醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案(二)

興仁縣人民醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案

1總則

1.1編制目的

為了維護就醫(yī)人員和醫(yī)護人員.職工的生命、財產(chǎn)安全，保障醫(yī)院正常

經(jīng)營，提高安全事故發(fā)生時的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，

使社會影響減少到最小范圍，特制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《傳染病防治法》、《藥品管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條

例》.《重大動物疫情應(yīng)急條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢棄物管

理條例》、《北京市消防條例》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編

制導則》編制此預(yù)案。

1.3合用范圍

本預(yù)案合用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生安全事故的應(yīng)急搶救現(xiàn)場處置工作。

1.4應(yīng)急預(yù)案體系

應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)事故、電力系統(tǒng)故障等專項應(yīng)

急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。

(1)綜合應(yīng)急預(yù)案：規(guī)定醫(yī)院應(yīng)急組織機構(gòu)和職責、應(yīng)急相應(yīng)原則、應(yīng)

急管理程序等內(nèi)容。

(2)專項應(yīng)急預(yù)案：主要是根據(jù)醫(yī)院的特點，為應(yīng)對幾種類型事故，編

制各專項事故應(yīng)急預(yù)案

(3)現(xiàn)場處置方案：是針對具體的部位、設(shè)備設(shè)施、事件及災(zāi)害所制定

的應(yīng)急處置措施。

1.5應(yīng)急工作原則

醫(yī)院應(yīng)急搶救工作在預(yù)防為主的前提下，遵循保護人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)

一指揮、分級負責、區(qū)域為主、單位自救和社會救援的原則。

2危(wei)險性分析

2.1醫(yī)院概況

興仁縣人民醫(yī)院座落于城南社區(qū)環(huán)南街道辦事處，醫(yī)院周邊為居民區(qū)，單

位地址為環(huán)南路52號，職工總數(shù)293人，日就醫(yī)人數(shù)約300人。

2.2危(wei)險性分析

(1)人員相對密集

醫(yī)院為開放式經(jīng)營管理，具有人員密集、流動性大的特點，一旦發(fā)生重大

醫(yī)療安全事故或者大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導致人員擁擠、

發(fā)生安全事故。

(2)各種設(shè)備、設(shè)施

醫(yī)院通常配有高壓配電室、電腦機房等重點設(shè)備設(shè)施，若一旦停電、設(shè)備

發(fā)生故障，導致設(shè)備停機等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安全。若重點部位

發(fā)生火災(zāi)及爆炸事故將會使設(shè)備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經(jīng)濟

損失及不良的社會影響。

(3)病房設(shè)施

醫(yī)院住院病房配套設(shè)施齊全，若由于就醫(yī)人員和醫(yī)生、護士和員工的

一些不安全行為和設(shè)備設(shè)施的不安全狀態(tài)，容易發(fā)生火災(zāi)。一旦醫(yī)院發(fā)生

火災(zāi)，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災(zāi)，疏散艱難。

(4)毒品、危(wei)險化學品存放地點

腐蝕品：硫酸、鹽酸易燃品：氧氣

毒麻藥品：杜冷丁等感染性物品：病人排泄物及分泌物，細菌室

這些危(wei)險化學品在使用、保管、貯存任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題

均會造成嚴重后果。

(5)低溫、高壓(氣體、液體)使用、存放地點

相應(yīng)科室負責保管。

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3組織機構(gòu)及職責

3.1應(yīng)急組織體系

3.2指揮機構(gòu)及職責

3.2.1醫(yī)院應(yīng)急搶救指揮中心

主要職責：是負責安全事故的應(yīng)急領(lǐng)導和決策工作。審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，

確定安全生產(chǎn)應(yīng)急處置的指導方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源。帶領(lǐng)

