血透崗位競聘理論考核試題

血透崗位競聘理論考核試題一、單選題1、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機，應立即用()濃度的含氯消毒劑的一次性布巾清除血跡后，再用()濃度的含氯消毒劑擦拭消毒。[單選題]*A、500mg/L；200mg/LB、500mg/L；250mg/LC、1000mg/L；500mg/LD、2000mg/L；500mg/L√2、對長期透析的患者應該每（）檢查乙肝、丙肝、病毒標志物1次。[單選題]*A、每月B、每季度C、每半年√D、每年3、血液透析治療室消毒合格標準為（）。[單選題]*A、空氣平均細菌菌落數(shù)≤4CFU/（5min?9cm直徑平皿），物體表面平均細菌菌落總數(shù)應≤10CFU/cm3B、空氣平均細菌菌落數(shù)≤4CFU/（9min?5cm直徑平皿），物體表面平均細菌菌落總數(shù)應≤10CFU/cm2C、空氣平均細菌菌落數(shù)≤10CFU/（5min?9cm直徑平皿），物體表面平均細菌菌落總數(shù)應≤4CFU/cm2D、空氣平均細菌菌落數(shù)≤4CFU/（5min?9cm直徑平皿），物體表面平均細菌菌落總數(shù)應≤10CFU/cm2√4、血液透析充分性評估指標常以（）為代表。[單選題]*A、肌酐B、尿素√C、尿素清除指數(shù)（Kt/V）D、尿素下降率（URR）5、2021版SOP中衡量血液透析質(zhì)量管理結(jié)果的指標有Kt/V和URR控制率，要求單室Kt/V（spKt/V）＞（）且URR＞（）。（）[單選題]*A、1.2；55%B、1.4；60%C、1.2；65%√D、1.4；65%6、高血壓控制率是指單位時間內(nèi)，透析前血壓（）的60歲以下患者和透析前血壓（）的60歲以上（含）患者占同期維持性血液透析患者比例。（）[單選題]*A、＞140/90mmHg，＜160/90mmHgB、＜160/90mmHg，＜140/90mmHgC、＜140/90mmHg，＜160/90mmHg√D、＞160/90mmHg，＜140/90mmHg腎性貧血控制率是指單位時間內(nèi)，血紅蛋白（）的維持性血液透析患者比例。[單選題]*A≥90g/LB≥100g/LC≥110g/L√D≥120g/L8、血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量（）[單選題]*A.1.0～1.2g/（kg?d）√B.1.2～1.4g/（kg?d）C.1.4～1.5g/（kg?d）D.0.8～1.0g/（kg?d）9、血液透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測頻率（）[單選題]*A、高危營養(yǎng)不良的血液透析患者的評估應每月1次√B、高危營養(yǎng)不良的血液透析患者的評估應每3個月評估1次C、營養(yǎng)狀態(tài)良好且穩(wěn)定的血液透析患者每月評估1次D、營養(yǎng)狀態(tài)良好且穩(wěn)定的血液透析患者每2個月評估1次（CKD-MBD）指標控制率是指單位時間內(nèi)，（）同時達標的維持性血液透析患者比例。[單選題]*A、血鈣水平在2.10～2.50mmol/L，血磷水平在1.13～1.78mmol/LB、血鈣水平在2.10～2.50mmol/L，iPTH水平在正常值上限2～9倍C、血磷水平在1.13～1.78mmol/L，iPTH水平在正常值上限2～9倍D、血鈣水平在2.10～2.50mmol/L和血磷水平在1.13～1.78mmol/L，以及iPTH水平在正常值上限2～9倍√11、由其他血液透析中心轉(zhuǎn)入或近期接受血液制品治療的患者，即使血源性傳染疾病標志物檢測陰性，至少（）個月內(nèi)重復檢測傳染病標志物。[單選題]*A、3√B、6C、1D、212、對于進行靜脈鐵劑治療的血液透析患者，必須在停用靜脈鐵劑（）后，才能取血做鐵代謝指標檢測，否則檢驗結(jié)果將受用藥影響而失準。[單選題]*A、1個月B、1周√C、2周D、3周13、透析患者以中低強度的運動量為宜，即心率不超過最大心率的（）或主觀疲勞感覺評分（），自感稍累或累，又不精疲力竭的狀態(tài)。