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文檔簡介

(時間:25分鐘;滿分50分)一、選擇題(每小題2分,共20分)1.將肯定量的胰島素注入人的血液中,可能引起的變化是()A.糖原的合成削減B.肝細胞對葡萄糖的攝入量增加C.糖原的分解增加D.血糖含量增加解析:胰島素的作用是降低血糖濃度。增加胰島素含量,血糖濃度降低,從而促進肝細胞加大對血糖的吸取、利用和轉(zhuǎn)化。答案:B2.關(guān)于血糖濃度的調(diào)整,有關(guān)說法不正確的是()A.血糖平衡的體液調(diào)整主要靠激素調(diào)整B.血糖平衡的激素調(diào)整只靠胰島素和胰高血糖素C.下丘腦的不同區(qū)域參與血糖濃度調(diào)整D.胰島細胞只感受血糖濃度的變化而做出相應(yīng)的激素分泌解析:血糖濃度平衡的調(diào)整,一方面血糖濃度變化直接刺激胰島A細胞或胰島B細胞引起胰高血糖素或胰島素分泌,調(diào)整(升或降)血糖濃度;另一方面下丘腦不同區(qū)域感受血糖濃度變化,通過傳出神經(jīng)作用于效應(yīng)器胰島、腎上腺(分泌腎上腺素,使血糖濃度上升)等,引起相關(guān)激素分泌而調(diào)整血糖濃度變化??梢?,血糖濃度調(diào)整屬神經(jīng)—體液調(diào)整,體液調(diào)整主要是激素調(diào)整。答案:BD3.右圖表示午餐以后人體血液中血糖和兩種激素濃度的變化,圖中曲線a、b、c分別表示()A.胰高血糖素、胰島素、血糖B.胰島素、血糖、胰高血糖素C.血糖、胰島素、胰高血糖素D.胰高血糖素、血糖、胰島素解析:人體血糖濃度的相對穩(wěn)定是在胰島素和胰高血糖素的共同調(diào)整下維持的。胰島素具有降低血糖濃度的作用,而胰高血糖素則具有上升血糖的作用,兩者作用相反,為激素間的拮抗作用。人午餐后,由于消化吸取,致使血糖濃度上升(曲線a),此時胰島素(曲線b,血糖中胰島素的含量肯定低于血糖含量)分泌量增加,與此同時,胰高血糖素分泌量削減(曲線c),經(jīng)過一段時間后,血糖濃度又恢復(fù)到了正常水平。答案:C4.激素作為一種化學(xué)信使,能把某種調(diào)整的信息由內(nèi)分泌細胞攜帶至靶細胞。如圖表示影響血糖調(diào)整的因素及激素發(fā)揮作用的過程,下列有關(guān)敘述中不正確的是()A.影響胰島A細胞分泌的刺激X最可能是血糖含量降低B.刺激X→①→②→③→胰島A細胞,是神經(jīng)調(diào)整,其中②結(jié)構(gòu)位于大腦皮層C.靶細胞的“受體”是糖被D.靶細胞接受激素的刺激后,促使肝糖原分解及非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化,血糖濃度上升解析:胰島A細胞分泌的激素是胰高血糖素,其主要靶細胞是肝細胞,與靶細胞細胞膜表面的受體(糖被)結(jié)合,促進肝糖原的分解,維持血糖正常水平;引起胰島A細胞分泌胰高血糖素最可能的刺激是血糖濃度降低,該刺激可以直接刺激胰島A細胞,也可以通過刺激下丘腦(②)間接作用于胰島A細胞,相關(guān)神經(jīng)中樞位于下丘腦(②),而不是大腦皮層。答案:B5.(2022·鹽城模擬)正常狀況下,人的血糖含量維持在90mg/dL左右。下列敘述正確的是()A.運動初期,血糖濃度下降,是由于血糖進入細胞,通過呼吸產(chǎn)生乳酸、ATP造成的B.在1.8~4.5min內(nèi),血糖濃度上升,這種變化滿足了運動時機體對能量的需求C.在4.5~5min內(nèi),引起血糖變化是胰島素和胰高血糖素協(xié)同作用的結(jié)果D.9min后血糖漸漸恢復(fù)到運動前水平,這是體液調(diào)整的結(jié)果解析:由題所示圖像可以看出,運動初期,血糖濃度下降,是由于血糖直接進入細胞,通過有氧呼吸產(chǎn)生CO2和H2O造成的;在1.8~4.5min內(nèi),血糖濃度上升,滿足了機體對能量的需求;在4.5~5min內(nèi),引起血糖變化是胰島素和胰高血糖素拮抗作用的結(jié)果;9min后血糖漸漸恢復(fù)到運動前水平,是體液調(diào)整和神經(jīng)調(diào)整的結(jié)果。答案:B6.下列關(guān)于胰島素作用的敘述正確的是()A.沒有胰島素,葡萄糖將不能進入細胞B.胰島素不足,葡萄糖進入細胞有障礙,但氧化分解正常C.