醫(yī)院創(chuàng)傷中心信息交換與預警聯動系統(tǒng)需求

醫(yī)院創(chuàng)傷中心信息交換與預警聯動系統(tǒng)需求一、項目概況一、隨著信息技術的快速發(fā)展，國內越來越多的醫(yī)院正加速實施醫(yī)療系統(tǒng)信息化的建設，以提高醫(yī)院的服務水平與核心競爭力。院前醫(yī)療急救-綠色通道-專病中心系統(tǒng)不僅提升了醫(yī)護人員的工作效率，節(jié)省更多時間為患者服務，同時增加了患者的滿意度和信任度，無形中樹立起了醫(yī)院的科技形象。加強創(chuàng)傷救治中院前與院內急救信息化建設和無縫化銜接，加強院內各科室的一體化建設，規(guī)范化分級診療程序，建立標準和規(guī)范，進一步優(yōu)化就診流程，實現院前急救與院內急救的信息交互，確保創(chuàng)傷危急重病人搶救成功率，降低病亡率，創(chuàng)傷急危重癥患者的救治效率與質量、綜合急救能力和水平明顯提升，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。同時急救-綠色通道-創(chuàng)傷中心一體化系統(tǒng)項目建設，將醫(yī)院的急救-準病救治能力發(fā)展的重心，從單一急診醫(yī)學科的建設，進一步提升到以重點單病種急救路徑為主線的多學科協(xié)同救治體系的建設，極大縮短急救-急診患者救治時間，提高重點病種救治中心的建設水平，大幅度提升當地的急救-急診一體化整體水平。綜上所述，本項目建設符合國家有關政策法規(guī)和技術標準規(guī)范的要求，建設目標明確、建設需求內容詳實、建設方案可行、建設規(guī)模合理、進度安排和資金安排合理可行、實施項目和項目組織機構落實良好。二級創(chuàng)傷中心評級需求建立創(chuàng)傷中心綠色通道：通過預檢分診前置患者可院前階段出開啟創(chuàng)傷中心綠色通道，標識信息可帶入后續(xù)急診和專病協(xié)同救治流程中，實現患者的先救治再繳費模式。多學科協(xié)同：通過各?？茀f(xié)同大屏，以語音、遠程會診的方式完成與5G救護車、急診搶救室的協(xié)同救治，并能實現患者病例和檢查檢查數據查看和共享；可通過多學科協(xié)同工作站查詢病人信息，可查看當前創(chuàng)傷病人的數據信息，包括患者當前位置信息、病種信息、可視化路徑、評分、醫(yī)囑、檢驗、檢查等。?？圃u分：系統(tǒng)將創(chuàng)傷中心患者?？圃u估功能，針對創(chuàng)傷患者提供專業(yè)的?？圃u分，通過專業(yè)評分，可根據評分內容自動對患者進行危重分級，協(xié)助醫(yī)生判斷患者病情。創(chuàng)傷中心?？圃u分：TI評分、ISS評分、GCS評分、CRAMS評分創(chuàng)傷時間軸管理：系統(tǒng)接收創(chuàng)傷患者后，自動進入創(chuàng)傷救治時間路徑。從“患者發(fā)病、院前急救、院內救治、患者去向”進行實時采集時間節(jié)點。二、技術要求配置清單：序號內容單位數量備注一、軟件部分1院前急救系統(tǒng)軟件套1全院部署一套2車載急救工作站軟件套/車2每輛救護車部署一套3創(chuàng)傷中心套14心腦急救平臺對接項1二、配套硬件部分1硬盤錄像機臺22車載觸控一體機臺23急救工作站5GPDA個24串口數據采集器個25多科室協(xié)同大屏臺155寸，帶觸摸臺6物聯網基站臺67時間同步基站個18高級綠通患者手環(huán)個159NFC讀卡器個110高級綠道手環(huán)充電架個111綠色通道時間管理套1軟件部分技術要求序號系統(tǒng)子系統(tǒng)/模塊功能模塊功能說明院前急救系統(tǒng)車載急救工作站（移動端）患者列表支持與系統(tǒng)對接自動獲取任務單信息，在患者列表中能夠實時展示當前院前急救患者狀態(tài)、患者癥狀、患者信息以及隨車醫(yī)護人員信息。通過總覽記錄直觀了解目前救護車在途中數量與已到院數量。支持自建任務單，滿足轉運任務和應急救援任務?；颊呓n支持通過急救指揮調度系統(tǒng)或其他醫(yī)療系統(tǒng)進行數據自動獲取，一鍵關聯患者信息；或通過患者身份證識別錄入患者基本信息完成建檔。支持通過PDAOCR模塊快速識別身份證信息，減少醫(yī)護人員數據錄入的繁瑣。支持手動新建患者信息。院前預檢分診三區(qū)四級分診；內建分診知識庫；患者生命體征采集?；颊咴u分（疼痛評分、ESI評分、創(chuàng)傷評分、GCS評分、MEWS評分、Start評分、REMS評分、NIHSS評分）。三無患者登記?；颊邩耸荆褐С志G通、群傷時間患者標示、分級結果等級。支持群傷事件登記。掛號對接。體格檢查支持在院前救治過程中詳細記錄患者的體格狀態(tài)，包含瞳孔、凝視、光反射、意識、氣道、脈搏、心率等情況，全方面的觀察并記錄患者信息，詳細的了解患者當前狀態(tài)，為后續(xù)診療救治提供可靠的醫(yī)療數據。院前時刻采集支持通過手工點觸的方式快速采集發(fā)病時間、呼救時間、發(fā)車時間、達到時間、離開現場時間、開始知情同意時間、結束談話時間、到達醫(yī)院時間、患者死亡時間。同時支持修改已錄入的時間。