（）[單選題]*A、50%-60%，10-15分B、60%-70%，12-16分√C、70%-80%，11-15分D、60%-70%，11-15分14、工作人員遇銳器傷后的處理正確的是（）[單選題]*A、從遠心端向近心端擠出傷口部位的血液，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（黏膜用生理鹽水反復沖洗），然后用聚維酮碘（碘伏）或其他消毒液（如75%乙醇）進行消毒并用防水敷料包扎傷口。B、先用流動水沖洗（黏膜用生理鹽水反復沖洗），然后從近心端向遠心端擠出傷口部位的血液，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，最后用聚維酮碘（碘伏）或其他消毒液（如75%乙醇）進行消毒并用防水敷料包扎傷口。C、先用流動水沖洗（黏膜用生理鹽水反復沖洗），然后從遠心端向近心端擠出傷口部位的血液，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，最后用聚維酮碘（碘伏）或其他消毒液（如75%乙醇）進行消毒并用防水敷料包扎傷口。D、從近心端向遠心端擠出傷口部位的血液，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（黏膜用生理鹽水反復沖洗），然后用聚維酮碘或其他消毒液（如75%乙醇）進行消毒并用防水敷料包扎傷口√15.打開的透析用醫(yī)療物品應封閉保存，注明開包時間，有效期（）。[單選題]*A、6個小時B、4個小時√C、2個小時D、12個小時16.透析治療室/區(qū)應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-2012）中規(guī)定的（）類環(huán)境。[單選題]*A、ⅠB、ⅡC、Ⅲ√D、以上都不對17.透析用水應至少____做一次細菌培養(yǎng)；至少____做內(nèi)毒素檢測（）[單選題]*A、每1個月，每1個月B、每1個月，每3個月√C、每3個月，每3個月D、每3個月，每1個月18.透析用水的化學污染物情況至少應多久測定一次？（）[單選題]*A、每月B、每季度C、每半年D、每年√19.各種醫(yī)療、生活廢棄物密閉存放，存放時間不能超過（）小時。[單選題]*A、6B、12C、24√D、4820.透析用水處理設(shè)備的基本要求，生物污染物標準，細菌最大允許水平≤（），干預值>（），（）。[單選題]*A、200CFU/ml，100CFU/mlB、200CFU/ml，50CFU/mlC、100CFU/ml，50CFU/ml√D、100CFU/ml，25CFU/ml21.透析用水處理設(shè)備的基本要求，生物污染物標準，內(nèi)毒素最大允許水平≤（），干預值>（），（）。[單選題]*A、0.25EU/ml，0.125EU/ml√B、0.5EU/ml，0.25EU/mlC、2.5EU/ml，1.25EU/mlD、5EU/ml，2.5EU/ml22、透析用水處理設(shè)備停機>（），使用前必須進行一次透析用水處理設(shè)備的系統(tǒng)性消毒，包括主機和供水管路。[單選題]*A、24hB、48h√C、72hD、96h23、2021版SOP建議脫水誤差超過（）ml/h時應暫停使用透析機，懷疑是透析機故障引起的誤差時需檢測透析機脫水準確性。[單選題]*A、50√B、100C、150D、20024、CCDS配制的濃縮液需達到（）標準[單選題]*A、細菌數(shù)量≤100CFU/ml，內(nèi)毒素≤0.25EU/mlB、細菌數(shù)量≤100CFU/ml，內(nèi)毒素≤0.5EU/ml√C、細菌數(shù)量≤200CFU/ml，內(nèi)毒素≤0.25EU/mlD、細菌數(shù)量≤200CFU/ml，內(nèi)毒素≤0.5EU/ml25、動靜脈內(nèi)瘺成熟的3個重要參數(shù)不包括：（）[單選題]*A、搏動B、震顫C、雜音D、流量√26、動靜脈內(nèi)瘺成熟時超聲測定下列哪項指標不正確：（）[單選題]*A自然血流量超過500ml/min，B內(nèi)徑≥5mmC距皮深度小于5mmD距皮深度小于6mm√27.下列哪一項不是PTA手術(shù)的禁忌癥:（）[單選題]*A.左室射血分數(shù)小于30%或血流動力學不穩(wěn)定B.合并感染或動靜脈內(nèi)瘺局部創(chuàng)面C.動靜脈內(nèi)瘺再循環(huán)率＞10%，并且導致透析不充分√D.