危重病人常見護理診斷及措施

危重病人常見護理診斷及措施一、危重病人護理中的挑戰(zhàn)危重病人通常面臨多種復雜的健康問題，護理工作不僅要求護士具備扎實的專業(yè)知識，還需具備高度的應變能力和細致的觀察力。危重病人常見的護理診斷包括呼吸功能障礙、循環(huán)功能不全、感染風險、營養(yǎng)不良、皮膚完整性受損等。這些問題的存在，給護理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。呼吸功能障礙是危重病人中最常見的情況之一，可能由多種因素引起，包括肺部感染、氣道阻塞、呼吸肌無力等。循環(huán)功能不全則可能由于心臟病、出血或休克等原因?qū)е?，表現(xiàn)為低血壓、心率不齊等癥狀。感染風險的增加則與病人免疫力低下、侵入性操作等因素密切相關。營養(yǎng)不良則是由于病人長期臥床、攝入不足或代謝紊亂等原因造成的。皮膚完整性受損則常見于長期臥床的病人，可能導致褥瘡等并發(fā)癥。二、護理診斷及具體措施1.呼吸功能障礙護理診斷：呼吸功能障礙與氣道阻塞、肺部感染、呼吸肌無力相關。護理措施：定期評估病人的呼吸頻率、深度及氣促程度，及時記錄并報告異常情況。采用適當?shù)捏w位，如半坐位或側臥位，幫助改善呼吸功能。進行呼吸訓練，鼓勵病人進行深呼吸和咳嗽，保持氣道通暢。根據(jù)醫(yī)囑使用氧療，監(jiān)測血氧飽和度，確保維持在安全范圍內(nèi)。定期吸痰，保持氣道通暢，防止分泌物積聚。2.循環(huán)功能不全護理診斷：循環(huán)功能不全與心臟疾病、出血或休克相關。護理措施：監(jiān)測病人的血壓、心率、脈搏氧飽和度等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)醫(yī)囑進行靜脈輸液，維持血容量，確保循環(huán)穩(wěn)定。評估病人的皮膚溫度、顏色及外周脈搏，判斷循環(huán)狀態(tài)。及時識別和處理出血情況，必要時進行止血處理。提供心理支持，減輕病人的焦慮情緒，促進其心理健康。3.感染風險護理診斷：感染風險與免疫力低下、侵入性操作相關。護理措施：嚴格遵循無菌操作原則，減少感染的發(fā)生。定期評估病人的體溫、白細胞計數(shù)等指標，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。加強口腔護理，保持口腔清潔，預防口腔感染。提供適當?shù)臓I養(yǎng)支持，增強病人的免疫力。教育病人及家屬關于感染預防的知識，提高其自我保護意識。4.營養(yǎng)不良護理診斷：營養(yǎng)不良與攝入不足、代謝紊亂相關。護理措施：評估病人的營養(yǎng)狀態(tài)，包括體重、飲食攝入及生化指標。根據(jù)病人的具體情況，制定個性化的營養(yǎng)計劃，確保攝入足夠的熱量和營養(yǎng)素。采用小餐多餐的方式，增加病人的食欲，促進營養(yǎng)吸收。監(jiān)測病人的體重變化，及時調(diào)整營養(yǎng)方案。提供營養(yǎng)補充品，必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。5.皮膚完整性受損護理診斷：皮膚完整性受損與長期臥床、營養(yǎng)不良相關。護理措施：定期評估病人的皮膚狀況，特別是壓力點部位，