2024年柳州市紅十字會(huì)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年柳州市紅十字會(huì)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.下列哪種口腔炎患兒應(yīng)注意與健康兒隔離（）A、鵝口瘡B、口角炎C、皰疹性口腔炎D、單純性口膠炎E、潰瘍性口腔炎正確答案:C2.患者女，26歲。宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長(zhǎng)，引起此種變化的激素是

A、促性腺激素釋放激素

B、絨毛膜促性腺激素

C、促卵泡素

D、雌激素

E、孕激素

正確答案:D3.A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積C.高鐵血紅蛋白在體內(nèi)蓄積D.交感神經(jīng)過(guò)度興奮E.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮CO中毒的機(jī)制是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是正確答案:A4.對(duì)心力衰竭病人輸液，應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在

A、10～19滴／min

B、20～30滴／min

C、31～40滴／min

D、41～50滴／min

E、61～70滴／min

正確答案:B5.產(chǎn)婦，28歲，行會(huì)陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會(huì)陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開(kāi)，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯(cuò)誤的是A、紅外線照射B、便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口C、1:5000高錳酸鉀液坐浴D、50%硫酸鎂濕敷切口E、保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊正確答案:C6.新生兒第一次排出胎糞時(shí)間為出生后

A、12小時(shí)內(nèi)

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正確答案:A7.婦科腹部手術(shù)腸蠕動(dòng)在手術(shù)后開(kāi)始恢復(fù)的時(shí)間是A、10小時(shí)B、12～24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案:D8.患者，女，61歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側(cè)的實(shí)性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周?chē)M織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A、子宮肌瘤

B、良性卵巢腫瘤

C、惡性卵巢腫瘤早期

D、惡性卵巢腫瘤晚期

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:D9.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A、連續(xù)的失神發(fā)作

B、連續(xù)大發(fā)作，意識(shí)持續(xù)喪失

C、單側(cè)肢體頻繁抽搐

D、單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感

E、長(zhǎng)期用藥但經(jīng)常發(fā)作

正確答案:B10.原發(fā)性支氣管肺癌中，與吸煙關(guān)系最密切的病理類(lèi)型是

A、小細(xì)胞癌

B、大細(xì)胞癌

C、腺癌

D、支氣管肺泡癌

E、鱗癌

正確答案:E11.患兒，女，6天，其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢(xún)，護(hù)士正確的解釋是

A、細(xì)菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E12.關(guān)于女性生殖器官的解剖關(guān)系，不正確的是A、尿道位于陰道前，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染B、膀胱位于子宮前方，充盈可妨礙盆腔檢查C、輸尿管在子宮動(dòng)脈后下行并與之交叉，子宮手術(shù)時(shí)易造成損傷D、直腸下2/3與子宮后壁緊貼，分娩時(shí)易損傷直腸和肛管E、闌尾與右側(cè)附件相鄰，闌尾炎時(shí)可累及子宮附件正確答案:D13.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70~80次/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因?yàn)锳、胎頭受壓B、臍帶打結(jié)C、臍帶脫垂D、臍帶先露E、臍帶繞頸正確答案:C14.引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細(xì)菌是

A、大腸桿菌

B、A族乙型溶血性鏈球菌

C、肺炎鏈球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血桿菌

正確答案:B15.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類(lèi)型是A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B16.支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案:C17.屬于不完全性骨折的是A、凹陷性骨折B、壓縮性骨折C、青枝性骨折D、斜行骨折E、橫斷性骨折正確答案:C18.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是A、循環(huán)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)正確答案:C19.男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)生劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

目前引起該病人劇烈疼痛不能緩解的原因是

A、主動(dòng)脈夾層分離

B、自發(fā)性氣胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺動(dòng)脈栓塞

E、急性心肌梗死

正確答案:E

此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是

A、超聲心動(dòng)圖

B、胸部X線

C、心電圖

D、心肌酶譜

E、CT

正確答案:A

首選的治療方法是

A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

B、溶栓治療

C、嗎啡皮下注射

D、肝素靜脈點(diǎn)滴

E、卡托普利口服

正確答案:B

若該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮

A、再發(fā)心肌梗塞

B、梗塞面積擴(kuò)大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再發(fā)心肌缺血

正確答案:D20.A.暴飲暴食 B.遺傳因素 C.膽汁反流 D.慢性肝炎 E.循環(huán)障礙與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:A與肝硬化的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:D與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:D21.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正確答案:B22.授乳后輕拍新生兒背部的目的是

A、撫慰嬰兒

B、防止溢乳

C、增強(qiáng)食欲

D、促進(jìn)睡眠

E、幫助鎮(zhèn)靜

正確答案:B23.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后才能獨(dú)立從事護(hù)理工作，每次注冊(cè)的有效期限為

A、注冊(cè)后2年內(nèi)有效

B、注冊(cè)后3年內(nèi)有效

C、注冊(cè)后4年內(nèi)有效

D、注冊(cè)后5年內(nèi)有效

E、注冊(cè)后6年內(nèi)有效

正確答案:D24.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A、腎臟

B、輸尿管

C、膀胱

D、尿道

E、肺臟

正確答案:E25.患者，女，15歲。月經(jīng)來(lái)潮1年，周期不規(guī)則，2～3個(gè)月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無(wú)經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應(yīng)首先考慮為

A、排卵性功血

B、卵巢腫瘤

C、無(wú)排卵性功血

D、子宮肌瘤

E、子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C26.新生兒期是指（）

A、自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天

B、自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天

C、胎齡滿(mǎn)28周至出生后30天

D、出生后到滿(mǎn)30天

E、出生后到滿(mǎn)100天

正確答案:B27.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于出生后

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、9個(gè)月

D、12個(gè)月

E、18個(gè)月

正確答案:D28.患兒，女，生后6天。其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢(xún)護(hù)士，正確的解釋是（）

A、細(xì)菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E29.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B30.描述炎性浸潤(rùn)期壓瘡，下列哪項(xiàng)不正確A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有膿性分泌物正確答案:E31.子宮內(nèi)膜癌最多見(jiàn)的病理類(lèi)型是A、鱗癌B、腺癌C、鱗腺癌D、透明細(xì)胞癌E、漿液性癌正確答案:B32.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因?yàn)殡缰剖澄镏泻蠥、亞硝酸鹽B、黃曲霉素C、烷化劑D、EB病毒E、較高的鉻正確答案:A33.ICU專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)具備的條件錯(cuò)誤的是A、從事臨床工作至少1年B、經(jīng)ICU專(zhuān)科培訓(xùn)C、掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)D、能識(shí)別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失常正確答案:A34.使用過(guò)氧乙酸消毒時(shí)應(yīng)注意