嚴重凝血功能異?；蛴忻黠@出血傾向E.患者不能配合28.血液凈化抗凝治療的目的不包括（）[單選題]*A.避免體外循環(huán)凝血導致血液丟失B.預防因體外循環(huán)引起血液凝血活化誘發(fā)的血栓栓塞性疾病C.防止體外循環(huán)過程中血液活化誘發(fā)的炎癥反應D.降低血液凈化的生物相容性，保障有效性和安全性√29.血液透析過程中防止空氣栓塞的預防措施不正確的是（）[單選題]*A.上機前嚴格檢查透析管路和透析器有無破損。B.做好內(nèi)瘺穿刺針或中心靜脈插管的固定，以及透析管路之間、透析管路與透析器之間的連接。C.透析過程中密切觀察內(nèi)瘺穿刺針或中心靜脈導管、透析管路連接等有無松動或脫落。D.透析結(jié)束用空氣回血時，嚴格遵守操作規(guī)程，確保病人安全√E.注意透析機空氣報警裝置的維護。30.對于一般CRRT治療，推薦的治療劑量范圍是多少（）[單選題]*A.10-15ml/(kg.h)B.20-25ml/(kg.h)√C.30-35ml/(kg.hD.40-45ml/(kg.h)31.血漿吸附治療時，血漿分離速度為（）[單選題]*A.10-15ml/minB.15-20ml/minC.25-30ml/min√D.30-40ml/min32.不屬于快速型心率失常的是（）[單選題]*A、室上性心動過速B、阿-斯綜合征√C、室性心動過速D、心室顫動（簡稱室顫）33.血漿置換治療的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.過敏反應B.出血傾向C.高血壓√D.溶血34.血漿置換時最符合生理的置換液是（）[單選題]*A.晶體液B.新鮮冰凍血漿√C.白蛋白溶液D.右旋糖酐35.如何評估血液透析患者合并高血壓的臨床類型（）[單選題]*A、連續(xù)測量3個透析日和非透析日周期的血壓B、評估患者非透析日及透析日透析前、透析過程中和透析后的血壓C、繪制患者血壓波動曲線D、明確高血壓的臨床類型E、以上都是√36.單純超濾是通過（）轉(zhuǎn)運機制，采用容量控制或壓力控制，通過透析器或血濾器的半透膜等滲的從全血中去除水分的一種治療方法。[單選題]*A.對流√B.彌散C.吸附D.超濾37.單純超濾原則上每次超濾量以不超過干體重的（）為宜。[單選題]*A.2%～3%B.4%～5%√C.4%D.5%38.關(guān)于透析患者心力衰竭的預防措施，以下哪項描述不準確？[單選題]*A.嚴格控制水分攝入B.維持電解質(zhì)平衡C.避免使用非甾體類抗炎藥D.頻繁調(diào)整透析處方以增加超濾量√39.血液透析患者高血壓的主要病因和危險因素（）[單選題]*A.殘腎功能喪失和鈉鹽攝入過多等引起的水鈉潴留，導致容量負荷過重B.藥物影響紅細胞生成刺激素、環(huán)孢素、他克莫司、腎上腺皮質(zhì)激素、非甾體類C.其他：高血壓、糖尿病等原發(fā)疾病，鉛中毒、腎臟移植等D.以上都是√40.血液透析患者需要特別關(guān)注的降壓藥物不良反應包括（）[單選題]*A.ACEI/ARB類降壓藥物，注意高鉀血癥的發(fā)生B.鈣通道阻滯劑，注意下肢的血管神經(jīng)性水腫及其對評估患者干體重的影響C.α、β受體拮抗劑類降壓藥物，注意藥物的負性心肌作用及心動過緩、傳導阻滯D.長期使用中樞性降壓藥，需警惕患者發(fā)生抑郁E.以上都是√二、多選題1、醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下哪些情形時，應當于12h內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告（）[多選題]*A、5例以上醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)感染暴發(fā)√B、由于醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)感染暴發(fā)直接導致患者死亡√C、由于醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)感染暴發(fā)導致了3人以上人身損害后果√D、10例以上的醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)感染暴發(fā)事件。