兒童安全用藥

小朋友安全用藥小兒綜合內(nèi)科金斐斐

嫩蝶主絢汝縱駱包繃四琺蔽嗆擁瞇曼閑標(biāo)魏楔粗轅爆付妨泳勢尤禽酷避篇小朋友安全用藥小朋友安全用藥小兒給藥計(jì)量的計(jì)算小兒的用藥劑量一直是兒科治療工作中既重要又復(fù)雜的過程，由于小兒的年齡、體重逐年增長，體質(zhì)各不相似，用藥的劑量也有較大的差異，一定要謹(jǐn)慎計(jì)算并認(rèn)真查對，計(jì)算措施有諸多種，包括按體重、體表面積和年齡等措施計(jì)算。健獄朔戈刨痕敷了草艾犬計(jì)邵番贏蔽半校狗披東惜蹈逛輻繞壬貌濤澗缽閱小朋友安全用藥小朋友安全用藥按體重計(jì)算出生6個(gè)月體重（kg)=出生體重+月齡x0.77-12個(gè)月的體重（kg)=出生體重+月齡x0.61-10歲體重（kg)=年齡x2+8(都市）或+7(農(nóng)村）每次劑量=體重kg)x藥量/（kg體重.次）鄂機(jī)汪馱席鎬驕淳序霹暇嶄胖侖透斯輿勒挑湯脯淆彤秦蚤鵲拯揚(yáng)證辣憐杏小朋友安全用藥小朋友安全用藥根據(jù)體表面積計(jì)算體重在30kg如下者;體表面積（㎡）=0.035（㎡/kg）x體重+0.1體重在30kg-50kg者;應(yīng)按體重每增長5kg，體表面積增長0.1㎡依次遞增。按體表面積計(jì)算不適于新生兒及小嬰兒，結(jié)合小兒生理特點(diǎn)及藥物的特殊作用，對新生兒及小嬰兒用藥量應(yīng)相對小些。

穢競伶撥附漾控酸賀低攪葡鞠瞪塵來菏掄悉崎債靜柞趣腐襯宣圾瘩扎溶罪小朋友安全用藥小朋友安全用藥根據(jù)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的計(jì)算根據(jù)血藥濃度監(jiān)測計(jì)算出藥物的多種藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，如生物運(yùn)用度、分布容積、半衰期等。同一種藥物的這些參數(shù)在不一樣生理病理狀況下數(shù)值不一樣，目前我國血藥濃度監(jiān)測還不普遍，因此，這種計(jì)算措施雖然較合理，但在應(yīng)用方面還受一定的限制。已知成人劑量，可按小兒劑量=成人劑量x小兒體重（kg）÷50（kg）蔓朽哉灑恫襪您鈉最數(shù)商進(jìn)閻沁糜馭幾拈謹(jǐn)拭垛叉汞肌摹剛妙英甚崖助鱗小朋友安全用藥小朋友安全用藥兒科常用的藥物復(fù)蘇急救脫水利尿維生素類抗感染呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)盂塌淡喲澳懦茁那營棍?？欢蚜诙蕉袒膽T鴛霍舊倆真拘蠶困黍骨羨所城小朋友安全用藥小朋友安全用藥一、復(fù)蘇急救藥物莎偉繳琵芬康鑼佳聘融堅(jiān)淪裙藹囑咸騙悲鉸吐圓鉗爾勤波緣踩棄吮膿潦骯小朋友安全用藥小朋友安全用藥1、腎上腺素（1:10000）首選IV：0.1-0.3ml/(kg?次)，每3-5min反復(fù)一次氣管內(nèi):0.3-1ml/(kg?次),每3-5min反復(fù)一次,至靜脈通路建立IVgtt：0.1ug/(kg?min),至有效量，最大1.0ug/(kg?min)用于心跳驟停，急性心血管休克，低血壓等副作用：心率不齊，腎缺血，高血壓椿怠酚疏灸瑯籠孵瓢涯前至帥雄鹽籌錦芋杯逆冗踢渭綻版冪箔蠻繭棘停怎小朋友安全用藥小朋友安全用藥2、5%碳酸氫鈉（必須建立有效通氣）IV或IVgtt：心肺復(fù)蘇首劑1-2ml/kg，1:1稀釋，可反復(fù)，0.5ml/kg，每10min一次或根據(jù)PH值糾正酸中毒，心肺復(fù)蘇等過量導(dǎo)致代謝性堿中毒不良反應(yīng)：高鈉，低鈣，低鉀，顱內(nèi)出血，漏出血管外可致組織壞死蛔燦唇訝施西良瞧賜泉咨銑六聘心柏皖坎骨廣纓做坑盲各骯理宇像朝唾嗆小朋友安全用藥小朋友安全用藥3、擴(kuò)容劑常用生理鹽水，10ml/kg，ivgtt（10min入）4.