A、消毒物品需懸掛或抖散

B、放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C、浸泡金屬類(lèi)物品濃度為0.2%

D、2%過(guò)氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于體表的消毒

正確答案:B35.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)（）

A、腦膿腫

B、肺炎

C、體格發(fā)育障礙

D、腦血栓形成

E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

正確答案:B36.腎單位的組成是A、腎小球和腎小囊B、腎小體和集合管C、腎小球和腎小管D、腎小體和腎小管E、皮質(zhì)和髓質(zhì)正確答案:D37.患兒1.5歲，發(fā)熱、流涕3天。今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）

A、后鼻道狹窄

B、鼻腔相對(duì)較小

C、鼻竇口相對(duì)較大

D、咽鼓管寬、短、直

E、喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀

正確答案:D38.為避免大腦遭受不可逆損害，心肺復(fù)蘇最佳開(kāi)始的時(shí)間最好不要超過(guò)

A、4～6分鐘

B、8～10分鐘

C、12分鐘

D、15分鐘

E、20分鐘

正確答案:A39.患者，男，28歲。8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、血清淀粉酶測(cè)定

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血鈣測(cè)定

D、血清脂肪酶測(cè)定

E、血糖測(cè)定

正確答案:A40.引起丹毒的最常見(jiàn)致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、β-溶血性鏈球菌

C、產(chǎn)氣莢膜梭菌

D、白念珠菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:B41.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）

A、腦橋

B、腦干

C、大腦半球

D、內(nèi)囊

E、小腦

正確答案:D42.搶救患者時(shí)未能書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記的時(shí)間要求是A、1小時(shí)內(nèi)B、3小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案:C43.小兒缺鐵性貧血的原因是()A、攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A44.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細(xì)胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、消化道出血

正確答案:B45.消化系統(tǒng)中，吸收鐵的主要部位是A、胃B、十二指腸和小腸上部C、小腸中下部D、乙狀結(jié)腸E、回腸正確答案:B46.可診斷代謝性酸中毒的指標(biāo)是

A、尿pH7.9

B、胃內(nèi)容pH5.0

C、動(dòng)脈血漿pH7.28

D、動(dòng)脈血漿pH7.5

E、血HC0升高

正確答案:C47.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是A、肺炎鏈球菌B、乙肝病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸埃希菌正確答案:D48.正常小兒白細(xì)胞分類(lèi)出現(xiàn)兩次交叉的時(shí)間(或年齡)分別是

A、出生后2～4天和1～3歲

B、出生后4～6天和4～6歲

C、出生后6～8天和4～6歲

D、出生后8～10天和8～10歲

E、出生后13～15天和13～15歲

正確答案:B49.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病原因是

A、免疫因素

B、脾功能亢進(jìn)

C、單核-巨噬細(xì)胞

D、雌激素

E、病毒感染

正確答案:A50.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大，主要發(fā)生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正確答案:D二.臨床知識(shí)(共50題)1.佘女士，因產(chǎn)程延長(zhǎng)、新生兒窒息，經(jīng)復(fù)蘇后數(shù)小時(shí)突然煩躁不安，前囟門(mén)微隆，擁抱反射消失，最大可能是A、新生兒敗血癥B、新生兒腦膜炎C、新生兒低血糖D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒破傷風(fēng)正確答案:D2.孕婦腹部四步觸診可了解

A、胎兒大小

B、胎先露

C、胎方位

D、胎兒有否先天性畸形

E、估計(jì)羊水量多少

正確答案:A,B,C3.阿片類(lèi)藥物典型的戒斷癥狀有

A、立毛肌收縮

B、血壓降低

C、流涕

D、肌震顫

E、渴求藥物

正確答案:A,C,D,E4.男性，52歲，肺癌術(shù)后化療，當(dāng)血白細(xì)胞降至3×10/L(3000／mm)，首先要A、用生血藥B、停用抗癌藥C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、少量輸血E、減少抗癌藥量正確答案:B5.使用要素飲食應(yīng)注意()

A、無(wú)須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B、配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱內(nèi)保存

C、長(zhǎng)期使用者應(yīng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

D、應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖、電解質(zhì)等指標(biāo)

E、已配制的要素飲食應(yīng)24h用完

正確答案:B,C,D,E6.哪些社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康存在影響()

A、社會(huì)制度

B、經(jīng)濟(jì)狀況

C、文化背景

D、勞動(dòng)條件

E、群體氣氛

正確答案:A,B,C,D,E7.關(guān)于護(hù)士、患者與醫(yī)生之間關(guān)系的敘述正確的是()A、醫(yī)生以治療為導(dǎo)向，關(guān)注重點(diǎn)是正確診斷和治療B、護(hù)士以護(hù)理為導(dǎo)向，重點(diǎn)是減輕患者的不適和協(xié)助其適應(yīng)疾病帶來(lái)的影響，促進(jìn)其康復(fù)C、護(hù)士和醫(yī)生都關(guān)心患者對(duì)疾病診斷和治療的反應(yīng)D、護(hù)士和醫(yī)生在對(duì)患者的照顧中目標(biāo)具有一致性E、護(hù)理人員是醫(yī)生最重要的合作伙伴正確答案:A,B,D,E8.大量不保留灌腸與小量不保留灌腸的區(qū)別是()

A、灌腸溶液的壓力

B、灌腸溶液量

C、保留時(shí)間

D、灌入溶液的溫度

E、插入肛管的深度

正確答案:A,B,C,D9.某醫(yī)院腹腔鏡室，由于病人較多，腹腔鏡反復(fù)使用，清洗匆忙，消毒時(shí)間為幾分鐘，經(jīng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)腹腔鏡管道有致病菌，其導(dǎo)致直接原因是

A、清洗充分，刷洗到位

B、酶清洗液多次使用

C、腹腔鏡部件復(fù)雜，不能拆卸

D、消毒液濃度不夠

E、浸泡消毒時(shí)間不足，只達(dá)到高水平消毒，未達(dá)到滅菌效果

正確答案:E10.關(guān)于小兒身長(zhǎng)的指標(biāo)，下列陳述哪項(xiàng)是正確的

A、出生時(shí)平均為50cm

B、1周歲以?xún)?nèi)前半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm

C、1周歲約為75cm

D、2周歲約為85cm

E、2歲以后平均每年增長(zhǎng)5～7.5cm

正確答案:A,C,D,E11.皮膚與粘膜的觀察包括()

A、顏色

B、溫濕度

C、瘢痕

D、彈性

E、出血點(diǎn)

正確答案:A,B,D,E12.對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是

A、醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的

B、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)

C、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠獲得醫(yī)德的支持

D、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無(wú)條件服從患者利益

E、醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問(wèn)題的

正確答案:C13.患者，男，60歲，晨間醒后出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木，醫(yī)生診斷為“腦梗死”。此時(shí)的護(hù)理措施是()

