兒童驚厥護(hù)理及急救流程

兒童驚厥護(hù)理及急救流程演講人：日期：驚厥基本概念與原因急救前準(zhǔn)備工作急救流程與操作方法護(hù)理原則與技巧分享并發(fā)癥預(yù)防與處理策略總結(jié)回顧與展望未來(lái)目錄CATALOGUE01驚厥基本概念與原因驚厥定義驚厥是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng)，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。驚厥表現(xiàn)驚厥定義及表現(xiàn)驚厥發(fā)作時(shí)，孩子可能出現(xiàn)口吐白沫、呼吸暫停、面色青紫等癥狀，持續(xù)時(shí)間多為幾分鐘，有時(shí)反復(fù)發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài)。0102常見(jiàn)驚厥原因分析高熱驚厥兒童在高熱時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)容易受到刺激，導(dǎo)致驚厥發(fā)作。癲癇癲癇是兒童期最常見(jiàn)的驚厥原因之一，可能由腦部神經(jīng)元異常放電引起。電解質(zhì)紊亂如低鈣、低鎂等，也可能導(dǎo)致兒童驚厥發(fā)作。其他疾病如腦部感染、代謝性疾病等，也可能引起兒童驚厥。6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率較高，年齡愈小發(fā)生率愈高。驚厥的發(fā)作形式多種多樣，可能表現(xiàn)為全身性抽動(dòng)，也可能表現(xiàn)為局部性抽動(dòng)。驚厥的持續(xù)時(shí)間一般在幾分鐘以內(nèi)，但也可能反復(fù)發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài)。驚厥的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異，輕微者僅有短暫抽動(dòng)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸困難等危重癥狀。兒童驚厥特點(diǎn)與分類年齡特點(diǎn)發(fā)作形式持續(xù)時(shí)間嚴(yán)重程度6歲以下兒童是驚厥的易感人群，特別是高熱、有癲癇家族史或曾經(jīng)有過(guò)驚厥史的兒童。易感人群加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力；預(yù)防高熱，及時(shí)采取降溫措施；避免孩子過(guò)度疲勞或精神緊張；對(duì)于有驚厥史的兒童，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。預(yù)防措施易感人群及預(yù)防措施02急救前準(zhǔn)備工作患兒失去意識(shí)或反應(yīng)遲鈍。意識(shí)喪失呼吸急促、不規(guī)則或暫停。呼吸困難01020304全身或局部出現(xiàn)不自主的抽搐。抽搐膚色蒼白、青紫或發(fā)紺。膚色變化識(shí)別驚厥癥狀并判斷嚴(yán)重程度移除患兒周?chē)挠参锘蚣怃J物品，以防其受傷。清理周?chē)锲反_?；純喊踩h(huán)境設(shè)置將患兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞氣道。保持呼吸道通暢稍微松開(kāi)患兒衣領(lǐng)、腰帶等，以保持呼吸順暢。松開(kāi)衣物避免強(qiáng)光、噪音等刺激，保持環(huán)境安靜。避免刺激準(zhǔn)備氧氣瓶、吸引器、急救箱等。急救設(shè)備常用藥品輔助用品如地西泮、咪達(dá)唑侖等抗驚厥藥，以及退熱藥、止痛藥等。紗布、繃帶、冰袋、退熱貼等。準(zhǔn)備急救設(shè)備與藥品清單立即撥打急救電話，請(qǐng)求醫(yī)療救援。撥打急救電話向急救人員詳細(xì)描述患兒病情及已采取的急救措施。告知病情保持電話通暢，以便急救人員隨時(shí)指導(dǎo)或了解病情。保持聯(lián)系緊急聯(lián)系醫(yī)療救援服務(wù)01020303急救流程與操作方法保持合適體位將患兒置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，有利于口腔分泌物和嘔吐物的流出，同時(shí)避免舌后墜阻塞氣道。清除口鼻分泌物及嘔吐物迅速將患兒頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。松開(kāi)衣物解開(kāi)患兒衣領(lǐng)、褲帶等緊身衣物，以保持呼吸順暢。保持呼吸道通暢措施胸外按壓對(duì)于年長(zhǎng)兒，可按壓胸骨中下段；對(duì)于嬰幼兒，可采用環(huán)抱法，雙手指壓胸骨下部。按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3，每次按壓后讓胸廓充分回彈。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程開(kāi)放氣道將患兒頭部后仰，抬起下巴，使氣道保持開(kāi)放狀態(tài)。人工呼吸如患兒無(wú)呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。吹氣時(shí)，捏住患兒鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間約1秒，使胸廓隆起。止驚藥物如苯巴比妥、地西泮等，可迅速止驚，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意藥物劑量和副作用。退熱藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，可降低體溫，減少驚厥的發(fā)生。但需注意避免過(guò)量使用，以免導(dǎo)致體溫過(guò)低或虛脫。給予適當(dāng)藥物治療方案密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。生命體征監(jiān)測(cè)詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作類型、表現(xiàn)以及給予的治療和患兒的反應(yīng)等，為后續(xù)治療提供重要參考。