2024年比如縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年比如縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、中醫(yī)中藥E、免疫治療正確答案:C2.支氣管擴(kuò)張常見病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案:C3.患者，女，29歲?；楹?年，性生活正常未避孕，未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎(chǔ)體溫雙向，該患者不孕的原因可能是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、無排卵D、黃體發(fā)育不全E、黃體萎縮不全正確答案:B4.患者，女性，44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時(shí)?；颊呱裰厩澹嫔n白，脈細(xì)速，血壓66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟，無肌緊張，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。經(jīng)導(dǎo)尿引出黃色透明液約210ml，給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml，病情無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，考慮患者最可能出現(xiàn)

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:E5.A.空洞型

B.粘連型

C.千酪型

D.滲出型

E.混合型

結(jié)核性腹膜炎合并腸梗阻，多見于

正確答案:B

結(jié)核性腹膜炎合并腸瘺，多見于

正確答案:C6.為防止誘發(fā)疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)避免的是A、寒冷B、精神刺激C、過度疲勞D、陽(yáng)光照射E、缺乏營(yíng)養(yǎng)正確答案:D7.維生素D缺乏性佝僂病的病因是

A、維生素D缺乏使體內(nèi)鈣磷代謝失常

B、維生素D缺乏使甲狀旁腺反應(yīng)異常遲鈍，血鈣濃度明顯下降

C、飲食中缺鈣

D、肝功能異常

E、腎臟遠(yuǎn)曲小管功能異常

正確答案:A8.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染。哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是

A、膽道發(fā)育不良

B、肝功能不健全

C、生理性黃痘

D、凝血因子缺乏

E、病理性黃疸

正確答案:C9.術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因A、低鉀血癥B、顱內(nèi)壓增高C、尿毒癥D、麻醉反應(yīng)E、麻痹性腸梗阻正確答案:D10.全身麻醉的臨床表現(xiàn)不包括A、意識(shí)喪失B、運(yùn)動(dòng)障礙C、痛覺消失D、反射活動(dòng)減弱E、肌肉松弛正確答案:B11.患者，男，30歲。左側(cè)胸部撞擊傷后1.5小時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺及煩躁不安。體格檢查：左胸飽滿、肋間隙增寬，呼吸幅度減弱，左側(cè)可觸及骨擦音，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)不久又加重。初步考慮患者是

A、張力性氣胸

B、胸骨骨折合并開放性氣胸

C、血?dú)庑?/p>

D、肋骨骨折合并張力性氣胸

E、閉合性氣胸

正確答案:D12.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是A、由慢性支氣管演變B、慢性感染C、大氣污染D、長(zhǎng)期抽煙E、抗胰蛋白增多正確答案:E13.經(jīng)消化道傳播的傳染病是A、水痘B、麻疹C、傷寒D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:C14.由脾破裂出血引起的休克屬于()

A、低血容量性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、心源性休克

正確答案:A15.測(cè)量骶恥外徑時(shí)，背部的位置相當(dāng)于

A、菱形窩的中心

B、菱形窩的上角

C、髂嵴最高點(diǎn)連線中點(diǎn)

D、髂棘連線中點(diǎn)

E、骶髂關(guān)節(jié)中點(diǎn)

正確答案:B16.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是（）

A、呈慢性進(jìn)行性損害

B、感染、勞累可使腎功能急劇惡化

C、高血壓對(duì)腎功能有影響

D、些藥物可加重腎功能損害

E、腎功能損害是不可逆的

正確答案:E17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

A、大腦

B、心臟

C、腎臟

D、脾臟

E、肺臟

正確答案:C18.對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A、仰制排卵

B、阻止受精卵的運(yùn)行

C、改變宮頸黏液性質(zhì)

D、改變子宮內(nèi)膜周期變化

E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境

正確答案:E19.A.嗎啡中毒B.顱內(nèi)壓增高C.小腦幕裂孔疝早期D.虹膜粘連E.青光眼一側(cè)腦瞳孔散大，固定正確答案:C雙側(cè)瞳孔縮小正確答案:A20.休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D21.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

A、腎小球?yàn)V過率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

正確答案:E22.A.胎頭前后徑最短的徑線

B.鼻根至枕骨隆突的距離，胎頭以此徑銜接

C.胎頭最短的徑線

D.胎頭最大的前后徑是

E.兩頂骨間顱縫

雙頂徑

正確答案:C

枕下前囟徑

正確答案:A

枕頦徑

正確答案:D23.患者，女，37歲。急性穿孔性闌尾炎術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復(fù)升?？紤]可能是A、切口感染B、腸粘連C、痢疾D、膈下膿腫E、盆腔膿腫正確答案:E24.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A、血糖過多

B、代謝產(chǎn)物潴留

C、脂肪過多

D、血清鋅過多

E、血清鐵過多

正確答案:B25.護(hù)士以下行為違反了法律法規(guī)的職業(yè)要求

A、搶救時(shí)獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑

B、遵醫(yī)囑給患者服藥

C、替醫(yī)師書寫口頭醫(yī)囑

D、患者病情緊急時(shí)先行處置

E、對(duì)突發(fā)大出血患者先建立靜脈通路

正確答案:C26.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宮頸癌D、尖銳濕疣E、生殖器皰疹正確答案:B27.青壯年腰痛最常見的原因

A、勞損，椎間盤突出

B、化膿性感染，結(jié)核

C、腫瘤

D、骨質(zhì)增生

E、天生性畸形

正確答案:A28.張女士因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，住院治療，現(xiàn)病情完全緩解，此時(shí)主要的健康保健是A、增加營(yíng)養(yǎng)B、預(yù)防感染C、皮膚護(hù)理D、勞逸結(jié)合E、觀察血壓正確答案:B29.A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復(fù)合型頸椎病一過性腦缺血表現(xiàn)見于()正確答案:C壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性體征見于()正確答案:A隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元性癱瘓見于()正確答案:B30.孕婦，25歲，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2011年12月7日，估計(jì)預(yù)產(chǎn)期為A、2012年9月14日B、2012年8月13日C、2012年7月16日D、2012年8月25日E、2012年7月14日正確答案:A31.上消化道出血患者發(fā)生微循環(huán)血流灌注不足的表現(xiàn)是A、血壓下降B、心率減慢C、面色紅潤(rùn)D、皮膚溫暖E、脈搏緩慢正確答案:A32.與腎臟濾過功能無關(guān)的是

A、腎小球?yàn)V過膜的通透性

B、腎小球毛細(xì)血管壓的變化

C、血漿晶體滲透壓

D、循環(huán)血量

E、腎小管重吸收功能

正確答案:E33.正常小兒，身長(zhǎng)115cm，體重21kg，身長(zhǎng)之中點(diǎn)位于臍與恥骨聯(lián)合之間，尚未開始出恒牙，其可能的年齡是A、5歲B、6歲C、7歲D、8歲E、9歲正確答案:B34.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A、性激素分泌減少

B、性激素分泌增多

C、精神緊張

D、卵巢腫瘤

E、環(huán)境改變

正確答案:A35.腹部損傷患者為盡早明確診斷(應(yīng)該是未明確診斷前)，錯(cuò)誤的治療方法是（）

A、不隨便搬動(dòng)患者

B、積極補(bǔ)充血容量

C、劇烈疼痛時(shí)，可注射鎮(zhèn)痛藥

D、應(yīng)用廣譜抗生素

E、禁食

正確答案:C36.早產(chǎn)是指

A、妊娠滿22周至不滿37足周之間分娩者

B、妊娠滿25周至不滿38足周之間分娩者

C、妊娠滿24周至不滿36足周之間分娩者

D、妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者

E、妊娠滿28周至不滿36足周之間分娩者

正確答案:D37.股骨干上1/3段骨折，近端出現(xiàn)