胰島素不足,糖原合成削減,細胞供能正常D.胰島素不足,細胞供能有障礙,非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化葡萄糖增多解析:胰島素的作用是多方面的,它既可以增加糖的去路,又可抑制糖的來源。在增加去路方面,是促進葡萄糖進入細胞;在抑制來源方面,是抑制肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。若胰島素不足,葡萄糖進入細胞就會發(fā)生障礙,同樣葡萄糖的氧化分解也會發(fā)生障礙;而同時抑制肝糖原分解的力量減弱造成糖原分解加強,抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的力量減弱造成葡萄糖增多。答案:D7.正常狀況下,人體進食后血液內(nèi)()A.胰島素含量削減,胰高血糖素含量增加B.胰島素含量增加,胰高血糖素含量增加C.胰島素含量削減,胰高血糖素含量削減D.胰島素含量增加,胰高血糖素含量削減解析:人進食后血液中葡萄糖的含量增加,使胰島B細胞的活動增加,分泌的胰島素就多,使血糖降低;而胰高血糖素的作用是使血糖的含量上升,與胰島素互為拮抗關(guān)系。答案:D8.下列關(guān)于人體血糖平衡調(diào)整的敘述中,正確的是()A.細胞內(nèi)葡萄糖的氧化利用發(fā)生障礙,可導(dǎo)致血糖上升B.糖尿病是由于經(jīng)常攝入過量的糖所引起的C.胰島細胞產(chǎn)生的激素均能降低血糖含量D.胰島A細胞和B細胞協(xié)同調(diào)整血糖平衡解析:胰島B細胞產(chǎn)生胰島素可降低血糖,而胰島A細胞產(chǎn)生胰高血糖素可上升血糖,二者是拮抗作用,糖尿病人是胰島B細胞發(fā)病引起的。答案:A9.(2022·南京模擬)正常人安靜狀態(tài)下體內(nèi)胰高血糖素的分泌能被下列何種因素直接促進()A.胰島素的分泌量增加B.血糖含量高于6.1mmol/LC.血糖含量低于3.9mmol/LD.促性腺激素的分泌量增加解析:胰高血糖素的分泌能夠促進胰島素的產(chǎn)生,而胰島素的分泌則會抑制胰高血糖素的產(chǎn)生;在血糖濃度低于正常值3.9~6.1mmol/L時,胰高血糖素分泌量會增加;胰高血糖素的分泌與促性腺激素分泌無直接關(guān)系。答案:C10.用斐林試劑可以鑒定還原糖的存在,用雙縮脲試劑可以鑒定蛋白質(zhì)的存在,醫(yī)學(xué)上,還常用上述兩種試劑進行疾病的診斷。能夠診斷的疾病是()A.糖尿病、腸炎B.糖尿病、胃炎C.腎炎、胃炎 D.糖尿病、腎炎解析:糖尿病患者尿液中有葡萄糖,葡萄糖是還原糖,故可用斐林試劑進行鑒定;腎炎患者假如是腎小球炎癥,腎小球的毛細血管壁的通透性增大,導(dǎo)致大分子的蛋白質(zhì)通過濾過作用進入原尿中,又不能在腎小管部位被重吸取,故排出的尿液中含有蛋白質(zhì),可用雙縮脲試劑進行鑒定。答案:D二、非選擇題(共30分)11.(7分)下圖是血糖上升后,體內(nèi)發(fā)生調(diào)整過程的示意圖,請據(jù)圖回答:(1)血糖濃度上升是指血糖高于________mmol/L。(2)①②③④中,由體液起作用的是________,由神經(jīng)起作用的是________。(3)胰島素作用于________等組織細胞,首先使血糖________,然后再發(fā)生其他變化,如合成糖原等。(4)胰島素分泌增加時,胰高血糖素分泌________。(5)胰島素分泌減小時,血糖濃度不能下降,這時細胞可利用的糖________。解析:高血糖是指空腹時血糖含量超過130mmol/L,血糖的調(diào)整包括激素調(diào)整(體液調(diào)整)和神經(jīng)—體液調(diào)整兩種方式;其中①③屬于體液調(diào)整,而②④與下丘腦有關(guān)是神經(jīng)調(diào)整;胰島素分泌增加會抑制胰高血糖素的分泌,胰高血糖素分泌增加會促進胰島素的分泌;血糖濃度上升但血糖的氧化分解減弱,因此糖的利用削減。答案:(1)6.1(2)①③②④(3)肝臟、肌肉進入細胞(4)削減(5)削減12.(7分)讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時同時口服葡萄糖,服用量按每人每1千克體重1克計算。隨后每隔一段時間,測定各人的血糖濃度和血液中的胰島素濃度。