A、保持病室安靜

B、鼓勵(lì)患者多活動(dòng)

C、禁止灌腸

D、頭部置冰袋或冰帽

E、血壓監(jiān)護(hù)，防止降壓過(guò)快過(guò)低

正確答案:A,C,E14.有腐蝕性及漂白作用的消毒劑是

A、乙醇

B、碘伏

C、氯胺溶液

D、甲醛

E、苯扎溴銨

正確答案:C15.下列哪些是高危新生兒

A、母親有異常妊娠史的新生兒

B、異常分娩的新生兒

C、早產(chǎn)兒

D、巨大兒

E、多產(chǎn)兒

正確答案:A,B,C,D,E16.從目標(biāo)人群的生活質(zhì)量入手，評(píng)估社區(qū)的需求和健康問(wèn)題是

A、社會(huì)診斷

B、流行病學(xué)診斷

C、行為診斷

D、環(huán)境診斷

E、教育與組織診斷

正確答案:B17.嬰幼兒肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)包括

A、心率突然增快，>180次／分

B、呼吸突然增快，>60次／分

C、極度煩躁不安，面色青灰或蒼白

D、心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律

E、肝臟短期內(nèi)迅速增大1.5cm以上或肋下3cm

正確答案:A,B,C,D,E18.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱(chēng)為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足代謝需要。19.影響疼痛的因素包括()

A、個(gè)體早期的生活經(jīng)驗(yàn)

B、人格特征

C、個(gè)體對(duì)疼痛的注意力

D、患者的情緒

E、患者所處的社會(huì)文化背景

正確答案:A,B,C,D,E20.采取被動(dòng)體位見(jiàn)于()

A、意識(shí)喪失者

B、極度虛弱者

C、急性胸膜炎

D、哮喘持續(xù)狀態(tài)

E、膽道蛔蟲(chóng)癥

正確答案:A,B21.食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是

A、胸骨灼痛

B、食管鋇透黏膜紊亂

C、脫落細(xì)胞檢查

D、免疫診斷方法

E、試驗(yàn)治療

正確答案:C22.小兒10個(gè)月因畏食來(lái)院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

A、身高

B、體重

C、坐高

D、乳牙

E、骨化中心

正確答案:B23.有關(guān)約束帶使用的正確操作是()A、使用前應(yīng)向患者及家屬做好解釋?zhuān)〉猛釨、嚴(yán)格掌握約束帶的適應(yīng)證C、約束帶下必須墊襯墊，松緊適宜D、每2小時(shí)放松一次E、注意觀察約束部位的皮膚顏色正確答案:A,B,C,D,E24.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A、尿糖陽(yáng)性B、血糖升高C、OGTT糖耐量異常D、血漿胰島素低于正常E、糖化血紅蛋白含量增高正確答案:C25.股骨頸骨折常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括

A、畸形

B、疼痛

C、腫脹

D、功能障礙

E、患肢短縮

正確答案:A,B,C,D,E26.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性心血管癥狀是A、心律失常B、睡眠時(shí)心率仍快C、毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、奇脈E、水沖脈正確答案:B27.高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見(jiàn)于

A、急性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、以上均不是

正確答案:D28.化膿性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是

A、壓力升高

B、外觀渾濁

C、蛋白升高

D、糖含量下降

E、白細(xì)胞數(shù)目下降

正確答案:A,B,C,D29.李女士，25歲，已婚，尿頻、尿急、尿痛2天，高熱39．2℃，診斷為急性腎盂腎炎。

李女士做尿常規(guī)檢查，結(jié)果可能是：

A、血尿

B、蛋白尿

C、膿尿

D、管型尿

E、低比重尿

正確答案:C

有關(guān)李女士的健康教育哪項(xiàng)不正確：

A、勞逸結(jié)合，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

B、多飲水，勤排尿

C、保持外陰清潔，禁止盆浴

D、急性期治愈后3個(gè)月，才能懷孕

E、保持大便通暢

正確答案:D30.某腦血管病癱瘓病人，為了配合治療，需要進(jìn)行一系列的功能鍛煉。以下護(hù)理措施不正確的是

A、制定功能鍛煉計(jì)劃

B、盡早進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)鍛煉

C、使用輔助器具

D、配合按摩理療

E、注意做好保護(hù)措施

正確答案:B31.下列對(duì)患者不舒適的判斷與分析哪些是正確的()

A、認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴

B、參考家屬提供的線索

C、應(yīng)認(rèn)真觀察與科學(xué)分析

D、結(jié)合患者表情和行為加以分析

E、應(yīng)有動(dòng)態(tài)的觀察并注意個(gè)體差異

正確答案:A,B,C,D,E32.腎盂腎炎是屬于哪種性質(zhì)的炎癥

A、出血性炎癥

B、化膿性炎癥

C、漿液性炎癥

D、非特異性炎癥

正確答案:B33.截癱并發(fā)癥是A、褥瘡B、泌尿系感染C、呼吸系感染D、循環(huán)功能異常E、關(guān)節(jié)僵硬正確答案:A,B,C,E34.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括

A、持續(xù)性劇烈腹痛

B、早期出現(xiàn)休克

C、腹膜刺激征

D、腸鳴音活躍

E、腹腔穿刺抽出血性液

正確答案:D35.有效期在24h以上的醫(yī)囑有()

A、慶大霉素4萬(wàn)U，im，qd

B、保留灌腸一次，st

C、測(cè)血壓，prn

D、一級(jí)護(hù)理

E、半流飲食

正確答案:A,C,D,E36.全麻護(hù)理記錄單常用于()

A、全麻后的病員

B、危重病員

C、大手術(shù)患者

D、癱瘓病員

E、監(jiān)護(hù)病員

正確答案:A,B,C,E37.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的方法()A、飲食資料的收集B、體格檢查和測(cè)量C、藥物使用調(diào)查D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、營(yíng)養(yǎng)估算正確答案:A,B,D,E38.3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm，最近PPD試驗(yàn)為15×16mm。下列情況哪種可能性較大()A、卡介苗接種后反應(yīng)B、曾經(jīng)有結(jié)核感染C、新近有結(jié)核感染D、假陽(yáng)性反應(yīng)E、皮膚激惹反應(yīng)正確答案:C39.氧氣吸入療法的目的是()

A、供給病員氧氣

B、提高動(dòng)脈血氧分壓

C、提供能量

D、改善缺氧狀態(tài)

E、維持機(jī)體生命活動(dòng)

正確答案:A,B,D,E40.藥物吸收速度的快慢，正確的敘述是()