A、屈曲、外旋、向上

B、屈曲、外展、向后

C、屈曲、外旋、內(nèi)收

D、屈曲、外展、內(nèi)收

E、屈曲、外旋、外展

正確答案:E38.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正確答案:C39.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B、頭痛、高熱、視盤水腫

C、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、病理反射陽(yáng)性

D、昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓

E、頭痛、嘔吐、視盤水腫

正確答案:E40.患兒，男，9歲。猩紅熱，為保護(hù)學(xué)校班內(nèi)其他易感人群，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間為（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正確答案:C41.患兒男，8歲，診斷為原發(fā)型肺結(jié)核經(jīng)正規(guī)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延擴(kuò)大

C、吸收好轉(zhuǎn)

D、淋巴播散

E、產(chǎn)生空洞

正確答案:C42.患者，男，67歲。肺結(jié)核治療期，咳血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，患者因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時(shí)可能發(fā)生的是意

A、開放式氣胸

B、急性肺水腫

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正確答案:D43.食管由內(nèi)向外分層不包括A、固有層B、粘膜肌層C、粘膜下層D、纖維膜E、漿膜層正確答案:E44.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對(duì)象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面積燒傷

E、ARDS

正確答案:C45.患者，42歲，吸煙15年，咳嗽咳痰8個(gè)月，近一個(gè)月來加重并伴痰中帶血1周，胸部X線顯示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刷，最可能的臨床診斷是

A、縱膈腫瘤

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺癌

E、肺部炎癥

正確答案:D46.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低血糖

E、低血壓

正確答案:B47.下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)

A、飲水中某些稀有金屬量過多

B、黃曲霉素

C、酒精中毒

D、膽道感染

E、乙型肝炎、肝硬化

正確答案:E48.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、出生時(shí)為1.5～2.0cm（兩對(duì)邊中點(diǎn)連線）

B、生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C、至1～1.5歲時(shí)閉合

D、前囟閉合過遲見于小頭畸形

E、前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高

正確答案:D49.引起細(xì)菌性肺炎最常見的病菌是

A、肺炎桿菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、白色念珠菌

正確答案:B50.患者，男性，24歲。于1年前曾患慢性腎炎，近半年來常有顏面及眼瞼水腫、貧血。經(jīng)診斷為慢性腎衰竭。

氮質(zhì)血癥的發(fā)生機(jī)制是

A、蛋白質(zhì)攝入過多

B、水鈉潴留

C、血濃縮

D、腎小球?yàn)V過率降低

E、腎小管通透性增加

正確答案:D

病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，其原因是

A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血鉀增高

D、尿酸刺激

E、彌漫水腫

正確答案:A二.臨床知識(shí)(共50題)1.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院診治，診斷為急性腎盂腎炎。

其尿常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)診斷最有意義的是

A、蛋白尿

B、血尿

C、混濁尿

D、白細(xì)胞管型尿

E、膿尿

正確答案:D

指導(dǎo)其采集尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的是

A、留取標(biāo)本前用消毒劑清洗外陰

B、留取中段尿于清潔容器內(nèi)

C、取清晨第一次尿可提高檢驗(yàn)陽(yáng)性率

D、留取標(biāo)本前要多飲水

E、如使用抗生素要停藥2天后取尿

正確答案:C

尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是菌落數(shù)大于

A、10／ml

B、10／ml

C、10／ml

D、10／ml

E、10／ml

正確答案:C2.哪項(xiàng)不是產(chǎn)鉗術(shù)的用物準(zhǔn)備

A、產(chǎn)鉗

B、接生包

C、消毒導(dǎo)尿管

D、外陰消毒用品

E、陰道檢查包

正確答案:E3.不屬于產(chǎn)前診斷對(duì)象的是A、32歲的孕婦B、羊水過多的孕婦C、有脆性X染色體家族史的孕婦D、有遺傳病家族史的近親婚配孕婦E、夫婦之一有致畸因素接觸史的孕婦正確答案:A4.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。5.初孕婦30歲，妊娠34周，產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg，拒絕住院治療。3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是

A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B、搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

C、人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)

E、搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

正確答案:E6.下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述不包括A、會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視B、會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感C、會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛D、會(huì)造成患者沉重的心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果E、會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故正確答案:E7.女性，32歲。因高熱伴尿頻、尿急、尿痛而急診入院，需做尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)，標(biāo)本采集哪些是正確的A、使用抗菌藥前采集B、先行導(dǎo)尿C、取終末尿D、取清晨第一次尿E、采集后立即送驗(yàn)正確答案:A,D,E8.某女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm，質(zhì)較軟、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷是A、乳腺囊性增生病B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳房膿腫D、乳癌E、乳房結(jié)核正確答案:D該患者的治療方法可能為A、乳房部分切除術(shù)B、乳房單純切除術(shù)C、乳癌根治術(shù)D、乳癌改良根治術(shù)E、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)正確答案:D該患者的術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是A、抬高患肢側(cè)上肢B、患側(cè)胸壁加壓包扎C、保持引流管通暢D、早期活動(dòng)患肢E、不在患肢測(cè)血壓正確答案:D9.采集標(biāo)本前應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容是()A、住院時(shí)間B、病員床號(hào)C、送檢日期D、病員姓名E、申請(qǐng)項(xiàng)目正確答案:B,C,D,E10.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，下列哪一種方法是正確的()

A、分2次量，平均每隔10分鐘一次

B、分3次量，平均每隔30分鐘一次

C、分4次量，平均每隔20分鐘一次

D、分4次量，由小到大，平均每隔20分鐘一次

E、分4次量，由小到大，平均每隔30分鐘一次

正確答案:D11.患者吳某，男，54歲，今日行胃大部切除術(shù)。為減輕病人傷口疼痛，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。

此醫(yī)囑屬于

A、長(zhǎng)期醫(yī)囑

B、臨時(shí)醫(yī)囑

C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

D、臨時(shí)備用醫(yī)囑

E、即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

正確答案:C

在執(zhí)行這項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士做法不正確的是

A、將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)

B、執(zhí)行前須了解上次的執(zhí)行時(shí)間

C、在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間

D、兩次執(zhí)行的間隔時(shí)間在6h以上

E、過時(shí)未執(zhí)行則用紅筆寫"未用"

正確答案:E

護(hù)士對(duì)病人術(shù)后醫(yī)囑正確的處理是

A、必要時(shí)可以在術(shù)后進(jìn)行重整醫(yī)囑

B、在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線

C、在紅線下方用紅筆寫上"重整醫(yī)囑"