(1)兩人血糖濃度變化如圖所示,其中表示糖尿病患者的曲線是________。(2)下列甲~丁4種曲線圖中能正確反映兩人血液中胰島素濃度變化的是________。(3)從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌量往往________,而血糖濃度________。(4)下列有關(guān)胰島素生理功能的敘述中,正確的是(多選)()A.提高組織細胞攝取和利用血液中葡萄糖的力量B.促進肝糖原的分解C.促進糖原的合成,抑制脂肪等物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖D.抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪(5)當健康人的血糖濃度偏低時,可通過胰島分泌的____________________和腎上腺髓質(zhì)分泌的__________________,使血糖濃度上升。解析:(1)由圖可知,A血糖濃度相對值較低,B血糖濃度相同對值過高推斷,A為正常人,B為糖尿病患者。(2)正常人體內(nèi)胰島素分泌狀況:血糖高時,胰島素分泌增加,隨血糖濃度降低,胰島素分泌漸漸削減。糖尿病患者因胰島B細胞受損,胰島素分泌削減,因此血液中胰島素含量總體上較正常人低,且調(diào)整力量格外有限,即使血糖濃度上升,胰島素的增加量也很少,據(jù)此推斷,丙圖符合題意。(3)由(2)的分析可知,糖尿病病人胰島素分泌量往往不足,難以滿足體內(nèi)降低血糖的需要,血糖濃度往往也很高,長久不降。(4)從胰島素的功能可知,A、C兩項都與胰島素功能相吻合;B項中促進肝糖原的分解,使之成為血糖,屬于增加血糖來源;D項中抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪為削減血糖去路,都與胰島素功能不符。(5)在血糖調(diào)整中,我們學(xué)到的上升血糖的激素有兩種:一是胰高血糖素,二是腎上腺素。胰高血糖素直接參與血糖調(diào)整,腎上腺素受神經(jīng)支配,但使其分泌的根本緣由是血糖濃度偏低。答案:(1)B(2)丙(3)不足過高,且長久不降(4)AC(5)胰高血糖素腎上腺素13.(16分)(2009·廣東高考)妊娠期糖尿病(簡稱GDM)是一種可由多種因素導(dǎo)致的糖代謝特別妊娠并發(fā)癥,孕婦患GDM后血糖調(diào)整力量下降,對胎兒發(fā)育和自身健康帶來多種負面影響。以下是某位孕婦的GDM篩檢報告,請你完善。(一)目的、對象目的:GDM篩檢。受檢者:姓名×××,妊娠25周。(二)篩檢方法受檢者禁食12小時后,抽取其靜脈血(血樣品號:0h),然后在5分鐘內(nèi)口服完400mL葡萄糖水(含75g葡萄糖),開頭服糖后1小時、2小時、3小時分別抽取其靜脈血(血樣品號分別為1h、2h和3h)。測定所采集各血樣品中的血糖濃度。判定方法:4個樣品中有3個的血糖濃度大于或等于參考值即可判定為患GDM。(三)結(jié)果與分析檢測報告如下:姓名:×××性別:女測定日期:××年××月××日樣品測定值(g/L)參考值(g/L)0h1.081.051h2.301.902h1.851.653h1.481.45由此可判定該孕婦________。(四)爭辯:(1)若GDM患者想了解病因是否為自身胰島分泌功能特別,則需要測定血液中的________和________的濃度。(2)請依據(jù)血糖調(diào)整有關(guān)學(xué)問,解釋要求受檢者在5分鐘內(nèi)服完葡萄糖水的緣由。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。(3)相當一部分GDM患者在產(chǎn)后會康復(fù)。請簡述康復(fù)后當她們體內(nèi)血糖水平偏高時的血糖調(diào)整過程。________________________________________________________________________________________________________________________________________________。解析:(三)由表格信息可知,受檢者的各項測定值均大于參考值,故該孕婦患GDM。

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