pci術(shù)后的腹膜后血腫-高展_第1頁
pci術(shù)后的腹膜后血腫-高展_第2頁
pci術(shù)后的腹膜后血腫-高展_第3頁
pci術(shù)后的腹膜后血腫-高展_第4頁
pci術(shù)后的腹膜后血腫-高展_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

阜外醫(yī)院高展2008-6Case1Whatiswrongwiththiscase?WhynotCABGforthisLM+threevesseldiseaseWhytransfemoral:LMPCIWhynotcompleterevascularization?Baselinecharacteristics73yrs,maleStableaginapecterisforover10yearsEssentialhypertensionintermittentclaudicationWhathappenedduringPCIprocedure?WhathappenedafterPCIprocedure?Whathappenedafterthat?Whatlessonwelearnedfromthiscase?股動脈穿刺不順利，是否應(yīng)用泥鰍導(dǎo)絲？支架置入之前發(fā)現(xiàn)低血壓是否應(yīng)明確原因，暫停PCI？患者已經(jīng)出現(xiàn)低血壓，是否應(yīng)尋找原因，包括局部穿刺處造影？患者已經(jīng)出現(xiàn)低血壓，是否能根據(jù)第一次血常規(guī)匯報排除出血？外科是我們的救星嗎？回顧4年內(nèi)另2例腹膜后血腫死亡病例腹膜后血腫的原因和誘因直接原因：股動脈穿刺，穿刺點(diǎn)偏上，穿透動脈后壁易患因素：老年，動脈粥樣硬化，高血壓，糖尿病，血管迂曲，外周血管病變，間歇性跛行臨床表現(xiàn)失血早期血色素下降不明顯腰背痛，可刺激性腹痛，嘔吐早期腸鳴音亢進(jìn)晚期表現(xiàn)麻痹性腸梗阻，劇烈腹?jié)q，不能平臥，嚴(yán)重呼吸困難腹膜后血腫的預(yù)防穿刺前最好明確局部動脈情況，詢問是否有間歇性跛行病史，明確足背動脈搏動情況，如懷疑異常，應(yīng)行影像學(xué)檢測（CT，超聲等）穿刺點(diǎn)避免偏上，避免穿透后壁股動脈入徑，應(yīng)盡量避免應(yīng)用泥鰍導(dǎo)絲，如應(yīng)用泥鰍導(dǎo)絲應(yīng)在透視下觀察其走行腹膜后血腫的處理介入操作處處有風(fēng)險，出現(xiàn)并發(fā)癥有時不可避免，但最可怕的是我們對并發(fā)癥的缺乏認(rèn)識和不

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論