D、將原來醫(yī)囑按日期先后排列

E、按排列順序抄錄在新的醫(yī)囑單上

正確答案:B12.患者男，50歲，因“咳黃痰、喘息伴低熱5d”來診。慢性咳喘10余年，冬春季發(fā)作。吸煙史22年，15～20支/d。查體：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕性啰音。血常規(guī)：WBC9.5×10/L，嗜酸粒細(xì)胞0.69×10/L。胸部X線片：雙上肺透光度增強(qiáng)，雙下肺紋理重。在我國(guó)新版哮喘防治指南中，哮喘分期應(yīng)為A、急性發(fā)作期和緩解期B、急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期C、慢性持續(xù)期和臨床緩解期D、急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期E、急性發(fā)作期和臨床緩解期F、急性發(fā)作期、亞急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期正確答案:D對(duì)患者的健康教育錯(cuò)誤的是A、應(yīng)指導(dǎo)患者正確應(yīng)用霧化吸入裝置B、避免攝入引起過敏的食物及接觸寵物等過敏原C、哮喘癥狀好轉(zhuǎn)后，就應(yīng)該停止使用糖皮質(zhì)激素，避免不良反應(yīng)D、推薦患者家屬參與哮喘的管理，起到監(jiān)督管理的作用E、應(yīng)勸患者戒煙F、適當(dāng)鍛煉正確答案:C治療支氣管哮喘急性發(fā)作首選的藥物是A、腎上腺素B、麻黃堿C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲腎上腺素正確答案:C治療心源性哮喘應(yīng)首選A、腎上腺素B、麻黃堿C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲腎上腺素正確答案:E可能的診斷有A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、大葉性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重F、心肌梗死正確答案:A,C,E需要優(yōu)先檢查的項(xiàng)目包括(提示患者喘憋癥狀加重，夜間不能平臥；雙肺滿布哮鳴音。未明確診斷。)A、胸部CTB、支氣管鏡C、肺功能D、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏E、動(dòng)脈血?dú)夥治鯢、心臟彩色超聲正確答案:C,D,E應(yīng)盡快給予的治療措施包括(提示肺功能：FEV占預(yù)計(jì)值的57%，使用短效支氣管舒張藥后，F(xiàn)EV可達(dá)預(yù)計(jì)值的78%；血?dú)夥治觯ㄎ次酰簆H7.42，PaCO30mmHg，PaO80mmHg；痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。)A、靜脈滴注抗生素物B、口服或霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D、鼻導(dǎo)管吸氧E、口服去痰藥物F、氣管切開正確答案:A,B,C,D考慮疾病進(jìn)展情況不可能是(提示患者接受以上治療后，口唇發(fā)紺，表情淡漠，說話不能成句，端坐呼吸，雙肺哮鳴音明顯減弱。)A、病情緩解，治療降級(jí)B、自發(fā)性氣胸C、患者情緒變化，無須特殊處理D、出現(xiàn)急性左心衰竭E、哮喘加重，呼吸衰竭F、顱內(nèi)出血正確答案:A,B,C,D,F應(yīng)及時(shí)給予A、不做處理，繼續(xù)觀察B、緊急進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、床旁胸部X線片D、心電圖、血壓、指尖血氧飽和度監(jiān)測(cè)E、支氣管鏡檢查F、顱腦CT正確答案:B,C,D出院后的長(zhǎng)期治療方案應(yīng)選擇(提示血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO50mmHg，PaO55mmHg，SO87%。給予面罩吸氧＋無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療3d后癥狀逐漸緩解，脫機(jī)后繼續(xù)給予靜脈輸液，吸入糖皮質(zhì)激素＋支氣管擴(kuò)張藥聯(lián)合治療，病情緩解后出院。出院時(shí)復(fù)查肺功能：FEV占預(yù)計(jì)值的80%，F(xiàn)EV/FVC為86%。)A、按需使用短效支氣管擴(kuò)張藥B、長(zhǎng)期規(guī)律吸入長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥C、長(zhǎng)期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素＋長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥D、規(guī)律門診隨訪，進(jìn)行自我病情監(jiān)測(cè)E、無癥狀時(shí)停藥，病情發(fā)作后到醫(yī)院就診F、定期服用廣譜抗生素預(yù)防肺部感染正確答案:A,C,D13.下列藥物中保鉀利尿劑為

A、雙氫克尿塞

B、環(huán)戊甲噻嗪

C、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶

D、呋塞米

E、利尿酸

正確答案:C14.護(hù)生，在臨床見習(xí)過程中臉色蒼白，四肢厥冷，頭暈，隨后暈倒。經(jīng)檢查，體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，心電圖示竇性心動(dòng)過速，追問病史未進(jìn)早餐。醫(yī)囑：10%葡萄糖500ml加10%氯化鉀15ml靜脈滴注。

其作用為()

A、補(bǔ)充熱量

B、糾正酸堿平衡

C、增加膠體滲透壓

D、抗血栓

E、脫水

正確答案:A

靜脈穿刺過程中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()

A、選擇粗直、彈性好的手背靜脈

B、用70%的乙醇消毒皮膚

C、再次排氣后進(jìn)針

D、在穿刺點(diǎn)上方6cm扎止血帶

E、與皮膚成20°進(jìn)針，見回血順靜脈方向再進(jìn)針0.5cm

正確答案:B15.患者女性，35歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲缺乏，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT760U/L，總膽紅素54μmol/L，考慮該患者為"病毒性肝炎"。

下列檢查中，對(duì)進(jìn)一步明確診斷意義最大的是

A、腹部B型超聲

B、肝功能檢查

C、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

D、凝血功能檢查

E、血培養(yǎng)

正確答案:C

該患者目前最主要的治療措施是

A、臥床休息

B、保肝藥物治療

C、抗病毒治療

D、補(bǔ)充維生素

E、免疫治療

正確答案:A

入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五項(xiàng)檢查中，抗-HBs(+)，余均為（-）。對(duì)于該檢查結(jié)果的解釋，下列正確的是

A、既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎

B、目前感染的是甲型肝炎

C、目前感染的是乙型肝炎

D、可除外甲型、乙型肝炎感染

E、為乙型肝炎攜帶者

正確答案:B16.搬運(yùn)頸椎骨折患者正確的是()

A、采用四人搬運(yùn)法

B、患者取仰臥位

C、頸下墊小枕

D、保持患者頭部處于屈曲位

E、頭頸兩側(cè)用砂袋加以固定

正確答案:A,B,C,E17.患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。

應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查

A、CT

B、X線照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

正確答案:A

假如你是當(dāng)班護(hù)士，你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施（提示：CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷）

A、吸痰

B、輸氧

C、建立靜脈通道

D、導(dǎo)尿

E、協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口

F、心電監(jiān)護(hù)

G、采血標(biāo)本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

H、準(zhǔn)備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品

I、環(huán)境介紹

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人

A、藥物降顱內(nèi)壓

B、吸氧

C、對(duì)有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽

D、監(jiān)測(cè)GCS

E、觀測(cè)生命體征

F、預(yù)防并發(fā)癥

G、及早恢復(fù)腸道內(nèi)飲食

H、對(duì)癥處理

I、檢測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?/p>

J、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的（提示：手術(shù)后1周，行深靜脈置管術(shù)）

A、在穿刺過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

B、可2～3天更換無菌薄膜1次，進(jìn)針點(diǎn)周圍潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換

C、更換無菌貼膜時(shí)用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周圍皮膚

D、導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式

E、防止空氣栓塞是安全置管的保證

F、避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)

G、封管后，再次輸液時(shí)，要先沖管以通暢管腔

H、若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫，應(yīng)直接送入血管內(nèi)

正確答案:A,B,C,D,E,F

可采用下列哪些手術(shù)方式治療

A、開顱探查

B、顱內(nèi)血腫清除

C、去骨瓣減壓術(shù)

D、氣管切開術(shù)

E、剖胸探查

F、頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)

正確答案:A,B,C,D,F

術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS7分）

A、清理呼吸道無效：與昏迷有關(guān)

B、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

C、潛在并發(fā)癥：腦疝

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)

E、體溫異常：體溫39.5℃

正確答案:A,B,C,E18.新生兒體液占體重A、70%B、55％C、65%D、80％E、60%正確答案:D19.日齡2天新生兒，一般情況好，血涂片發(fā)現(xiàn)100個(gè)白細(xì)胞、3～4個(gè)有核細(xì)胞，提示