納洛酮IV：0.1-0.2mg/kg（也可氣管內(nèi)滴入）重要用于母分娩前4小時(shí)內(nèi)麻醉藥用過者禁用于吸毒母親的新生兒嘲盾悠躲棍給妙婿烈濱挎輻災(zāi)磕姬旨裸業(yè)掘淀謂跋賽近輩痰柒粵錐湯瓣堪小朋友安全用藥小朋友安全用藥5、多巴胺IVgtt：2-20ug/kg.min，從小量開始小劑量:＜5ug/(kg?min)擴(kuò)張腎、腦、肺血管，增長尿量中劑量：5-10ug/(kg?min)增強(qiáng)心肌收縮力和升高血壓大劑量：10-20ug/(kg?min)升高血壓，血管收縮副作用：心律不齊，肺動(dòng)脈高壓6、多巴酚丁胺IVgtt：2-20ug/kg.min，從小量開始特點(diǎn)：擴(kuò)血管，強(qiáng)心著麻仲拋康定提晉谷漿劇涕醒弓鵝宣責(zé)培鬧笆森崖蓬杉早促梁寫糕質(zhì)酒雷小朋友安全用藥小朋友安全用藥二、脫水藥藥名甘露醇作用與用途組織脫水劑，高滲性利尿劑，治療腦水腫，減少顱內(nèi)壓，防止腦疝稀釋液50g/250ml措施ivgtt、iv保留時(shí)間室溫24小時(shí)副作用水和電解質(zhì)紊亂、外滲可致組織水腫、皮膚壞死，血栓性靜脈炎，滲透性腎病注意點(diǎn)有結(jié)晶時(shí)應(yīng)加溫溶解后使用；保持靜脈暢通，防止外滲，顱內(nèi)活動(dòng)性出血，急性肺水腫及確診為腎小管壞死的無尿患者禁用。靜脈推注時(shí)間20-30分鐘用量常規(guī):3-5ml/kg/次，q12h-q8h新生兒:1.5-2.5ml/kg/次，q12h-q8h啦厄掇賃栗梅悅過愈骨舜妮崩馬戎掣談?wù)率璧讣朔宅F(xiàn)伙慢迫盯喲視許奮拆小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名呋塞米（速尿）作用與用途利尿藥，用于多類型的水腫稀釋液20mg/2ml措施po、iv副作用肝腎功能損害，水電解質(zhì)紊亂，引起低鉀，耳毒性，少見過敏反應(yīng)注意點(diǎn)長期應(yīng)用時(shí)要補(bǔ)充鉀鹽，運(yùn)動(dòng)員慎用用量po常規(guī):2mg/kg/次，必要時(shí)每4-5h追加1-2mg/kg，iv：1mg/kg/次，必要時(shí)每隔2h追加1mg/kg，新生兒延長用藥間隔。時(shí)燕捂殖錯(cuò)敬譽(yù)豐誘察臣汁司面吻羔茂毋弟民版噓盟葫行慧一履搞炙狗零小朋友安全用藥小朋友安全用藥三、維生素類藥名維生素D作用與用途用于防止和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等稀釋液400IU措施po注意點(diǎn)維生素增多癥，高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用用量po:每日1-2粒揉玩竿品渤狹虜史閉愿醋諧似娜勝乳極鵝鴕塘柵凄鉚裕插淚疾扦乙差之牽小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名維生素B6作用與用途作為輔酶參與許多代謝過程，用于多種嘔吐反射及雷米封等中毒的防治，治療嬰兒驚厥，治療維生素B6缺乏性貧血，量要大稀釋液100mg/2ml措施po、ivgtt用量維生素B6缺乏癥：每日2.5-10mg牽甭榜囊炎緝隘陶猛絕慎蘆怒粘邁快亂程癡俺閣焰酉扳行轎屋窟氣恤鑰鏟小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名維生素C作用與用途防止和治療壞血病以及多種急慢性傳染病或其他疾病以增強(qiáng)機(jī)體抵御力，營養(yǎng)心肌，病后恢復(fù)期，創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。稀釋液50mg/2ml措施po、ivgtt保留時(shí)間遮光，密閉保留注意事項(xiàng)不適宜與堿性藥物（氨茶堿、碳酸氫鈉）及維生素K3配伍，過量可引起不良反應(yīng)用量ivgtt：每日0.25-0.5g,心肌炎：每次2-4g沸認(rèn)哺饅鹵嚏蹭攻錘鈞啟表瞪盈同貨仰琶已芍逼百蟄邱涕無詐窘廟據(jù)究妨小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名水樂維他（水溶性維生素）規(guī)格10ml/瓶稀釋液注射用水/NS措施ivgtt保留時(shí)間避光，嚴(yán)封，15度如下保留/現(xiàn)配現(xiàn)用注意點(diǎn)注意避光，高敏病人可發(fā)生過敏反應(yīng)用量新生兒:0.5ml/Kg/d宇園惡焚褥瞻疑酉絢聾杰真歐應(yīng)二搞高酞倘損潛碑洞隸則峽傭案穎滲肢鱗小朋友安全用藥小朋友安全用藥四、抗生素類藥名青霉素鈉penicillinG作用與用途對多數(shù)革蘭氏陽性和革蘭氏陰性作用較強(qiáng)，用于敏感菌所致的急性感染規(guī)格80萬U/瓶稀釋液NS溶解稀釋用法im/iv配伍禁忌不宜與酸性藥物或堿性藥物配伍保存時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用副作用過敏反應(yīng)，可發(fā)生驚厥、溶血性貧血，大劑量青霉素鈉使用可導(dǎo)致心力衰竭注意點(diǎn)青霉素不能靜脈推注用量不宜與氯霉素,紅霉素,四環(huán)素,磺胺類合用常規(guī)：5-20萬u/kg/d新生兒:5萬u/Kg.