《腹部超聲常規(guī)切面》課件

腹部超聲常規(guī)切面腹部超聲檢查是臨床常用的影像學(xué)檢查方法，對于診斷多種腹部疾病具有重要的意義。本課件將介紹腹部超聲常規(guī)切面及其臨床應(yīng)用。腹部超聲檢查的適應(yīng)癥肝臟疾病肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊腫等膽囊疾病膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等胰腺疾病胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腫等脾臟疾病脾腫大、脾梗死、脾囊腫等腹部超聲的優(yōu)勢無創(chuàng)檢查無需侵入性操作，對人體無害，適合各種人群。安全便捷操作簡便，檢查時(shí)間短，患者易于接受。經(jīng)濟(jì)實(shí)惠與其他影像學(xué)檢查相比，價(jià)格相對低廉?？芍貜?fù)性高可多次重復(fù)檢查，方便動(dòng)態(tài)觀察病變發(fā)展。腹部超聲檢查的基本要求禁食檢查前8小時(shí)禁食，避免胃腸道內(nèi)容物影響圖像質(zhì)量。排空膀胱檢查前排空膀胱，利于觀察盆腔器官。體位患者取仰臥位，雙腿屈曲，放松腹部，利于探頭接觸皮膚。配合患者需配合醫(yī)生進(jìn)行深呼吸、屏氣等動(dòng)作，幫助醫(yī)生獲取更清晰的圖像。腹部解剖的基本知識(shí)1器官位置了解腹部器官的位置和解剖結(jié)構(gòu)，例如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟和膀胱。2血管分布熟悉腹部主要血管的走行，例如腹主動(dòng)脈、門靜脈和下腔靜脈。3腹膜結(jié)構(gòu)了解腹膜的結(jié)構(gòu)和功能，包括腹膜腔、腹膜后隙和網(wǎng)膜。常規(guī)腹部超聲切面腹部超聲檢查是重要的影像學(xué)檢查方法，可以幫助醫(yī)生診斷和治療多種疾病。為了確保檢查的準(zhǔn)確性和完整性，超聲醫(yī)師需要按照標(biāo)準(zhǔn)的切面進(jìn)行檢查，以便全面評估腹部臟器的結(jié)構(gòu)和功能。肝臟常規(guī)切面肝臟常規(guī)切面包括以下幾個(gè)方面:橫切面:觀察肝臟的大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲以及門靜脈、肝動(dòng)脈和膽管的走行。縱切面:觀察肝臟的厚度、包膜光滑度以及實(shí)質(zhì)回聲的均勻性。冠狀切面:觀察肝臟的形態(tài)、大小以及與周圍器官的關(guān)系。肝臟切面解剖橫切面顯示肝臟的橫斷面，包括肝門、肝靜脈、肝動(dòng)脈和膽管等結(jié)構(gòu)?？v切面顯示肝臟的縱斷面，可以觀察到肝臟的葉狀結(jié)構(gòu)、肝實(shí)質(zhì)和肝包膜等。膽囊常規(guī)切面橫切面顯示膽囊壁、膽囊腔、膽囊管和肝臟?？v切面顯示膽囊全貌、膽囊頸部、膽囊管、膽囊窩和肝臟。膽囊切面解剖膽囊位于肝臟下方，呈梨形，可分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸三部分。膽囊頸部與膽囊管相連，膽囊管與肝總管匯合成膽總管。膽囊壁由粘膜、肌層、外膜組成。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁，并排入十二指腸。胰腺常規(guī)切面胰腺常規(guī)超聲檢查切面包括橫切面、縱切面和斜切面。橫切面是基礎(chǔ)切面，可以顯示胰頭、胰體、胰尾及周圍結(jié)構(gòu)，如肝門部、膽總管、脾靜脈等。縱切面可以顯示胰管、胰腺血管等。斜切面可以顯示胰腺的特殊結(jié)構(gòu)，如胰島。胰腺切面解剖胰頭胰頭是胰腺最寬的部分，位于十二指腸環(huán)內(nèi)。超聲檢查中，胰頭橫切面顯示為一個(gè)圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)，可清晰顯示胰管。