或者指派現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現(xiàn)場處置安全生產(chǎn)事

故C

3.2.2應(yīng)急指揮辦公室

應(yīng)急指揮辦公室是醫(yī)院應(yīng)急指揮部的日常辦事機構(gòu)。負責應(yīng)急準備。

3

事故發(fā)生時接受報告、信息報送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能科室的溝通

協(xié)調(diào)。

醫(yī)院設(shè)新聞發(fā)言人，由應(yīng)急指揮辦公室主任擔任。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心

的授權(quán)對外發(fā)布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導公眾輿論。

3.2.3現(xiàn)場應(yīng)急指揮部

職責：現(xiàn)場應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、處置等職責。

現(xiàn)場應(yīng)急指揮中心下設(shè)救援技術(shù)專家組、義務(wù)消防隊、相關(guān)保障科室等。

(1)技術(shù)專家組

職責

①參加醫(yī)院安全事故應(yīng)急救援方案的研究。

②研究分析事故信息、災(zāi)害情況的演變和救援技術(shù)措施。

③為應(yīng)急搶救決策提出意見和建議。

④提出防范事故措施建議。

⑤為恢復(fù)醫(yī)療秩序提供技術(shù)支持。

(2)義務(wù)消防隊

①熟悉醫(yī)院內(nèi)住院病房、餐飲、配套及重點部位，掌握各種突發(fā)事故情況

下的處置措施。

②制定演練計劃，定期組織演練。宣傳救災(zāi)、避難知識。

③24小時應(yīng)急職守，并確保應(yīng)急狀態(tài)下，能夠即將到這事故現(xiàn)場，按照

應(yīng)急搶救程序組織搶救，協(xié)助醫(yī)院做好恢復(fù)醫(yī)療工作。

(3)后勤保障部

負責宣傳培訓自救、互救知識，為各科室培養(yǎng)急救員。備足應(yīng)急搶救

所需的醫(yī)療器材、救護器材和急救藥品，確保應(yīng)急狀態(tài)下有效地組織對傷

4

員的救治工作。

(4)安全保衛(wèi)部

組織義務(wù)消防隊處置各種突發(fā)事故，維護現(xiàn)場秩序，設(shè)置警戒區(qū)域、保護

現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移傷病員、控制無關(guān)人員進入，疏導外圍車輛。

(5)未發(fā)生事故的科室

迅速組織本科室在崗義務(wù)消防隊員集中待命，隨時準備支援發(fā)生事故的科

室，聽從指揮，有秩序的疏散本區(qū)域的就醫(yī)人員到指定地點，保管、搶救、轉(zhuǎn)

移貴重物品、現(xiàn)金、有價票證和重要資料，協(xié)助維持醫(yī)院整體秩序，協(xié)助組織

就醫(yī)人員疏散，安撫、穩(wěn)定就醫(yī)人員情緒。

4預(yù)防與預(yù)警

4.1危(wei)險源控制

(1)就醫(yī)人員驟增

有傳染病疫情時，就醫(yī)人員驟增，應(yīng)掌握病房入住率、入住人員結(jié)構(gòu)，加

大對就醫(yī)人員(特殊是未成年人)的安全宣傳力度，引導就醫(yī)人員遵守醫(yī)院安

全規(guī)定。隨時觀察不安全狀態(tài)及因素。

(2)各項設(shè)備、設(shè)施

嚴格要求職工遵守、執(zhí)行設(shè)備、設(shè)施的安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常情況，及

時處理無非夜、按時上報。

(3)病房設(shè)施

嚴格要求職工遵守、執(zhí)行醫(yī)院各項案情管理制度，勤檢查、早發(fā)現(xiàn)、迅速

排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。

(4)重點部位

總配電室、發(fā)機電房、庫房、藥房、微機室、財務(wù)室等是醫(yī)院的安全心臟。

除嚴格執(zhí)行各項安全管理規(guī)定外，值班人員必須嚴防死守。

4.2預(yù)警行動

醫(yī)院各樓層、各部位及區(qū)域發(fā)生安全生產(chǎn)事故，要即將報告應(yīng)急指揮辦公

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室;

