2025年全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-泌尿系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)（附答案）

疾病考試題庫(kù)(附答案)1.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10～20/HP,可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是A.急性膀胱炎C.尿道炎高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的()。B.嚴(yán)格控制水和鈉的攝入C.補(bǔ)充血制品E.使用利尿劑A.可無蛋白尿B.可無血尿C.無高血壓D.無水腫E.腎臟病理腎小球無異常4.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為()。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁參考解析：壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無尿失禁癥狀，當(dāng)增加腹壓時(shí)如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分娩的婦女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消5.【單項(xiàng)選擇題】蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物是()。A.尿素氮、二氧化碳和水B.二氧化碳和水C.氨基酸E.尿素、二氧化碳和水6.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征中常見的病理B.系膜增生型A.尿中可有變形紅細(xì)胞B.可有程度不等的高血壓C.可有程度不等的水腫E.可有程度不等的腎功能受損8.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出尿常規(guī)示：蛋白(++),白細(xì)胞3～6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP,血淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,血小板120×109/L。臨床診斷首先考慮()。A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎9.【單項(xiàng)選擇題】腎綜合征出血熱的病程可分為()。A.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期C.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期E.發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期10.【單項(xiàng)選擇題】原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松的治療原則，哪項(xiàng)A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.無效時(shí)改用潑尼松龍D.抗菌藥物預(yù)防感染E.維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)11.【單項(xiàng)選擇題】在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細(xì)胞性腫瘤()。A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.卵黃囊瘤E.精原細(xì)胞瘤12.【單項(xiàng)選擇題】前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是().B.尿潴留C.尿頻E.腹股溝疝13.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，21歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)B.咽拭子培養(yǎng)C.血清補(bǔ)體成分C3測(cè)定D.腎功能測(cè)定E.以上都不是14.【單項(xiàng)選擇題】上尿路結(jié)石多數(shù)為().A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石參考解析：上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)(進(jìn)食過多的動(dòng)物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素)。15.【單項(xiàng)選擇題】檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對(duì)確立診斷下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()。B.腹部X線平片C.排泄性尿路造影D.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查E.腎活檢術(shù)嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μ2.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是()。A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補(bǔ)堿引起E.腦出血參考解析：糾正酸中毒后，血Ca2+與蛋白結(jié)合增加，血清游離Ca2+減少，可發(fā)生手足搐搦。過快糾酸時(shí)，尤其是原先已有低鈣血癥時(shí)更易出現(xiàn)。此患者酸中毒，存在低鈣血癥，此次于糾正酸中毒過程中突然出現(xiàn)手足搐搦，考慮與補(bǔ)堿糾正酸中毒有關(guān)。17.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L,肌酐890μmol/L,二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施()。A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管18.【單項(xiàng)選擇題】急性藥物過敏性間質(zhì)哪一項(xiàng)().A.近期用藥史B.藥物過敏表現(xiàn)，常有藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多尿系疾病，見于().B.腎癌C.腎盂癌D.腎結(jié)核E.腎積水排到膀胱，對(duì)膀胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個(gè)疾病都不具備上述特點(diǎn)。20.【單項(xiàng)選擇題】隱匿性腎炎的無癥狀是指無水腫，無高血壓，無腎功能損害，蛋白尿?yàn)?)。A.一過性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.體位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿21.【單項(xiàng)選擇題】女性，27歲，懷孕5個(gè)月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞(++),尿蛋白(+),清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為1000 /ml,最可能診斷為()。A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道綜合征D.妊娠中毒性腎病合并感染E.慢性腎小球腎炎22.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥時(shí)，高血鉀最有效的治療方法是()。A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進(jìn)行血液透析E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂23.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項(xiàng)不正確A.