A、水溶性比油性快

B、水分子易透過(guò)細(xì)胞膜，吸收快

C、舌下含服吸收最快

D、水溶性比固體劑型吸收快

E、脂溶性高吸收慢

正確答案:A,B,D,E41.第一期乳腺癌的腫塊直徑不超過(guò)

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

正確答案:B42.護(hù)士為長(zhǎng)期臥床的病人做背部護(hù)理，此時(shí)護(hù)士的角色是

A、健康照顧者

B、健康教育者

C、病人權(quán)利的維護(hù)者

D、協(xié)調(diào)人員

E、護(hù)理研究人員

正確答案:A43.產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)前健康教育，責(zé)任護(hù)士小付向初產(chǎn)婦講授早期妊娠的有關(guān)衛(wèi)生常識(shí)。

通過(guò)產(chǎn)科的骨盆測(cè)量器可了解女性正常骨盆平面，正確的是

A、入口平面是最寬大的平面

B、中骨盆平面橫徑大于前后徑

C、中骨盆平面是菱形的

D、骨盆出口平面與水平線是平行的

E、出口平面是在同一平面的兩個(gè)三角形組成

正確答案:A

盆外測(cè)量，異常的是

A、髂嵴間徑23～26cm

B、骶恥外徑17cm

C、髂嵴間徑25～28cm

D、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

E、恥骨弓角度90°

正確答案:B

一旦測(cè)得坐骨結(jié)節(jié)間徑小于正常值提示的是

A、孕婦身材矮小

B、入口前后徑偏小

C、出口橫徑偏小

D、中骨盆偏小

E、出口前后徑偏大

正確答案:C44.張女士，36歲，有慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動(dòng)即感心悸、氣促。

經(jīng)護(hù)理評(píng)估此病人心功能分級(jí)為

A、Ⅰ級(jí)

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅳ級(jí)

E、不能確定

正確答案:C

此病人并發(fā)心律失常，最常見(jiàn)的類(lèi)型為

A、室性早搏

B、房性早搏

C、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

D、心房纖維顫動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D45.風(fēng)濕性心臟瓣膜病病人腿部應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，其目的是

A、減輕心臟負(fù)擔(dān)

B、預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)

C、防止腹壁血栓形成

D、防止動(dòng)脈栓塞

E、防止下肢靜脈血栓形成

正確答案:E46.急性白血病化學(xué)治療時(shí)應(yīng)保護(hù)靜脈，是因?yàn)锳、避免出血B、減少疼痛C、避免敗血癥D、利于長(zhǎng)期靜脈注射E、防止血管充盈不佳正確答案:D47.男，54歲，血壓值持續(xù)為160/100mmHg，應(yīng)考慮為

A、正常血壓

B、收縮壓偏高，舒張壓偏低

C、臨界高血壓

D、收縮壓偏低，舒張壓偏高

E、高血壓

正確答案:E48.女性．48歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚干燥、松弛，睡眠差，脈細(xì)，脈搏122次／分，血壓60/40mmHg，血清鈉138mmol/L，動(dòng)脈血pH值7.35；尿比重增高。診斷為：等滲性缺水。該病人首先須解決的護(hù)理診斷是A、體液不足B、不舒適C、活動(dòng)無(wú)耐力D、自理能力缺失E、睡眠型態(tài)紊亂正確答案:A首先應(yīng)采取的治療是A、靜脈滴注升壓藥B、快速補(bǔ)充等滲鹽水或平衡鹽溶液C、吸氧D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉E、快速輸注高滲葡萄糖液正確答案:B經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后，護(hù)理評(píng)價(jià)的重點(diǎn)內(nèi)容是A、皮膚是否完整B、病人有無(wú)受傷C、是否出現(xiàn)便秘D、體液量是否恢復(fù)平衡E、有無(wú)缺氧癥狀正確答案:D49.十一個(gè)月患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促、發(fā)紺。查體：T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，肝肋下3．5cm。

該患兒最可能并發(fā)了

A、中毒性腦病

B、急性呼吸衰竭

C、膿氣胸

D、肺大皰

E、急性心力衰竭

正確答案:E

該患兒治療措施最關(guān)鍵的是

A、大劑量使用鎮(zhèn)靜劑

B、間斷吸氧

C、使用利尿劑

D、使用快速洋地黃制劑

E、吸痰清理呼吸道

正確答案:D50.植物類(lèi)消毒劑屬于A、滅菌劑B、高水平消毒劑C、中水平消毒劑D、低水平消毒劑E、消毒效果不確定正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.佝僂病活動(dòng)初期的主要表現(xiàn)是

A、方顱

B、肋骨串珠

C、出牙延遲

D、肌張力低下

E、易激惹、多汗

正確答案:E2.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿(mǎn)，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A、肋骨多發(fā)骨折B、胸骨骨折合并開(kāi)放性氣胸C、肋骨骨折合并張力性氣胸D、心臟挫傷E、閉合性氣胸正確答案:C3.產(chǎn)婦，28歲，行會(huì)陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會(huì)陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開(kāi)，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯(cuò)誤的是A、紅外線照射B、便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口C、1:5000高錳酸鉀液坐浴D、50%硫酸鎂濕敷切口E、保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊正確答案:C4.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測(cè)治療設(shè)備有

A、血?dú)夥治鰞x

B、B超機(jī)

C、CT機(jī)

D、MRI機(jī)

E、麻醉機(jī)

正確答案:A5.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是

A、血紅蛋白合成減少

B、肌紅蛋白合成減少

C、紅細(xì)胞合成減少

D、紅細(xì)胞攜氧減少

E、含鐵酶活性降低

正確答案:E6.婦女哺乳期的時(shí)間是

A、4個(gè)月

B、6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、15個(gè)月

E、18個(gè)月

正確答案:C7.關(guān)于慢性膿胸的描述，錯(cuò)誤的是()A、急性膿胸病程超過(guò)3個(gè)月B、在壁、臟胸膜之間形成膿腔壁C、肋間隙變窄D、縱隔向健側(cè)移位E、可出現(xiàn)脊柱側(cè)突正確答案:D8.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A、大腸桿菌B、支原體C、革蘭陰性桿菌D、草綠色鏈球菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案:D9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，女，病史2年。近日體溫升高。關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥

A、維持激素治療

B、安排在背陽(yáng)的病室

C、加強(qiáng)肢體鍛煉

D、慎用阿司匹林

E、經(jīng)常用清水洗臉

正確答案:C10.阿托品用于全身麻醉前給藥的目的是

A、增強(qiáng)麻醉效果

B、減少麻醉藥用量

C、減少呼吸道腺體分泌

D、預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩

E、輔助骨骼肌松弛

正確答案:C11.女，36歲，以高熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛。病人出現(xiàn)高熱的主要原因是A、出血B、貧血C、感染D、代謝亢進(jìn)E、腦膜浸潤(rùn)正確答案:C此時(shí)降溫不宜采用A、溫水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、給退熱藥正確答案:D12.早產(chǎn)是指