A、新生兒溶血癥

B、新生兒貧血

C、正?，F(xiàn)象

D、生理性貧血

E、急性白血病

正確答案:C20.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最重要的體征是

A、心尖部可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音

B、心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音

C、第二主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

D、主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音

E、脈壓大而產(chǎn)生周圍血管征如水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)、槍擊音等

正確答案:B21.患者男性，40歲。急性心肌梗死后出現(xiàn)四肢厥冷，多汗，少尿，血壓70/40mmHg，經(jīng)補(bǔ)充血容量后血壓不升，此時(shí)應(yīng)該使用的藥物是

A、毛花苷丙

B、硝普鈉

C、速尿（呋塞米）

D、補(bǔ)充血容量

E、多巴胺

正確答案:E22.原發(fā)綜合征的病理組成包括

A、肺部原發(fā)病灶

B、支氣管淋巴結(jié)病灶

C、原發(fā)病灶至局部淋巴結(jié)之間的淋巴管炎

D、胸膜炎

E、肺部空洞

正確答案:A,B,C23.提示上消化道出血停止的臨床表現(xiàn)是：

A、腸鳴音亢進(jìn)

B、黑糞次數(shù)增加

C、脈壓差變小

D、肢端轉(zhuǎn)紅、溫暖

E、脈搏細(xì)速

正確答案:D24.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需的用藥，主要是因?yàn)?/p>

A、有鎮(zhèn)靜作用

B、有催眠作用

C、能減少呼吸道分泌

D、能減輕迷走神經(jīng)反射

E、能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)

正確答案:E25.排尿觀察屬異常的是

A、24h尿量2000ml

B、尿呈淡黃色

C、尿比重1．015

D、夜間排尿0～1次

E、正常尿呈弱堿性

正確答案:E26.以下關(guān)于新生兒頭顱血腫的描述，正確的是

A、可由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間受壓引起

B、是分娩時(shí)新生兒顱骨骨膜下血管破裂所致

C、一般在出生時(shí)出現(xiàn)

D、不超過顱縫

E、患兒活動(dòng)障礙

正確答案:A,B,D27.生后1～2周新生兒采用牛乳喂養(yǎng)時(shí)，鮮牛乳與水的最佳比例是

A、1：1

B、2:1

C、3：1

D、4:1

E、1：2

正確答案:B28.關(guān)于人工免疫的陳述正確的是

A、主動(dòng)免疫指給易感者接種特異性抗體

B、主動(dòng)免疫時(shí)產(chǎn)生的抗體持續(xù)時(shí)間較短

C、被動(dòng)免疫指易感者在接觸傳染病后給予相應(yīng)的抗體

D、被動(dòng)免疫使抗體在體內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)

E、主動(dòng)免疫用于暫時(shí)預(yù)防和治療

正確答案:C29.臨床上適用于氧氣帳法治療的病人是

A、大面積燒傷

B、心絞痛

C、肺心病

D、一氧化碳中毒

E、呼吸衰竭

正確答案:A30.使用無菌持物鑷的正確方法是()

A、啟用后有效時(shí)間為4小時(shí)

B、取鑷時(shí)，不可觸及容器口的邊緣

C、無菌持物鑷只能夾取無菌物品

D、每個(gè)容器只能放一把無菌持物鑷

E、使用時(shí)保持前端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上

正確答案:A,B,C,D,E31.某醫(yī)院有600張病床，根據(jù)編制原則，其護(hù)理人員的編設(shè)最少約為

A、350～400

B、420～450

C、480～510

D、400～450

E、450～500

正確答案:C32.中毒性肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示病情嚴(yán)重：

A、煩躁不安

B、尿量增加

C、體溫升高

D、脈搏加快

E、脈壓差變小

正確答案:E33.顱內(nèi)壓增高患者取床頭抬高臥位的目的是

A、減輕顱內(nèi)出血

B、減輕腦水腫

C、減輕頭痛

D、防止嘔吐誤吸

E、改善呼吸狀態(tài)

正確答案:B34.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛就醫(yī)，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。

全血細(xì)胞是指

A、淋巴、嗜酸細(xì)胞

B、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板

C、桿狀核及嗜堿細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、桿狀細(xì)胞

正確答案:B

下列何種情況易患感染

A、紅細(xì)胞減少

B、嗜中性粒細(xì)胞減少

C、血小板減少

D、淋巴細(xì)胞減少

E、嗜酸性粒細(xì)胞減少

正確答案:B35.患者女性，28歲。2天前行會(huì)陰部手術(shù)，現(xiàn)需進(jìn)行熱水坐浴，對(duì)病房現(xiàn)有的搪瓷坐浴盆，最迅速有效的消毒方法是

A、乙醇燃燒法

B、煮沸消毒法

C、紫外線燈照射30分鐘

D、碘伏擦拭

E、過氧乙酸溶液擦拭

正確答案:A36.高血壓病人不宜選擇的麻醉是

A、腰麻

B、硬膜外麻醉

C、局部浸潤(rùn)麻醉

D、氯胺酮靜脈麻醉

E、神經(jīng)干阻滯麻醉

正確答案:A,B,D37.將枕頭橫立于床頭常用于()

A、全麻術(shù)后未清醒者

B、取頭低足高位時(shí)

C、幫助患者移向床頭時(shí)

D、休克患者

E、昏迷患者

正確答案:A,B,C38.女性中骨盆和骨盆出口狹窄，入口正常，屬于A、均小骨盆B、扁平骨盆C、漏斗骨盆D、橫徑狹小骨盆E、畸形骨盆正確答案:C39.產(chǎn)后3天內(nèi)，產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的描述，正確的是

A、高孕激素、低泌乳素

B、高雌激素、低泌乳素

C、高雌激素、高泌乳素

D、高泌乳素、低雌激素

E、高泌乳素、高孕激素

正確答案:D40.停經(jīng)11周，已確診為早孕。近1周來出現(xiàn)陰道少量出血，今晨增多且伴有陣發(fā)性下腹痛。未流出肉樣物。檢查：體溫382℃。下腹部有輕度壓痛。陰道檢查：子宮頸口已開。子宮如妊娠近3個(gè)月大小，有收縮感，壓痛明顯，分泌物稍有臭味?；?yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.4×10/L，中性粒細(xì)胞0．88，本病例首選的處理原則是

A、觀察經(jīng)過，陰道出血再多時(shí)刮宮

B、立即給予子宮收縮藥物，促使胚胎自然排出

C、保胎治療

D、立即行刮宮術(shù)，術(shù)后給予抗生素

E、立即給予抗生素，出血再多時(shí)行刮宮術(shù)

正確答案:E41.患者，女，28歲。宮外孕大出血。體格檢查：血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，脈搏110次/分，呼吸24次/分，臉色蒼白，四肢發(fā)冷。需輸血400ml。

患者的血壓是()

A、低血壓

B、低血壓Ⅰ型

C、正常血壓

D、高血壓

E、高血壓Ⅰ型

正確答案:A

輸血的目的是什么()

A、補(bǔ)充血容量

B、增加白蛋白

C、補(bǔ)充抗體

D、控制感染

E、補(bǔ)充熱量

正確答案:A

應(yīng)選用的血制品種類()

A、全血

B、白蛋白

C、濃縮血小板懸液

D、血漿

E、洗滌白細(xì)胞

正確答案:A

周圍靜脈循環(huán)不良滴入不暢時(shí)應(yīng)如何處理()