符合本預(yù)案啟動條件時，即將發(fā)出啟動本預(yù)案的指令；

接到安全事故指令的樓層、各部位及區(qū)域啟動本樓層、本部位及本區(qū)域的

應(yīng)急預(yù)案，并通知各職能科室進入預(yù)警狀態(tài)。

4.3信息報告與處置

4.3.1信息報告與通知

⑴應(yīng)急指揮辦公室設(shè)立值班室，保證值班人員24小時值班。值班室明

示應(yīng)急組織通信聯(lián)系人及電話等。

（2）安全事故發(fā)生時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員即將迅速報告應(yīng)急指揮機構(gòu)（應(yīng)

急指揮辦公室）。

（3）應(yīng)急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情很告應(yīng)急指揮辦公室

主任、副主任；特殊重大事故，可直接向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心總指揮、副總指揮

及相關(guān)單位（科室）負責人報告。同時按規(guī)定，向街道（地區(qū)）辦事處及上級

主管單位報告。

4.3.2信息上報

（1）事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心及時向區(qū)安監(jiān)局、當?shù)亟值溃ǖ貐^(qū)）

辦事處報告。

（2）信息上報內(nèi)容包括：單位發(fā)生事故概況；事故發(fā)生時間、部位以及

事故現(xiàn)場情況；事故的簡要經(jīng)過；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的

人數(shù)）和初步統(tǒng)計的直接經(jīng)濟損失；已經(jīng)采取的措施等。

4.3.3信息傳遞

事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員一應(yīng)急指揮辦公室f兼職應(yīng)急救援人員f醫(yī)院安

全事故應(yīng)急組織一醫(yī)院有關(guān)科室。

5應(yīng)急響應(yīng)

5.1響應(yīng)程序

醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)的過程為接警、判斷響應(yīng)級別、應(yīng)急啟動、控制及搶救行動、

擴大應(yīng)急、應(yīng)急終止和后期處置。

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響應(yīng)程序流程圖如下:

(1)醫(yī)院各安全事故發(fā)生后，由現(xiàn)場應(yīng)急指揮部根據(jù)事故情況開展應(yīng)急

救援工作的指揮與協(xié)調(diào)，通知有關(guān)科室及應(yīng)急救援隊伍趕赴事故現(xiàn)場進行事故

搶險救護工作。

(2)召集、調(diào)動搶救力量，各單位接到現(xiàn)場應(yīng)急指揮部指令后，即將響

應(yīng)，派遣事故搶險人員、物資設(shè)備等迅速在指定位置會萃，并聽從現(xiàn)場總指揮

的安排。

(3)現(xiàn)場總指揮部按本預(yù)案確立的基本原則、專家建議，迅速組織應(yīng)急

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搶救力量進行應(yīng)急救援，并且要與參加應(yīng)急搶救行動的科室保持通信暢通。