生命體征可通過拍照方式記錄患者生命體征并上傳，支持具備數據傳輸的監(jiān)護儀生命體征數據數據采集。病情記錄支持根據患者主訴、現病史，并結合為患者的生命體征數據與體格檢查數據，對患者進行院前診斷記錄。搶救措施及用藥支持對患者醫(yī)療救治與搶救措施的記錄，包含電除顫、一包藥、一包管、胸外按壓等，保證患者院前患者的生命安全，使得患者安全抵達院內開展救治工作。支持結構化字段快速點選錄入。多科室協(xié)同支持急救綠通患者在診療過程中一鍵通知會診。出車去向及費用支持在院前救治中結合救治現場患者病情與家屬的建議，明確患者送至的目標醫(yī)院，包含送往本院/送往就近醫(yī)院、送往他院等情況進行記錄。院前急救系統(tǒng)軟件（院內PC端）院前院內數據交互基于患者基本信息，打通院前急救系統(tǒng)和醫(yī)院院內急診分診系統(tǒng)的信息通道，院前急救與院內搶救無縫銜接?？剖翼憫c調度具有發(fā)起和接收多方響應應急功能；查看應急啟動關聯的院前病歷的功能；具有遠程視頻功能；具有發(fā)起和接收院內轉運功能，推送轉運消息給其他科室大屏；急救管理事件監(jiān)控：市平臺下達命令后，系統(tǒng)彈出任務派發(fā)單并伴有語音告警提醒，醫(yī)院任務接收人員接收任務之后，打印通知單，同時通知相關人員出車。車輛監(jiān)控可以查看目前急救車的狀態(tài)：正在執(zhí)行任務的急救車數量及關聯的患者情況；病歷管理病歷錄入：支持快速錄入患者急救電子病歷數據。支持移動會診。?？圃u估：創(chuàng)傷評估單。時間軸管理：支持院前急救過程各類情況完整時間節(jié)點記錄和全程時間軸顯示功能。文書：支持知情同意書填寫、保存、打印以及與院內交接記錄功能。病例補錄：提供補錄功能，可快速查看歷史病歷。信息采集與應急響應時間節(jié)點采集：錄當前時間或設備感應自動記錄時間。拍照和錄像：醫(yī)護人員可拍攝現場圖片等，并可通過影像庫管理影像資料。綠色通道：系統(tǒng)支持與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接，終端可實現一鍵啟動綠色通道，一鍵為患者掛號。應急多方響應：醫(yī)護人員可通過點擊軟件應急啟動按鈕，選擇相應的啟動標準后，一鍵啟動應急。系統(tǒng)能通知到各科室值班人員手機端，支持通過聲音和強行界面拉起的方式提醒。心腦急救平臺對接院前系統(tǒng)數據采集患者建檔、生命體征、急救病歷、交接。院內系統(tǒng)采集急救患者信息。采集病歷內容，解析后將結構化數據存儲到數據庫。采集診斷、醫(yī)囑信息。采集檢查、檢驗報告信息數據上報數據進行整合，并上報到心腦急救平臺。創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷監(jiān)控中心創(chuàng)傷患者管理建立“從患者呼救第一時刻”實時聯動機制，適用于患者呼救、自行來院、院內發(fā)病、外院轉入等多種場景患者。根據醫(yī)院提供的創(chuàng)傷標識，系統(tǒng)自動獲取創(chuàng)傷患者，支持對已入徑的創(chuàng)傷患者進行時間管理、信息收集、專病病歷創(chuàng)建、評估等。創(chuàng)傷路徑管理在路徑患者系統(tǒng)接收創(chuàng)傷患者后，自動進入創(chuàng)傷救治時間路徑。從“患者發(fā)病、院前急救、院內救治、患者去向”進行實時采集時間節(jié)點。系統(tǒng)采集時間系統(tǒng)采集節(jié)點根據患者發(fā)生的診療事件實時觸發(fā)并采集，包括掛號時間、出檢驗報告時間、出檢查報告時間、手術開始時間、手術結束時間等。設備采集時間設備采集節(jié)點根據患者佩戴的采集設備，通過物聯網進行感應觸發(fā)并實時采集，如患者到達搶救室、到達CT室等。人工采集時間人工采集時間根據設置的角色權限進行填寫，如通知會診醫(yī)生、會診醫(yī)生到達時間等。提供手工錄入、掃碼采集兩種方式，手工錄入提供移動應用、電腦應用，掃碼采集提供移動應用，掃二維碼進行采集。出路徑患者系統(tǒng)自動采集終止節(jié)點時間或手動結束路徑，該患者立即退出路徑。創(chuàng)傷?？圃u估TI評估院內患者救治過程中，醫(yī)護人員評估并記錄創(chuàng)傷部位、傷型、循環(huán)、呼吸、意識情況，判定患者創(chuàng)傷嚴重程度。輕型或中度傷患者，進行急診治療；中度傷，進行住院治療；極重傷常為多發(fā)傷，有死亡風險，進行及時搶救。ISS評估院內患者救治過程中，醫(yī)護人員對頭頸部、面部、胸部、腹部、四肢、體表創(chuàng)傷部位進行評估并記錄結果，判定患者創(chuàng)傷嚴重程度、死亡率。GCS評分創(chuàng)傷患者救治過程中，醫(yī)護人員通過判斷并記錄睜眼反應、語言反應、肢體運動，評估患者昏迷程度。三者分數相加來評估，得分值越高，提示意識狀態(tài)越好。CRAMS評估創(chuàng)傷患者院前急救過程中，急救醫(yī)護人員評估并記錄C循環(huán)、R呼吸、A胸腹、M運動、S語言情況，判定創(chuàng)傷患者的嚴重程度。