2024年桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.根據(jù)小兒運動功能的發(fā)育規(guī)律，開始會爬的月齡是A、3～4個月B、5～6個月C、6～7個月D、8～9個月E、10～11個月正確答案:D2.下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是

A、直腸癌

B、胃癌

C、食管炎

D、腸梗阻

E、消化性潰瘍

正確答案:A3.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀不包括

A、雌激素增多

B、男性乳房發(fā)育

C、月經(jīng)失調(diào)

D、性欲減退

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

正確答案:E4.急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于移植后A、數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)B、數(shù)周到數(shù)月內(nèi)C、3個月內(nèi)D、2個月內(nèi)E、數(shù)天到數(shù)周內(nèi)正確答案:B5.A.心室纖顫

B.心電機械分離

C.心臟停搏

D.心房顫動

E.心動過緩

心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動，心電圖呈現(xiàn)高大或細微的室顫波，考慮為

正確答案:A

心臟弱而緩慢的跳動，有微弱的心搏圖形，考慮為

正確答案:B6.不可用于會陰部皮膚消毒的是

A、0.5%氯己定醇

B、70%乙醇

C、2.5%碘酊

D、0.1%苯扎溴銨

E、1%碘伏

正確答案:C7.患者女，28歲，今日感外陰癢，陰道分泌物增多就診。婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜。考慮感染的病原體是

A、支原體

B、蒼白螺旋體

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、淋病納瑟菌

正確答案:C8.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:D9.患者男，50歲。持續(xù)性劇烈腹痛2小時，伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌較緊張?；颊哂忻}率增快、呼吸急促等表現(xiàn)，腹部立位平片顯示膈下下新月形陰影，該患者可能發(fā)生了A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺損傷正確答案:B10.患者男，50歲、夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激潰瘍面C、交感神經(jīng)興奮D、迷走神經(jīng)張力增加E、平滑肌松弛正確答案:B11.男性，60歲，唇癰1周，紅腫明顯。于4h前出現(xiàn)高熱，相繼出現(xiàn)神志不清、肢體活動不靈活來診。檢查：體溫39.8℃，昏迷較深，左瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。右肢體癱瘓。

患者出現(xiàn)的問題是

A、敗血癥

B、高熱昏迷

C、顱內(nèi)膿腫

D、顱內(nèi)出血

E、腦栓塞

正確答案:C

出現(xiàn)此問題的原因可能是

A、擠壓或說話多

B、病情發(fā)展所致

C、應(yīng)用抗生素引起

D、局部熱敷

E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

正確答案:A

怎樣才可避免發(fā)生

A、盡早切開引流

B、局部熱敷

C、禁擠壓，少說話

D、理療

E、外敷藥物

正確答案:C12.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A13.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宮頸癌D、尖銳濕疣E、生殖器皰疹正確答案:B14.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正確答案:E15.胎齡29周，出生體重1480g，診斷為

A、低出生體重兒

B、極低出生體重兒

C、超低體重兒

D、巨大兒

E、正常出生體重兒

正確答案:B16.尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因為女性尿道較

A、長而窄

B、短而寬

C、扁而平

D、寬而長

E、短而窄

正確答案:B17.破傷風(fēng)發(fā)生的原因是

A、破傷風(fēng)桿菌侵入人體

B、全身免疫缺乏

C、破傷風(fēng)桿菌迅速在體內(nèi)繁殖

D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D18.患者，男，41歲。慢性腎小球腎炎入院。護士為患者選擇的合適飲食中可減輕腎小球的高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)的是

A、低蛋白飲食

B、低蛋白低磷低鈉飲食

C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

D、高蛋白低磷飲食

E、高蛋白低鈉飲食

正確答案:B19.推算胎齡的方法不包括

A、按末次月經(jīng)時間推算

B、按早孕反應(yīng)開始時間推算

C、按自覺胎動開始時間推算

D、按孕婦體重增長速度推算

E、按宮底高度及腹圍推算

正確答案:D20.老年人便秘引起的腸梗阻屬于

A、慢性、低位、機械性腸梗阻

B、慢性、高位、機械性腸梗阻

C、慢性、低位、動力性腸梗阻

D、急性、高位、絞窄性腸梗阻

E、急性、高位、血運性腸梗阻

正確答案:A21.新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B22.患者女，26歲，產(chǎn)后4周。母乳喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，白細胞計數(shù)為13×10/L。其感染的致病菌最可能是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、無芽孢厭氧菌E、白色念珠菌正確答案:A23.高蛋白飲食適用的患者是A、肝炎B、膽囊炎C、高血壓痛D、腎病綜合征E、腎衰竭正確答案:D24.高血壓病導(dǎo)致心臟負荷增加的類型是

A、全心負荷

B、左心室前負荷

C、右心室前負荷

D、左心室后負荷

E、右心室后負荷

正確答案:D25.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機化演進期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C26.A.右心室容量負荷增加

B.左心室容量負荷增加

C.右心室阻力負荷增加

D.左、右心室容量負荷均增加

E.左、右心房容量負荷均增加

動脈導(dǎo)管未閉的主要病理生理改變是

正確答案:D

房間隔缺損的主要病理生理改變是

正確答案:A27.小細胞低色素性貧血見于（）

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、急性失血性貧血

E、遺傳性球形細胞增多癥

正確答案:B28.A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是正確答案:B新生兒生理性黃疸開始消退的時間是正確答案:E29.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是A、大出血B、大面積燒傷C、嚴重心律失常D、嚴重擠壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D30.胸部觸覺語顫增強見于

A、肺水腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、肺空洞

E、肺實變

正確答案:E31.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是

A、氣道變應(yīng)性炎癥

B、缺氧

C、感染

D、免疫缺陷

E、精神緊張

正確答案:A32.新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎開始至

A、滿7天

B、滿14天

C、滿28天

D、滿30天

E、滿1個月

正確答案:C33.為了排除體內(nèi)代謝廢物，人每天至少要排尿

A、200ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

正確答案:C34.大部分乳房淋巴液的流向是

A、經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C、沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D、經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進入肝臟

E、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

正確答案:B35.大葉性肺炎常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、克雷白桿菌正確答案:B36.臨床上急性心肌梗死患者會發(fā)生左心衰竭，其主要原因是

A、肺部感染

B、心臟前負荷加重

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、不良因素刺激

E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

正確答案:E37.不符合心絞痛特點的是

A、疼痛位于胸骨體中與上段之后

B、疼痛可伴有瀕死感

C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上

D、休息可緩解疼痛

E、常有誘發(fā)因素

正確答案:C38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是A、自身抗體IeMB、外源性抗體C、自身抗體IgAD、膠原蛋白E、Ⅱ型膠原抗體正確答案:C39.初乳中含量較多的免疫因子是A、IgGB、IgDC、sIgAD、IgME、IgE正確答案:C40.導(dǎo)致肺源性心臟病發(fā)生的最根本原因是

