《股骨頸骨折》課件_第1頁
《股骨頸骨折》課件_第2頁
《股骨頸骨折》課件_第3頁
《股骨頸骨折》課件_第4頁
《股骨頸骨折》課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩20頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領

文檔簡介

第二節(jié)股骨頸骨折FractureoftheFemoralNeck解剖概要頸干角：110°－140°，平均127°。股骨頸前傾角：12°－15°。關節(jié)囊與髂股韌帶包裹髖關節(jié)的前上方，關節(jié)的后、上、內(nèi)方由關節(jié)囊和坐骨韌帶覆蓋，而后、外、下方則暴露于關節(jié)囊之外，囊內(nèi)骨折是相對的。解剖概要股骨頸骨折后，關節(jié)囊和髂股韌帶失去其內(nèi)軸的完整性，緊張度消失，使下肢處于外旋位，與肢體縱軸平行的肌群收縮，使兩骨折端間產(chǎn)生剪切應力。解剖概要成人股骨頭的血供：股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈。股骨干的滋養(yǎng)動脈升支。旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支。旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支在股骨頸基地組成一動脈環(huán)。旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷是導致股骨頭壞死的主要因素。病因與分類中老年病人尤其女性多見。絆倒時扭轉(zhuǎn)傷肢，暴力傳導至股骨頸，引起斷裂。按骨折線的部位：股骨頭下骨折：易發(fā)生股骨頭壞死。經(jīng)股骨頸骨折：股骨干發(fā)出的滋養(yǎng)動脈升枝受損，可發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。股骨頸基底骨折：易愈合。按X線表現(xiàn)分類：內(nèi)收骨折：Pauwells角>50°，不穩(wěn)定性骨折。外展骨折：Pauwells角<30°，穩(wěn)定性骨折，處理不當可轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。常用Pauwells角明確骨折的類型及其穩(wěn)定性：Ⅰ型：<30°；Ⅱ型：30°－70°；Ⅲ型：>70°。按移位程度分類（Garden分類）：不完全骨折：完全骨折：無移位的完全骨折。部分移位的完全骨折。完全移位的完全骨折。發(fā)病機制都由外旋暴力引起。暴力程度的不同產(chǎn)生不同的移位?！皟?nèi)收、外展”實質(zhì)上都是螺旋骨折的不同X線投影。不恰當治療“嵌插”骨折，導致移位。臨床表現(xiàn)與診斷中、老年人摔倒史。無明顯腫脹、淤斑。傷足呈45°－60°的外旋畸形。髖部有壓痛，股骨軸向叩擊痛，下肢不能活動?；贾炭s，大轉(zhuǎn)子明顯突出。Bryant三角底邊縮短；大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上。X線：治療長期臥床導致并發(fā)癥

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論