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前置胎盤定義病因胎盤異常受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩胎盤面積過大產(chǎn)褥感染人工流產(chǎn)引產(chǎn)受精卵著床后血液供給不足雙胎胎盤副胎盤膜狀胎盤分類邊緣性部分性完全性注意臨床表現(xiàn)表現(xiàn):癥狀體征癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀.癥狀一般情況可,出血量多時可出現(xiàn)面色蒼白,血壓下降.出血量多或反復(fù)出血可致貧血,貧血程度與陰道出血量成正比.前置胎盤可合并植入性胎盤,產(chǎn)前不發(fā)生出血,卻導(dǎo)致產(chǎn)后出血.腹部體征子宮大小與停經(jīng)月份相符,軟,無壓痛.胎位清楚,胎先露高浮15﹪胎位異常宮縮間歇期,子宮完全放松,有時可聽到胎盤雜音.診斷根據(jù)以下幾項作出診斷癥狀體征陰道檢查超聲檢查產(chǎn)后檢查陰道檢查方法超聲檢查若妊娠中期發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱為胎盤前置狀態(tài).孕28周后,可診斷前置胎盤.產(chǎn)后檢查胎盤和胎膜ll與以下幾種疾病相鑒別胎盤早剝臍帶帆狀附著的前置血管破裂胎盤邊緣血竇破裂鑒別診斷對母兒的影響產(chǎn)后出血胎盤植入產(chǎn)褥感染羊水栓塞對母親的影響對胎兒的影響早產(chǎn)胎兒窘迫處理方案處理原則期待療法終止妊娠處理原則期待療法終止妊娠反復(fù)發(fā)生多量流血甚至休克者;胎齡＞36周;胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者;胎齡＜36

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