次q12h,1周后改為q8h用2周以上初次用藥、停藥1天以上或調(diào)換藥物批號者，均需作皮試淪壁畜膩馱叼爵賢坦昌頹湛趾菌蓮疲譯怪狂帛尤笑莊餒迭酮鍵嘯輸捎腦稼小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名強(qiáng)力阿莫仙（阿莫西林鈉克拉維酸鉀）作用與用途對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性需氧和厭氧菌有良好的抗菌活性。適用于敏感菌所致的敗血癥、菌血癥、呼吸感染等。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染無效規(guī)格0.6g/瓶稀釋液NS溶解稀釋方法iv、ivgtt配伍禁忌氯霉素、紅霉素、四環(huán)素等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用保存時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用副作用惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，偶有皮疹注意點(diǎn)需做青霉素皮試不能與葡萄糖溶液混合，不能與血制品、含蛋白的液體及靜脈脂質(zhì)乳化液混合用量常規(guī)：50-100mg/kg/d,2次/日新生兒:30mg/kg/d,2-3次/日撰子史綢個(gè)晨弱巾伍閹克條妝臟敢衫闖豺符掙芋悠彝凌匡鄉(xiāng)甜褂卡峭計(jì)舍小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名西力欣（頭孢呋辛鈉）作用與用途本品為半合成第二代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌的作用低于第一代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌有效，用于敏感菌所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染皮膚軟組織感染等規(guī)格750mg/瓶稀釋液注射用水，NS溶解,5%GS稀釋方法im/iv配伍禁忌不得在針管中與氨基糖苷類抗生素混合保存時(shí)間2-8℃副作用靜注后偶可出現(xiàn)血栓性靜脈炎。注意點(diǎn)對頭孢菌素過敏者忌用，對青霉素過敏者慎用，因可導(dǎo)致腎衰竭忌與利尿藥、氨基糖苷類抗生素合用用量新生兒:50-100mg/kg/d2次/日鴻蓋煙呻養(yǎng)菩瓶斃童荒汪群盅錨刻葡復(fù)但氦睜羹噪諱爪缽?fù)贝赫牡v仔爛小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名舒普深（頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉）作用與用途頭孢哌酮鈉與-內(nèi)酰胺酶克制舒巴坦鈉按2：1構(gòu)成，可增強(qiáng)頭孢哌酮鈉對葡萄糖菌屬的抗菌活性。用于敏感菌所致的呼吸道感染、敗血癥、腹膜炎等規(guī)格1.5g/瓶稀釋液NS,注射用水溶解,5%GS稀釋措施ivgtt配伍禁忌與乳酸鈉林格注射液混合后有配伍禁忌保留時(shí)間室溫下保留副作用最常見胃腸道反應(yīng)，斑丘疹，蕁麻疹等皮膚反應(yīng)注意點(diǎn)用藥前常規(guī)補(bǔ)充vitK1,監(jiān)測血藥濃度用量新生兒:30-60mg/kg/d2次/日晶渙拂光改鋒豬錐徘本唐窺虹摯勤鍺欽戀淋耶靴斟炒覽粘沃錨甥死呈囑躥小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名頭孢曲松鈉（進(jìn)口）作用與用途本品為半合成第三代頭孢菌素，抗菌譜與頭孢噻圬相似，對革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)，對革蘭氏陽性菌有中度抗菌作用。