E、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)感染。2.按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號），以下有關(guān)血液透析中心新發(fā)傳染病患者的上報要求，說法正確的是（）[多選題]*A、甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者，或其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)，2h內(nèi)上報√B、甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者，或其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)，12h內(nèi)上報。C、其他乙、丙類傳染病患者或疑似患者診斷后，12h內(nèi)上報。D、其他乙、丙類傳染病患者或疑似患者診斷后，24h內(nèi)上報√E、新發(fā)傳染病的血液透析患者應填寫血液凈化治療患者傳染病報告表單√3、下列情況下醫(yī)務人員應洗手和/或使用快速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒（）[多選題]*A、接觸患者前√B、接觸患者后√C、清潔、無菌操作前，包括進行侵入性操作前√D、接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后√E、暴露患者體液風險后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后√4、下列高傳染性呼吸道傳染病疫期血液透析中心管理措施正確的是（）[多選題]*A.機器、床、餐桌等物體表面和地面采用1000mg/L含氯消毒劑徹底擦拭消毒B.物體表面及地面如有患者血跡、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染，先用吸濕材料如紙巾去除可見的污染，再用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒C.如有患者血跡、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染，先用吸濕材料如紙巾去除可見的污染，再用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒√D、推薦使用非接觸式體溫儀進行體溫排查，如為接觸式應一用一消毒√E、每班次治療后開窗通風30min；每日治療結(jié)束后用紫外線照射或符合呼吸道傳染病消毒要求的方式進行消毒，做好監(jiān)測及消毒記錄√5.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷下列措施正確的是（）[多選題]*A、未接種乙型肝炎病毒疫苗者，應注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接種疫苗√B、接種過疫苗并且HBsAb陽性者，無需處理√C、接種過疫苗但HBsAb陰性者，應注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接種疫苗√D、乙型肝炎病毒感染狀況不明確，應注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接種疫苗√E、乙型肝炎病毒感染狀況不明確者，同時檢測乙肝病毒血清學標志，根據(jù)結(jié)果確認是否接種第2、3針乙肝疫苗。建議在最后一劑疫苗接種3個月后進行病毒抗體追蹤檢測6.候診區(qū)和接診室管理規(guī)范包括（）[多選題]*A.教育患者遵守透析室規(guī)章制度，積極配合醫(yī)護人員工作，保障就診和治療有序√B.保持透析等候區(qū)、更衣室環(huán)境安靜和整潔√C.患者等候區(qū)應保持地面清潔、防濕滑，不得擺放雜物，避免患者跌絆√D.設(shè)置有清晰的掛號、就診、收費、取藥、化驗和輔助檢查等診治流程的提示板√E.在人群集中高峰時段，安排專人進行疏導和管理√7.