A、熱敷注射部位

B、提高輸液瓶

C、調(diào)整針頭方向

D、重新穿刺

E、換輸液管

正確答案:A

輸血過程中，患者全身發(fā)癢，出現(xiàn)蕁麻疹，可能發(fā)生了何種反應(yīng)()

A、變態(tài)反應(yīng)

B、中毒反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、發(fā)熱反應(yīng)

E、空氣栓塞

正確答案:A42.產(chǎn)婦，31歲，GP，現(xiàn)妊娠39周，妊娠期平順。今日在會(huì)陰側(cè)切下經(jīng)陰道分娩一女嬰，體重3400g。現(xiàn)為產(chǎn)后5h，她想了解產(chǎn)褥期內(nèi)的身體和心理變化，以及嬰兒照顧和護(hù)理知識(shí)。

關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)生殖系統(tǒng)的變化，敘述正確的有

A、產(chǎn)后10d子宮進(jìn)入骨盆腔

B、產(chǎn)后1周子宮恢復(fù)至未妊娠大小

C、胎盤附著部位的內(nèi)膜完全修復(fù)約需3周

D、產(chǎn)后1周宮頸口變成“一”字形橫裂狀

E、陰道黏膜皺襞在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)

F、產(chǎn)后2周陰道可以恢復(fù)未妊娠時(shí)的緊張度

G、會(huì)陰切口一般在3～5d愈合

正確答案:A,E,G

能夠促進(jìn)乳汁分泌的因素有

A、吸吮動(dòng)作

B、前列腺素

C、人絨毛膜促性腺激素

D、大量雌激素

E、大量孕激素

F、高催乳素

正確答案:A,F

最可能的問題是(提示該產(chǎn)婦產(chǎn)后7h仍然未排尿，檢查子宮收縮好，宮底位于臍上1指，陰道流血不多。)

A、無尿

B、腹脹

C、尿潴留

D、宮腔積血

E、宮縮乏力

F、子宮復(fù)舊不良

正確答案:C

下列宣教內(nèi)容中正確的有(提示產(chǎn)后第1天，產(chǎn)婦乳房充盈，其主動(dòng)向護(hù)士詢問有關(guān)母乳喂養(yǎng)事宜。)

A、每隔3h喂1次

B、乳頭凹陷者不宜母乳喂養(yǎng)

C、新生兒多吸吮有利于乳汁分泌

D、如果嬰兒吸吮不成功，則可以擠出乳汁喂養(yǎng)

E、經(jīng)常用香皂清洗乳頭可以減少新生兒口腔感染的發(fā)生

F、哺乳時(shí)應(yīng)讓孩子吸空乳房，以免乳汁淤積影響乳汁的分泌

正確答案:C,D,F43.靜脈留置針每次使用前均需要檢查()

A、靜脈有無紅、腫、熱、痛

B、靜脈是否硬化

C、靜脈是否堵塞

D、留置針?biāo)谥w有無腫脹

E、患者有無不適

正確答案:A,B,C,D,E44.張某，女，70歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1h后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。你考慮病人是：A、哮喘再次發(fā)作B、循環(huán)負(fù)荷過重C、輸液濃度過高D、靜脈空氣栓塞E、對(duì)藥物過敏正確答案:B你應(yīng)立即給病人安置的體位是：A、平臥位B、左側(cè)臥位C、頭高足低位D、端坐位E、休克臥位正確答案:D處理措施中下述哪項(xiàng)不妥：A、停止輸液B、氧氣吸入C、給予縮血管藥物D、可使用鎮(zhèn)靜劑E、必要時(shí)四肢輪扎正確答案:C45.子宮脫垂的臨床表現(xiàn)有A、下墜感和腰背酸痛B、腫物自陰道膨出C、排尿困難、尿潴留D、伴有陰道前壁和膀胱膨出E、伴有陰道后壁及直腸膨出正確答案:A,B,C,D,E46.傷寒的基本病理特征是

A、持續(xù)毒血癥

B、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)受損

C、回腸遠(yuǎn)端微小膿腫

D、結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥

E、回腸小潰瘍

正確答案:A,B,C,E47.胰頭癌采用的胰頭-十二指腸切除術(shù)的英文名稱是

A、Rouxen-Y吻合術(shù)

B、Whipple術(shù)

C、PTCD術(shù)

D、Beger術(shù)

E、Billroth術(shù)

正確答案:B48.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本概念是()

A、人

B、環(huán)境

C、健康

D、疾病

E、護(hù)理

正確答案:A,B,C,E49.患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)2天，可以喚醒，隨后又睡，提問能簡(jiǎn)單回答，但不確切，請(qǐng)判斷該患者的意識(shí)障礙為()A、虛脫B、意識(shí)模糊C、嗜睡D、譫妄E、淺昏迷正確答案:C50.衛(wèi)生部護(hù)理中心的主要任務(wù)是()

A、協(xié)助衛(wèi)生部加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理、教育的領(lǐng)導(dǎo)及臨床護(hù)理資料控制和技術(shù)指導(dǎo)

B、組織護(hù)理教學(xué)師資和護(hù)理管理骨干的培訓(xùn)工作

C、收集國(guó)內(nèi)外護(hù)理科研技術(shù)信息資料

D、開展護(hù)理科學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流

E、研究解決護(hù)理存在的問題

正確答案:A,B,C,D三.綜合知識(shí)(共50題)1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)怀龅牟±肀憩F(xiàn)是

A、血管炎和血管病變

B、關(guān)節(jié)滑膜炎

C、周圍神經(jīng)病變

D、骨質(zhì)增生

E、軟骨增生

正確答案:A2.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法，錯(cuò)誤的是

A、48～72小時(shí)看結(jié)果

B、局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性

C、注射部位左上臂三角肌下緣

D、硬結(jié)直徑≤4rnm為陰性

E、測(cè)局部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強(qiáng)度

正確答案:C3.患兒男，8歲，診斷為原發(fā)型肺結(jié)核經(jīng)正規(guī)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延擴(kuò)大

C、吸收好轉(zhuǎn)

D、淋巴播散

E、產(chǎn)生空洞

正確答案:C4.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正確答案:A5.分娩的主力是

A、產(chǎn)婦向下屏氣力量

B、膈肌收縮力

C、腹肌收縮力

D、子宮收縮力

E、肛提肌收縮力

正確答案:D6.5歲小兒的正常血壓為

A、110/70mmHg

B、100/65mmHg

C、90/60mmHg

D、90/55mmHg

E、80/50mmHg

正確答案:C7.兒童期腦脊液中糖和氯化物的正常值為

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正確答案:C8.6個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是A、肉末B、蛋黃C、饅頭D、餅干E、軟飯正確答案:B9.患者女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血鈣

C、高血糖

D、高血鉀

E、低血氯

正確答案:B10.以眩暈為主要癥狀的頸椎病屬于

A、復(fù)合型

B、交感神經(jīng)型

C、脊髓型

D、神經(jīng)根型

E、椎動(dòng)脈型

正確答案:E11.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動(dòng)脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動(dòng)

正確答案:A12.腎臟的結(jié)核感染主要來自A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、骨結(jié)核D、腦結(jié)核E、淋巴結(jié)核正確答案:A13.與肺癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、職業(yè)性致病因素

B、長(zhǎng)期吸煙

C、空氣污染

D、電離輻射

E、飲食與營(yíng)養(yǎng)

正確答案:B14.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是A、骨髓象見原始細(xì)胞≥30%B、有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C、血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減D、骨髓象見較多中幼及晚幼白細(xì)胞E、有出血、貧血、感染三大癥狀正確答案:A15.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是()