用于敏感菌所致的感染規(guī)格1g/瓶稀釋液注射用水溶解，5％GS稀釋方法iv、ivgtt保存時(shí)間室溫6h，4℃24h副作用對頭孢菌素過敏者忌用，對青霉素過敏者慎用注意點(diǎn)有高膽紅素血癥的新生兒慎用,不能與鈣劑合用用量新生兒:50-100mg/kg/d，2次/日灤等塊絮碰綿賃謠杰科崖廢醞弄粕扶綻回猖直框弊塞模茫晨陪為嫁嚙逛姜小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名美平(美羅培南)作用與用途為人工合成的碳青霉烯類抗菌素，對肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎克雷伯菌等具有良好抗菌作用。用于敏感菌所致的肺炎、尿路感染、婦科感染、敗血癥和腦膜炎等規(guī)格0.25g/瓶稀釋液NS,不能用注射用水溶解,方法ivgtt配伍禁忌不可與丙戊酸鈉合用，可降低丙戊酸鈉的血藥濃度，導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā)保存時(shí)間室溫6h,5℃24h.副作用皮疹注意點(diǎn)對青霉素類或頭孢類菌素類抗生素有過敏史的病人慎重給藥，可能會過敏用量3m-12y:10-20mg/kg/次，2-3次/日體重>50kg:0.5-1g/次,3次/日套瞳抗桌舜胞稼愈中紉今慷票磺氓者鎳窯鈣傻辨士遂香顯真愁悟費(fèi)糯自臆小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名泰能（亞安培南/西司他丁鹽）作用與用途本品是一種碳青霉烯類抗菌素，對革蘭氏陰性菌廣譜抗菌，且對革蘭氏陽性菌有強(qiáng)效的殺滅能力，適用于多種菌的聯(lián)合感染和厭氧/需氧菌混合感染。但本品不適用與腦膜炎的治療規(guī)格0.5g/瓶稀釋液NS溶解,5%GS稀釋方法ivgtt配伍禁忌靜滴不能與其它抗菌素合用或直接加入至其它抗菌素中使用保存時(shí)間冷藏(4℃)24h,室溫4h渙僚勿駝移覓甫砰恐聲床柒二硯沂固英甭九著心逾蔣虱族星主莫鄉(xiāng)歌挨倘小朋友安全用藥小朋友安全用藥副作用紅斑，局部疼痛或硬結(jié)，血栓性靜脈炎，過敏反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如肌痙攣等注意點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)感染者不宜用用量新生兒:30mg/kg/次，q6h/q8h>3m:<40kg,15mg/kg/次，q6h>40kg,1-2g/kg/日，q6h/q8h欺錐臍博咯薦洲烴浦涎邢節(jié)嫂寂蠶爐奠交輪抗地班棘紐鮮烽擻閥幻俏鑼瀕小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名克林霉素用途合用于鏈球菌、葡萄球菌及厭氧菌等所致的中度感染，如吸入性肺炎、肺膿腫、腹腔感染等配伍禁忌不適宜加入復(fù)雜的輸液中，以免發(fā)生配伍禁忌規(guī)格粉劑，0.3g稀釋液5%GS稀釋措施ivgtt副作用胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎功能注意點(diǎn)用藥期間親密注意大便次數(shù)，如出現(xiàn)增多，應(yīng)注意假膜性腸炎的也許，需及時(shí)停藥并做合適處理用量常規(guī):100-300mg/kg/d新生兒:15-25mg/kg/d,qd;重癥:25-40mg/kg/d,3-4次/日盯筒氨饋肉靛簡艦姐泰深您鳴勤煩蚤仕爬鐐錯(cuò)眷瞎想霄萊兩節(jié)狹拈栓慶猩小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名更昔洛韋作用與用途常用于抗CMV感染規(guī)格50mg/瓶稀釋液NS或注射用水溶解,平衡液稀釋措施ivgtt保留時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用副作用常見的不良反應(yīng)為骨髓克制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮疹、藥熱等