A、妊娠滿(mǎn)22周至不滿(mǎn)37足周之間分娩者

B、妊娠滿(mǎn)25周至不滿(mǎn)38足周之間分娩者

C、妊娠滿(mǎn)24周至不滿(mǎn)36足周之間分娩者

D、妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周之間分娩者

E、妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)36足周之間分娩者

正確答案:D13.妊娠合并糖尿病的孕婦盡可能將血糖控制在A、稍高于正?；蛘７秶鷥?nèi)B、正?；蚪咏７秶鷥?nèi)C、低于正?；蛘７秶鷥?nèi)D、高于正?；蚪咏７秶鷥?nèi)E、一定控制在正常范圍內(nèi)正確答案:B14.巨幼細(xì)胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是A、葉酸貧乏B、維生素B缺乏C、葉酸和維生素B缺乏D、鐵缺乏E、G-6-PD缺乏正確答案:B15.屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動(dòng)脈狹窄

E、下肢壞疽

正確答案:C16.A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.呼吸道燒傷

按我國(guó)燒傷分度多采用的方法，總燒傷面積達(dá)30%～49%或Ⅲ度面積達(dá)10%～19%，屬于

正確答案:C

按我國(guó)燒傷分度多采用的方法，燒傷深度為Ⅱ度，面積為10%～29%，屬于

正確答案:B17.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是

A、鐵的攝入不足

B、鐵的吸收不良

C、慢性失血

D、鐵的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正確答案:E18.呼氣性呼吸困難的病因是()A、氣管異物B、大氣管腫瘤C、大片肺實(shí)變D、小支氣管痙攣E、大量胸腔積液正確答案:D19.關(guān)于ARDS的病理改變，正確的是A、肺血管纖維化B、肺間質(zhì)水腫C、血?dú)庑谼、血管內(nèi)血栓形成E、肺間質(zhì)血管痙攣正確答案:B20.引起小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的原因中主要的是

A、血容量增加

B、血壓增高

C、心肌間質(zhì)水腫

D、心肌炎

E、貧血、缺氧

正確答案:A21.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×10/L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、溶血性貧血正確答案:B22.患者，女，32歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽。最重要的治療方法是

A、應(yīng)用抗生素

B、糾正水和電解質(zhì)失調(diào)

C、解熱、鎮(zhèn)痛

D、高壓氧治療

E、徹底清創(chuàng)

正確答案:E23.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高正確答案:B24.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內(nèi)

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D25.不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A、足紋遍及整個(gè)足底

B、頭發(fā)軟、亂

C、乳腺結(jié)節(jié)小或無(wú)結(jié)節(jié)

D、四肢肌力低呈伸直狀

E、指甲未達(dá)到指端

正確答案:A26.高血壓腦病指的是

A、外來(lái)血栓堵塞腦動(dòng)脈

B、腦腫瘤

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、血黏稠致腦血栓形成

E、腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

正確答案:E27.胃癌晚期最常轉(zhuǎn)移至A、脾B、腦C、肺D、腎E、肝正確答案:E28.尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出稱(chēng)為A、尿急B、尿外滲C、尿痛D、尿失禁E、尿瘺正確答案:E29.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、葡萄球菌

B、變形桿菌

C、鏈球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D30.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱膈膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A31.胃癌的最好發(fā)部位是A、與食管交界處B、胃底C、胃大彎側(cè)D、胃竇E、胃小彎側(cè)正確答案:D32.適于骨盆內(nèi)測(cè)量的測(cè)量時(shí)間是A、妊娠12～18周B、妊娠18～24周C、妊娠24～36周D、妊娠30～36周E、妊娠36～40周正確答案:C33.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正確答案:C34.血管栓塞易發(fā)生于二尖瓣狹窄患者是因?yàn)锳、體循環(huán)障礙B、下肢靜脈淤血C、肺動(dòng)脈淤血D、有感染病史E、心房顫動(dòng)易致栓子正確答案:E35.臨床上急性心肌梗死患者會(huì)發(fā)生左心衰竭，其主要原因是

A、肺部感染

B、心臟前負(fù)荷加重

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、不良因素刺激

E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

正確答案:E36.胎盤(pán)由下列哪些組織構(gòu)成

A、平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜

B、平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜

C、葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜

D、葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜

E、葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜

正確答案:D37.關(guān)于葡萄胎的說(shuō)法，正確的是

A、病因尚不清楚

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯

正確答案:A38.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A、血液被腹膜滲液稀釋

B、凝血因子生成障礙

C、血小板數(shù)量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脫纖維作用

正確答案:E39.下列導(dǎo)致心力衰竭加重最常見(jiàn)的因素是A、呼吸道感染B、重體力勞動(dòng)C、情緒激動(dòng)D、高鹽飲食E、藥物使用不當(dāng)正確答案:A40.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是A、3歲B、2歲C、18個(gè)月D、12個(gè)月E、10個(gè)月正確答案:B41.膽道感染疾病中最嚴(yán)重的類(lèi)型是A、急性膽囊炎、膽結(jié)石B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲(chóng)癥D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、梗阻性化膿性膽管炎正確答案:E42.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是A、吸煙B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、高脂血癥正確答案:D43.護(hù)士向急性腎炎患兒家長(zhǎng)解釋目前為患兒應(yīng)用青霉素的目的是

A、防止繼發(fā)感染

B、預(yù)防腎炎癥進(jìn)一步發(fā)展

C、消除體內(nèi)殘余病灶內(nèi)的細(xì)菌

D、防止其他合并癥

E、防止病情惡化

正確答案:C44.妊娠合并糖尿病的孕婦極易發(fā)生A、酮癥酸中毒B、血糖或高或低C、血糖代謝異常D、妊娠期高血壓疾病E、妊娠期貧血正確答案:A45.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A、尿液為酸性

B、尿相對(duì)密度增高

C、尿酸鹽結(jié)晶

D、飲水少

E、尿蛋白太高

正確答案:A46.臨床上，冠心病最常見(jiàn)的病因是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、病毒性心肌病

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠狀動(dòng)脈痙攣

正確答案:C47.患者，女性，35歲。誤服敵敵畏150ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視物模糊，肌肉顫動(dòng)，其中毒機(jī)制是

A、乙酰膽堿增多

B、腎上腺素過(guò)多

C、膽堿酯酶失活

D、血氧飽和度下降

E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)多

正確答案:C48.燒傷的病因不包括

A、放射波

B、超聲波

C、光源

D、電擊

E、酸堿化合物

正確答案:B49.妊娠期孕婦循環(huán)血量于孕32～34周顯著增加，其恢復(fù)至正常水平的時(shí)間是

A、孕29～40周

B、產(chǎn)后1周內(nèi)