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

正確答案:E16.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)A、>2個(gè)B、>3個(gè)C、>5個(gè)D、>7個(gè)E、>10個(gè)正確答案:B17.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A、淋巴管炎

B、靜脈炎

C、淋巴結(jié)炎

D、動(dòng)脈炎

E、蜂窩織炎

正確答案:A18.新生兒出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒開乳時(shí)間是A、出生后即可喂母乳B、出生后1小時(shí)喂母乳C、出生后10小時(shí)喂母乳D、出生后6小時(shí)喂母乳E、出生后8小時(shí)喂母乳正確答案:A19.患兒男，2歲。人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘，抽搐最可能的原因是

A、高熱驚厥

B、急性心衰

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、中毒性腦病

正確答案:A20.營(yíng)養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案:A21.肺炎引起化膿性合并癥最常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、肺炎鏈球菌

D、支原體

E、衣原體

正確答案:A22.意識(shí)全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:E23.A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性C.血象紅細(xì)胞大小不等D.X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合E.血淀粉酶升高兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見正確答案:D急性胰腺炎可見正確答案:E過敏性紫癜可見正確答案:B24.酒精性肝硬化的病理機(jī)制是

A、引起肝門靜脈擴(kuò)張

B、直接損傷肝細(xì)胞

C、干擾酶的合成

D、收縮肝內(nèi)血管

E、阻礙膽汁分泌

正確答案:B25.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎，入院后首選的治療中與其疾病相關(guān)的是

A、患者父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲是做過闌尾切除術(shù)

正確答案:D26.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、中醫(yī)中藥E、免疫治療正確答案:C27.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是

A、幽門螺桿菌感染

B、飲食失調(diào)

C、吸煙

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正確答案:E28.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A、A組α溶血性鏈球菌

B、D組α溶血性鏈球菌

C、A組β溶血性鏈球菌

D、C組β溶血性鏈球菌

E、γ-鏈球菌

正確答案:C29.直腸肛管周圍膿腫常繼發(fā)于A、肛裂B、肛瘺C、血栓性外痔D、肛腺炎E、直腸息肉繼發(fā)感染正確答案:D30.患者，女，23歲。生長(zhǎng)在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部結(jié)節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是（）

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C31.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、出血傾向

B、高鉀血癥

C、代謝性酸中毒

D、水中毒

E、尿毒癥

正確答案:B32.藍(lán)光治療新生兒黃疸的原理是

A、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

正確答案:D33.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:A34.引起慢性腎衰竭的最常見病因是A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎結(jié)核D、腎小球硬化癥E、慢性尿路梗阻正確答案:B35.胎頭徑線最短的是A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、枕額周徑正確答案:D36.繼發(fā)性下肢靜脈曲張的最常見原因是A、腹內(nèi)壓增高B、靜脈壁薄弱C、靜脈壓力增高D、下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良E、下肢深靜脈病變正確答案:E37.患者,女，30歲。卵巢囊腫剝出術(shù)后8小時(shí)，肛門未排氣。該患者目前可進(jìn)食的為

A、米湯

B、糖水

C、面條

D、牛奶

E、湯圓

正確答案:A38.男性，66歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后5min，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是A、用量過大B、濃度過高C、精神緊張D、麻藥直接入血E、年老體弱正確答案:C39.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是()

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B40.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時(shí)首先的處理是A、應(yīng)用苯巴比妥藥B、暫停手術(shù)C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E41.某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓15cmHO，BP80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是

A、大量輸液，加快速度

B、控制速度，減慢輸液

C、減慢輸液，加用強(qiáng)心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

正確答案:C42.嬰幼兒最常見的貧血是()

A、鉛中毒性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、慢性溶血性貧血

正確答案:D43.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是A、鐵缺乏B、胃酸缺乏C、內(nèi)因子缺乏D、促胃液素增多E、幽門螺桿菌感染正確答案:C44.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是A、腎靜脈血栓B、急性腎衰竭C、血壓增高D、感染加重E、腎衰竭正確答案:A45.母親帶1歲男孩來院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達(dá)

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正確答案:B46.尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施是

A、按摩腹部

B、熱敷

C、強(qiáng)行導(dǎo)尿

D、膀胱穿刺造瘺

E、改變排尿姿勢(shì)

正確答案:D47.A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長(zhǎng)管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)好發(fā)

正確答案:E48.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是A、代謝異常B、反復(fù)膽道感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環(huán)境因素正確答案:B49.導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是

A、子宮因素

B、子宮頸因素

C、輸卵管因素

D、外陰、陰道因素

E、排卵因素

正確答案:C50.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是

A、細(xì)菌

B、病毒

C、支原體

D、衣原體

E、真菌

正確答案:B2.社區(qū)最常見的獲得性肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原體肺炎

C、衣原體肺炎

D、軍團(tuán)菌肺炎

E、革蘭陰性桿菌肺炎

正確答案:A3.屬于開放性損傷的是

A、挫傷

B、扭傷

C、擠壓傷

D、貫通傷

E、閉合性骨折

正確答案:D4.慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是A、肺泡毛細(xì)血管急性損傷B、肺彌散功能障礙C、支氣管阻塞D、支氣管肺組織感染E、肺動(dòng)脈高壓形成正確答案:E5.A.深部膿腫 B.下頜蜂窩織炎 C.癤 D.小腿丹毒 E.唇癰多見于糖尿病患者的是正確答案:C易導(dǎo)致窒息的是正確答案:B易導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎是正確答案:C6.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A、X線檢查

B、胃腸鋇餐檢查

C、胃鏡結(jié)合活組織病理檢查

D、胃液分析

E、血清學(xué)檢查

正確答案:C7.A.腎小球基底膜通透性增高

B.腎小管對(duì)重吸收蛋白的分解

C.血漿膠體滲透壓降低

D.肝臟合成脂蛋白增加

E.腎小球硬化

原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是

正確答案:A

原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是

正確答案:C8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間為起病后

A、1～2小時(shí)

B、24小時(shí)以后

C、3～4小時(shí)

D、12小時(shí)以內(nèi)

E、6～8小時(shí)

正確答案:E9.患者，女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，懷疑急性膿胸，最有確診意義的是A、胸痛B、肋間隙飽滿C、胸穿抽出膿液D、呼吸音減弱E、胸片大片陰影正確答案:C10.急性心力衰竭病因描述不正確的是A、急性廣泛前壁心肌梗死B、病毒性心肌炎C、瓣膜穿孔D、輸液過快過多E、快速性心律失常正確答案:B11.銜接是指胎頭A、進(jìn)入中骨盆B、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C、雙頂徑進(jìn)人骨盆人口平面D、頂骨已出骨盆出口平面E、雙頂徑達(dá)中骨盆平面正確答案:C12.先天性甲狀腺功能減退癥的最常見的原因是

A、甲狀腺胚胎發(fā)育異常

B、甲狀腺激素的靶器官反應(yīng)性低下

C、促甲狀腺激素缺乏

D、甲狀腺素合成途徑缺陷

E、碘缺乏

正確答案:A13.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為A、急性腎小球腎炎遷延不愈所致B、細(xì)菌感染所致C、病毒感染導(dǎo)致D、免疫介導(dǎo)炎癥E、遺傳因素正確答案:D14.可導(dǎo)致特異性感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、乙型溶血性鏈球菌

E、破傷風(fēng)桿菌

正確答案:E15.關(guān)于新生兒肺炎護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、胎頭娩出后立即吸凈口、咽、鼻粘液

B、分泌物粘稠者霧化吸入，每次30分鐘

C、維持正常體溫

D、給予足量的水分

E、密切觀察有無心衰和氣胸表現(xiàn)