關(guān)于血液透析治療室/區(qū)管理規(guī)范，以下正確的是（）[多選題]*A、透析治療室/區(qū)應禁止擺放鮮花、帶土植物及水生植物水族箱，不得存放工作人員的生活用品√B、透析治療室/區(qū)不能存放非本班次、未使用的透析耗材、濃縮液及消毒用品√C、醫(yī)療物品與患者生活物品不得混放√D、透析機開機、透析管路安裝及預沖期間，患者及其照護人員不能進入透析治療室/區(qū)√E、一個透析單元不能同時放置多個患者的治療用品√8.關(guān)于血液透析治療室/區(qū)管理規(guī)范，以下正確的是（）[多選題]*A、一次性使用氧氣濕化瓶和氧氣管專人專用，應一次性使用√B、在實施有創(chuàng)操作時，正確使用個人防護用具（手套、口罩、護目鏡/防護面罩），可以在非操作區(qū)域戴手套。C、每次治療結(jié)束對透析機表面清潔消毒并做好記錄，機器表面不得有膠跡、血漬、污漬等√D、監(jiān)護儀、除顫器、輸液泵、理療儀等公用醫(yī)療器械一人一用一消毒√E、急救車內(nèi)喉鏡、開口器、舌鉗、重復使用簡易呼吸氣囊等用后送消毒供應中心集中清洗消毒，避污保存√9.關(guān)于醫(yī)療及生活廢棄物的管理，以下正確的是（）[多選題]*A、透析穿刺針、注射針頭等使用后應即刻放置專用銳器盒中√B、治療結(jié)束后應盡快將透析器膜內(nèi)、膜外及管路內(nèi)液體通過污水管道密閉排放√C、透析器、管路及相關(guān)用畢的醫(yī)療用品（注射器、護理包、棉簽、手套等）放于黃色醫(yī)療廢物袋中√D、生活廢棄物品一律放置黑色垃圾袋中√E、第一時間、現(xiàn)場（透析治療區(qū)）分類處理，封閉包裝，封閉轉(zhuǎn)運，嚴禁滲漏和遺撒，嚴禁銳器、生活與醫(yī)療廢物混放√10.關(guān)于血液凈化設(shè)備的使用與維護基本要求，下列說法正確的是（）[多選題]*A、醫(yī)療機構(gòu)應為每一臺血液凈化設(shè)備（包括水處理設(shè)備、血液透析機、血液透析濾過機等）編號并建立檔案，檔案內(nèi)容應包括透析機的相關(guān)信息、故障、維修、保養(yǎng)、轉(zhuǎn)讓、實際使用時間等事項√B、血液凈化設(shè)備的使用應按照設(shè)備使用說明書，在設(shè)備規(guī)定的環(huán)境下（包括溫度、濕度、電壓、供水壓力等）使用，并按照要求進行操作√C、更改消毒程序，改變消毒液原液濃度或吸入量時應在消毒完成后，使用消毒劑殘留量試紙（試劑）在排水口取樣，檢測水路中的殘留濃度，達到安全標準后方可應用√D、血液凈化設(shè)備的維護工作必須在人機分離的情況下進行,以確?；颊甙踩蘀、按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（國務院令第650號），血液透析室（中心）應監(jiān)測血液凈化設(shè)備不良事件；發(fā)現(xiàn)不良事件或者可疑不良事件，應向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)報告√11.動靜脈內(nèi)瘺成熟的重要參數(shù)中正常雜音的臨床表現(xiàn)包括：（）[多選題]*A、彌漫√B、連續(xù)√C、不連續(xù)D、收縮期和舒張期均有√E、低調(diào)√12.血漿置換的相對禁忌癥包括（）[多選題]*A.對血漿分離器的膜或管道有嚴重過敏史√B.藥物難以糾正的全身循環(huán)衰竭√C.顱內(nèi)出血或腦疝√D.存在精神障礙而不能配合者√E.高血壓患者13.血液透析相關(guān)高血壓的臨床類型包括（）[多選題]*A.高-下降-正常-高型√B.高-下降/低-低-高型√C.高-升高-高-高型√D.正常-高-正常-正常型√E.低-升高/正?；蚋?低-低型√14.以下哪些是透析患者心力衰竭的常見原因（）[多選題]*A.容量負荷過重√B.壓力負荷過重√C.心肌炎和原發(fā)性心肌病√D.缺血性心肌病√E.透析參數(shù)設(shè)置不當導致大量反超√15.血液灌流治療的并發(fā)癥（）[多選題]*A.生物不相容性√B.吸附劑顆粒栓塞√C.出凝血功能紊亂√D.空氣栓塞√E.酸堿平衡失調(diào)與電解質(zhì)紊亂16.血液透析患者合并貧血的病因多樣，包括（）[多選題]*A.內(nèi)源性紅細胞生成素（erythropoietin，EPO）缺乏√B.鐵缺乏√C.微炎癥狀態(tài)√D.尿毒癥毒素√E.