DB33T 2134-2018 養(yǎng)老機構失智癥服務與管理規(guī)范　

DB33Serviceandmanagementspecificatio2018-08-03發(fā)布20浙江省質量技術監(jiān)督局發(fā)布 III 1 1 1 24.1環(huán)境要求 24.2設施設備要求 24.3人員要求 24.4評估要求 2 2 2 2 4 4 5 5 5 51養(yǎng)老機構失智癥服務與管理規(guī)范本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構失智癥的管理要求、服務內容與要求、服務質量評價與改本標準適用于養(yǎng)老機構失智癥的服務與管理，非全日制日間照料或托老服務機構可參照執(zhí)行本標GB/T35796-2017養(yǎng)老機構服務質量基本MZ/T032-2012失智癥管理人員dementiama具有一定經驗，經過行業(yè)培訓，對養(yǎng)老機構24.1環(huán)境要求4.1.2應設立失智癥老年人的專用照護場所，內設認知能力訓練、日常生活能力訓練、文娛活動等公4.1.3根據老年人文化背景及興趣愛好，進行有益于失智癥老年人居住的懷舊式場景空間設計。4.1.4通過顏色、喜愛或熟悉物品、藝術品等易于辨識的環(huán)境設計，明確不同區(qū)域。4.1.5提供被有效限制的安全徘徊路徑，以老年人喜愛或熟悉的物品、色彩等做道路指引，并設立休4.1.6失智癥專用照護場所出入口處宜進行隱蔽化設計，居室入口設置利于老年人識別的裝飾物品。4.2設施設備要求4.2.2配置緊急呼叫系統(tǒng)，有條件者設置老年人定位儀、夜間離床感應或4.2.3配備娛樂、康復訓練所需設施設備，4.3人員要求4.3.1失智癥管理人員應具有大專以上文化程度，一年以上管理經驗，并經行業(yè)培訓合格。4.3.2失智癥服務與管理人員應經過失智癥專業(yè)培訓，獲得培訓合格證書4.4評估要求4.4.1新入住老年人應提供失智癥醫(yī)學診斷證明。4.4.2老年人入住時應及時評估其認知能力、異常行為和日常生活能力等，1個月后應再次4.4.3入住機構老年人再次評估確認4.5.4制定相應的防走失制度、藥品管理制度、危險物品管理制度、軟性保護制度等，建立相應的應4.5.5老年人出現(xiàn)的異常行為經機構處理無效，應5.1生活照料35.1.2.1.1以人為本，鼓勵獨立與參與，維護尊嚴，保護隱私，避免侵權行為。5.1.2.1.2維持老年人日常生活能力，安全且精神安定，盡量保持服務5.1.2.1.3建立固定生活習慣和5.1.2.1.5協(xié)助老年人自理活動時，宜提供有效引導，使老年人能夠依照指示完成。5.1.2.2.1食物營養(yǎng)均衡，溫度適5.1.2.2.3就餐有規(guī)律，盡量保持相5.1.2.3.3老年人沐浴時應有服務人員照護，5.1.2.4.1了解排便規(guī)律，制定如廁計劃，定時提醒；協(xié)助控制大小便失禁，大小便失禁后，及時更5.1.2.4.2識別如廁需求跡象，及時引導5.1.2.5.1選擇舒適、寬松、易于穿脫5.1.2.5.2依照順序排列所穿衣褲，鼓勵自行穿衣。5.1.2.5.3不能自行穿脫衣物或穿衣不5.1.2.5.4衣柜內不宜放過多衣物，分類擺放。45.1.2.6.2應在服務人員監(jiān)管下服用藥物，確保藥物名稱、5.1.2.6.3拒絕服藥或服藥困難者，應靈活喂藥（如改用長效藥物、減少每天食藥次數、改變藥物給5.1.2.7.2睡眠紊亂者尋找原因并解決，宜給予安撫，滿足其需求，避免發(fā)生爭執(zhí)。5.1.2.7.4對晚上不睡眠老年人進行集中照護。5.2.2.3訓練循序漸進，簡單且易于完成。5.2.2.4訓練過程中如出現(xiàn)情緒變化或異常行為應及時疏導，如疏導未成功，則停止，及時把老年人5.2.2.5進行階段性康復訓練效果評5.2.2.6結合老年人的年齡特征及愛好、習慣，提供視覺、嗅覺、觸覺、聽覺、味覺等5.3異常行為照護異常行為照護的內容包括，但不限于：情感淡漠、抑郁，徘徊行為，妄想、猜疑5.3.2.1.2減少來自服務人員自身的不安、焦慮等不良刺激55.3.2.1.3宜保持熟悉環(huán)境，5.3.2.2.1根據老年人喜歡或熟悉的活動、地點、人物等舉辦能夠提高5.3.2.2.2理解、安撫老年人，給予心理支持，滿足情感需求。5.3.2.3.1尋找誘發(fā)徘徊的原因，減少過多感官刺激。5.3.2.3.2確保滿足老年人基本5.3.2.3.3提供熟悉的物品，協(xié)助尋找物件或地點，避免指責和糾正。5.3.2.3.4懷疑服用藥物有誘發(fā)5.3.2.4妄想、猜疑、幻覺照護5.3.2.4.1及時發(fā)現(xiàn)妄想、猜疑與幻覺狀態(tài)，并及時報告。5.3.2.4.2宜在早期根據應急預案采取針對性措施，以免情況進一步惡化。5.3.2.4.3失智癥服務人員應避免爭執(zhí)或指責，避免病情進一