正確答案:B16.女，27歲，宮頸黏液分泌增多，稀薄，此種變化受何種激素的影響

A、HCG

B、泌乳素

C、孕激素

D、雌激素

E、雄激素

正確答案:D17.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A、婦科檢查B、B超檢查C、X線檢查D、腹腔鏡檢查E、CA125測(cè)定正確答案:D18.下列可以放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是

A、陳舊性嚴(yán)重宮頸裂傷

B、宮腔深度大于10cm

C、子宮脫垂Ⅰ度輕

D、滴蟲性陰道炎

E、宮頸內(nèi)口過松

正確答案:C19.患者，女，46歲。農(nóng)民，患有支氣管哮喘，因知識(shí)缺乏，疾病控制不理想，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者測(cè)量能預(yù)防早期哮喘發(fā)作且最簡(jiǎn)便易行的指標(biāo)是

A、肺活量

B、殘氣量

C、最大呼氣峰流速

D、第一秒用力呼氣容積

E、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比

正確答案:C20.突然停止輸入高濃度葡萄糖時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、空氣血栓

B、腸源性感染

C、高血糖

D、低血糖

E、低血鉀

正確答案:D21.心臟疾病引起的心臟驟停中，最多見的是A、心衰B、二尖瓣關(guān)閉不全C、冠心病D、病毒性心肌炎E、心律失常正確答案:C22.對(duì)于骨盆內(nèi)測(cè)量的說法不正確的是

A、適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者

B、經(jīng)陰道測(cè)得骨盆大小

C、從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離為骶恥內(nèi)徑

D、正常對(duì)角徑為11～11.5cm

E、孕婦取仰臥截石位

正確答案:D23.對(duì)慢性支氣管炎診斷最重要的依據(jù)是A、支氣管鏡檢查B、痰培養(yǎng)C、肺部CTD、臨床癥狀E、X線檢查正確答案:D24.下丘腦性閉經(jīng)常見的原因是

A、垂體腫瘤

B、卵巢功能早衰

C、子宮內(nèi)膜炎

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、精神、神經(jīng)因素

正確答案:E25.正常成年人1天產(chǎn)生內(nèi)生水約

A、90ml

B、150ml

C、240ml

D、280ml

E、300ml

正確答案:E26.肝癌病人腹水性質(zhì)，大多數(shù)屬于

A、清亮的漏出液

B、淡黃色漏出液

C、淡黃色的滲出液

D、血性漏出液

E、血性滲出液

正確答案:D27.慢性呼衰糾正缺02和CO2潴留的先決條件是

A、建立通暢的氣道

B、氧療

C、使用呼吸興奮劑

D、糾正代謝性酸中毒

E、保護(hù)腦細(xì)胞功能

正確答案:A28.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A、高血鉀B、低血磷C、低血鎂D、低血鈣E、高血納正確答案:A29.胸壁損傷中最易發(fā)生縱隔撲動(dòng)的是

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、血胸

E、多根肋骨骨折

正確答案:B30.小兒臨床用藥最基本的計(jì)算方法是

A、按體重計(jì)算

B、按體表面積計(jì)算

C、按身高計(jì)算

D、按年齡計(jì)算

E、按成人劑量計(jì)算

正確答案:A31.患者女，32歲。順產(chǎn)后1年自訴外陰“腫物”脫出，行動(dòng)不便，腰骶酸痛，首先應(yīng)考慮的診斷是

A、外陰癌

B、外陰創(chuàng)傷

C、前庭大腺囊腫

D、子宮脫垂

E、尿瘺

正確答案:D32.病人晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應(yīng)選擇

A、血清淀粉酶測(cè)定

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血清脂肪酶測(cè)定

D、血鈣測(cè)定

E、血糖測(cè)定

正確答案:A33.射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，其正常值應(yīng)是A、EF>30%B、EF>35%C、EF>40%D、EF>45%E、EF>50%正確答案:E34.患者男，心衰入院。在使用正性肌力藥物時(shí)，出現(xiàn)快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)患者產(chǎn)生了

A、β受體阻滯劑的特征性表現(xiàn)

B、洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)

C、醛固酮受體拮抗劑過量的表現(xiàn)

D、洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)

E、卡托普利的副作用

正確答案:D35.小兒發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

A、送入搶救室

B、解松衣扣，平臥，頭偏向一側(cè)

C、給予物理降溫

D、準(zhǔn)備急救用物

E、將紗布放在患兒手心或腋下

正確答案:B36.關(guān)于重癥胰腺炎的病因，正確的是

A、以細(xì)菌感染為主，和膽道疾病無關(guān)

B、某些感染性疾病也可誘發(fā)

C、一般不會(huì)由藥物誘發(fā)

D、可能與低脂血癥有關(guān)

E、可能與低鈣血癥有關(guān)

正確答案:B37.患者，男性，67歲，高血壓病史多年，晨起突起跌倒，入急診診斷為腦血栓形成，立即給予溶栓治療，該治療的時(shí)間為發(fā)病后

A、1小時(shí)內(nèi)

B、3小時(shí)內(nèi)

C、6小時(shí)內(nèi)

D、9小時(shí)內(nèi)

E、12小時(shí)內(nèi)

正確答案:C38.房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是A、竇性心律失常B、被動(dòng)性異位心律失常C、主動(dòng)性異位心律失常D、生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常E、病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常正確答案:E39.患者，女性，53歲。腹痛伴嘔吐3天。疑為急性胰腺炎，最有意義的檢查是

A、尿淀粉酶

B、透明質(zhì)酸酶

C、乳酸脫氫酶

D、膽堿酯酶

E、血肌酸磷酸激酶

正確答案:A40.調(diào)節(jié)能量代謝，促進(jìn)糖、蛋白、脂肪代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的激素是

A、生長(zhǎng)激素

B、甲狀腺激素

C、皮質(zhì)醇

D、醛固酮

E、胰島素

正確答案:B41.小兒頭圍與胸圍兩者幾乎相等的年齡是

A、3個(gè)月

B、5個(gè)月

C、9個(gè)月

D、12個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:D42.急性彌漫性腹膜炎最常見的病因是

A、腸梗阻

B、脾破裂

C、膽總管結(jié)石

D、胃十二指腸潰瘍穿孔

E、急性膽囊炎穿孔

正確答案:D43.引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是

A、輪狀病毒

B、HBV

C、皰疹病毒

D、HAV

E、柯薩奇病毒B

正確答案:E44.使患者意識(shí)和感覺均喪失的麻醉方法是

A、局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D、靜脈麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

正確答案:D45.胰腺的功能包括

A、內(nèi)分泌胰液、外分泌胰島素、胰高糖素等物質(zhì)

B、外分泌胰液、內(nèi)分泌胰島素、胰高糖素等物質(zhì)

C、分泌胰液和胰島素

D、分泌胰液

E、凝血功能

正確答案:B46.心肺復(fù)蘇后，最常見的繼發(fā)性病理改變是

A、心肌缺氧性損傷

B、肺透明膜形成

C、腦缺氧性損傷

D、急性胃黏膜糜爛

E、腎小管上皮細(xì)胞大量壞死

正確答案:C47.引起支氣管擴(kuò)張的最常見病因是

A、支氣管先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管外部纖維的牽拉

C、支氣管-肺組織感染和阻塞

D、遺傳因素

E、內(nèi)分泌因素

正確答案:C48.下列因素除外哪一項(xiàng)均與糖尿病發(fā)生有關(guān)