創(chuàng)傷專病病歷創(chuàng)建病歷系統(tǒng)接收創(chuàng)傷患者后，創(chuàng)建格式化創(chuàng)傷專病病歷。創(chuàng)傷患者基本情況為創(chuàng)傷患者建立創(chuàng)傷專病病歷，包括建立時間、患者基本信息(姓名、身份證號碼、民族、出生年月、性別、年齡、電話等)、患者ID、發(fā)病地址、發(fā)病時間、呼救時間等。診療信息系統(tǒng)自動獲取創(chuàng)傷患者診療信息，包括入院情況（來院方式、到達醫(yī)院時間、掛號時間、患者去向等）、體格檢查（意識、呼吸、心率、收縮壓、舒張壓、脈搏、體溫）、創(chuàng)傷評估（TI評估、GCS評估等）、輸血時間、檢驗報告時間、診療情況（創(chuàng)傷原因、受傷類型、創(chuàng)傷部位、氣道、呼吸、大出血、循環(huán)）等?；颊咿D歸系統(tǒng)自動獲取創(chuàng)傷患者出院信息，包括出院診斷、確診時間、出院信息（離院方式、住院天數、總費用、出院時間）等。多學科協(xié)同工作站病人主頁可通過多學科協(xié)同工作站查詢病人信息，可查看當前創(chuàng)傷病人的數據信息，包括患者當前位置信息、病種信息、可視化路徑、評分、醫(yī)囑、檢驗、檢查。質控指標質控指標監(jiān)控依據《創(chuàng)傷中心建設與管理指導原則（試行）》及創(chuàng)傷中心醫(yī)療質量控制指標，結合醫(yī)院建設的實際，實現相應的創(chuàng)傷中心醫(yī)療質量控制指標，并根據上級主管部門的要求進行指標增加。（1）嚴重創(chuàng)傷患者到迖醫(yī)院后至開始進行搶救的時間。（2）從就診到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的檢查時間。（3）患者需緊急輸血時，從提出輸血申請到護士執(zhí)行輸血的時間。（4）存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣時建立人工氣道時間。（5）張力性氣胸或中等量氣血胸時，完成胸腔閉式引流時間。（6）搶救室滯留時間中位數：急診搶救室患者從進入搶救室到離開搶救室的時間（以小時為單位）由長到短排列后取其中位數。（7）嚴重創(chuàng)傷患者從入院到出院之間的手術次數。（8）嚴重創(chuàng)傷患者重癥監(jiān)護病房住院天數。（9）嚴重創(chuàng)傷患者呼吸機使用時長（以小時為單位）和呼吸機相關肺炎發(fā)生率。（10）嚴重創(chuàng)傷患者（ISS>16者）搶救成功率。（11）創(chuàng)傷患者入院診斷與出院時確定性診斷的符合率。（12）年收治創(chuàng)傷患者人數。時間管理時間實時采集采用規(guī)范的時間管理，對于關鍵時間節(jié)點采用系統(tǒng)自行記錄或者客觀的觸發(fā)來記錄時間節(jié)點。而對于患者發(fā)病時間、告警時間、分診、搶救等各類時間，均通過系統(tǒng)自行記錄時間節(jié)點。系統(tǒng)對接HIS系統(tǒng)集成功能與HIS系統(tǒng)數據對接，同步患者基本信息、醫(yī)囑信息、醫(yī)院相關字典信息。EMR系統(tǒng)集成功能與電子病歷系統(tǒng)數據對接，同步抓取患者最新數據。LIS系統(tǒng)集成功能與LIS系統(tǒng)數據對接，血液檢查結果、微生物培養(yǎng)結果，并提供界面呈現給醫(yī)護人員查看。PACS系統(tǒng)集成功能提供多種方式與PACS系統(tǒng)集成，呈現患者所有影像檢查結果。院前急救系統(tǒng)集成與急救系統(tǒng)集成，獲取急救系統(tǒng)中提取患者基本就診信息、生命體征、院前電子病歷信息等?；A配置路徑節(jié)點設置支持自定義配置不同采集類型的時間路徑節(jié)點。支持配置系統(tǒng)采集時間節(jié)點，包括掛號時間、出檢驗報告時間、出檢查報告時間等；支持配置設備采集時間節(jié)點，通過物聯設備自動采集節(jié)點，如患者進入搶救室、患者到達CT室內、患者到達導管室等；支持配置人工采集節(jié)點，手工錄入會診到達時間等。支持增加、修改、啟用/禁用、刪除路徑節(jié)點，支持設置節(jié)點為終止節(jié)點。關鍵節(jié)點設置支持自定義設置質控項目，包括發(fā)病時間-到達醫(yī)院時間的達標率、就診到完成全身快速CT、會診到達等，設置質控項目的起止節(jié)點、質控目標值、質控預警值、質控告警值。支持關鍵質控指標標準的增加、修改、啟用/禁用、刪除。病歷解析設置支持配置病歷的數據來源、接入路徑等。藥品維護支持藥品信息查看，藥品分類等維護。設備管理支持患者定位等。系統(tǒng)設置用戶管理提供系統(tǒng)用戶組創(chuàng)建、修改、刪除等功能。角色管理支持新增、編輯、刪除角色，設置分配角色人員權限。菜單管理支持設置菜單權限。其他模塊拓展具有定制模塊的拓展功能，如根據五大中心建設的需求，今后可增加其他中心的定制模塊，如胸痛中心、卒中中心等。86安全要求安全防護廠家應依據院方要求，在數據安全全生命周期（即數據采集、存儲、處理、傳輸、交換和銷毀）中對應用系統(tǒng)進行安全建設、維護、更新。依據網絡與信息安全“同步規(guī)劃，同步建設，同步運行”

