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個(gè)人申請(qǐng)交通事故工傷認(rèn)定委托書格式個(gè)人申請(qǐng)交通事故工傷認(rèn)定委托書格式篇一______________人力資源和社會(huì)保障局:本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。受委托人姓名:______________性別:_______聯(lián)系電話:______________工作單位及職務(wù):______________經(jīng)常居住地:______________委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。委托人:______________日期:_______年____月____日受委托人:______________日期:_______年____月____日個(gè)人申請(qǐng)交通事故工傷認(rèn)定委托書格式篇二委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號(hào):______________委托事項(xiàng):本人_______因______________原因,不能親自來申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。受傷職工(簽字):______________用人單位(蓋章):_____________________年____月____日個(gè)人申請(qǐng)交通事故工傷認(rèn)定委托書格式篇三委托人:______________受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。委托人:______________(簽章)受委托人:______________(簽章)_______年____月____日個(gè)人申請(qǐng)交通事故工傷認(rèn)定委托書格式篇四_________勞動(dòng)和社會(huì)保障局:我單位職工_________于______年____月____日因___________________________發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________(身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達(dá)地址:__________________)前往貴局處理有關(guān)事宜,委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
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