A、肺動脈高壓

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重構(gòu)

E、肺血管痙攣

正確答案:A41.患兒，男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣第2～4肋間聞及I級收縮期雜音，可見杵狀指。最可能的原因是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、右位心

正確答案:C42.成人正常血鉀濃度是

A、0.5~1.0mmol/L

B、1.0~1.5mmol/L

C、2.5~3.0mmol/L

D、3.5~5.5mmol/L

E、6.5~7.0mmol/L

正確答案:D43.關(guān)于陰道壁下列說法不正確的是A、陰道后壁長10～12cm，前壁長約7cmB、陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化D、陰道壁黏膜層富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維，伸展性大正確答案:D44.面部"危險三角區(qū)"癤的危險是()

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B45.低滲性脫水的特點是A、失水為主B、失鈉為主C、水、鈉均失D、失鐵為主E、失鎂為主正確答案:B46.在堿性溶液中可使毒性增強的有機磷農(nóng)藥是A、敵百蟲B、樂果C、氧樂果D、乙硫磷E、敵敵畏正確答案:A47.與肛瘺形成有關(guān)的因素是

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、混合痔

D、直腸肛管周圍膿腫

E、直腸息肉

正確答案:D48.護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以做的臨床護理工作是A、與患者溝通觀察病情B、靜脈穿刺C、肌內(nèi)注射D、過敏試驗E、給患者服藥正確答案:A49.產(chǎn)婦，33歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月，尚在哺乳，最應(yīng)采取的避孕方法是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、外用避孕藥

D、陰莖套

E、安全期避孕

正確答案:D50.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.楊女士，40歲，反復(fù)排黏液排血便1年余，結(jié)腸鏡檢查示：乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，有散在小潰瘍，擬診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

該病人最主要的護理診斷是

A、腹瀉

B、疼痛：腹痛

C、潛在并發(fā)癥：中毒性結(jié)腸擴張

D、焦慮

E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

正確答案:A

潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床類型為

A、慢性持續(xù)型

B、急性暴發(fā)型

C、慢性復(fù)發(fā)型

D、臨床終末型

E、初發(fā)型

正確答案:C

下列哪一項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎

A、脈搏在90次／分以上

B、腹瀉每小時6次以上

C、血沉大于30mm/第1小時

D、體溫達38℃以上

E、血紅細胞在100g/L以下

正確答案:D2.屬于特別護理記錄的內(nèi)容有()

A、病情動態(tài)變化

B、生命體征

C、出入液量、用藥

D、神志、瞳孔

E、護理措施和效果

正確答案:A,B,C,D,E3.患者女性，15歲。2天前出現(xiàn)咽喉疼痛，自服感冒藥后未見好轉(zhuǎn)。今起突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、全身關(guān)節(jié)疼痛。查體：T40℃，煩躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，頸項強直。此患者最可能的診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、流行性出血熱

D、流行性乙型腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:E4.鼻飼患者的護理正確的是()A、每次鼻飼量<200ml，間隔時間不少于2小時B、新鮮果汁與奶液應(yīng)分開灌入，以防凝塊C、鼻飼過程中避免注入空氣D、長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理E、長期鼻飼管者應(yīng)每周更換鼻飼管正確答案:A,B,C,D,E5.注意力缺陷多動癥的主要癥狀是

A、攻擊性行為

B、注意力缺陷

C、智力下降

D、活動過度

E、喂養(yǎng)困難

正確答案:B,D6.護患關(guān)系應(yīng)當建立在何種基礎(chǔ)上()A、患者與護士相互尊重B、護士對患者的理解C、患者對護士的信任D、護士對患者合理支持E、患者對護士的服從正確答案:A,B,C,D7.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是

A、減少甲狀腺素釋放

B、減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實

C、抑制自身免疫，使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

D、可以抑制術(shù)后纖維組織增生

E、減少甲狀腺素的合成

正確答案:B8.與腦出血不同的是，腦血栓形成具有以下臨床表現(xiàn)特點A、多無意識障礙B、腦脊液正常C、三偏征D、多在安靜狀態(tài)下發(fā)病E、常見失語和偏癱正確答案:A,B,D,E9.常用搶救技術(shù)包括()

A、心肺復(fù)蘇

B、呼吸機使用法

C、吸痰法

D、氧氣吸入法

E、洗胃法

正確答案:A,B,C,D,E10.圍生兒死亡的主要原因

A、異常產(chǎn)

B、早產(chǎn)

C、胎兒窘迫

D、新生兒窒息

E、畸形和感染

正確答案:A,B,C,D,E11.某男，28歲，井下礦工。近日感胸悶、氣急、呼吸困難，X線檢查懷疑矽肺。該病人診治的最佳醫(yī)院是A、?？漆t(yī)院B、綜合醫(yī)院C、-級醫(yī)院D、職業(yè)病醫(yī)院E、全民所有制醫(yī)院正確答案:D12.治療性溝通不包括

A、信息發(fā)出者與接受者是護士與病人

B、溝通的事物應(yīng)屬于護理專業(yè)性事物

C、護患關(guān)系是一種治療性關(guān)系

D、治療性溝通是以病人為中心

E、病人在溝通中處于主導(dǎo)地位

正確答案:E13.急性腎盂腎炎患者的正確護理措施是A、安置于光線較暗的病室B、高生物效價低蛋白飲食C、限制鈉鹽攝入D、鼓勵多飲水E、導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標本正確答案:D14.屬于易感人群的是

A、老年人或小兒

B、免疫系統(tǒng)功能異常者

C、危重病人或嚴重創(chuàng)傷

D、接受侵入性治療者

E、長期使用抗生素者

正確答案:A,B,C,D,E15.注意力缺陷多動癥的臨床表現(xiàn)有

A、注意力不集中

B、參與事件能力差

C、智力正常

D、安靜

E、多動

正確答案:A,B,C,E16.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最根本的區(qū)別為

A、滋養(yǎng)細胞增生的程度

B、距葡萄胎排出后的時間長短

C、葡萄胎排凈后尿內(nèi)HCG值的高低

D、子宮增大的程度

E、病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案:E17.使用約束帶正確的是

A、符合使用指征即可使用

B、使用前不一定取得病人同意

C、對躁動病人約束帶可拉緊以防脫落

D、保護性制動時間可隨意延長

E、約束帶下墊的襯墊松緊度要適度

正確答案:E18.影響紫外線消毒效果的因素有()

A、溫度

B、濕度

C、照射時間

D、照射距離

E、燈管的壽命

正確答案:A,B,C,D,E19.初孕婦30歲，妊娠34周，產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg，拒絕住院治療。3小時前突然腹痛伴陰道流血，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是

A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B、搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

C、人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)

E、搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

正確答案:E20.哪項不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)A、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見于四肢、黏膜出血D、內(nèi)臟出血E、脾腫大和貧血正確答案:E21.因輸血傳染的疾病是()

A、病毒性肝炎

B、艾滋病

C、破傷風(fēng)

