醫(yī)學(xué)心理學(xué)緒論

醫(yī)學(xué)心理學(xué)緒論概說第一節(jié)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的對(duì)象與任務(wù)第二節(jié)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展第三節(jié)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變第四節(jié)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法第五節(jié)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要分支醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變一、什么是醫(yī)學(xué)模式二、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過程1.自然哲學(xué)模式2.生物醫(yī)學(xué)模式3.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式什么是生物醫(yī)學(xué)模式基本觀點(diǎn)：每一種疾病都必須在器官、細(xì)胞或生物大分子上找到可測(cè)量的形態(tài)學(xué)或病理的變化，都有確定的生物學(xué)或理化方面的特定原因，從而找到相應(yīng)的治療手段這種立足于生物科學(xué)對(duì)健康和疾病的總看法，即所謂生物醫(yī)學(xué)模式。。附：生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展過程生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展過程生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展過程什么是自然哲學(xué)模式什么是醫(yī)學(xué)模式所謂醫(yī)學(xué)模式（醫(yī)生心情）是指一定歷史時(shí)期內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本觀點(diǎn)概念枉架、思維方式、發(fā)展規(guī)范的總和它反映了在某一特定時(shí)期醫(yī)學(xué)理論的高度概括和哲學(xué)思想在醫(yī)學(xué)中的反映，它包括以醫(yī)學(xué)發(fā)展指導(dǎo)思想為核心的醫(yī)學(xué)觀本身，也包括在這一指導(dǎo)思想下取得的知識(shí)體系，還包括在這一指導(dǎo)思想支配下全部醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的產(chǎn)生醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)狀我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)狀臨床心理學(xué)家“科學(xué)家-----實(shí)踐家”模式１.臨床心理學(xué)家必須在大學(xué)的心理系和醫(yī)院接受訓(xùn)練；２.首先要成為心理學(xué)家（心理學(xué)），然后再成為臨床醫(yī)師（臨床醫(yī)生）；３.必須通過臨床實(shí)習(xí)（臨床的intership）；４.必須具有診斷、心理治療和研究的技能；５.訓(xùn)練的目標(biāo)是取得ph.Ｄ學(xué)位。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的對(duì)象與任務(wù)對(duì)象：是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其規(guī)律的科學(xué)性質(zhì)：自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)交叉學(xué)科特點(diǎn)：四大特點(diǎn)任務(wù)：四大任務(wù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的四大任務(wù)1、研究各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中心理因素的作用規(guī)律2、研究心理因素、特別是情緒對(duì)各器官生理、生化功能的影響；3、研究人的個(gè)性心理特征在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、康復(fù)中的作用；4、研究如何通過人的高級(jí)心理機(jī)能，認(rèn)知思維來控制或調(diào)動(dòng)自身生理機(jī)能，以達(dá)到治病、防病和養(yǎng)身保健的目的中心理因素的作用規(guī)律；醫(yī)學(xué)心理學(xué)的四大特點(diǎn)1、強(qiáng)調(diào)人的生物屬性與社會(huì)屬性的統(tǒng)一2、強(qiáng)調(diào)人的生理與心理的統(tǒng)一3、強(qiáng)調(diào)個(gè)體的內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境的統(tǒng)一4、強(qiáng)調(diào)個(gè)體的心理狀態(tài)的作用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象（傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程與醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究重點(diǎn)）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程：物理、化學(xué)、生物、營養(yǎng)、環(huán)境等

健康-----------------------------------------------疾病醫(yī)學(xué)心理學(xué)：心理、社會(huì)因素概說一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)成為醫(yī)學(xué)生的必修課1.1979.11衛(wèi)生部提出在有條件的院校開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程2.1980通知各醫(yī)學(xué)院校和中級(jí)衛(wèi)生護(hù)士學(xué)校開設(shè)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程3.1987.5衛(wèi)生部將《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》規(guī)定為新增加的必修教材。二、我國醫(yī)師執(zhí)照考試的必考內(nèi)容1997年我國制定了醫(yī)師執(zhí)照考試法，規(guī)定在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)3個(gè)專業(yè)、醫(yī)師和助理醫(yī)師共6個(gè)類別考試中，醫(yī)學(xué)心理學(xué)成為唯一的一門都必考的一門課程。三、臨床工作必須具備的知識(shí)-----1990年誰的研究綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者中心理障礙調(diào)查結(jié)果（20世紀(jì)90年代初）1.全球五大洲14個(gè)國家15個(gè)中心的平均患病率為24.2%,（我國為9.7%），診斷標(biāo)準(zhǔn)為ICD-10；2.各種心理障礙的患病率，抑郁癥為10.4%，廣泛性焦慮為7.9%，神經(jīng)癥為5.4%，酒濫用為3.3%，軀體障礙為為2.7%，3.綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)師對(duì)心理障礙的識(shí)別能力不高，15個(gè)中心的識(shí)別率中位數(shù)為51.2%，上海最低識(shí)別率僅15.9%；4.綜合性醫(yī)院對(duì)已識(shí)別的心理障礙處理也有問題，僅約半數(shù)（中位數(shù)47.7%）的患者給藥治療，約半數(shù)（中位數(shù)53.9%）給予非藥物處理（兩