三方工傷協(xié)議書

三方工傷協(xié)議書三方工傷協(xié)議書篇一甲方：身份證號：住址：乙方：法定代表人：地址：丙方：法定代表人：地址：因乙方購買的丙方汽鍋存在質(zhì)量缺陷，在使用過程中，于______年______月______日造成乙方一名員工（甲方）嚴(yán)重受傷，現(xiàn)就該事故，甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、賠償1、乙方已為甲方申請工傷，治療結(jié)束后，工傷基金報銷的醫(yī)療費低于實際花費的差額部分由丙方承擔(dān)。2、丙方按照甲方受傷前12個月平均工資支付甲方6個月停工留薪期工資。3、甲方受傷后到洛陽燒傷醫(yī)院就醫(yī)，往返的交通費由丙方承擔(dān)。4、甲方停工留薪期的護理費由丙方按法定標(biāo)準(zhǔn)。5、甲方出院后一年內(nèi)若因本次事故受傷引起的二次手術(shù)或其他治療費用，丙方應(yīng)全額承擔(dān)。6、甲方的傷情若經(jīng)工傷鑒定，存在工傷級別，其離職后乙方應(yīng)支付的一次性傷殘就業(yè)補助金由丙方承擔(dān)。二、費用結(jié)算及支付1、由于甲方仍在住院治療期間，以上各費用不能明確計算，待甲方治療結(jié)束出院后，三方根據(jù)上述約定計算總費用。2、上述第一條中的1至4項費用待甲方出院后三方結(jié)算后7個工作日由丙方以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付到乙方銀行賬戶，乙方在收到款項后5個工作日內(nèi)支付給甲方。3、上述第一條中的第5項費用若存在，則甲方應(yīng)在接受二次治療結(jié)束后將醫(yī)院結(jié)算票據(jù)復(fù)印件交由丙方，丙方于收到票據(jù)復(fù)印件后5個工作日內(nèi)將費用支付至乙方銀行賬戶，乙方在收到款項后5個工作日內(nèi)支付給甲方。4、上述第一條中的第六項費用若存在，則丙方應(yīng)在收到甲方傷殘鑒定結(jié)果復(fù)印件之日起一個月內(nèi)將費用支付至乙方銀行賬戶，乙方在收到款項后5個工作日內(nèi)支付甲方。三、違約責(zé)任該協(xié)議簽訂后，三方就此事應(yīng)嚴(yán)格按協(xié)議執(zhí)行，再無其他任何爭議；若甲方就該事件在本協(xié)議之外提出任何其他非分要求，應(yīng)向乙方及丙方各支付5萬元違約金；乙方若違約，應(yīng)向甲方及丙方各支付5萬元違約金；丙方若有違約，則向甲方及乙方各支付5萬元違約金；四、爭議解決就該協(xié)議履行中發(fā)生的爭議，三方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由乙方住所地人民法院管轄。五、該協(xié)議一式三份，甲、乙、丙各執(zhí)一份，具有同等法律效力，簽字或蓋章后生效；后續(xù)三方的費用結(jié)算詳情可通過簽訂補充協(xié)議的方式予以明確，補充協(xié)議作為該協(xié)議的附件與該協(xié)議具有同等的法律效力。甲方：乙方：丙方：______年______月______日______年______月______日______年______月______日三方工傷協(xié)議書篇二甲方：年齡：住址：身份證號碼：乙方：年齡：住址：身份證號碼：丙方：甲乙丙三方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就時間________年____月____日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：一、各方確認(rèn)甲方于時間________年____月____日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；二、甲方于時間________年____月____日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為___%，方責(zé)任為___%，方責(zé)任為___%；四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___元整（大寫：___萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：___萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