C、產(chǎn)后2～6周

D、產(chǎn)后6～8周

E、產(chǎn)后8～10周

正確答案:C50.臨床死亡期限一般認(rèn)為是（）A、2～3分鐘B、4～6分鐘C、6～8分鐘D、8～10分鐘E、10～15分鐘正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.腎病綜合征的四大特征中，對(duì)病理生理影響最大的是

A、高度水腫

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血癥

D、高膽固醇血癥

E、高血壓

正確答案:B2.國(guó)際抗癌聯(lián)盟組織針對(duì)惡性腫瘤的臨床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原發(fā)腫瘤B、淋巴結(jié)C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移正確答案:B3.關(guān)于貧血的描述中錯(cuò)誤的是

A、急性貧血的癥狀常較顯著

B、貧血癥狀的嚴(yán)重程度與貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)

C、老年人或伴心肺疾病者對(duì)貧血已經(jīng)耐受，癥狀相對(duì)較輕

D、慢性貧血，由于機(jī)體對(duì)缺氧已適應(yīng)，故即使貧血很重，癥狀也可以較輕

E、貧血是一種癥狀，而不是一種疾病

正確答案:C4.腹股溝斜疝患者用力排便時(shí)疝塊增大，有明顯疼痛，用手推擠疝塊不能回納，其類(lèi)型屬于

A、易復(fù)性疝

B、難復(fù)性疝

C、嵌頓性疝

D、絞窄性疝

E、滑動(dòng)性疝

正確答案:C5.我國(guó)慢性腎衰的首要病因是A、腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、高血壓腎病D、多囊腎E、梗阻性腎病正確答案:A6.可以行輸卵管通液術(shù)的情況是

A、滴蟲(chóng)陰道炎未治愈

B、慢性盆腔炎亞急性發(fā)作

C、輸卵管再通術(shù)后

D、功能失調(diào)性子宮出血伴心衰

E、月經(jīng)第2天

正確答案:C7.子宮肌瘤使用雄激素治療用者，每月總量不能超過(guò)

A、100mg

B、200mg

C、300mg

D、400mg

E、500mg

正確答案:C8.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、尿中找到抗酸桿菌B、尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性C、尿中有大量膿細(xì)胞D、附睪捫及結(jié)節(jié)E、膀胱鏡見(jiàn)到膀胱黏膜有潰瘍、炎癥正確答案:B9.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B10.診斷腰椎間盤(pán)脫出癥，有較高價(jià)值的檢查是

A、X線平片

B、CT

C、MRI

D、椎管造影

E、屈頸試驗(yàn)

正確答案:C11.A.反常呼吸B.胸膜損傷后，空氣進(jìn)入胸膜腔，異常通道自動(dòng)閉合C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進(jìn)胸膜腔而不能排出D.胸壁傷口與胸膜腔相通E.肺組織損傷，血液積聚于胸膜腔多根多處肋骨骨折正確答案:A閉合性氣胸正確答案:B12.患者，女，34歲。近1周來(lái)間斷咳痰，痰中帶血，5分鐘前突然開(kāi)始咯血。應(yīng)立即采取的處理措施是A、使用鎮(zhèn)咳藥B、靜脈滴注止血藥C、保持呼吸道暢通D、吸氧E、使用呼吸興奮劑正確答案:C13.男性，腰椎間盤(pán)術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見(jiàn)的形成部位是A、頭靜脈B、貴要靜脈C、下腔靜脈D、髂股靜脈E、小腿深靜脈正確答案:E14.男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆，此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查

A、胃鏡

B、心電圖

C、冠脈造影

D、食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)

E、食管測(cè)壓

正確答案:B15.患者，女，23歲。月經(jīng)周期規(guī)律，32天一個(gè)周期，那么她下一次周期大約在

A、月經(jīng)周期的第7天

B、月經(jīng)周期的第10天

C、月經(jīng)周期的第14天

D、月經(jīng)周期的第18天

E、月經(jīng)周期的第24天

正確答案:A16.與肺癌發(fā)生有關(guān)的致癌物主要是

A、焦油

B、尼古丁

C、苯并芘

D、二惡英

E、亞硝酸鹽

正確答案:C17.關(guān)于尿瘺的診斷檢查不必要做的是

A、排泄性尿路造影

B、亞甲藍(lán)試驗(yàn)

C、腹部B超

D、膀胱鏡檢查

E、靛胭脂試驗(yàn)

正確答案:C18.患者女性，21歲。上班途中不慎掉入污水溝，會(huì)陰部有擦傷，未作處理。第3日體溫39.2℃，且感會(huì)陰部腫痛。此時(shí)最可能的是

A、處女膜破裂

B、小陰唇裂傷

C、大陰唇裂傷

D、巴氏腺囊腫

E、重度感冒

正確答案:D19.能確定慢性腎炎病理類(lèi)型的檢查方法為A、尿液常規(guī)檢查B、血Cr、BUN檢查C、B超檢查：雙腎結(jié)構(gòu)紊亂、縮小D、腎活檢E、尿沉渣鏡檢正確答案:D20.患者，女性，47歲。因子宮內(nèi)膜癌行全子宮、雙附件切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)，術(shù)后48小時(shí)拔除尿管后自行排尿，第3天起陰道有尿液流出，同時(shí)仍可自行排尿，臨床診斷為尿瘺，為明確瘺孔，不需做的輔助檢查是

A、宮腔鏡檢查

B、靛胭脂試驗(yàn)

C、輸尿管鏡檢查

D、排泄性尿路造影

E、腎顯像

正確答案:A21.與糖尿病發(fā)生有關(guān)的因素，不包括

A、自身免疫反應(yīng)

B、超重

C、遺傳

D、內(nèi)分泌疾病

E、缺乏體育鍛煉

正確答案:E22.過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀常是A、皮膚紫癜B、腹痛便血C、惡心嘔吐D、關(guān)節(jié)疼痛腫脹E、血尿正確答案:A23.患者男，27歲。間歇性跛行一個(gè)月，疑為血栓閉塞性脈管炎，為檢查患者動(dòng)脈搏動(dòng)情況?？刹扇〉臋z査是

A、X線

B、CT

C、靜脈造影

D、動(dòng)脈造影

E、多普勒超聲波檢査

正確答案:E24.哮喘發(fā)生的本質(zhì)是A、基因遺傳B、環(huán)境因素影響C、呼吸道慢性炎癥D、呼吸道高反應(yīng)性E、神經(jīng)介質(zhì)平衡失調(diào)正確答案:C25.癤病皮膚感染常見(jiàn)于

