京族醫(yī)藥防治胃病的臨床診療技術(shù)操作規(guī)范

醫(yī)藥防治胃病的臨床診療技術(shù)操作規(guī)范范圍本文件界定了胃病的術(shù)語(yǔ)和定義，給出了胃病的病因信息，規(guī)定了X族醫(yī)藥防治胃病診療技術(shù)操作的基本要求、診療技術(shù)和預(yù)防等方面的要求。本文件適用于XX自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)X族醫(yī)藥防治胃病的臨床診療。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

胃病gastritis與胃相關(guān)疾病的統(tǒng)稱。X族醫(yī)學(xué)中將臨床常見(jiàn)的急性胃炎、慢性胃炎等胃黏膜炎癥，稱為“胃氣痛”“胃寒痛”“胃熱痛”“胃酸過(guò)多”?；疽笤\療器械胃鏡。人員診療資格診療人員應(yīng)獲得中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格?？己撕团嘤?xùn)本單位職能部門(mén)應(yīng)定期對(duì)本單位工作人員進(jìn)行X族醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和相關(guān)政策、法規(guī)的考核和培訓(xùn)。消毒診療場(chǎng)所應(yīng)每天消毒；所有診療器械使用前后應(yīng)消毒，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一用一消毒”的制度；工作服每日應(yīng)有效消毒。消毒程序按照GB15982的規(guī)定執(zhí)行。病因主要由外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等，導(dǎo)致胃氣郁滯，胃失和降，從而產(chǎn)生胃病。診療技術(shù)診斷癥狀急性胃炎急性單純性胃炎主要臨床表現(xiàn)：上腹痛、腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等。有沙門(mén)菌或金黃色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹瀉、發(fā)熱，甚至脫水、休克。急性糜爛出血性胃炎可有嘔血和黑便。急性化膿性胃炎主要臨床表現(xiàn)：全身敗血癥和急性腹膜炎。慢性胃炎部分患者可無(wú)癥狀。臨床表現(xiàn)有：上腹痛或不適；上腹脹和早飽；噯氣、反酸、惡心；嚴(yán)重萎縮性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹瀉；自身免疫性胃炎患者伴有貧血。檢查胃鏡檢查慢性胃炎的主要方法為直接觀察食管、胃、十二指腸球部和降部黏膜的情況，在直視下取多部位黏膜進(jìn)行活組織病理學(xué)檢查。急性腐蝕性胃炎在急性期內(nèi)禁忌做胃鏡檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括以下五種檢查：胃液分析；胃蛋白酶原測(cè)定；血清胃泌素測(cè)定；免疫學(xué)檢查；幽門(mén)螺桿菌檢查。治療急性胃炎胃氣痛治法：順氣、止痛、護(hù)胃。常用藥物：黃皮果核、烏藥、香附、白芍、百合、鐵樹(shù)木葉、山姜果。代表方：X藥護(hù)胃1號(hào)方。烏藥10g、香附10g、苦郎樹(shù)15g、百合30g、水黃皮根15g、山柰30g、降真香10g、白芍20g、入地金牛15g。用法：水煎服。療程：1次/d，15d為1個(gè)療程。胃熱痛治法：清熱、止痛、護(hù)胃。常用藥物：崩大碗、燈籠草根、青苔寄生、茅根、藕節(jié)、紫竹葉、墨魚(yú)殼、相思藤。代表方：X藥護(hù)胃3號(hào)方。葛根20g、石膏30g、崩大碗20g、燈籠草根20g、青苔寄生20g、醋靈脂12g、郁金12g、砂仁10g、沉香3g、黃芩12g、炙甘草5g、竹茹10g、元胡5g用法：水煎服。療程：1次/d，15d為1個(gè)療程。胃寒痛治法：驅(qū)寒、止痛、護(hù)胃。常用藥物：高良姜、元胡、佛手、水黃皮根、炙甘草、白芷。代表方：X藥護(hù)胃4號(hào)方。高良姜30g、元胡15g、水黃皮根20g、佛手15g、炙甘草10g、白芷15g、木菠蘿寄生30g、入地金牛10g、鐵樹(shù)木（炒碎）20g。用法：水煎服。療程：1次/d，15d為1個(gè)療程。慢性胃炎（胃酸過(guò)多）治法：制酸、止痛、護(hù)胃。常用藥物：海螵蛸、山柰、桃金娘根、白芍、瓦楞子（煅）、牡蠣（煅）、烏賊骨。代表方：X藥護(hù)胃2號(hào)方。海螵蛸30g、瓦楞子（煅）30g、牡蠣（煅）30g、泥丁25g、山柰10g、桃金娘根15g、楠木皮15g、白芍15g。用法：水煎服。療程：1次/d，15d為1個(gè)療程。預(yù)防低脂、低熱量飲食，注重營(yíng)養(yǎng)，多休息，避免勞累和刺激性食物。