毒害藥品管理制度

毒害藥品管理制度第一章總則第一條為了做好毒害藥品的管理工作，保障醫(yī)院安全有效運(yùn)行，本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際情況訂立。該制度適用于我院全體醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、藥劑人員及其他相關(guān)人員。第二條毒害藥品指對(duì)人體具有毒副作用或有較高藥理學(xué)不安全性的藥品，包含麻醉藥品、冷靜催眠藥品、精神藥品、放射性物質(zhì)、化學(xué)品等。第二章毒害藥品管理的基本原則第三條毒害藥品的管理必需依法依規(guī)進(jìn)行，嚴(yán)格依照醫(yī)療質(zhì)量管理體系要求執(zhí)行。管理人員和使用人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和職業(yè)培訓(xùn)，確保安全使用毒害藥品。毒害藥品應(yīng)在特地的設(shè)施內(nèi)存放，并采取必需的保護(hù)措施，防止非授權(quán)人員接觸。毒害藥品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用、清點(diǎn)、報(bào)廢等各環(huán)節(jié)必需有明確的責(zé)任人，并進(jìn)行記錄。第三章毒害藥品管理的具體措施第四條采購(gòu)管理第一款采購(gòu)程序毒害藥品的采購(gòu)需經(jīng)過(guò)申請(qǐng)、審批和購(gòu)買(mǎi)程序。申請(qǐng)采購(gòu)者必需供應(yīng)相關(guān)藥品的認(rèn)真信息，包含藥品名稱(chēng)、廠家、規(guī)格、用途等，并提交經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的使用計(jì)劃。采購(gòu)審批環(huán)節(jié)需經(jīng)過(guò)醫(yī)院藥劑部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)的審核，確保合理性和安全性。采購(gòu)?fù)瓿珊螅巹┎块T(mén)進(jìn)行驗(yàn)收，并登記入庫(kù)。第二款供應(yīng)商管理采購(gòu)毒害藥品的供應(yīng)商必需具備合法的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和藥品生產(chǎn)許可證。與供應(yīng)商的合作應(yīng)有正式合同，并明確雙方的權(quán)責(zé)。供應(yīng)商應(yīng)供應(yīng)合格證明和質(zhì)量保證書(shū)，并接受藥劑部門(mén)的抽檢。第五條存儲(chǔ)管理第一款存儲(chǔ)環(huán)境毒害藥品應(yīng)單獨(dú)存放，與其他藥品分開(kāi)，標(biāo)注“毒害藥品”字樣。存放環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)，溫度和濕度符合藥品要求。存儲(chǔ)設(shè)施應(yīng)具備安全防護(hù)措施，如防火、防爆等。第二款存儲(chǔ)記錄毒害藥品的管理人員應(yīng)編制毒害藥品存儲(chǔ)臺(tái)賬，記錄每一批次的藥品名稱(chēng)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、數(shù)量等信息，并定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。存儲(chǔ)臺(tái)賬應(yīng)進(jìn)行簽字確認(rèn)，確保準(zhǔn)確性和可追溯性。第六條使用管理第一款藥品配送毒害藥品的配送必需由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，確保過(guò)程安全可控。配送時(shí)應(yīng)核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量，并進(jìn)行對(duì)數(shù)。第二款藥品使用使用毒害藥品的醫(yī)務(wù)人員必需持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)，且經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，熟識(shí)藥品的使用方法和安全操作規(guī)程。使用前需核對(duì)患者身份，切勿將藥品用于非合理用途。使用過(guò)程中應(yīng)遵守消毒、洗手等操作規(guī)程，確保醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。第三款毒害藥品使用登記使用人員應(yīng)在使用時(shí)登記患者的姓名、用藥劑量、使用時(shí)間等，并進(jìn)行簽字確認(rèn)。使用人員應(yīng)及時(shí)向藥劑部門(mén)報(bào)告藥品的使用情況，確保藥品的追溯性。第七條廢棄物管理第一款廢棄物處理廢棄的毒害藥品必需進(jìn)行特地處理，不得隨便丟棄或混入普通垃圾。廢棄物處理需有特地的人員進(jìn)行，記錄廢棄藥品的種類(lèi)、數(shù)量，并進(jìn)行安全封存。第二款廢棄物登記廢棄物處理人員需編制廢棄物登記表，記錄廢棄物的來(lái)源、處理時(shí)間、處理方式等信息。廢棄物登記表需進(jìn)行簽字確認(rèn)，并進(jìn)行歸檔保管。第八條安全教育醫(yī)院應(yīng)定期組織毒害藥品安全教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員的安全意識(shí)和藥品使用知識(shí)。新員工入職前應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并通過(guò)考試合格方可上崗。第四章監(jiān)督與管理第九條監(jiān)督檢查醫(yī)院藥劑部門(mén)應(yīng)定期對(duì)毒害藥品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。監(jiān)督檢查記錄需做好備案，并定期上報(bào)醫(yī)院管理層，以便隨時(shí)查閱。第十條懲罰措施對(duì)于違反藥品管理制度、偷竊、濫用、私運(yùn)、買(mǎi)賣(mài)毒害藥品的人員，將按相關(guān)法律法規(guī)和職責(zé)分工予以懲罰。懲罰措施包含但不限于口頭警告、追究法律責(zé)任、停職、開(kāi)除等。第五章附則第十一條醫(yī)院將不絕完善毒害藥品管理制度，提升醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員的安全意識(shí)和管理水平，確保醫(yī)院的安全運(yùn)行和患者的生命安全。第十二條對(duì)于本制度未能涉及的具體問(wèn)題，可以參照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范進(jìn)行處理。第十三條本制度自頒布之