A、糖尿病患者

B、肝炎患者

C、胃癌患者

D、直腸癌患者

E、肺炎患者

正確答案:A26.下列有關(guān)流行性乙型腦炎流行病學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是

A、以顯性感染為主

B、主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播

C、主要流行于夏秋季

D、感染后可獲持久免疫力

E、人對(duì)乙腦病毒普遍易感

正確答案:A27.長(zhǎng)途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折的原因?yàn)锳、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、疲勞性骨折E、病理性骨折正確答案:D28.急性白血病患者發(fā)熱38℃是由于

A、感染

B、吸收熱

C、紅細(xì)胞破壞

D、白細(xì)胞破壞

E、血小板過(guò)少

正確答案:A29.直腸癌簡(jiǎn)單而重要的檢查方法是

A、肛門(mén)視診

B、直腸指診

C、肛門(mén)鏡檢查

D、乙狀結(jié)腸鏡檢查

E、纖維結(jié)腸鏡檢查

正確答案:B30.以下屬于小兒特有的能量消耗的是

A、基礎(chǔ)代謝所需

B、生長(zhǎng)發(fā)育所需

C、食物特殊動(dòng)力作用

D、活動(dòng)所需

E、排泄損失能量

正確答案:B31.男，51歲。主訴進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐。體溫37.7℃，B超提示急性膽囊炎。急性膽囊炎的發(fā)病因素應(yīng)除外A、繼發(fā)細(xì)菌感染B、膽囊管梗阻C、創(chuàng)傷D、十二指腸液進(jìn)入膽囊E、腸液進(jìn)入膽囊正確答案:E32.女性，61歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)后5天，仍未排氣，且伴嚴(yán)重腹脹，無(wú)腸鳴音，診斷為腸梗阻?？紤]其腸梗阻的類(lèi)型為

A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B、機(jī)械性單純性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、血運(yùn)性腸梗阻

E、痙攣性腸梗阻

正確答案:C33.引起急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性腸炎E、急性闌尾炎正確答案:E34.小兒認(rèn)為生病與道德行為有關(guān)，那么他正處于皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論的

A、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期

B、運(yùn)籌前期

C、具體運(yùn)籌期

D、形式運(yùn)籌期

E、抽象運(yùn)籌期

正確答案:C35.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制受精卵著床D、改變精子的運(yùn)行方向E、抑制性激素的分泌正確答案:C36.A.PaCO2正常，PaO2＜60mmHg B.PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg C.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg D.PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg E.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg可診斷為Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鍪钦_答案:A可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治稣_答案:C37.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A、婦科檢查B、B超檢查C、X線檢查D、腹腔鏡檢查E、CA125測(cè)定正確答案:D38.小兒生后，逐漸消失的先天性反射是A、吮吸反射B、腹壁反射C、吞咽反射D、提睪反射E、腱反射正確答案:A39.下列最常引起心搏、呼吸驟停的是

A、感染

B、冠心病

C、顱內(nèi)高壓

D、麻醉

E、溺水

正確答案:B40.等滲性脫水的常見(jiàn)原因是

A、腸瘺

B、嚴(yán)重腹瀉

C、高熱

D、大面積燒傷

E、長(zhǎng)期胃腸減壓

正確答案:D41.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性的慢性胃體胃炎發(fā)病原因主要是

A、與自身免疫有關(guān)

B、與慢性理化刺激有關(guān)

C、與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)

D、與膽汁反流有關(guān)

E、與飲食不當(dāng)有關(guān)

正確答案:A42.關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，正確的是A、多胎妊娠、巨大兒、羊水過(guò)多等導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，使子宮肌纖維失去彈性，可能會(huì)致產(chǎn)后出血B、過(guò)多使用宮縮藥物，也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血C、外陰傷口感染也會(huì)引起產(chǎn)后出血D、產(chǎn)后胎盤(pán)類(lèi)固醇分泌突然減少，胎盤(pán)分泌的絨毛膜促性腺激素，雌、孕激素含量急劇下降，可能會(huì)引起出血E、臨產(chǎn)后未使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑，煩躁不安者，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血正確答案:A43.劇烈而頻繁的嘔吐可導(dǎo)致

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸中毒

正確答案:D44.嚴(yán)重?cái)D壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因?qū)儆?/p>

A、腎前性

B、腎后性

C、腎性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:C45.可分別收集兩腎尿液，測(cè)定雙腎功能的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、磁共振C、逆行腎盂造影D、CTE、腎動(dòng)脈造影正確答案:A46.確診菌血癥的可靠證據(jù)是A、表現(xiàn)脈搏、呼吸快，體溫高B、神志淡漠、嗜睡C、出現(xiàn)黃疽、皮下淤血D、肝、脾大E、血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案:E47.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

A、苯丙氨酸羥化酶

B、酪氨酸羥化酶

C、谷氨酸羥化酶

D、二氫生物蝶呤合成酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

正確答案:A48.擠壓傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、擠壓部位缺血B、急性腎衰竭C、內(nèi)臟損傷D、組織腫脹E、骨折正確答案:B49.關(guān)于羊水的描述，正確的是

A、妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來(lái)源

B、羊水隨妊娠時(shí)間增長(zhǎng)而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新

C、正常足月妊娠羊水量約為500ml

D、足月妊娠時(shí)，羊水呈弱酸性

E、羊水的吸收，50%由胎盤(pán)完成

正確答案:A50.腦室外引流的患者引流管無(wú)腦脊液流出，常見(jiàn)的原因及處理方法下列說(shuō)法正確的是

A、顱內(nèi)壓低于10～15cmHO，此時(shí)將引流瓶抬高能觀察到有腦脊液流出

B、引流管放入腦室過(guò)長(zhǎng)而盤(pán)曲成角，可將引流管向外全部抽出，再重新插入腦室

C、管口吸附于腦室壁，可在無(wú)菌操作下用注射器抽吸

D、引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管

E、引流管被小血塊阻塞，可用鹽水沖洗

正確答案:D五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者，女，18歲，失足落入水中，15分鐘后被救出，呼之應(yīng)，胸廓無(wú)起伏。搶救該患者首要的步驟是()

A、倒水處理

B、通暢氣道

C、人工呼吸

D、心臟按壓

E、緊急呼救

正確答案:D2.患者，女，60歲，因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生()

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩

C、室上性心動(dòng)過(guò)速

D、房顫

E、室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:E3.患者，女性，63歲。晨練中突然頭痛，眩暈伴嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，查血壓170/110mmHg，心率60次/分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。進(jìn)一步明確診斷的可靠檢查依據(jù)為