(4)當現(xiàn)場現(xiàn)有應(yīng)急搶救力量和資源不能滿足搶救行動要求時，及時向

本地區(qū)應(yīng)急指揮中心和上級主管單位報告請求支援。

5.3火災(zāi)現(xiàn)場處置

(1)報警

①火災(zāi)自動報警系統(tǒng)報警

A、消防中控室人員接主機報警后，接警員應(yīng)即將攜帶應(yīng)急包，對講機等

必備用品按跑點程序趕往報警現(xiàn)場確認火情。

B、確認火災(zāi)后，及時向消防中控室匯報情況，本著“小火自救，大火報

警”的原則處置。

C、消防中控室接報后，及時通知本科室的有關(guān)人員和電話總機，由總機

按報警程序通知各科室有關(guān)人員。

②醫(yī)生、護士和員工報警

A、各崗位醫(yī)生、護士和員工當發(fā)現(xiàn)火情或者接到就醫(yī)人員報警時，應(yīng)迅

速向醫(yī)院消防中控室或者電話總機報警。講清起火部位，燃燒物質(zhì)，火勢大

小，報警人姓名，聯(lián)系電話。

B、報警人報警后，應(yīng)及時就近取用輕便滅火器滅火，并采取其他相應(yīng)撲

救措施。

③消防中控室或者總機接到報警，即將互通信息

④電話總機接到報警后，要做好詳細記錄，即將向119報警，并通知以下

人員：

A、安全保衛(wèi)部負責人

B、工程部負責人

C、發(fā)生火情部位負責人

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D、大廳值班負責人

E、總負責人或者值班負責人，及其他相關(guān)領(lǐng)導

F、醫(yī)務(wù)處、車隊

⑤以上人員接到通知后即將到達現(xiàn)場，如通知不到本人，由總機利用一切

通訊手段通知。如科室負責人不在時，由在崗的科室最高職務(wù)人員履行職責。

(2)滅火指揮

①接到火災(zāi)通知后，醫(yī)院應(yīng)迅速成立應(yīng)急指揮部，指揮部地點可根據(jù)火勢

情況，設(shè)定在起火區(qū)域附近的安全地帶或者消防中控室，由總負責人或者在場

最高管理人員擔任指揮。指揮部成員由上述科室負責人或者到場的管理人員

擔任。

②接警后，趕到火災(zāi)現(xiàn)場的安全保衛(wèi)部負責人擔任現(xiàn)場指揮，安全保衛(wèi)部

負責人到達前，由到場的消防中控室人員負責指揮滅火。

③滅火總指揮任務(wù)：

A、了解起火情況，有無人員傷亡，財產(chǎn)損失。

B、根據(jù)情況下達報119,進行全面滅火控制火勢，啟動緊急廣播，疏散

住院就醫(yī)人員，住手營業(yè)命令。

C、指揮各科室相互配合做好滅火救人、疏散人員、搶救物資工作。

D、協(xié)調(diào)醫(yī)院和公安消防隊之間的配合。

E、協(xié)助消防監(jiān)督科室做好火災(zāi)調(diào)查和善后處理工作。

④滅火現(xiàn)場指揮任務(wù)：

A、組織指揮滅火。

B、組織指揮搶救、疏散人員。

C、決定采取其他相應(yīng)措施組織滅火。隨時向總指揮匯報現(xiàn)場情況。

⑤應(yīng)急指揮部其他成員，按照總指揮的命令做好其他相應(yīng)工作。

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(3)火災(zāi)撲救

①滅火力量

著火部位接到火情通知后，即將組織本科室醫(yī)生、護士和員工和義務(wù)消防

隊員，就近取用消防器材趕到現(xiàn)場，與安全保衛(wèi)部共同組織滅火力量。

撲救火災(zāi)以安全保衛(wèi)部和著火科室義務(wù)消防隊員為主。

搶救人員以安全保衛(wèi)部和著火科室義務(wù)消防隊員為主。

疏散就醫(yī)人員以著火科室其他管理人員和在崗醫(yī)生、護士和員工為主。

②后勤保障

A、后勤保障主要由工程部、行政辦公室、采購供應(yīng)部的有關(guān)人員組成。

B、接到火警通知后，有關(guān)人員應(yīng)即將組成應(yīng)急小組，趕往火災(zāi)現(xiàn)場，做

好斷電、停風、排煙、現(xiàn)場照明燈工作。

C、做好受傷人員的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)運工作。

(4)各主要科室的任務(wù)