D、瘧疾

E、傷寒

正確答案:A,B,D22.在新的醫(yī)學(xué)模式下，對健康的認識包括()

A、健康與疾病有明顯的分界

B、健康是身體、心理、社會適應(yīng)力都處于良好的狀態(tài)，這個狀態(tài)在一個階段是靜止不動的

C、健康是指機體各系統(tǒng)內(nèi)、各系統(tǒng)間機體與外環(huán)境的平衡

D、沒有疾病就是健康的

E、健康和疾病是一個連續(xù)的過程

正確答案:C,E23.夏柯三聯(lián)征見于

A、膽總管結(jié)石

B、肝內(nèi)膽管結(jié)石

C、急性化膿性膽管炎

D、急性膽囊炎

E、急性胰腺炎

正確答案:A,B,C24.某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護士對其進行飲食指導(dǎo)。以下說法正確的是

A、繼續(xù)禁食24小時

B、可以吃饅頭、軟飯

C、可以吃煮雞蛋

D、可以喝肉湯

E、可以喝豆?jié){

正確答案:E25.下列可行藥物流產(chǎn)的情況是A、妊娠7周內(nèi)的健康婦女B、帶環(huán)受孕的婦女C、懷疑宮外孕的D、青光眼病人E、妊娠10周的病人正確答案:A26.關(guān)于病毒性心肌炎的敘述，正確的是

A、是病毒侵犯心臟所致的疾病

B、是以心肌炎癥病變?yōu)橹鞯募膊?/p>

C、常有期前收縮或傳導(dǎo)阻滯

D、少數(shù)可發(fā)生心力衰竭或心源性休克

E、預(yù)后不好，部分會導(dǎo)致死亡

正確答案:A,B,C,D27.不屬于生物學(xué)死亡期的特征有()

A、瞳孔縮小

B、心臟停搏

C、呼吸停止

D、出現(xiàn)尸冷

E、各種反射消失

正確答案:A,B,C,E28.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。29.下列關(guān)于"壓力與適應(yīng)"學(xué)說的解釋，不正確的一項是A、適應(yīng)是應(yīng)對行為的最終目標B、壓力是身體對任何需要作出非特異性反應(yīng)的一個過程C、多種壓力源可導(dǎo)致一種壓力反應(yīng)D、適應(yīng)是所有生物的特征E、壓力給人造成不利影響正確答案:E30.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)()

A、高鎂血癥

B、高鉀血癥

C、高鈣血癥

D、高磷血癥

E、水潴留

正確答案:C31.休克病人的體位是

A、頭低足高位

B、上、下身各抬高10～30度

C、頭高足低位

D、半臥位

E、側(cè)臥位

正確答案:B32.患兒，4個月。午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐，眼球上翻，意識不清。體溫正常，呼吸35次／分，心率120次／分，發(fā)育情況良好，營養(yǎng)中等，有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象?；純撼霈F(xiàn)驚厥的最可能原因是A、藥物中毒B、低血糖C、低鈣驚厥D、顱內(nèi)出血E、上感正確答案:C控制其癥狀首選A、苯巴比妥B、地西泮C、腎上腺素D、呋塞米E、水合氯醛正確答案:B護士對家長做健康教育時，不正確的是A、經(jīng)常隔著玻璃窗曬太陽B、按時服用魚肝油制劑C、添加輔食的原則與方法D、講解驚厥處理的方法E、止痙藥物的使用正確答案:A33.中樞性嘔吐的原因有A、腦血管意外B、胰腺炎C、洋地黃中毒D、膽道蛔蟲癥E、胃腸神經(jīng)官能癥正確答案:A,C,E34.病毒性腦炎最常見的病原體屬于

A、腸道病毒

B、蟲媒病毒

C、皰疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、副流感病毒

正確答案:A35.患者男，35歲，因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹壓痛和腹肌緊張，以左上腹為主，肝濁音界縮小。可能損傷的臟器是A、肝B、脾C、十二指腸D、胰E、結(jié)腸F、腎正確答案:B,D,E,F醫(yī)師接診后詢問病史和查體，護士此時對患者采取的措施是(提示患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，四肢濕冷。)A、半坐臥位B、吸氧C、建立靜脈通道D、鼓勵患者多喝水E、監(jiān)測生命體征F、抽血送檢血常規(guī)、血型等G、保暖正確答案:B,C,E,F,G為了明確診斷，患者需要做的檢查是(提示實驗室檢查：Hb80g/L，WBC10.5×10/L，N0.84；尿常規(guī)正常。)A、腹腔穿刺B、立位腹部X線透視C、腹部B型超聲D、血淀粉酶測定E、腹部CTF、胸、腹部X線片正確答案:A,C,D,E,F術(shù)后血壓平穩(wěn)，患者采取半臥位的目的是(提示經(jīng)上述檢查和剖腹探查證實為外傷性脾破裂、結(jié)腸穿孔，行脾切除和結(jié)腸修補術(shù)。)A、使膿液積聚于盆腔B、有利于呼吸和循環(huán)C、有利于炎癥局限及引流D、促進胃腸道功能恢復(fù)E、防止膈下感染F、預(yù)防尾骶部壓瘡正確答案:A,B,C,E此時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(提示術(shù)后第5天，患者體溫再次升高，達39℃，排糞次數(shù)增多，伴里急后重。)A、切口感染B、盆腔膿腫C、腸間腔腫D、肺部感染E、膈下膿腫F、結(jié)腸瘺正確答案:B,F36.患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征(＋)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細胞2．5×10／L，中性90％。

該患兒最可能的診斷是

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并中毒性腦病

C、肺炎合并膿胸

D、肺炎合并肺大泡

E、肺炎合并肺膿腫

正確答案:A

該患兒首要的護理診斷是

A、體溫升高

B、有腹脹的可能

C、氣體交換受損

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、體液不足

正確答案:C

對該患兒的具體護理措施以下哪項不妥

A、密切觀察患兒體溫

B、保持呼吸道通暢，給氧

C、保持室內(nèi)適當?shù)臏囟群蜐穸?/p>

D、半臥位保持安靜，盡量減少刺激

E、經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進行體位引流

正確答案:E37.無排卵性功血的主要臨床特點是

A、陰道少量流血

B、陰道多量流血

C、不規(guī)則子宮出血

D、絕經(jīng)后出血

E、接觸性出血

正確答案:C38.關(guān)于胎盤早剝的處理原則，正確的是

A、糾正休克，足量補液

B、確診為輕型早剝者可期待療法

C、產(chǎn)婦病情惡化，不論胎兒是否存活均應(yīng)及時進行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、需經(jīng)陰道分娩者，不宜行人工破膜

