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推行疾病防備與掌控管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了有效防備和掌控醫(yī)院內(nèi)疾病的傳播和擴(kuò)散,提升醫(yī)院的衛(wèi)生管理水平,遵保衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部部門和崗位員工,包含職工、臨時(shí)工、合同工以及派遣人員。第三條定義醫(yī)院內(nèi)疾?。褐冈卺t(yī)院內(nèi)傳播的因素引起的疾病,包含但不限于感染性疾病、傳染性疾病等。疾病防備與掌控管理:指通過(guò)合理的衛(wèi)生措施和管理制度,防備和掌控醫(yī)院內(nèi)疾病傳播和擴(kuò)散的一系列管理行為。第二章疾病防備與掌控管理體系第四條主體責(zé)任本醫(yī)院成立疾病防備與掌控管理委員會(huì),負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)疾病防備和掌控工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)估。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員擔(dān)負(fù)疾病防備與掌控管理委員會(huì)主任,并組織相關(guān)部門、崗位的負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)委員或副主任,負(fù)責(zé)本部門、崗位的疾病防備與掌控管理工作。各部門、崗位設(shè)立疾病防備與掌控管理崗位,明確崗位職責(zé),配備專職人員或合理調(diào)配工作任務(wù),保證相關(guān)工作的順利進(jìn)行。第五條疫情報(bào)告與處理針對(duì)疑似疾病病例,任何員工都有義務(wù)立刻向疾病防備與掌控管理崗位報(bào)告,并幫助相關(guān)人員進(jìn)行疫情調(diào)查和處理工作。疾病防備與掌控管理崗位接到報(bào)告后,應(yīng)立刻組織專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查并訂立相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,保障患者和員工的安全。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生疫情時(shí),疾病防備與掌控管理委員會(huì)必需及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并依照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,確保疫情得到及時(shí)掌控和處理。第六條感染防備與掌控醫(yī)院內(nèi)的感染防備與掌控工作必需符合相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)感染病種、感染途徑和傳播特點(diǎn)訂立相應(yīng)的防控方案。全部員工必需嚴(yán)格依照感染防備與掌控工作方案執(zhí)行,特別是醫(yī)護(hù)人員必需正確佩戴、使用和處理個(gè)人防護(hù)用品,并留存相應(yīng)的記錄。感染病例發(fā)生時(shí),醫(yī)院應(yīng)設(shè)立隔離病房,訂立相應(yīng)的標(biāo)識(shí)和管理流程,確保感染病例與無(wú)感染病患者有明確分別,并加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)和監(jiān)督。第七條疫苗防備管理醫(yī)院內(nèi)開展疫苗防備工作,必需遵守國(guó)家和行業(yè)相關(guān)規(guī)定,確保疫苗的質(zhì)量、安全和有效性。醫(yī)院應(yīng)建立疫苗防備管理制度,明確疫苗的采購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、接種和監(jiān)測(cè)等各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求,并定期進(jìn)行疫苗冷鏈監(jiān)測(cè)和檢測(cè)。醫(yī)務(wù)人員必需依照疫苗使用說(shuō)明書和相關(guān)操作規(guī)范正確接種疫苗,記錄接種信息,嚴(yán)禁使用過(guò)期和已損壞的疫苗。第三章疾病防備與掌控管理要求第八條崗位培訓(xùn)和考核醫(yī)院必需定期開展疾病防備與掌控管理的培訓(xùn)工作,確保員工具備相關(guān)知識(shí)和技能。每位員工接受培訓(xùn)后,必需參加相應(yīng)的考核測(cè)試,合格方可上崗工作。對(duì)于疾病防備與掌控管理崗位人員,必需定期進(jìn)行專項(xiàng)考核,評(píng)估其工作本領(lǐng)和工作效果。第九條衛(wèi)生設(shè)施與設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)定期檢查和維護(hù)衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備的功能和衛(wèi)生情形,確保其正常使用。醫(yī)院要配備必需的清潔和消毒用品,保證日常清潔和消毒工作的進(jìn)行,并在適當(dāng)?shù)牡胤皆O(shè)置噴霧消毒設(shè)備。清潔、消毒人員必需接受相應(yīng)的培訓(xùn),保證操作規(guī)范,并定期參加考核。第十條廢物和污水處理醫(yī)院建立完善的廢物管理制度,對(duì)不同類型的廢物采取不同的處理措施,確保廢物的安全處理和處理。污水處理設(shè)施要定期檢查和維護(hù),確保污水排放實(shí)現(xiàn)國(guó)家的要求,并保證處理設(shè)施正常運(yùn)行。第十一條客戶教育與宣傳醫(yī)院應(yīng)訂立客戶教育和宣傳計(jì)劃,向患者和家屬宣傳疾病防備與掌控的緊要性,教育他們正確使用衛(wèi)生設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品。醫(yī)院在明顯位置設(shè)置宣傳欄和宣傳畫,發(fā)布相關(guān)宣傳資料,提示員工和來(lái)訪人員注意疾病防備與掌控的要求,加強(qiáng)宣傳教育工作。第四章疾病防備與掌控管理監(jiān)督第十二條監(jiān)督檢查疾病防備與掌控管理委員會(huì)成員和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人有權(quán)對(duì)本部門、崗位的疾病防備與掌控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問(wèn)題。疾病防備與掌控管理委員會(huì)應(yīng)定期組織專家對(duì)醫(yī)院的疾病防備與掌控管理工作進(jìn)行評(píng)估和檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。第十三條懲罰制度對(duì)于發(fā)現(xiàn)違反本規(guī)章制度的行為或者管理不到位、不負(fù)責(zé)任的情況,將依照醫(yī)院相關(guān)制度和法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處理,并通報(bào)相關(guān)機(jī)構(gòu)。第五章附則第十四條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院疾病防備與掌控管理委員會(huì)全部。第十五條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效,可依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和修改,調(diào)整和修改經(jīng)
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