的三同步要求，在系統(tǒng)設計時依據醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準結合項目實際加入安全防護，包括但不限于信息安全、安全審計、容災備份、安全基線配置等。積極配合院方完成應用系統(tǒng)信息及數據安全改造，以及各項安全檢查工作和漏洞修復工作。87互聯互通符合醫(yī)院互聯互通五乙建設要求，與醫(yī)院的急診、HIS等相關信息系統(tǒng)通過接口實現數據交互。配套硬件部分技術要求序號類別設備名稱參數設備規(guī)格及性能參數急救系統(tǒng)配套硬件急救工作站PDA1）處理器：≥八核2.0GHz高性能處理器。2）操作系統(tǒng)：Android11.0及以上。3）存儲器：≥4GBRAM，≥64GBROM，最高可拓展至256GBROM。4）顯示：屏幕≥5.5英寸，分辨率：≥720*1440。5）觸摸：工業(yè)級電容觸控屏，可戴手套作業(yè)。6）鍵盤：為便于操作，至少包含2個側面掃描按鍵，2個實體的音量鍵。7）電池容量：電池容量≥4200mAh。8）電池更換：為便于后期更換，可不借助其他工具徒手自行拆卸電池。9）攝像頭：后置≥1300萬像素，兼容前置500萬像素。10）接口：Type-C接頭。11）提示：震動提示/LED提示/音頻提示。12）重量：≤245g（含電池）。13）醫(yī)療專用外殼：外殼采用抗菌材料，具有防滑設計，可酒精及過氧化氫擦拭，消毒，非金屬后蓋。14）耐腐蝕：整機耐鹽霧及化學試劑腐蝕。15）工作溫度：-20°C~60°。16）存儲溫度：-40°C~70°。17）靜電放電：±15kV空氣放電，±8kV直接放電。18）防護等級：≥IP68。19）條碼引擎：支持國際通用的一維條碼與二維條碼，使用軟解碼引擎。20）準心掃描：可實現PDA準心掃描，掃描為紅色十字瞄準。21）定位/導航：高性能GPS/AGPS導航芯片/北斗/Galileo/Glonass。22）藍牙：Bluetooth5.0。23）網絡制式：全網通5G。24）WLAN：802.11a/b/g/n/ac/r