E、應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙

正確答案:A,C39.患者，姜先生，25歲，低熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰1個月，診斷為肺結(jié)核。對此患者飲食正確的護理是：A、限制體液攝入量B、給予高蛋白飲食C、咯血患者暫時禁食D、多食含維生素豐富的食品E、多食含纖維素食物正確答案:B,D,E此患者護理措施正確的是A、絕對臥床休息B、注意消毒與隔離C、觀察藥物不良反應(yīng)D、做好衛(wèi)生宣傳工作E、高蛋白、高熱量、高維生素飲食正確答案:B,C,D,E對此患者做結(jié)核菌素試驗，正確的判斷是A、PPD不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)B、陽性反應(yīng)表示受過結(jié)核菌感染C、反應(yīng)強弱與結(jié)核病呈正相關(guān)D、陰性反應(yīng)可排除肺結(jié)核E、一般對三歲以下的嬰幼兒診斷價值較大正確答案:A,B,D,E40.患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)2天，可以喚醒，隨后又睡，提問能簡單回答，但不確切，請判斷該患者的意識障礙為()A、虛脫B、意識模糊C、嗜睡D、譫妄E、淺昏迷正確答案:C41.角膜反射消失見于()

A、嗜睡

B、昏睡

C、意識模糊

D、淺昏迷

E、深昏迷

正確答案:E42.關(guān)于煮沸消毒滅菌，錯誤的描述是

A、物品要完全浸沒在水中

B、有軸節(jié)的器械應(yīng)打開

C、大小相同的碗、盆可疊放在一起

D、玻璃類用紗布包好

E、橡膠類待水沸后再放入

正確答案:C43.某婦女自述：白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢查陰道黏膜充血(＋＋)，有散在紅色斑點，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。此病人陰道盥洗選擇的溶液應(yīng)為A、0．5％醋酸B、4％碳酸氫鈉C、1：2000苯扎溴銨D、1：2000高錳酸鉀E、1：2000呋喃西林正確答案:A此病人治愈的標準是A、無自覺癥狀，白帶量不多B、在1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性C、1個療程后復(fù)查白帶陰性D、在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性E、在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性正確答案:E本病預(yù)防中，不正確的是A、消滅傳染源，及時發(fā)現(xiàn)和治療病人B、醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染C、合理使用抗生素和雌激素D、被褥、內(nèi)褲要勤換，用開水燙或煮沸E、改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑正確答案:C44.病歷摘要:患者男性，59歲，因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射急診入院。患者近2年中類似癥狀間斷發(fā)作，發(fā)作時伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20分鐘左右。通常由勞累誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油可緩解。自上月以來，發(fā)作較為頻繁，有時出現(xiàn)在休息時，最近48小時在休息或輕微體力活動時有幾次胸痛發(fā)作。體檢：BP110/60mmHgHR80次/分，律齊，余未見異常。該病人應(yīng)做哪些一般處理？A、臥床休息B、備皮C、吸氧D、床邊心電監(jiān)護E、安慰病人盡量放松F、留置導(dǎo)尿G、熱敷保暖H、清潔灌腸正確答案:A,C,D,E該病人存在哪些主要護理問題？A、疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)B、營養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：心肌梗死D、焦慮與心絞痛反復(fù)頻繁發(fā)作有關(guān)E、潛在并發(fā)癥：心肌炎F、活動無耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)G、知識缺乏H、有感染的危險正確答案:A,C,D,F不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的不同點有哪些？提示：心電圖示發(fā)作時：偶發(fā)室性期前收縮，V1～3ST段抬高，T波倒置；發(fā)作后：V1～3ST-T恢復(fù)正常，室早消失。已確診為不穩(wěn)定型心絞痛。A、胸痛的部位B、胸痛的性質(zhì)C、發(fā)作時出汗，面色蒼白D、休息狀態(tài)下即可發(fā)作E、發(fā)作時心電圖有ST段抬高F、含服硝酸甘油可緩解G、發(fā)作時可表現(xiàn)為牙痛上腹痛等H、治療時應(yīng)用抗凝藥正確答案:D,E,G下列哪些活動措施不適宜該病人？A、參加適當?shù)捏w力勞動B、在進行必要的體力活動前舌下含服硝酸甘油C、避免一些屏氣用力的動作D、避免重體力勞動E、避免工作時間過長F、絕對臥床休息G、可參加競賽性運動正確答案:F,G此時立即給予的處理措施有哪些？提示：患者在活動過程中出現(xiàn)明顯胸痛A、舌下含服硝酸甘油B、吸氧C、測量血壓D、測量體溫E、通知醫(yī)生F、靜脈補液G、心電監(jiān)護正確答案:A,B應(yīng)給患者下列哪些健康指導(dǎo)？A、低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食B、積極參加體育鍛煉C、避免暴飲暴食D、戒煙E、硝酸甘油棕色瓶存放隨身攜帶F、絕對臥床G、減輕精神壓力H、定期復(fù)查正確答案:A,C,D,E,G,H45.護士為患者進行體位引流，不正確的是

A、確定肺部病變部位

B、確定引流體位

C、每天可引流1～3次

D、每次引流時間可持續(xù)20分鐘

E、被引流氣管的開口向上

正確答案:E46.患者女，23歲?；技毙园籽?，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變，最可能發(fā)生

A、顱內(nèi)出血

B、腦血栓形成

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E、藥物不良反應(yīng)

正確答案:D47.下列哪項屬于心功能二級

A、體力活動輕度受限，較重活動出現(xiàn)癥狀

B、端坐呼吸

C、體力活動明顯受限，較輕活動出現(xiàn)癥狀

D、休息時亦有呼吸困難

E、體力活動不受限

正確答案:A48.1997年中華護理學(xué)會制定了繼續(xù)護理教育的法規(guī)，使繼續(xù)護理教育開始()A、正規(guī)化B、制度化C、規(guī)范化D、標準化E、法制化正確答案:B,C,D49.下列哪項為產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)

A、產(chǎn)后12小時體溫37．8℃

B、產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時需要服用止痛藥

C、產(chǎn)后4天仍為血性惡露

D、經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后半月宮底在恥上一橫指

E、產(chǎn)后4天，雙乳房出現(xiàn)腫、脹、痛

正確答案:D50.社會主義醫(yī)德幸福觀認為

A、醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當滿足

B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎(chǔ)之上

C、首先要關(guān)注個人幸福

D、防病治病，維護人民健康是最大幸福

E、必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來

正確答案:A,B,D,E三.綜合知識(共50題)1.淺Ⅱ度燒傷的深處可達

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下脂肪層

正確答案:B2.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是A、代謝異常B、反復(fù)膽道感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環(huán)境因素正確答案:B3.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見病因的是A、干酪樣肺結(jié)核B、重癥肌無力C、嚴重胸廓畸形D、慢性阻塞性肺疾病E、病毒性肺炎正確答案:D4.A.大腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是

正確答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

正確答案:C5.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D6.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后健康指導(dǎo)不正確的是

A、術(shù)后休息3天

B、術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動

C、術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴

D、3個月內(nèi)月經(jīng)或大便時注意有無節(jié)育器脫落

E、術(shù)后出現(xiàn)腹痛、陰道出血為正常現(xiàn)象

正確答案:E7.患者女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是

A、胎頭受壓

B、臍帶打結(jié)