①安全保衛(wèi)部任務(wù)：

A、組織滅火力量撲救火災(zāi)。

B、維護現(xiàn)場秩序，設(shè)置警戒區(qū)域。

C、疏導外圍車輛，保障消防車輛和有關(guān)車輛暢通。

D、負責引導消防隊員及醫(yī)務(wù)人員進入火災(zāi)現(xiàn)場。

E、保護現(xiàn)場，控制無關(guān)人員進入。

②工程部任務(wù)：

A、保證滅火部位用水的供給。

B、保證現(xiàn)場應(yīng)急照明。

C、保證消防聯(lián)動設(shè)備的啟動和運行。

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D、著火部位的電器設(shè)備斷電。

E、切斷著火部位的燃氣供應(yīng)「

F、根據(jù)情況采取其他措施。

③門診大廳負責人任務(wù)：

A、妥善回答就醫(yī)人員問詢，安撫就醫(yī)人員不要驚慌，并密切凝視事態(tài)發(fā)

展c

B、夜間及節(jié)假日，根據(jù)滅火現(xiàn)場指揮的命令負責聯(lián)系120急救中心。

C、通知住院病房前臺，打出當日住院病人名單，負責疏散后的病人組織、

清點工作。

5.4應(yīng)急疏散

(1)醫(yī)院所有醫(yī)生、護士和員工要牢記本工作區(qū)域安全通道、安全梯、

安全門的所在位置。

(2)當醫(yī)院發(fā)生緊急情況需要進行疏散時，總指揮員要果斷下達疏散命

令c疏散時要本著“先近后遠，先上后下”“先老幼儒，后青壯男子”按區(qū)域

和路線有秩序的進行，并根據(jù)具體情況，確定疏散集中地點；疏散集中地點要

設(shè)明顯標志。

(3)當接到疏散病人命令時，要將所有安全門打開，按照“就近疏散”

的原則，指導病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進行疏散。

(4)醫(yī)務(wù)人員在疏散前，要有明確分工，分別負責通知、引導、檢查等

工作，病房護士在檢查完畢后，要在每間病房門加注記號，避免重復(fù)。

(5)前臺護士要迅速打出住院就醫(yī)人員名單，以便清點核對。

(6)安全保衛(wèi)部警員，在進行搶險救災(zāi)的同時，要迅速設(shè)置警戒標志，

控制無關(guān)人員進入醫(yī)院，疏導無關(guān)車輛，加強巡視，防止無關(guān)人員進入。

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(7)行政科和門診大廳副負責人做好疏散病人的集中、安撫、清點、安

置等工作°

5.5電力系統(tǒng)故障處置

(1)當電力系統(tǒng)發(fā)生故障時，現(xiàn)場值班員應(yīng)即將切斷輸入電源，防止事

態(tài)擴大。

(2)迅速向工程部和電話總機報警，組成以電工為主的搶救小組，進行

搶救工作，并與上級供電單位聯(lián)系，查詢是否有外部原因。

(3)對發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電科室進行認真檢查，找出事故原因，

排除故障，及時恢復(fù)供電。

(4)啟動應(yīng)急電力系統(tǒng)或者發(fā)機電組，為醫(yī)院提供緊急照明、供水及消

防設(shè)施用電。

(5)在排險能力有限的情況下，應(yīng)迅速向供電搶險科室求援。

(6)安全保衛(wèi)部在接到報警后，應(yīng)即將組織所有在崗警員，加強門衛(wèi)、

大廳、巡邏等崗位，勸阻無關(guān)人員進入停電影響區(qū)域，維持公共區(qū)域秩序，穩(wěn)

定病人情緒，疏導病人離開受影響區(qū)域，防止有人乘機破壞搗亂。

(7)因事故受到停電影響的各崗位服務(wù)員應(yīng)堅守崗位，安撫病人，不要

驚慌，提醒病人保管好個人物品，讓其耐心等待，如接到疏散命令時，有秩序

的疏導病人離開。

(8)醫(yī)院總負責人或者總值班員接到報警后，迅速到運事故現(xiàn)場，了解

情況，并根據(jù)事故的程度，決定是否即將上報有關(guān)科室，決定是否采取有關(guān)

措施和疏散病人。

(9)事故排除恢復(fù)供電后，要對事故影響區(qū)域的所實用電設(shè)備設(shè)施進行

檢修，是否運轉(zhuǎn)正常。

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(10)為應(yīng)對電力系統(tǒng)故障，對各崗位均應(yīng)配備手電、應(yīng)急燈，在各安全