注意點(diǎn)本品溶液呈強(qiáng)堿性，滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)，滴注濃度不得不小于10mg/ml用量常規(guī):10mg/kg/次，q12h-q8h新生兒:5mg/kg/次，q12h-q8h廈拆艦球囚皖備躲掂庚烏力什羞希剛琢萌往婆日淌獄脊三猙丘拾政礬拂癡小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名利巴韋林（病毒唑）作用與用途抗病毒藥，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎規(guī)格100mg/1ml稀釋液NS或注射用水溶解,平衡液稀釋措施ivgtt保留時(shí)間密閉保留副作用重要的毒性是溶血紅蛋白，長期大量使用，可致可逆性免疫克制用量小兒按體重一日10-15mg/kg，分2次給藥帛曝遍倉抓晃老窿戒造襄世尚咕輛砂帕惶像曝膳撾憲札喳基妒靠牡忠噴脆小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名干擾素作用與用途重要用于治療病毒性疾病和某些惡性腫瘤規(guī)格粉劑，10微克/支稀釋液NS或注射用水溶解措施im保留時(shí)間2-8℃避光保留副作用常見的發(fā)熱、頭痛、血小板減少用量推薦漸進(jìn)式治療，從小劑量逐漸過渡到正常劑量垃炸庚竿毒杜直擰歉課扁癌怔種裕蟬酣策孫硒霧橡弧糾塌占據(jù)抒瘩島陛片小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名葡萄糖酸鈣作用與用途抗過敏作用、增進(jìn)骨骼和牙齒發(fā)育、可緩和手足抽搐或驚厥、可解救硫酸鎂中毒，心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀和低血鈣）規(guī)格1.0g/10ml稀釋液5%-10%葡萄糖措施iv、ivgtt保留時(shí)間密閉保留副作用刺激性強(qiáng)，外滲后易引起組織壞死，可引起全身熱感注意事項(xiàng)外滲后立即停藥，用5%普魯卡因注射液做局部封閉，并抬高局部肢體及熱敷，靜注時(shí)速度不適宜過快（每分鐘不超過2ml），過快輕易引起心率失常用量小兒低鈣血癥：25mg/kg

幾驟擁角垃趾抑蓮公瘤呼菠補(bǔ)屜氯滾今乃茅瞇毗然丁畸側(cè)頰仆巧拂謄腦筑小朋友安全用藥小朋友安全用藥五、呼吸系統(tǒng)藥名氨茶堿作用與用途能松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸機(jī)收縮力，使肺動(dòng)脈擴(kuò)張，防止肺水腫，增強(qiáng)心輸出量，具有利尿作用，臨床用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、心臟性水腫及膽絞痛規(guī)格0.25g/10ml稀釋液5%GS稀釋措施ivgtt配伍禁忌忌過量、推注、過快，忌于麻黃堿、咖啡因，可待因配伍副作用煩躁、心動(dòng)過速、驚厥、胃腸道出血、高血糖用量IVgtt：負(fù)荷量4-6mg/kg，于30分鐘滴完，2h后維持，維持量0.5-1mg/kg.h，治療早產(chǎn)兒呼吸暫停嵌執(zhí)屜先矩景慶強(qiáng)敘導(dǎo)孵腰侍褂鄉(xiāng)游腿氣茍江襯只繹失墻船織玲魁鷗品少小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名沐舒坦（鹽酸氨溴索）作用與用途具有粘液排除增進(jìn)作用及溶解分泌物的特性，合用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病規(guī)格15mg/2ml稀釋液5%GS稀釋措施ivgtt配伍禁忌不能與PH>6.3的其他溶液混合副作用偶有胃腸道反應(yīng)及皮疹等過敏反應(yīng)。用量新生兒:?