輸血與輸液安全管理制度

輸血與輸液安全管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院輸血與輸液過(guò)程的安全，保護(hù)患者的生命和健康，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)科室的輸血與輸液工作，包含但不限于血庫(kù)、臨床科室、藥學(xué)部門(mén)及其他相關(guān)處室。第三條嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持以人為本、科學(xué)管理的原則，全面加強(qiáng)輸血與輸液的安全管理。第二章組織管理第四條醫(yī)院設(shè)立輸血與輸液安全管理委員會(huì)，下設(shè)輸血與輸液安全管理辦公室，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督全院輸血與輸液工作。第五條輸血與輸液安全管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命，成員包含血庫(kù)負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、質(zhì)控部門(mén)負(fù)責(zé)人以及相關(guān)專家代表。第六條輸血與輸液安全管理辦公室的職責(zé)包含：訂立并修訂輸血與輸液安全管理規(guī)章制度、開(kāi)展員工培訓(xùn)、組織安全檢查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、處理投訴及意外事件等。第七條輸血與輸液安全管理委員會(huì)將定期召開(kāi)會(huì)議，研究、解決輸血與輸液過(guò)程中顯現(xiàn)的問(wèn)題，并提出改進(jìn)看法，引導(dǎo)和推動(dòng)工作的開(kāi)展。第三章人員管理第八條參加輸血與輸液過(guò)程的醫(yī)務(wù)人員必需具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和操作技能，通過(guò)相關(guān)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)才略上崗。第九條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行輸血與輸液前，必需佩戴干凈工作服，保持個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁飲食、吸煙和嚼口香糖等。第十條醫(yī)務(wù)人員在輸血與輸液操作過(guò)程中，必需穿動(dòng)手術(shù)帽、口罩、手套等防護(hù)用品，并依據(jù)需要采取其他相應(yīng)的防護(hù)措施。第十一條醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格依照規(guī)定的步驟和操作流程進(jìn)行輸血與輸液，嚴(yán)禁擅自調(diào)整輸液速度、劑量及方式。第十二條在輸血與輸液過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員必需將操作記錄準(zhǔn)確填寫(xiě)在病歷中，并保存至少5年的時(shí)間。第四章設(shè)備管理第十三條醫(yī)院必需配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的輸血與輸液設(shè)備，設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)，并按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行合格的檢定。第十四條輸血與輸液設(shè)備必需遵從嚴(yán)格的清潔和消毒標(biāo)準(zhǔn)，使用前必需經(jīng)過(guò)有效的清洗和滅菌處理。第十五條輸血與輸液設(shè)備的使用和管理必需符合相關(guān)操作規(guī)程，設(shè)備使用過(guò)程中顯現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)修或更換。第十六條醫(yī)院必需建立完善的質(zhì)量掌控體系，監(jiān)測(cè)輸血與輸液設(shè)備的使用情況，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和整改。第五章藥物管理第十七條藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配和發(fā)放工作，確保藥物的質(zhì)量安全和合理使用。第十八條藥物的儲(chǔ)存和調(diào)配必需符合相關(guān)規(guī)定，遵從藥品儲(chǔ)存分區(qū)制度，定期進(jìn)行庫(kù)存的清理和檢查。第十九條藥物的配制和使用必需嚴(yán)格依照輸血與輸液操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)禁使用超出有效期的藥物。第二十條醫(yī)務(wù)人員在使用藥物時(shí)必需核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格和劑量，并填寫(xiě)相關(guān)記錄，在使用后將藥品殘留物妥當(dāng)處理。第二十一條藥物的不良反應(yīng)和意外事件必需及時(shí)上報(bào)記錄，并進(jìn)行分析和處理，以防止仿佛事件的再次發(fā)生。第六章質(zhì)量掌控第二十二條醫(yī)院必需建立輸血與輸液的質(zhì)量掌控制度，定期進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保輸血與輸液過(guò)程的合規(guī)性與安全性。第二十三條質(zhì)控部門(mén)負(fù)責(zé)開(kāi)展相關(guān)質(zhì)量掌控工作，包含風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、質(zhì)量指標(biāo)的訂立和監(jiān)測(cè)、矯正措施的跟蹤等。第二十四條質(zhì)量掌控的結(jié)果必需及時(shí)上報(bào)輸血與輸液安全管理辦公室，并依據(jù)要求進(jìn)行整改和改進(jìn)。第七章監(jiān)督與檢查第二十五條輸血與輸液過(guò)程的監(jiān)督與檢查工作必需由相關(guān)部門(mén)和人員共同參加，確保工作的順利進(jìn)行。第二十六條輸血與輸液安全管理辦公室將定期組織安全檢查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并定期對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行報(bào)告。第二十七條醫(yī)院將委托專業(yè)部門(mén)進(jìn)行定期的外部評(píng)審，評(píng)估醫(yī)院輸血與輸液工作的合格性和規(guī)范性。第二十八條醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)接受領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管部門(mén)的工作引導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)監(jiān)管部門(mén)的檢查要樂(lè)觀搭配并如實(shí)供應(yīng)相關(guān)料子。第八章懲罰與嘉獎(jiǎng)第二十九條對(duì)于違反本制度的行為，將依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，包含但不限于警告、罰款、停職和開(kāi)除等處理措施。第三十條對(duì)于在輸血與輸液工作中取得顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和表?yè)P(yáng)。第九章附則第三十一條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院輸血與輸液安全管理委員會(huì)全部，經(jīng)批準(zhǔn)后方可修改和增補(bǔ)。第三十二條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行，廢止以前的相關(guān)制度和規(guī)定。以上為《輸血與輸液安全管理制度》的規(guī)章制度，為確保醫(yī)院輸血與輸液過(guò)程的安全，維護(hù)患者的生命和健康，全部相關(guān)科室及人員必需遵守并執(zhí)行。醫(yī)院將不定期進(jìn)行檢查