(guī)定，是為了準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)發(fā)病人數(shù)，為政府提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。門診掛號(hào)1、選擇門診菜單，單擊【門診掛號(hào)】，打開門診掛號(hào)窗口；2、輸入“患者姓名”、“年齡”、“性別”，選擇“掛號(hào)類別”、“科室”、“醫(yī)生”等掛號(hào)信息；3、單擊【結(jié)算】按鈕，打開掛號(hào)支付窗口，可采用現(xiàn)金、醫(yī)保、銀聯(lián)卡等多種支付方式；4、單擊【確認(rèn)支付】按鈕，完成普通門診掛號(hào)，并打印出掛號(hào)憑證。門診掛號(hào)操作步驟掛號(hào)列表主要用于方便掛號(hào)收費(fèi)人員查詢掛號(hào)明細(xì)情況。在列表基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)票補(bǔ)打、掛號(hào)修改和作廢退款。門診掛號(hào)列表1、選擇門診菜單，單擊【門診掛號(hào)】，打開門診掛號(hào)窗口；2、選擇“掛號(hào)方式”、“掛號(hào)時(shí)間”、“操作員”，輸入“患者健康ID或姓名”，單擊【刷新】按鈕；3、選中列表中要操作的掛號(hào)單單擊【發(fā)票補(bǔ)打】按鈕，可以打印相關(guān)票據(jù)單擊【掛號(hào)修改】可以修改掛號(hào)信息單擊【作廢】按鈕可以退號(hào)退費(fèi)。門診掛號(hào)列表門診收費(fèi)員只需要在醫(yī)生開具檢查醫(yī)囑、檢驗(yàn)醫(yī)囑和處方醫(yī)囑之后，通過(guò)健康ID檢索患者的收費(fèi)項(xiàng)目，并完成自動(dòng)化收繳醫(yī)療費(fèi)用。門診收費(fèi)1、選擇門診菜單，單擊【門診收費(fèi)】，打開門診收費(fèi)；2、輸入“健康ID”，單擊回車按鈕，系統(tǒng)自動(dòng)加載“患者姓名”、“開單醫(yī)生”和“開單科室”，以及醫(yī)生開具的所有醫(yī)囑項(xiàng)目的數(shù)量、單價(jià)等詳細(xì)信息；3、勾選顯示明細(xì)選項(xiàng)，右側(cè)窗口顯示詳細(xì)項(xiàng)目的明細(xì)和收費(fèi)金額；4、單擊【結(jié)算】按鈕，打開門診支付窗口，單擊【確認(rèn)支付】按鈕，完成門診收費(fèi)，并打印繳費(fèi)憑證。門診收費(fèi)門診收費(fèi)列表主要用于方便收費(fèi)窗口工作人員門診的收費(fèi)情況匯總列表，并進(jìn)一步提供查看和打印收費(fèi)明細(xì)、補(bǔ)打發(fā)票、發(fā)票退零、整單退費(fèi)等業(yè)務(wù)。門診收費(fèi)列表1、選擇【門診】菜單，單擊【收費(fèi)列表】，打開“收費(fèi)列表”窗口；2、選擇“收費(fèi)時(shí)間”、“操作員”，輸入患者健康ID或姓名，單擊【刷新】按鈕，在下方列表中加載查詢結(jié)果；3、列表中加載的查詢結(jié)果是每個(gè)患者的收費(fèi)數(shù)據(jù)，默認(rèn)在右側(cè)顯示第一條收費(fèi)明細(xì)，包括其掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)和處方費(fèi)等。4、雙擊某條收費(fèi)信息，可以查看收費(fèi)明細(xì)。5、選中列表中某條收費(fèi)信息，單擊【發(fā)票補(bǔ)打】按鈕完成發(fā)票補(bǔ)打功能。門診收費(fèi)列表操作步驟門診退費(fèi)管理是醫(yī)院收費(fèi)管理流程的一個(gè)非常的重要環(huán)節(jié)，各種原因?qū)е禄颊咄速M(fèi)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。門診退費(fèi)管理包括退掛號(hào)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等，涉及到的過(guò)程有如下三種情況1、未就診退掛號(hào)費(fèi)2、退未領(lǐng)取藥品及未檢查、未治療項(xiàng)目費(fèi)用3、退已領(lǐng)取藥品費(fèi)用門診退費(fèi)對(duì)于未就診患者，醫(yī)院可提供退掛號(hào)費(fèi)服務(wù)。在門診掛號(hào)列表的基礎(chǔ)上，【作廢】患者掛號(hào)信息，并錄入“退費(fèi)原因”，完成退掛號(hào)費(fèi)。掛號(hào)列表中原掛號(hào)信息以藍(lán)色字體顯示，成已作廢狀態(tài)增加一條沖銷已作廢的紅色字體顯示的掛號(hào)信息以示退費(fèi)。門診退費(fèi)--未就診退掛號(hào)費(fèi)對(duì)于未領(lǐng)取的藥品、未做的檢查和治療項(xiàng)目，醫(yī)院可提供退費(fèi)服務(wù)，在收費(fèi)列表的基礎(chǔ)上來(lái)完成。醫(yī)生開具的所有項(xiàng)目均未檢查、未治療，點(diǎn)擊【整單退費(fèi)】按鈕，可完成所有項(xiàng)目的一次性整單退費(fèi)。門診退費(fèi)--退未領(lǐng)取藥品及未檢查、未治療項(xiàng)目費(fèi)用1、醫(yī)生開具的醫(yī)囑中部分項(xiàng)目未檢查、未治療退費(fèi)，單擊【發(fā)票零退】按鈕，打開發(fā)票零退修改窗口。2、單擊【全沖】按鈕，系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)可退費(fèi)項(xiàng)目，并填充到“待退數(shù)量”列、“待退金額”文本框中。3、單擊【確定】按鈕，打開零退支付窗口，錄入退費(fèi)原因，核對(duì)并收回發(fā)票核算聯(lián)票，完成退費(fèi)。4、退費(fèi)完成后，退費(fèi)信息在系統(tǒng)中會(huì)以紅字沖銷狀態(tài)來(lái)顯示。門診退費(fèi)--退未領(lǐng)取藥品及未檢查、未治療項(xiàng)目費(fèi)用對(duì)于門診已領(lǐng)取藥品的患者提供的退藥服務(wù)需在藥房退藥流程的基礎(chǔ)上來(lái)完成。1、患者已將藥品退還給藥房之后，可到門診收費(fèi)窗口進(jìn)行退費(fèi)。2、選擇【門診】菜單，單擊【門診收費(fèi)】，如同時(shí)有多條待收費(fèi)待退費(fèi)信息，會(huì)打開門診收費(fèi)退費(fèi)窗口。3、選擇退費(fèi)信息，打開門診退藥付款支付窗口，如核對(duì)退款金額無(wú)誤后，完成退款。門診退費(fèi)--退已領(lǐng)取藥品費(fèi)用通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，了解門診收費(fèi)管理系統(tǒng)的重要性；通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，理解門診收費(fèi)管理過(guò)程中票據(jù)的應(yīng)用方式；通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，掌握門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診退費(fèi)等功能模塊的操作流程。小結(jié)全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第五節(jié)門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)本節(jié)主要了解醫(yī)生工作站的意義以及門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)的主要功能，掌握門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)建立門診病歷，門診開醫(yī)囑的操作方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)門診醫(yī)生工作站主要是指利用計(jì)算機(jī)及通信技術(shù),幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)，查閱醫(yī)院藥品信息，完善個(gè)人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請(qǐng)單、診斷模板，操作快捷、方便。為病人提供更加高效快捷的醫(yī)療服務(wù)而提供的一套穩(wěn)定、完善的數(shù)字化醫(yī)院解決方案。7.5.1門診醫(yī)生工作站的意義門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是對(duì)門診患者診療相關(guān)項(xiàng)目的管理，包括接診病人、建立門診病歷，電子用藥處方，申請(qǐng)檢查、檢驗(yàn)，防保上報(bào)等。點(diǎn)擊“門診”模塊→選擇“門診醫(yī)生”功能區(qū)，彈出如圖7.5-1所示“門診醫(yī)生工作站”窗口。7.5.2門診醫(yī)生站系統(tǒng)圖7.5-1門診醫(yī)生工作站