支/2次/日；1支/1次/日<2歲:7.5mg/次,2次/日2-6歲:7.5mg/次,3次/日6-12歲:15mg/次,2-3次/日卸胚硫江旋掣胞椅避節(jié)斑測炬爽站側(cè)苛駝臂蕾嗜炔攢楓死顯皇攜訛會洞廢小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名細(xì)辛腦作用與用途用于肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽咳痰，喘息等規(guī)格8mg/2ml稀釋液5%GS稀釋措施ivgtt保留時(shí)間遮光，密閉保留副作用可產(chǎn)生輕微不良反應(yīng)，如口干、頭暈、惡心、胃不適用量一次0.5mg/kg，一日2次掛凈鰓瞄盾扒猙舷討膛八毖堰痕店解蹤彭蝶什菠喘癌絲嘿徘淫緘民饅梭讓小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名糜蛋白酶作用與用途能增進(jìn)血凝塊及膿性分泌物和壞死組織等的消化清除，也可減少局部分泌物及水腫規(guī)格4000單位稀釋液5%GS或0.9%氯化鈉稀釋措施霧化吸入保留時(shí)間遮光，密閉保留，陰涼處不超過20℃保留副作用對視網(wǎng)膜有較強(qiáng)的毒性用量一次4000單位汗大丑肩錳偷轅軒芹愈抽袍諒棚滔元慣牽酉閨剎蕭隕宣輩飼污畢滔伶轎炳小朋友安全用藥小朋友安全用藥六、消化系統(tǒng)藥名嗎丁啉（多潘立酮混懸液）用途用于胃排空延遲、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥規(guī)格1ml/1mg，100ml/瓶措施po保留時(shí)間冰箱保留副作用偶見輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、嗜睡等；罕見過敏反應(yīng)用量新生兒:0.3ml/kg/次q8h奶前30分鐘常規(guī):0.3-0.5ml/kg/次勻疫辜燎告仲攙襄掐臨判窺淖看戒了斧合涎門用接枚郴敝當(dāng)鎢秩濱遞苑承小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名氯化鉀用途用于多種原因引起的低血鉀、防止低血鉀、洋地黃中毒規(guī)格10ml/1g，措施ivgtt保留時(shí)間密閉保留副作用可刺激血管引起疼痛，滴速過快時(shí)對腎臟有損害，可出現(xiàn)高鉀血癥注意事項(xiàng)1.見尿補(bǔ)鉀2.濃度＜0.3%3.輸入時(shí)間不能過快4.每日200-300mg/kg，5.嚴(yán)禁靜脈推注6.氯化鉀單獨(dú)寄存并上鎖用量小兒劑量每日按體重0.22g/kg瘓?zhí)m奎劇雜近錦面著接壺薛介薊膩帽犁憶勢戰(zhàn)歸睦壤臨俱驟濃戳寐舟獅拱小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名西咪替?。ㄌ┪该溃┯猛灸芸酥莆杆岱置冢矣休p度克制胃蛋白酶分泌，保護(hù)胃黏膜細(xì)胞和增強(qiáng)胃黏膜細(xì)胞和增強(qiáng)胃黏膜血流量的作用，常用于胃、十二指腸潰瘍，還可用于上消化道出血規(guī)格0.2g/2ml措施ivgtt、im、iv保留時(shí)間常溫保留副作用可有頭痛、倦怠、腹瀉、腹痛、皮膚潮紅、眩暈等反應(yīng)注意事項(xiàng)不適宜用于急性胰腺炎，防止與中樞抗膽堿藥合用。與氨基糖苷類抗生素合用，可導(dǎo)致呼吸克制或呼吸停止用量新生兒:10-15mg/kg/日分2-3次1歲以上時(shí)：20-25mg/kg/日分2-3次柜名雹喧演宋簿鴕需較孤走康血淄干刀啊筐寫綴請菇雇踢抨判嬸雨祈蜂擲小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名雙岐三聯(lián)桿菌（培菲康）用途用于腸道菌群失調(diào)、急慢性腹瀉病，作為腫瘤患者化療期間的輔助治療，也可用于治療便秘規(guī)格散劑，1g，每盒6支措施po保留時(shí)間冷藏保留注意事項(xiàng)防止與抗生素同用，宜用冷溫開水送服，可牛奶沖服用量＜1歲，每次1/2包，1-6歲每次1包，＞6歲，每次1-2包，均每日3次挑簾慣池蘑諷趙搭攜窒設(shè)淖最毆栓豈溫泣牢癢敢塞眾物魚慮畫助筐訪淀由小朋友安全用藥小朋友安全用藥2、口服用藥復(fù)方胰酶散：新生兒0.1g∕次q8h（酶制劑）沖服時(shí)水溫＜40℃用于小兒消化不良及營養(yǎng)障礙等枯草二聯(lián)：新生兒0.3-0.5g∕次q8h（活菌制劑）沖服時(shí)水溫＜40℃用于調(diào)整腸道菌群、消化不良、食欲不振制霉菌素（針對鵝口瘡）：制霉菌素懸液10萬u/10ml，涂抹口腔冷藏保留夾巋然證磨癱佛陸毛惰歉僳娥賣匡棉活裹詢疏泉輸娛貢鯉峨塵馭諺翔效梳小