通道安裝應(yīng)急照明，應(yīng)急指示燈箱C

(11)事故處理后要及時寫出書面報告，向上級有關(guān)科室報告。

5.6應(yīng)急結(jié)束

經(jīng)應(yīng)急處置后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心確認滿足專項預(yù)案終止條件時，可下達

應(yīng)急終止指令。

應(yīng)急結(jié)束后，將事故情況上報；向事故調(diào)查處理小組移交所需有關(guān)情況及

文件；寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報告。

(1)應(yīng)急結(jié)束的條件：

①事故已得到控制，沒有導致次生、衍生的事故，或者導致次生，衍生的

事故隱患已消除。

②沒有被困人員，事故現(xiàn)場人員已疏散到安全地帶。

③受傷人員已全部從事故現(xiàn)場救出，并送到醫(yī)院進行救治，沒有失蹤人員，

包括參加應(yīng)急救援處置的人員。

④環(huán)境受到污染經(jīng)處理后，符合國家或者行業(yè)有關(guān)標準。

(2)應(yīng)急結(jié)束后

①按照國家有關(guān)規(guī)定，對事故發(fā)生的原因，經(jīng)濟損失、人員傷亡等情況進

彳亍認真調(diào)查，吸取教訓、寫出事故報告。報送區(qū)安監(jiān)局，上級主管等相關(guān)科室。

②事故單位應(yīng)積極配合有關(guān)科室組成的事故調(diào)查組，對事故的調(diào)查分析、

處理工作，向事故調(diào)查組提交有關(guān)事故現(xiàn)場受傷人員及其他應(yīng)移交的資料。

③事故現(xiàn)場的清理，搶修受損設(shè)備，所有電力電器設(shè)備設(shè)施、消防系統(tǒng)恢

復(fù)正常狀態(tài)，盡快恢復(fù)醫(yī)療秩序。

④寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報告

⑤做好受傷人員的慰問和善后處理工作O

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6信息發(fā)布

醫(yī)院應(yīng)急指揮辦公室負責醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)行動的媒體采訪接待工作，確定接

受的采訪單位和新聞發(fā)布內(nèi)容。也可授權(quán)醫(yī)院其他科室負責采訪接待工作。

7后期處置

經(jīng)事故調(diào)查報告批復(fù)后，應(yīng)根據(jù)事故調(diào)查報告對事故責任人的處理和事

故防范措施積極落實，即將進行醫(yī)療秩序恢復(fù)前的污染物處理、必要設(shè)備設(shè)

施的搶修、人員情緒的安撫及搶險過程應(yīng)急能力評估和應(yīng)急預(yù)案的修訂工

作C

7.1清理現(xiàn)場，檢修設(shè)施，消除事故后的影響；

7.2對于在救援處置中損耗的應(yīng)急搶救物資，更換補充。

7.3穩(wěn)定病人情緒，要求各類人員不以個人名義向外擴散消息，以免

引起不必要的混亂。

7.4如有病人家屬來醫(yī)院探視，做好家屬的思想工作和接待工作。

7.5事故發(fā)生后，要注意維護正常的醫(yī)療秩序和工作秩序，做好受傷

人員的思想工作。

7.6做好事故善后處理工作。

7.7按照國家有關(guān)規(guī)定，對事故發(fā)生的原因、經(jīng)濟損失、人員傷亡等情況

進行認真調(diào)查，吸取教訓，寫出事故報告。

8保障措施

8.1通訊與信息保障

應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位通信聯(lián)系電話：

單位：安監(jiān)局電話：0859-

單位：興仁縣消防隊電話：119

單位：興仁縣衛(wèi)生局電話：0859-

8.2應(yīng)急隊伍保障

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義務(wù)消防由醫(yī)院保安人員、