A、X線

B、腦電圖

C、頭顱CT

D、腦血管造影

E、血生化檢查

正確答案:C4.患者女，32歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。針對(duì)該患者的皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、出門(mén)穿長(zhǎng)袖衣褲B、每日3次30℃水濕敷紅斑C、堿性肥皂洗臉D、餐后消毒液漱口E、避免使用化妝品正確答案:C5.我國(guó)目前最常見(jiàn)的縮窄性心包炎的病因是()

A、風(fēng)濕性

B、化膿性

C、結(jié)核性

D、真菌性

E、創(chuàng)傷性

正確答案:C6.下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)是為了防止A、切口延遲愈合B、患肢僵硬C、血管痙攣D、血栓性靜脈炎E、術(shù)后復(fù)發(fā)正確答案:D7.患者男，60歲。因患肺癌行多次放療，現(xiàn)照射部位皮膚出現(xiàn)紅斑、有燒灼感。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者

A、使用肥皂清洗皮膚

B、照射部位冷敷

C、保持照射部位皮膚干燥、清潔

D、照射部位熱敷

E、照射部位皮膚涂2%甲紫

正確答案:C8.急診室負(fù)責(zé)預(yù)檢分診的某護(hù)士突然接診十余位患者，這些患者均有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。該護(hù)士應(yīng)立即

A、通知科主任

B、實(shí)施搶救

C、通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士

D、報(bào)告保衛(wèi)部門(mén)

E、通知護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部門(mén)

正確答案:C9.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是A、心臟破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤正確答案:B10.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、免疫抑制劑

C、造血因子

D、雄激素

E、雌激素

正確答案:D11.患者，男性，38歲。車(chē)禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽(tīng)力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。目前患者適宜的體位是

A、頭低位

B、仰臥中凹位

C、左側(cè)臥位

D、右側(cè)臥位

E、平臥位

正確答案:D12.威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是

A、噎食

B、藥物不良反應(yīng)

C、焦慮引發(fā)的睡眠障礙

D、自殺、自傷傾向

E、焦慮引發(fā)的高血壓和心臟病

正確答案:D13.患者，女性，73歲。右肺下葉腺鱗癌術(shù)后，明日擬出院。護(hù)士囑咐患者必須盡快返院就診的情況包括A、痰中帶血B、睡眠欠佳C、體重減輕D、傷口疼痛E、食欲下降正確答案:A14.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括A、月經(jīng)不規(guī)律B、皮膚變薄，多血質(zhì)面容C、情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D、向心性肥胖、皮膚紫紋E、低血壓正確答案:E15.自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)是

A、刺激性咳嗽

B、呼吸困難

C、胸悶、氣促

D、胸痛

E、血壓下降

正確答案:D16.患兒，4歲。急性腎炎，現(xiàn)病情加重，呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰，尿量減少。該患兒最可能發(fā)生了A、肺部感染B、呼吸衰竭C、急性溶血D、肺氣腫E、嚴(yán)重循環(huán)充血正確答案:E17.患者男，70歲，行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，其中V1導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置應(yīng)為圖中的

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A18.患者男，30歲。因反復(fù)間歇性上腹疼痛就診。入院后診斷為十二指腸潰瘍給予手術(shù)治療。術(shù)后病情平穩(wěn)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取

A、平臥位

B、頭高腳低位

C、半臥位

D、左側(cè)臥位

E、中凹臥位

正確答案:C19.患兒，4歲，高熱3小時(shí)伴抽搐4次入院。患兒意識(shí)不清，初步診斷為中毒性痢疾，為了確診須做的檢査是

A、糞便培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、肛門(mén)拭子檢査便常規(guī)

D、頭顱CT

E、結(jié)腸鏡檢查

正確答案:A20.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)勿用力按壓抽搐肢體,以防發(fā)生

A、墜床

B、骨折

C、持續(xù)抽搐

D、心臟驟停

E、休克

正確答案:B21.患者男，51歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到.頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院，急查血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)呈陽(yáng)性，診斷為CO中毒。

一氧化碳中毒糾正缺氧，給予高流量吸氧

A、8～10L/min

B、2～4L/min

C、6～8L/min

D、4～6L/min

E、7～9L/min

正確答案:A

有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、遲發(fā)性腦病

B、水電解質(zhì)紊亂

C、肺水腫

D、昏迷

E、腦水腫

正確答案:A

急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病主要的臨床表現(xiàn)是

A、呼吸循環(huán)衰竭

B、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)

C、意識(shí)障礙

D、大小便失禁

E、震顫麻痹

正確答案:B22.患者男，50歲?；几构蓽闲别藓笮叙扌扪a(bǔ)術(shù)。術(shù)后針對(duì)該患者的健康教育，錯(cuò)誤的是A、注意保暖，防止受涼B、咳嗽時(shí)用手按壓切口C、保持排便通暢D、囑便秘者勿用力排便E、1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)正確答案:E23.患者，女性，65歲，行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)士采取的護(hù)理措施正確的是A、術(shù)后3天行盆浴B、術(shù)后半流質(zhì)飲食3天C、留置尿管10～14天D、術(shù)后平臥位1天，次日起半臥位E、術(shù)后陰道灌洗每日2次正確答案:C24.患者，女，48歲。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年。雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形。為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是

A、腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸

B、腕關(guān)節(jié)背曲、指關(guān)節(jié)掌曲

C、腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲

D、腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸

E、腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲

正確答案:B25.護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸注的藥液不滴，擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力，松手時(shí)無(wú)回血，此種情況是

A、輸液壓力過(guò)低

B、針頭滑出靜脈外

C、靜脈痙攣

D、針頭斜面緊貼靜脈壁

E、針頭阻塞

正確答案:E26.急性腎盂腎炎患者每天飲水量應(yīng)達(dá)到2500ml以上的目的是

A、促進(jìn)解毒

B、促進(jìn)排尿，沖洗細(xì)菌

C、補(bǔ)充水分

D、避免藥物副作用

E、有利于藥物吸收

正確答案:B27.患者，女，20歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛7個(gè)月，近2月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱(chēng)性紅斑，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，診斷為"系統(tǒng)性紅斑狼瘡"。以下護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?)

A、避免辛辣等刺激性食物

B、堅(jiān)持飯后漱口

C、少食多餐

D、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

E、可以進(jìn)食蘑菇、芹菜等食物

正確答案:E28.患兒，6歲，體重20kg。在家玩耍時(shí)不慎打翻開(kāi)水瓶，雙下肢被開(kāi)水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。

對(duì)于該患兒的現(xiàn)場(chǎng)處理不正確的是

A、迅速脫離熱源

B、局部創(chuàng)面涂抹甲紫

C、用自來(lái)水大量沖洗雙下肢

D、大量補(bǔ)液

E、將患兒