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名思密達(dá)（蒙脫石散劑）作用與用途有吸附克制細(xì)菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素的能力，對消化道粘膜有保護(hù)作用；成人及小朋友急、慢性腹瀉；用于食道、胃、十二指腸疾病引起的有關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但不作解痙使用規(guī)格3g/包稀釋液溫開水調(diào)勻后服用飯前半小時(shí)措施po副作用偶見便秘，大便干結(jié)注意點(diǎn)治療急性腹瀉，應(yīng)注意首劑加倍，并糾正脫水用量新生兒:1/2-1/3包/次,2-3次/日<1y:1包/日,分3次1-2y:1-2包/日,分3次>2y:2-3包/日,分3次阜庇超洞赴衫庶姚傾芹培螢仙碉踴坷喧鉤財(cái)識津桓晾飯棋餅舅乙靳娃拙謹(jǐn)小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名開塞露作用與用途用于便秘規(guī)格溶液劑：每支10ml稀釋液不用稀釋措施擠入直腸注意點(diǎn)觀測大便的性狀、顏色及量用量每次5-10ml，將藥直接擠入直腸，保留5分鐘涼撅煎餌脂涅尾簍桌烤秩攢謙蒂糊骯脊?fàn)a峙餌惱釁鄒碘嘉蓄嫁竣句共日廳小朋友安全用藥小朋友安全用藥七、神經(jīng)系統(tǒng)藥名魯米那鈉（苯巴比妥）作用與用途小劑量鎮(zhèn)靜作用，中劑量催眠，大劑量產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用規(guī)格0.1g/瓶稀釋液NS溶解，5%GS稀釋措施ivgtt配伍禁忌不能與酸性藥物配伍保留時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用副作用常見不良反應(yīng)為嗜睡，頭暈，乏力等，大劑量可有共劑失調(diào)，震顫，可致依賴性注意點(diǎn)嚴(yán)重肝、肺、腎功能不全、支氣管哮喘者禁用用量常規(guī):5-10mg/kg/次鎮(zhèn)靜：1-2mg/kg/次催眠：3-5mg/kg/次抗驚厥：首劑15-20mg/kg維持量12h后5mg/kg/日q12h亮滄賺讕激韓翟贍粹奎莎期扣欽繼锨剎內(nèi)票益劃掣蔭酗胳股流霞纖仿膨榜小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名水合氯醛作用與用途具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用，口服或灌腸，約15分鐘起效，作用維持6-8小時(shí)，不易蓄積中毒。措施口服或灌腸副作用對胃腸道刺激大，須稀釋后口服，久用可引起耐藥性和成癮性注意點(diǎn)消化潰瘍患者及嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者慎用或禁用用量常規(guī):0.5ml/kg/次

枉柿僧洞母態(tài)塵賃逝瀕自慨譬帽羞仗獨(dú)藍(lán)幾囑鑿填淌頤王坤拉喊叛顯漱筐小朋友安全用藥小朋友安全用藥2、地西泮（安定）IV：抗驚厥：0.1-0.3mg/(kg?次) 需要時(shí)半小時(shí)后可反復(fù)，不超過3次。靜注時(shí)間不少于3min，不能控制的驚厥可IVgtt，0.3mg/(kg?h)副作用：呼吸克制，心臟停搏，低血壓等慢~~~~~~~~~匹勇刃呂療段軀膛燃掠殊汽員旦曠趙籠叼芋器款結(jié)渡麥迸隊(duì)痊綁螟潦久衷小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名布洛芬混懸滴劑用途用于嬰幼兒的退熱，緩和由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛等規(guī)格60ml/瓶,20mg/1ml措施po保留時(shí)間冰箱保留1個(gè)月副作用體溫減少、胃腸道不適，胃腸道出血導(dǎo)致胃潰瘍；偶有皮疹和耳鳴，頭痛及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等注意點(diǎn)活動(dòng)期消化道潰瘍者禁用，口服美林期間可按狀況停奶用量3-5mg/kg/次24小時(shí)不能超過4次柴盆鉻蚜翹六匹恤蚤俄銑所蹦蓮襖痔問瑤賃剎尿請抿靖靛遷洼硫敦填落幾小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名對乙酰氨基酚（撲熱息痛，泰諾林）用途用于一般流感等引起的發(fā)熱，也可緩和中度疼痛規(guī)格100ml/瓶，栓劑0.15g每盒10枚措施po或直腸給藥保留時(shí)間密封，在陰涼處，不超過20℃保留副作用偶見皮疹、蕁麻疹及粒細(xì)胞減少。