，采用2.4G+真5G雙頻Wi-Fi設計，同時支持5GPA放大、快速漫游功能。25）無線廣域網絡：2G,3G，4G，5G。26）管理軟件：配置與原廠同一品牌的單機版桌面管理工具，可限定使用內容及連接網絡，為保障后期的維護，軟件必須是出自PDA廠家。車載觸控一體機CPU≥

i5

10代

16GB內存

≥

256GB

SSD。13.3寸。觸控屏。500萬像素攝像頭。硬盤錄像機≥4路。含≥1TB硬盤。串口數據采集器以太網端口數量：1。速率：10/100Mbps，自適應MDI/MDIX。串口端口數量：1；串口類型：RS-232。接頭：8針RJ45。電磁隔離保護：內建1.5KV。接頭：DB9針式。支持Windows/LinuxCOM/TTY串口驅動程序模式，支持有線網絡。藍牙信標安裝方式：獨特的磁吸附極速安裝。信號：優(yōu)化Ibeacon信號可調及防蹭用。綠通顯示大屏1）LED液晶屏體，顯示尺寸≥55英寸，屏幕使用4KA級硬屏。2）顯示比例：16:9，產品分辨率：3840*2160，4K超高清顯示，對比度：≥0:1。3）亮度：≥350cd/㎡，使用壽命≥30000hrs，面板亮度均勻度≥80%。4）觸摸響應時間≤10ms，90%以上觸摸區(qū)域精度為±1mm，觸摸有效識別高度≤2mm。依據檢驗及判定依據:GB/T17626.2-2018《電磁兼容試驗和測量技術靜電放電抗擾度試驗》或者GB/T2423.17-2008《電工電子產品環(huán)境試驗第2部分:試驗方法試驗Ka鹽霧試驗方法》。5）安卓系統(tǒng)采用新一代機芯，CortexA73+A53四核CPU（主頻1.5GHZ以上），Mali-G51GPU，RAM≥3G，ROM≥32G的硬件配置。6）雙網口設計，支持網絡橋接功能，可以為下一級設備提供網絡，在高保密場合無需外接其他網絡設備依據檢驗及判定依據:GB/T17626.2-2018《電磁兼容試驗和測量技術靜電放電抗擾度試驗》或者GB/T2423.17-2008《電工電子產品環(huán)境試驗第2部分:試驗方法試驗Ka鹽霧試驗方法》。7）觸摸禁用：可以實現觸摸禁用功能，不僅是一臺會議平板，更能成為一臺電子廣告牌，滿足各種宣傳展示功能。8）一鍵息屏：產品短時間不使用或休息時可以一鍵關閉液晶屏背光，有效降低功耗超過85%。9）會議投票軟件，匿名或公開的方式進行掃碼投票，提供單項或者多項的選擇，最后結果以圖表形式展現。10）側邊欄：顯示屏兩側均有可顯示/可隱藏/可切換懸浮球按鍵，支持手勢呼出功能，實現返回，切回主頁，設置，任意通道批注，進程管理等系統(tǒng)操作。依據檢驗及判定依據:GB/T17626.2-2018《電磁兼容試驗和測量技術靜電放電抗擾度試驗》或者GB/T2423.17-2008《電工電子產品環(huán)境試驗第2部分:試驗方法試驗Ka鹽霧試驗方法》。物聯網基站網絡：支持無線WiFi/有線方式連接到內網服務器，wifi支持2.4G或5G，無線標準802.11a/b/g/n。RFID：內置2個2.4GRFID模塊，2.4GHz250Kbps1Mand2Mbpsdatarate,傳