C、臍帶脫垂

D、臍帶先露

E、臍繞頸

正確答案:C8.中暑的主要病因是A、環(huán)境濕度過大B、對高溫環(huán)瞬適應(yīng)能力不足C、汗腺功能障礙D、散熱障礙E、環(huán)境溫度過高正確答案:D9.屬于絞窄性梗阻的是

A、麻痹性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、黏連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

正確答案:B10.不符合心絞痛特點的是A、疼痛位于胸骨體中或上段之后B、疼痛可伴有瀕死感C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上D、休息可緩解疼痛E、常有誘發(fā)因素正確答案:C11.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證正確的是A、輕度陳舊性宮頸裂傷B、月經(jīng)少C、急慢性生殖道炎癥D、宮頸口過緊E、輕度子宮脫垂正確答案:C12.高血壓發(fā)病機制中占主導(dǎo)地位的是A、腎性水鈉潴留B、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)C、細胞膜離子轉(zhuǎn)運異常D、血漿胰島素濃度增高E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)正確答案:B13.下列不是腎結(jié)核的主要病理改變的是

A、結(jié)核結(jié)節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

正確答案:A14.營養(yǎng)不良患兒水腫的原因是由于

A、心力衰竭

B、腎衰竭

C、低蛋白血癥

D、維生素B缺乏

E、低鈉性水腫

正確答案:C15.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房片狀腫塊

D、乳房無痛性腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B16.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A、患者年齡

B、胎兒大小

C、心臟病種類

D、心功能分級

E、病變發(fā)生部位

正確答案:D17.絨毛膜癌患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A、肺

B、腦

C、肝

D、陰道

E、膀胱

正確答案:A18.某新生兒母親向護士咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病，護士指導(dǎo)其服用維生素D。小兒開始服用維生素D的時間是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1個月D、出生后5個月E、出生后1年正確答案:B每天服用維生素D的劑量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正確答案:C19.腎盂腎炎常見的誘發(fā)因素除外A、腎小球腎炎B、糖尿病C、前列腺肥大D、高尿酸血癥E、機體免疫力低下正確答案:A20.患者，男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、平衡鹽溶液D、5%碳酸氫鈉E、5%葡萄糖鹽水正確答案:C以下護理措施不正確的是A、平臥位B、定時測血壓C、置熱水袋保暖D、測每小時尿量E、保持18～20℃室溫正確答案:C21.患者，男，38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正確答案:B22.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、軍團菌

B、厭氧菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感病毒

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E23.屬于不穩(wěn)定性骨折的是A、青枝骨折B、螺旋骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、裂縫骨折正確答案:B24.某休克患者進行擴容療法快速輸液時，監(jiān)測中心靜脈壓15cmHO，BP80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是

A、大量輸液，加快速度

B、控制速度，減慢輸液

C、減慢輸液，加用強心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

正確答案:C25.病毒性腦炎急性期的臨床表現(xiàn)不包括

A、意識障礙

B、對稱性癱瘓

C、顱內(nèi)壓增高

D、高熱

E、驚厥

正確答案:B26.以下關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機制正確的是

A、基因突變

B、氣道變態(tài)反應(yīng)

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺動脈栓塞

正確答案:B27.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈痙攣

C、全身小動脈痙攣

D、冠狀動脈痙攣

E、肺動脈痙攣

正確答案:D28.下列情況多見導(dǎo)致缺血缺氧性顱內(nèi)出血的是

A、胎頭過大

B、吸引器助產(chǎn)

C、臀位產(chǎn)

D、高位產(chǎn)鉗

E、早產(chǎn)兒

正確答案:E29.在高血壓發(fā)病過程中，占主導(dǎo)地位的因素是

A、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

B、缺少體力活動

C、體液因素

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、遺傳

正確答案:A30.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A、上腔靜脈淤血

B、體靜脈淤血

C、門靜脈淤血

D、下靜脈淤血

E、肺循環(huán)淤血

正確答案:E31.患者，女性，52歲，頭痛2個月，多見于清晨，癲癇發(fā)作5次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。

術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，處理方法錯誤的是

A、定時排便

B、腹部按摩

C、適當運動

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵病人多飲水

正確答案:D

此病人開顱術(shù)后24小時內(nèi)最危險的并發(fā)癥是

A、出血

B、腦缺血

C、腦水腫

D、癲癇發(fā)作

E、尿崩癥

正確答案:A32.患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是（）A、吸收好轉(zhuǎn)B、產(chǎn)生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延擴大正確答案:A33.與腹膜強大的吸收能力無關(guān)的解剖特點是A、腹膜有很多皺襞B、腹膜是雙向半透膜C、含有血管豐富的結(jié)締組織D、腹膜腔可分為大、小腹腔兩部分E、面積大與全身皮膚面積相等正確答案:D34.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為A、自發(fā)性氣胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、滲出性胸膜炎E、肺栓塞正確答案:A35.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護士在進行入院評估時，患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是

A、轉(zhuǎn)氨酶增高

B、慢性腎功能不全

C、藥物過敏

D、膽紅素增高

E、血漿白蛋白降低

正確答案:D36.甲狀腺功能亢進的主要原因是

A、精神刺激

B、細菌感染

C、過度勞累

D、自身免疫

E、外部創(chuàng)傷

正確答案:D37.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A、T表示腫瘤的大小

B、N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C、M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D、TNM表示腫瘤處于早期

E、TNM表示腫瘤處于中期

正確答案:E38.慢性胃竇炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌

B、不規(guī)律飲食

C、長期飲酒

D、刺激性飲食

E、胃酸分泌增多

正確答案:A39.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是A、面色蒼白B、脈壓減小C、呼吸增快D、手足濕冷E、表情淡漠正確答案:E40.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是（）A、過度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營養(yǎng)不良E、消化道出血正確答案:C41.母乳喂養(yǎng)早吸吮的合理時間為

A、生后即可

B、生后4小時

C、生后8小時

D、生后12小時

E、生后24小時

正確答案:A42.乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位是

A、頸部

B、鎖骨下

C、腋窩

D、胸骨旁

E、鎖骨上

正確答案:C43.患者，女性，28歲。因原因不明不定期發(fā)熱住院，查血：抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，補體成分及C3含量均降低，抗Sm抗體(+)。有關(guān)節(jié)痛但無畸形?？纱_診為SLE的原因為

A、抗核抗體(+)

B、抗DNA抗體(+)

C、抗Sm抗體(+)

D、血沉加快

E、補體C3降低

正確答案:C44.相鄰多根多處肋骨骨折，對病人最主要的影響是

A、損傷胸膜

B、局部壓痛明顯

C、縱隔撲動

D、反常呼吸

E、骨折端摩擦

正確答案:D45.患者，男，36歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，有特殊的甜腥臭味，問患者感染的細菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、變形桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、白色念珠菌