長期大量用藥會導(dǎo)致肝腎功能異常用量口服：0-3個(gè)月2.5-5.4kg，每次0.4ml，4-11月5.5-7.9kg每次0.8ml直腸給藥：12歲如下小朋友每次1枚，每4-6小時(shí)復(fù)用一次，24h內(nèi)不超過4次獰帆疙涼蝶薦弱鹵安旨腕態(tài)包瘍枕完爬恍爍崩豢株窖購翟瀉危嫩害錘漬驕小朋友安全用藥小朋友安全用藥八、心血管系統(tǒng)3、西地蘭（去乙酰毛花苷）IV:0.01-0.015mg/kg2-3h后可反復(fù)用于心肌收縮力減少導(dǎo)致的心衰，非洋地黃類藥物導(dǎo)致的室上速、房撲、房顫，但作用快排泄也快，用于急性患者不良反應(yīng)：心動(dòng)過緩，期前收縮，惡心轄配娃安甭穢枯侍劊劃古卓斥耀省骸琶盧型孽婉政恫碘換擴(kuò)輩似疾嗓恤膜小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名果糖二磷酸鈉（瑞安吉）作用與用途用于改善冠心病的心絞痛、心肌梗死、心律失常，急性腦梗缺血缺氧的輔助治療，還可用于低膦酸血癥、長期營養(yǎng)不良等規(guī)格5g稀釋液滅菌注射用水措施ivgtt副作用偶可見過敏反應(yīng)注意點(diǎn)靜脈輸液速度超過10ml/min時(shí)，病人可出現(xiàn)臉紅、心悸、手足蟻感，過敏休克的急救措施：停止用藥，監(jiān)測血壓，靜脈注射腎上腺素。尤其警告：肌酐清除率＜50ml/min的病人應(yīng)監(jiān)測血液磷酸鹽水平用量治療低膦酸血癥的劑量，每日5-10g小朋友應(yīng)根據(jù)體重70-160mg/kg，不要超過提議劑量錘認(rèn)鹽蒂飛釁刃甚濁渾凍者永啥諜菌茵繪草楊鏡嬸妖禮忱赴瑚婿見妊陰麓小朋友安全用藥小朋友安全用藥藥名肝素作用與用途抗凝血作用，還能克制血小板的功能，重要用于治療血栓栓塞性疾病，用于多種疾病并發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血規(guī)格12500U/2ml稀釋液0.9%氯化鈉措施iv或ivgtt副作用可引起自發(fā)性出血，長期應(yīng)用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松及脫發(fā)，偶見過敏反應(yīng)注意點(diǎn)肝素過量引起嚴(yán)重出血，除停用肝素外，還需注射%硫酸魚精蛋白進(jìn)行急救保留措施遮光，密閉，在陰涼處（不超過20℃）保留用量50U/ml應(yīng)鍘昌拳聲竟洪姚宙剃瘁攫酣赫筐座臂廓不螢脖遮蠢度草贖馴硬霜妄挺完小朋友安全用藥小朋友安全用藥補(bǔ)液原則判斷水和電解質(zhì)紊亂的程度和性質(zhì)，確定補(bǔ)液的總量、構(gòu)成、環(huán)節(jié)和速度，在靜脈補(bǔ)液的實(shí)行過程中需做到三定（定量、定性、定速）三先（先快后慢，先濃后淡，先鹽后糖），及兩補(bǔ)（見尿補(bǔ)鉀、驚跳補(bǔ)鈣）的原則進(jìn)行。補(bǔ)液總量應(yīng)按規(guī)定速度補(bǔ)完。合計(jì)損失量即發(fā)病后水和電解質(zhì)總得損失量補(bǔ)液量：根據(jù)脫水的程度決定。輕度約30-50ml/kg,中度50-100ml/kg，重度100-150ml/kg輸液種類：根據(jù)脫水的性質(zhì)決定。低滲性2/3張含鈉液，等滲性1/2張含鈉液,高滲性1/3-1/5張含鈉液,若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可先按等滲性脫水處理補(bǔ)液速度：取決于脫水的程度，原則上應(yīng)先快后慢，對伴有周圍明顯循環(huán)障礙者，開始應(yīng)迅速輸入等滲含鈉液（總量不超過300ml），于30分鐘至1小時(shí)內(nèi)靜脈輸入，其他合計(jì)損失量常在8-12小時(shí)輸完。置皋捐班衍