胰體胰體位于胰頭的后方，緊貼胃后壁。超聲檢查中，胰體橫切面顯示為一個(gè)較小的圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)。胰尾胰尾位于胰體的左側(cè)，靠近脾臟。超聲檢查中，胰尾橫切面顯示為一個(gè)較小的結(jié)構(gòu)，常被脾臟遮擋。脾臟常規(guī)切面脾臟位于左上腹，呈卵圓形，是人體最大的淋巴器官。脾臟常規(guī)切面包括橫切面、縱切面和冠狀切面。橫切面可見脾臟的長軸，縱切面可見脾臟的短軸，冠狀切面可見脾臟的厚度。脾臟切面解剖脾臟切面呈橢圓形或梭形，可清晰顯示脾臟的邊緣，脾臟的組織結(jié)構(gòu)呈均勻的細(xì)點(diǎn)狀，其間有血管走行，脾臟的表面包著一層薄薄的包膜，可清晰顯示。脾臟切面有時(shí)可見脾門，脾門是脾臟血管和神經(jīng)進(jìn)入脾臟的地方，其切面呈三角形或卵圓形，其內(nèi)可見較大的血管走行。腎臟常規(guī)切面腎臟超聲檢查是診斷腎臟疾病的重要手段之一，常規(guī)切面包括：縱切面：顯示腎臟長軸、腎盂、腎竇、腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)。橫切面：顯示腎臟橫軸、腎門、腎血管和腎實(shí)質(zhì)。腎臟切面解剖腎臟切面解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，需要仔細(xì)觀察和識(shí)別。腎臟表面被包覆著一層薄膜，稱為腎包膜。腎臟內(nèi)部分為皮質(zhì)、髓質(zhì)和腎盂三部分。腎皮質(zhì)位于腎臟表面，呈暗紅色，包含腎小球和腎小管等結(jié)構(gòu)。腎髓質(zhì)位于腎皮質(zhì)下方，呈淺紅色，包含腎集合管等結(jié)構(gòu)。腎盂位于腎臟內(nèi)側(cè)，是腎臟排泄尿液的通道。膀胱常規(guī)切面橫切面顯示膀胱前壁、后壁、左右側(cè)壁、膀胱底、膀胱尖以及膀胱內(nèi)尿液。矢狀切面顯示膀胱前壁、后壁、膀胱頸、膀胱頂以及膀胱內(nèi)尿液。膀胱切面解剖膀胱是人體重要的儲(chǔ)尿器官，其解剖結(jié)構(gòu)在超聲檢查中至關(guān)重要。膀胱壁由內(nèi)向外依次為粘膜層、肌層和外膜層。超聲圖像中可以清晰地顯示膀胱壁的厚度和結(jié)構(gòu)，并可以觀察到膀胱內(nèi)尿液的充盈情況。此外，膀胱的出口位置以及與周圍器官的關(guān)系也需要仔細(xì)觀察。膀胱的超聲檢查主要分為橫切面和縱切面。橫切面主要用于觀察膀胱壁的厚度、尿液充盈情況以及與周圍器官的關(guān)系?？v切面主要用于觀察膀胱的出口位置以及與周圍器官的關(guān)系。通過仔細(xì)觀察膀胱的解剖結(jié)構(gòu)，可以幫助醫(yī)生診斷膀胱疾病，例如膀胱炎、膀胱腫瘤和膀胱結(jié)石等。常見異常病變的表現(xiàn)肝臟肝臟病變可以表現(xiàn)為肝臟大小、形狀、回聲、血管等方面的改變。膽囊膽囊病變可以表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)結(jié)石、膽囊息肉、膽囊積液等。胰腺胰腺病變可以表現(xiàn)為胰腺大小、形狀、回聲、血管等方面的改變。脾臟脾臟病變可以表現(xiàn)為脾臟大小、形狀、回聲、血管等方面的改變。肝臟病變的超聲表現(xiàn)腫塊肝臟腫塊的特征包括大小、形狀、邊界、回聲、血流信號(hào)等。彌漫性病變肝臟彌漫性病變的特征包括肝臟的大小、回聲、紋理、血流信號(hào)等。血管病變肝臟血管病變的特征包括血管的擴(kuò)張、狹窄、閉塞、血流信號(hào)等。膽囊病變的超聲表現(xiàn)膽囊結(jié)石超聲下表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲，后方伴聲影，結(jié)石可移動(dòng)或固定。膽囊息肉超聲下表現(xiàn)為膽囊壁上的單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形強(qiáng)回聲，后方無聲影。