正確答案:D46.高血壓患者發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、室后負荷過重

C、室前負荷過重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B47.200ml生理鹽水與400ml10%葡萄糖液所組成的混合溶液的張力是

A、等張

B、2/3張

C、1/2張

D、1/3張

E、1/4張

正確答案:D48.對卵巢的描述正確的是

A、是一對圓形的腺體

B、左、右兩側(cè)卵巢重量相同

C、卵巢表面有腹膜覆蓋

D、絕經(jīng)后萎縮、變小

E、卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外

正確答案:D49.休克失代償期的微循環(huán)變化主要是A、直接通路開放B、動靜脈短路開放C、微循環(huán)收縮期D、微循環(huán)擴張期E、微循環(huán)衰竭期正確答案:E50.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結(jié)炎

E、敗血癥

正確答案:B四.核心考點(共50題)1.胎兒最早進入骨盆的部分為

A、胎先露

B、胎方位

C、產(chǎn)軸

D、胎體式

E、銜接

正確答案:A2.男，64歲，主訴膿血便及肛門下墜感半年余。

病人入院后應(yīng)首先做的檢查是

A、大便常規(guī)

B、氣鋇雙重對比造影檢查

C、X線鋇劑灌腸檢查

D、直腸鏡檢查

E、直腸指檢

正確答案:E

若經(jīng)檢查確診病人患有直腸癌，其轉(zhuǎn)移途徑主要為

A、直接浸潤

B、種植性轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、遠處轉(zhuǎn)移

正確答案:D3.甲狀腺功能亢進癥最主要的病因是A、放射線過多B、對鏈球菌變態(tài)反應(yīng)C、直接病毒感染D、直接細菌感染E、自身免疫性正確答案:E4.急性心肌梗死臨床上特征性的心電圖改變是

A、ST段弓背向上抬高

B、ST段弓背向下

C、高大的R波

D、ST段水平下移

E、T波倒置

正確答案:A5.男，50歲。患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。

經(jīng)確診該病人已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的原因可能是

A、門靜脈高壓

B、血漿白蛋白升高

C、肝淋巴液生成過少

D、醛固酮水平降低

E、血鈉降低

正確答案:A

經(jīng)檢查該病人伴有自發(fā)性細菌性腹膜炎，其最常見的病原菌可能是

A、金黃色葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:E6.正常小兒，男，體重12kg，身長85cm，頭圍48cm，護士判斷其年齡約為

A、4個月

B、8個月

C、12個月

D、18個月

E、24個月

正確答案:E7.患者，男，72歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項可鑒別患者是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A、體溫高低

B、白細胞數(shù)

C、是否有意識障礙

D、是否頸項強直

E、腦脊液是否血性

正確答案:D8.引起急性胰腺炎的病因有很多，下列錯誤的是A、十二指腸乳頭鄰近部位的病變B、暴飲暴食C、膽囊炎D、胰管梗阻E、粗纖維食物正確答案:E9.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于

A、50ml

B、150ml

C、100ml

D、200ml

E、30ml

正確答案:D10.A.呼吸道感染B.消化道感染C.淋巴播散D.皮膚感染E.血行播散小兒結(jié)核性腦膜炎的主要來源正確答案:E小兒結(jié)核病的主要傳染途徑正確答案:A11.胃十二指腸潰瘍多見于

A、男性青壯年

B、男性老年

C、女性青壯年

D、女性老年

E、男性中老年

正確答案:A12.細菌性痢疾的重要依據(jù)是

A、膿血便

B、腹瀉

C、白細胞總數(shù)增高

D、血培養(yǎng)陽性

E、大便細菌培養(yǎng)陽性

正確答案:E13.缺乏維生素B、葉酸引起的貧血是

A、營養(yǎng)性小細胞性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案:B14.患者，女，23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部有節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C15.有關(guān)女職工的勞動負荷，正確的是

A、單人不得超過20kg

B、單人不得超過25kg

C、兩人抬運不得超過30kg

D、兩人抬運不得超過40kg

E、兩人抬運不得超過45kg

正確答案:B16.患者，男，23歲。因咽部干痛，聲音嘶啞1天就診。查體：咽部充血明顯，下頸淋巴結(jié)腫大有觸痛，根據(jù)患者的臨床情況，其血常規(guī)檢查最可能表現(xiàn)為白細胞總數(shù)正常，但分類中A、中性粒細胞增多B、淋巴細胞增多C、嗜酸性粒細胞增多D、單核細胞增多E、巨噬細胞增多正確答案:B17.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，正確的說法是A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移正確答案:B18.可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)的是

A、腦外傷

B、嚴重腹瀉

C、腸道感染

D、胃出血

E、腸梗阻

正確答案:A19.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、臍部和皮膚

D、泌尿道

E、消化道

正確答案:C20.維持細胞內(nèi)滲透壓的主要陽離子是A、H+B、Mg2+C、Fe2+D、K+E、Cl-正確答案:D21.男性，70歲，半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時最合適的體位是

A、蹲位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、膝胸位

E、截石位

正確答案:B22.原發(fā)性高血壓的發(fā)病相關(guān)因素中不正確的是

A、體重超重

B、長期飲酒

C、低鹽飲食

D、遺傳

E、長期精神緊張

正確答案:C23.A.單純型中度糜爛B.顆粒型中度糜爛C.顆粒型重度糜爛D.乳突型中度糜爛E.乳突型重度糜爛白帶多且為淡黃色膿性，宮頸肥大充血，糜爛面呈顆粒狀，約占宮頸面積2/3，為正確答案:B白帶多且呈膿性，宮頸表面凹凸不平，呈乳頭狀，糜爛面占宮頸2/3以上，為正確答案:E白帶多為乳白色黏液狀，宮頸表面糜爛平坦，占宮頸面積1/3～2/3，為正確答案:A24.不符合女性生殖器官解剖特征的是

A、陰道黏膜無腺體，由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋

B、宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋

C、宮頸管黏膜層為單層高柱狀上皮所覆蓋

D、宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位

E、子宮位于盆腔正中央，坐骨棘水平以下

正確答案:E25.正常足月新生兒解剖特點是A、胎毛多而長B、耳殼軟C、哭聲輕D、指甲超過指端E、足底紋少正確答案:D26.心臟驟停最常見的原因是

A、冠心病

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸堿平衡失調(diào)

D、意外事件

E、藥物中毒或過敏

正確答案:A27.診斷顱底骨折最主要的依據(jù)是A、顱底CT檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)定位征C、腦神經(jīng)損傷D、腦脊液耳漏、鼻漏E、顏面部淤血、腫脹正確答案:D28.低滲性早期輕度脫水時血清鈉水平應(yīng)低于

A、135mmol/L

B、140mmol/L

C、141mmol/L

D、143mmol/L

E、155mmol/L

正確答案:A29.屬于腫瘤外源性致癌因素的是A、慢性刺激與炎癥B、心理社會因素C、遺傳因素D、內(nèi)分泌因素E、免疫因素正確答案:A30.使患者意識和感覺均喪失的麻醉方法是