A、某些藥物的使用

B、肥胖

C、遺傳

D、缺乏體育鍛煉

E、性別

正確答案:E49.屬于非特異性感染常見的致病菌是

A、破傷風(fēng)桿菌

B、結(jié)核桿菌

C、β-溶血性鏈球菌

D、真菌

E、梭狀芽胞桿菌

正確答案:C50.夏季小兒腹瀉的病原體主要是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、輪狀病毒D、變形桿菌E、柯薩奇病毒正確答案:A五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.膽道蛔蟲病的典型癥狀是

A、鉆頂樣劇痛

B、持續(xù)性脹痛

C、陣發(fā)性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、刀割樣劇痛

正確答案:A2.目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是

A、沙丁胺醇

B、氨茶堿

C、倍氯米松

D、色苷酸鈉

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A3.竇性心動(dòng)過速是指心率大于A、80次／分鐘B、100次／分鐘C、120次／分鐘D、160次／分鐘E、180次／分鐘正確答案:B4.腎病綜合征患者最突出的體征是()

A、高血壓

B、水腫

C、腎區(qū)叩擊痛

D、嗜睡

E、昏迷

正確答案:B5.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38℃，自覺腹痛，宮底臍上1指，宮體軟，惡露多，味臭。

該產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位是

A、去枕平臥位

B、半臥位

C、左側(cè)臥位

D、右側(cè)臥位

E、膝胸臥位

正確答案:B

首先考慮的診斷為

A、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

B、急性盆腔結(jié)締組織炎

C、急性輸卵管炎

D、彌散性腹膜炎

E、血栓性靜脈炎

正確答案:A6.孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)腹圍的測(cè)量方法是A、恥骨聯(lián)合上緣繞腹一周B、臍恥之間繞腹一周C、臍下2橫指繞腹一周D、臍下2橫指繞腹一周E、腹部最膨脹處繞腹一周正確答案:E7.患者女，29歲，早孕反應(yīng)較重，現(xiàn)妊娠23周，子宮明顯大于孕周，體重劇增，胎動(dòng)部位不固定且頻繁，B超顯示兩個(gè)胎頭光環(huán)，評(píng)估該孕婦的情況，最有價(jià)值的依據(jù)是

A、子宮大小

B、B超結(jié)果

C、胎動(dòng)

D、早孕反應(yīng)情況

E、體重

正確答案:B8.護(hù)士準(zhǔn)備按醫(yī)囑給患者注射毛花苷丙0.1mg，毛花苷丙針劑的劑型是0.4mg/2ml。護(hù)士應(yīng)該注射的毫升數(shù)是()

A、0.1ml

B、0.2ml

C、0.3ml

D、0.4ml

E、0.5ml

正確答案:E9.患者，女性，靜脈補(bǔ)液后，護(hù)士為其測(cè)中心靜脈壓13.5cmHO，血壓正常，尿量每小時(shí)11ml，尿比重低于1.010，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果該護(hù)士應(yīng)考慮患者出現(xiàn)

A、肺水腫

B、彌散性血管內(nèi)凝血

C、酸中毒

D、腎功能不全

E、血容量過多

正確答案:D10.針對(duì)猩紅熱患兒家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的做法是A、急性期絕對(duì)臥床休息1周B、疹退后脫皮時(shí)不可強(qiáng)行剝離C、隔離患兒至咽拭子培養(yǎng)3次陰性D、病程2～3周時(shí)做尿液檢查E、發(fā)熱期間給予半流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)飲食正確答案:C11.患者男，45歲。在田野作業(yè)時(shí)足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，入院后診斷為破傷風(fēng)。該患者主要的護(hù)理問題是A、體液不足B、窒息C、肺部感染D、尿潴留E、體溫過高正確答案:B12.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第1天的補(bǔ)液總量為

A、60～90ml/kg

B、90～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、180～210ml/kg

正確答案:C13.夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指A、腹痛、惡心、高熱B、惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C、腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D、腹痛、黃疸、惡心E、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸正確答案:E14.心包炎出現(xiàn)心包積液時(shí)最突出的癥狀是

A、心悸

B、心前區(qū)疼痛

C、呼吸困難

D、聲音嘶啞

E、吞咽困難

正確答案:C15.膽道蛔蟲病的臨床特點(diǎn)是()

A、陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛

B、劍突下左側(cè)深壓痛

C、劇烈嘔吐蛔蟲

D、畏寒高熱

E、肝大并伴有壓痛

正確答案:A16.患者，男，40歲，因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來診?；颊叩哪捻?xiàng)陳述說明護(hù)士需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)()

A、"無論多忙，我都要爭(zhēng)取在晚上11點(diǎn)前睡覺。"

B、"每天吃完晚飯出去走走，散散心。"

C、"在家盡可能不去想工作，放松自己。"

D、"睡覺前洗澡。"

E、"睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠。"

正確答案:E17.流行性乙型腦炎對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害中，最主要的部位

A、硬腦膜

B、間腦，中腦

C、腦橋

D、脊髓灰質(zhì)

E、端腦

正確答案:B18.一健康女嬰，足月順產(chǎn)后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是()

A、假月經(jīng)

B、陰道直腸瘺

C、尿道陰道瘺

D、會(huì)陰損傷

E、血友病

正確答案:A19.患者女，35歲。因甲亢入院接受硫脲類藥物治療。上述藥物最主要的不良反應(yīng)是A、皮疹B、肝功能損害C、腎功能損害D、粒細(xì)胞減少E、惡心、嘔吐正確答案:D20.患兒，女，1歲。多汗，睡眠不安，方顱及肋骨串珠，X線檢查骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低。

后遺癥常常發(fā)生的年齡在

A、6個(gè)月以下

B、1歲以下

C、1歲半以下

D、2歲以下

E、3歲以上

正確答案:E

此患兒最可能的情況是

A、維生素D缺乏性佝僂病初期

B、維生素D缺乏性佝僂病激期

C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

D、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

E、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

正確答案:B

此病的后遺癥是

A、枕禿

B、蛙狀腹

C、骨骼畸形

D、語言落后

E、肌肉韌帶松弛

正確答案:C21.大咯血時(shí)患者應(yīng)

A、咳嗽

B、絕對(duì)臥床

C、應(yīng)用嗎啡

D、屏氣

E、多交談

正確答案:B22.患者，男性，35歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作用藥后不能緩解入院。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，現(xiàn)患者準(zhǔn)備出院。護(hù)士出院指導(dǎo)時(shí)告知患者出院后居室環(huán)境應(yīng)A、鋪全毛地毯B、防止灰塵飛揚(yáng)C、使用羽毛枕頭D、布置花草E、飼養(yǎng)狗正確答案:B23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期出現(xiàn)高熱，護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A、臥床休息取半臥位

B、指導(dǎo)患者少量飲水

C、及時(shí)更換衣物

D、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

E、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

正確答案:B24.門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是

A、右側(cè)臥位

B、膝胸臥位

C、彎腰前俯位

D、截石位

E、俯臥位

正確答案:B25.測(cè)量?jī)和は轮竞穸瘸＿x用的部位是()

A、臀部

B、腹部

C、上臂

D、大腿

E、面部

正確答案:B26.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。手術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹部隆，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失，最重要的處理措施是

A、陣痛

B、胃腸減壓

C、補(bǔ)液

D、半臥位

E、應(yīng)用抗生素

正確答案:B27.患者女，35歲?；蓟撔员馓殷w炎，醫(yī)囑青霉素皮試，護(hù)士在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱，血壓下降，呼之不應(yīng)。

搶救中患者突然心搏驟停急救方