病情變化記錄監(jiān)測(cè)生命體征并記錄病情變化04護(hù)理原則與技巧分享確?；純捍蹭佒?chē)鸁o(wú)硬物或尖銳物品，以防跌落或撞傷。床鋪安全避免強(qiáng)光刺激，可使用柔和光線或遮擋窗簾。光線適宜01020304保持室內(nèi)空氣新鮮，避免過(guò)度擁擠和噪音干擾，溫度適宜。室內(nèi)環(huán)境給患兒穿寬松、柔軟、易穿脫的衣物，避免過(guò)度包裹。衣物舒適保持患兒舒適環(huán)境設(shè)置建議觀察并記錄驚厥發(fā)作情況要點(diǎn)發(fā)作時(shí)間詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間，以便后續(xù)評(píng)估和處理。發(fā)作癥狀注意觀察患兒抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、頻率等，以便醫(yī)生診斷和治療。生命體征監(jiān)測(cè)患兒的體溫、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。伴隨癥狀注意記錄驚厥發(fā)作時(shí)是否伴有嘔吐、腹瀉等其他癥狀。驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)要保持冷靜，輕輕抱住患兒，給予安全感。安撫情緒心理護(hù)理和情緒安撫方法論述發(fā)作后，及時(shí)與患兒溝通，了解其感受和需求，緩解恐懼心理。溝通交流通過(guò)播放輕音樂(lè)、講故事等方式，營(yíng)造輕松愉快的氛圍。創(chuàng)造良好氛圍避免過(guò)度驚嚇、情緒激動(dòng)等刺激，防止再次發(fā)作。避免刺激病情解釋向家屬詳細(xì)解釋驚厥的原因、治療方法和預(yù)后，消除恐懼心理。指導(dǎo)護(hù)理教會(huì)家屬如何觀察患兒病情、如何進(jìn)行基本護(hù)理和急救措施。安排復(fù)診根據(jù)醫(yī)生建議，合理安排患兒的復(fù)診時(shí)間，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。安全教育向家屬?gòu)?qiáng)調(diào)患兒的安全教育，避免意外傷害，同時(shí)注意飲食和休息。家屬溝通與教育工作05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)；遵循醫(yī)囑使用抗生素。呼吸道感染監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)、瞳孔變化及顱內(nèi)壓增高癥狀；遵循醫(yī)囑使用脫水劑。腦水腫定期監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，特別是血鈉、血鈣等；遵循醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液治療。電解質(zhì)紊亂識(shí)別并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥010203包括意識(shí)、瞳孔、肌力、肌張力等；定期進(jìn)行腦電圖檢查。神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估監(jiān)測(cè)身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)；關(guān)注語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估觀察患兒情緒、行為變化；必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)或治療。心理狀況評(píng)估定期檢查評(píng)估患兒狀況針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，如驚厥持續(xù)狀態(tài)，可考慮使用抗癲癇藥物治療。對(duì)于反復(fù)驚厥或嚴(yán)重驚厥發(fā)作的患兒，可考慮手術(shù)治療或神經(jīng)調(diào)控治療。根據(jù)并發(fā)癥情況調(diào)整藥物劑量或種類；必要時(shí)停止使用某些藥物。合理調(diào)整治療方案以適應(yīng)病情變化010203家屬應(yīng)了解患兒病情及治療方案，配合醫(yī)護(hù)人員做好日常護(hù)理工作。關(guān)注患兒心理需求，提供安全、舒適的家庭環(huán)境，促進(jìn)康復(fù)。定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬參與護(hù)理工作的重要性06總結(jié)回顧與展望未來(lái)保持冷靜、保持呼吸道暢通、控制驚厥、及時(shí)送醫(yī)。急救措施密切觀察患兒病情、保持環(huán)境安靜、避免刺激、合理飲食。護(hù)理要點(diǎn)根據(jù)患兒情況及時(shí)調(diào)整急救和護(hù)理措施，提高急救效率和效果。流程優(yōu)化驚厥護(hù)理及急救流程關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)010203加強(qiáng)科普宣傳通過(guò)媒體、社區(qū)、學(xué)校等渠道普及兒童驚厥知識(shí)。培訓(xùn)家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人提高家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人對(duì)驚厥的識(shí)別和處理能力。建立快速響應(yīng)機(jī)制社區(qū)、學(xué)校等場(chǎng)所應(yīng)建立快速響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理兒童驚厥。提高公眾對(duì)兒童驚厥認(rèn)知度加強(qiáng)兒童驚厥的病因、預(yù)防、治療和護(hù)理等方面的研究。深入研究技術(shù)創(chuàng)新面臨的挑戰(zhàn)探索新的驚厥監(jiān)測(cè)、診斷和治療技術(shù)，提高驚厥識(shí)別和處理水平。