A、局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D、靜脈麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

正確答案:D31.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E32.女，39歲。因黑色稀便3天入院.3天來，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體:貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及.入院后為了明確診斷，首先要進行的檢查應(yīng)是

A、X線鋇劑檢查

B、胃鏡檢查

C、胃黏膜活檢

D、選擇性動脈造影

E、幽門螺桿菌檢測

正確答案:B33.下列與大腸癌的發(fā)病無關(guān)的因素是

A、高脂肪、高蛋白飲食

B、高纖維素飲食

C、家族性結(jié)腸息肉病

D、結(jié)腸腺瘤

E、遺傳因素

正確答案:B34.能明確診斷急性胰腺炎的指標為

A、左上腹持續(xù)性劇痛

B、腹痛伴有休克

C、血清鈣500蘇氏單位

正確答案:E35.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，責(zé)任護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史，患者要求護士保密不要告訴別人。護士正確的做法是A、保護患者隱私，不告訴任何人包括其他醫(yī)務(wù)人員B、保護患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬C、保護患者隱私，不告訴親屬而要告訴醫(yī)師D、保護患者隱私，告訴患者的親屬不告訴醫(yī)師E、保護患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密正確答案:C36.宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進入子宮正確答案:D37.女，17歲。學(xué)生，患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治療。近日學(xué)校體能測試，加大了運動量，病人出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。下列關(guān)于1型糖尿病發(fā)病原因的陳述錯誤的是A、與遺傳因素有關(guān)B、與病毒感染有關(guān)C、與機體自身免疫反應(yīng)有關(guān)D、與細胞免疫有關(guān)E、與缺乏體力活動有關(guān)正確答案:E有關(guān)1型糖尿病的敘述錯誤的是A、多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島B細胞抗體B、起病慢，"三多一少"癥狀明顯C、有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向D、必需依賴胰島素治療E、應(yīng)戒煙、限酒正確答案:B38.腦膜炎球菌的主要致病因素是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、神經(jīng)毒素

D、直接致組織細胞壞死

E、變態(tài)反應(yīng)致細胞病變

正確答案:A39.胎兒窘迫的評估指標不包括

A、胎動

B、孕婦血壓

C、胎心率

D、羊水顏色

E、胎兒頭皮血血氣分析指標

正確答案:B40.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

A、肝腫大

B、脾腫大

C、腹水

D、嘔血

E、交通支擴張

正確答案:B41.胃癌最常見的發(fā)生部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C42.在腹腔膿腫中，盆腔膿腫的全身癥狀常較輕，其原因是

A、盆腔處于腹腔的位越較低

B、盆腔腹膜的面積較小

C、盆腔腹膜的吸收功能較差

D、盆腔腹膜的保護功能較強

E、盆腔膿腫較其他膿腫小

正確答案:B43.婦科檢查注意事項不正確的是A、囑排空膀胱B、取膀胱截石位C、一人一巾D、對所有病人均應(yīng)做陰道檢查E、男醫(yī)生檢查需女護士陪同正確答案:D44.患者，男性，46歲，慢性腎小球腎炎病史5年，病情穩(wěn)定。近1周來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)，自行服藥，效果欠佳，遂來就診，查體雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢水腫；化驗示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。導(dǎo)致該患者病情加重的原因是

A、勞累

B、高血壓

C、感染

D、服用腎毒性藥物

E、水腫

正確答案:C45.一般大腦中斷供氧多長時間可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐

A、6秒

B、8秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

正確答案:E46.下述哪項不是兒科護士角色的內(nèi)容A、直接護理者B、患兒及家長的批評監(jiān)督者C、患兒的代言人D、健康與預(yù)防的指導(dǎo)者E、合作與協(xié)調(diào)者正確答案:B47.引起新生兒窒息的因素不包括

A、母親患糖尿病

B、急產(chǎn)

C、臍帶繞頸

D、早產(chǎn)兒

E、胎糞吸入

正確答案:B48.一般不會導(dǎo)致肺癌發(fā)病的因素是

A、吸煙

B、飲酒

C、長期接觸石油

D、飲食少維生素A的食物

E、電離輻射

正確答案:B49.對于傳染病的實驗室一般檢查不正確的是

A、病毒感染時白細胞一般為正常

B、革蘭陽性菌感染常常白細胞顯著增高

C、蠕蟲感染時常常嗜酸性粒細胞明顯增多

D、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病

E、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項目

正確答案:D50.女性月經(jīng)初潮年齡一般是A、9～10歲B、11～13歲C、13～15歲D、16～18歲E、19～20歲正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男，28歲。自感低熱，乏力，食欲缺乏，有盜汗，體重下降，呼吸困難，胸痛等表現(xiàn)，診斷為浸潤型肺結(jié)核，痰結(jié)核菌檢查陽性。入院后給予抗結(jié)核治療。

為了預(yù)防肺結(jié)核，對于與該患者密切接觸的家庭成員可服用

A、利福平

B、異煙肼

C、吡嗪丁醇

D、乙胺丁醇

E、對氨基水楊酸

正確答案:B

入院后需采用的隔離方式為

A、嚴密隔離

B、消化道隔離

C、接觸性隔離

D、保護性隔離

E、呼吸道隔離

正確答案:E2.護士小王通過對新入院的冠心病患者謝某進行觀察并與患者和家屬做了溝通，收集患者的各種健康資料，并對健康狀況進行評估，提出護理問題，制定切實可行的護理計劃，并負責(zé)護理計劃的實施、評價。小王承擔(dān)的主要角色是

A、護理者

B、管理者

C、咨詢者

D、計劃者

E、協(xié)調(diào)者

正確答案:D3.患兒女，4歲。進食不潔飲食后突然出現(xiàn)發(fā)熱驚厥，該患兒可能是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、急性細菌性痢疾

D、急性喉炎

E、急性腎小球腎炎

正確答案:C4.早期流產(chǎn)最常見的病因是A、胚胎染色體異常B、宮頸內(nèi)口松弛C、子宮畸形D、子宮肌瘤E、母兒血型不合正確答案:A5.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小時入院。查體：T35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低頓，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。

應(yīng)首先采取的護理措施是()

A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

B、復(fù)溫

C、加強臍部護理

D、給氧氣吸入

E、遵醫(yī)囑用抗生素

正確答案:B

最可能的診斷是()