膽囊炎超聲下表現(xiàn)為膽囊壁增厚，膽囊腔內(nèi)積液，甚至可見膽囊壁壞死。膽囊癌超聲下表現(xiàn)為膽囊壁彌漫性增厚，膽囊腔內(nèi)積液，甚至可見腫瘤塊。胰腺病變的超聲表現(xiàn)胰腺炎表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)回聲增高，輪廓模糊不清，胰管擴(kuò)張，伴有周圍積液。胰腺腫瘤表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或高回聲腫塊，邊界不清，伴有周圍淋巴結(jié)腫大。胰腺囊腫表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部無回聲或有弱回聲。脾臟病變的超聲表現(xiàn)1脾腫大脾臟體積增大，可表現(xiàn)為長度、寬度、厚度增加，形狀不規(guī)則。2脾囊腫脾臟內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)，邊緣光滑，內(nèi)部無回聲。3脾血管瘤脾臟內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形實(shí)性病變，內(nèi)部回聲均勻，血流豐富。4脾腫瘤脾臟內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的實(shí)性病變，內(nèi)部回聲不均，血流豐富，邊緣不規(guī)則。腎臟病變的超聲表現(xiàn)腎臟大小腎臟大小變化是診斷腎臟病變的重要指標(biāo)，腎臟縮小可能提示慢性腎臟病或腎梗死，腎臟增大可能提示急性腎小球腎炎或腎盂腎炎。腎臟實(shí)質(zhì)回聲腎臟實(shí)質(zhì)回聲改變是診斷腎臟病變的重要依據(jù)，如腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)可能提示腎臟實(shí)質(zhì)纖維化或腎臟腫瘤，腎臟實(shí)質(zhì)回聲減弱可能提示腎臟水腫或腎臟囊腫。腎臟包膜回聲腎臟包膜回聲改變也提示腎臟病變，如腎臟包膜回聲增強(qiáng)可能提示腎臟包膜增厚，腎臟包膜回聲減弱可能提示腎臟包膜水腫或腎臟周圍積液。膀胱病變的超聲表現(xiàn)膀胱壁增厚膀胱壁增厚是膀胱病變的常見表現(xiàn)，可由炎癥、腫瘤、結(jié)石等引起。膀胱內(nèi)腫塊膀胱內(nèi)腫塊可能是膀胱腫瘤、血栓、息肉等。膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石可呈單個(gè)或多個(gè)，形狀不規(guī)則，可伴有膀胱壁增厚和炎癥。鑒別診斷的要點(diǎn)病史和體格檢查詳細(xì)的病史和體格檢查可以幫助縮小診斷范圍。例如，肝炎患者可能會(huì)有黃疸和腹痛。影像學(xué)檢查超聲檢查、CT和MRI可以提供更詳細(xì)的器官和組織結(jié)構(gòu)信息，幫助鑒別診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查血清學(xué)檢查、肝功能測試和腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以提供診斷依據(jù)。病灶定位的重要性精準(zhǔn)治療準(zhǔn)確的病灶定位為外科手術(shù)提供了必要的指導(dǎo)，有助于制定最佳的治療方案。療效評估通過追蹤病灶的變化，可以有效評估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療效率。預(yù)后判斷對病灶位置、大小和形態(tài)的準(zhǔn)確評估，可以幫助醫(yī)生判斷患者的預(yù)后情況。臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)1探頭選擇根據(jù)不同的器官和檢查目的選擇合適的探頭。2操作技巧掌握正確的操作技巧，如探頭的角度、壓力等。3圖像質(zhì)量注意圖像質(zhì)量，確保圖像清晰、準(zhǔn)確。4患者配合盡量讓患者配合，保持安靜，避免干擾