1、建立門診病歷有掛號(hào)與未掛號(hào)兩種。已掛號(hào)病人在“就診病人”項(xiàng)目欄直接單擊接診即可。未掛號(hào)接診病人，單擊“快速接診”按鈕，如圖7.5-2“快速接診”所示。建立門診病歷圖7.5-2快速接診

2、單擊后彈出如圖7.5-3所示“快速接診”對(duì)話框，填入“病人健康ID”后按下“Enter鍵”，即出現(xiàn)病人相關(guān)信息，點(diǎn)擊“確定”按鈕，即完成病人接診。圖7.5-3快速接診對(duì)話框

3、單擊“就診病人”信息欄下的病人信息，出現(xiàn)如圖7.5-4所示“病人詳細(xì)病歷信息界面”，補(bǔ)充相關(guān)信息，填寫病人癥狀體征，作出初步診斷，點(diǎn)擊“保存”按鈕。圖7.5-4病人詳細(xì)病歷信息界面

4、單擊“病歷文書”選項(xiàng)卡，如圖7.5-5所示“病歷文書選項(xiàng)列表”，單擊“病歷模板”，在彈出的下一級(jí)列表中單擊“門診病歷”。圖7.5-5病歷模板選項(xiàng)列表

5、雙擊“門診病歷”，彈出如圖7.5-6所示“詢問(wèn)”對(duì)話框，單擊“確定”按鈕。圖7.5-6詢問(wèn)對(duì)話框6、自動(dòng)彈出如圖7.5-7所示“門診編輯病歷”界面，單擊“保存文檔”按鈕，保存完成后，單擊“打印”按鈕，完成操作。圖7.5-7“門診編輯病歷”界面1、“開處方”操作單擊如圖7.5-8所示“西成藥”按鈕，即彈出如圖7.5-9所示“西成藥處方”對(duì)話框，在“醫(yī)囑內(nèi)容”狀態(tài)欄下填寫“藥物名稱”，選擇相應(yīng)藥物后，填寫“用藥劑量”、“用藥頻率”、“用藥方式”、“用藥天數(shù)”等信息后，點(diǎn)擊“確定”按鈕，即完成操作。門診開醫(yī)囑圖7.5-8“西成藥”按鈕圖7.5-9“西成藥處方”對(duì)話框2、“申