A、新生兒水腫

B、新生兒紅斑

C、新生兒寒冷損傷綜合征

D、新生兒敗血癥

E、新生兒皮下壞疽

正確答案:C6.患者，女性，23歲。近2個月來午后低熱、乏力，體重下降5kg。護士遵醫(yī)囑予結(jié)核菌素試驗，在患者左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射PPD0.1ml。護士告知患者結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷時間應(yīng)在注射后A、3小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48～72小時正確答案:E該患者結(jié)核菌素PPD試驗強陽性，護士測量她左前臂屈側(cè)的皮膚硬結(jié)直徑應(yīng)為A、1～3mmB、4～5mmC、5～9mmD、10～19mmE、>20mm正確答案:E7.患者，男性，59歲，因心前區(qū)持續(xù)壓榨性疼痛4小時，舌下含服硝酸甘油后不緩解入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有典型的心肌梗死波形并偶發(fā)室性期前收縮。為緩解疼痛，護士應(yīng)首先執(zhí)行的入院醫(yī)囑是A、靜脈注射利多卡因B、心電監(jiān)護C、肌內(nèi)注射哌替啶D、心臟彩超E、抽血標本送檢正確答案:C判斷其心肌梗死的部位在A、前間壁B、前壁合并下壁C、廣泛前壁D、高側(cè)壁E、下壁正確答案:E該類疾病最常見的心律失常類型是A、房顫B、室顫C、房室傳導(dǎo)阻滯D、頻發(fā)室性期前收縮E、室性心動過速正確答案:C8.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是

A、做好會陰護理

B、半臥位或抬高床頭

C、監(jiān)測體溫變化

D、做好心理支持

E、紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時

正確答案:E9.患兒女，胎齡36周，生后20小時即出現(xiàn)黃疸。查母血型為Rh（-），患兒血型為Rh(+)，患兒生后36小時出現(xiàn)嗜睡，尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342μmol/L。該患兒最可能是

A、新生兒膽紅素腦病

B、新生兒低鈣血癥

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒化膿性腦膜炎

E、新生兒低血糖

正確答案:A10.孕婦，24歲，孕20周。護士指導(dǎo)孕婦進行產(chǎn)前檢查，正確的是

A、每1周一次

B、每2周一次

C、每3周一次

D、每4周一次

E、每6周一次

正確答案:D11.患者，男性，67歲。患慢性支氣管炎，近幾天咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲霧化吸入治療，首選的藥物是

A、青霉素

B、氨茶堿

C、地塞米松

D、沙丁胺醇

E、α-糜蛋白酶

正確答案:E12.患者，女性，31歲。因大廈失火，濃煙滾滾，導(dǎo)致頭面部燒傷入院?；颊弑敲珶?、口腔黏膜蒼白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該患者目前最主要的危險是A、肺梗死B、肺部感染C、窒息D、肺不張E、肺栓塞正確答案:C13.產(chǎn)婦，30歲。自然分娩1男嬰，腹部檢查：恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的

A、第1天

B、第2～3天

C、第4～6天

D、第8～9天

E、第10～14天

正確答案:E14.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準備搶救用品，最重要的是A、血氧飽和度儀B、氣管切開包C、吸痰器D、除顫儀E、呼吸機正確答案:D15.患兒男，7歲。被診斷為猩紅熱。對與其有過密切接觸的孩子需醫(yī)學(xué)觀察的時間是

A、3天

B、7天

C、14天

D、21天

E、28天

正確答案:B16.十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點為

A、午夜疼痛緩解

B、進餐后疼痛無緩解

C、餐后0.5～1小時腹痛明顯

D、服用制酸劑疼痛無緩解

E、空腹時腹痛明顯

正確答案:E17.孕婦，29歲，孕33周。G2P0，妊娠合并心臟病。一般體力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀，評估該孕婦的心功能為

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅴ級

E、Ⅳ級

正確答案:B18.患者，女性，45歲，甲狀腺功能亢進病史9年，擬擇期手術(shù)治療。術(shù)前準備使用抗甲狀腺藥物加碘劑。

護士為患者解釋使用碘劑的目的是

A、減輕突眼癥狀

B、減輕心臟損害

C、減輕甲狀腺充血

D、減輕交感神經(jīng)亢進癥狀

E、對抗甲狀腺素作用

正確答案:C

術(shù)后患者返回病房，護士要求患者說話，其目的是判斷患者有無

A、甲狀腺感染

B、喉頭水腫

C、甲狀旁腺損傷

D、喉返神經(jīng)損傷

E、甲狀腺危象

正確答案:D19.在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是()

A、肝膿腫

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、中毒性肝炎

E、肝棘球蚴病

正確答案:C20.患者女，78歲。因股骨干骨折入院，護士交接班時發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部各有約2.5cm×3cm大小發(fā)紅處，局部疼痛，輕度腫脹，護士判斷患者局部的狀況是A、壓瘡的淤血紅潤期B、壓瘡的炎性浸潤期C、壓瘡的淺層潰瘍期D、壓瘡的深層潰瘍期E、過敏引起的皮疹正確答案:A21.消化性潰瘍伴小量出血無嘔吐時，應(yīng)采取的護理措施是

A、靜注垂體后葉素

B、少量溫涼流質(zhì)

C、冰水洗胃

D、隨意飲食

E、禁食

正確答案:B22.患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥。患兒缺氧發(fā)作時宜采取的體位是

A、去枕平臥位

B、取半坐位

C、膝胸臥位

D、患兒頭肩抬高15°～30°

E、側(cè)臥位

正確答案:C23.患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是

A、脫敏治療

B、藥物治療

C、免疫治療

D、加強運動，增強體質(zhì)

E、脫離變應(yīng)原

正確答案:E24.患者，女性，58歲。有糖尿病史9年，身高160cm，體重45kg。護理體檢：下肢水腫，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。

患者可能并發(fā)的情況是

A、下肢靜脈血栓形成

B、腎血管病變

C、自主神經(jīng)病變

D、營養(yǎng)不良

E、酮癥酸中毒

正確答案:B

護士為患者設(shè)立的食譜中，每日糖類攝入量應(yīng)為

A、200g

B、250g

C、300g

D、150g

E、100g

正確答案:C

該糖尿病患者與護士間適用的關(guān)系模式是

A、被動-主動型模式

B、合作-互動型模式

C、指導(dǎo)-被動型模式

D、共同參與型模式

E、協(xié)商參與型模式

正確答案:D25.對肺結(jié)核患者進行化療時，應(yīng)遵循的原則不包括A、早期B、聯(lián)合C、規(guī)律D、足量E、全程正確答案:D26.孕婦，38周，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護士應(yīng)報告醫(yī)師停藥的情況是

A、呼吸18次/分

B、膝反射消失

C、頭痛緩解

D、血壓130/90mmHg

E、尿量800ml/24h

正確答案:B27.大咯血時患者應(yīng)

A、咳嗽

B、絕對臥床

C、應(yīng)用嗎啡

D、屏氣

E、多交談

正確答案:B28.骨質(zhì)疏松患者最主要的臨床表現(xiàn)為A、疼痛B、關(guān)節(jié)活動度受限C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折E、身高變矮正確答案:A29.患者女，40歲。騎自行車過馬路時被車撞傷后被緊急送入醫(yī)院，入院后患者訴左上腹疼痛，口干。查體：血壓100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂，行病情觀