紅細(xì)胞生成素減少B.胰島素減少C.1,25-二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)24.【單項(xiàng)選擇題】腎小球源性血尿的最主要特A.尿中紅細(xì)胞數(shù)]10個(gè)/HPC.尿中紅細(xì)胞數(shù)<10個(gè)/HPD.以正常紅細(xì)胞為主25.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的().26.【單項(xiàng)選擇題】診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合()。A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢參考解析A、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。27.【單項(xiàng)選擇題】交通性睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是正確的()。A.平臥后鞘膜積液會(huì)逐漸縮小B.透光試驗(yàn)陰性C.單純抽液治療可獲得良好療效D.精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E.單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法參考解析：交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過鞘狀突與腹腔相通，故長(zhǎng)時(shí)間平臥后鞘膜積液會(huì)縮小。手術(shù)治療最關(guān)鍵的是將鞘狀突結(jié)扎和鞘膜翻轉(zhuǎn)，單純行鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)后肯定會(huì)復(fù)發(fā)。28.【單項(xiàng)選擇題】男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數(shù)出血點(diǎn)，肝功能ALT:504U/L,TBil:98μmol/L,血小板3×10^9/L,尿蛋白(++)。診斷首先考慮()。A.流行性感冒B.腎綜合征出血熱C.急性腎小球腎炎D.病毒性肝炎E.敗血癥29.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，35歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿檢RBC15個(gè)/HP。B超示右腎中度積水，左腎上盞2cm大小結(jié)石1枚，上盞輕度積水。尿路平片+排泄性尿路造影：右輸尿管中段結(jié)石，直徑約1.5cm大??；右腎積水，功能減退；左腎上盞結(jié)石2cm,左腎功能好。首先考慮的處理是()。A.左腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)B.右輸尿管中段切開取石術(shù)C.左腎盂切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左腎上極部分切除術(shù)下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是()。A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服1次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖注射液加胰島素(3～5g:1U)200ml,緩慢靜脈滴注31.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是引起低C.急性腎功能衰竭D.堿中毒E.大量多次使用葡萄糖、胰島素32.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用().A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑下一步臨床應(yīng)如何處理()。B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C.局部加壓包扎D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎35.【單項(xiàng)選擇題】臨床最常用的腎功能B.尿三杯試驗(yàn)C.酚紅排泄試驗(yàn)D.濃縮稀釋試驗(yàn)E.對(duì)氨馬尿酸清除率36.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎。混濁紅棕色尿是()。A.肌紅蛋白尿B.血紅蛋白尿C.肉眼血尿D.鐵卟啉尿E.乳糜尿37.【單項(xiàng)選擇題】尿道下裂的臨床分型不包括()。A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會(huì)陰型參考解析：尿道下裂的臨床分型有陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會(huì)陰型，沒有海綿體型。尿蛋白(+),顆粒管型2～3個(gè)/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。對(duì)該患者不宜采取()。A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食39.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)慢性腎衰竭透析治療的指征哪項(xiàng)不準(zhǔn)確().A.只有血肌酐>707μmol/L時(shí)才需要開始透析治療B.有肺水腫或腦水腫先兆時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療C.血清鉀>6.5mmol/L時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療D.腎小球?yàn)V過率6～10ml/min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)應(yīng)進(jìn)行透析治療E.對(duì)糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療(腎小球?yàn)V過率10~40.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎盂腎炎正確的是()。A.采用2周療法C.幾種抗生素輪換應(yīng)用，直至癥狀控制或E.臥床休息41.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥患者高血壓最主要的原因是().B.促紅素減少C.水鈉潴留42.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染最常見的細(xì)菌為()。A.葡萄球菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌E.真菌43.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是()。C.急性腎小管壞死44.【單項(xiàng)選擇題】臨床上最常見的急性腎衰的病因是(B.間質(zhì)性腎炎C.大量出血D.腎小球腎炎E.梗阻性腎病45.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿C.右腎盂切開取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)參考解析：一側(cè)腎結(jié)石伴另一側(cè)輸尿管結(jié)石的治療原則是先解決輸尿46.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括()。A.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物B.積極控制高血壓C.避免用氨基糖苷類抗菌藥物D.腎衰竭氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入E.避免不必要的造影檢查47.【單項(xiàng)選擇題】在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是()。A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對(duì)較好。48.【單項(xiàng)選擇題】下列慢性腎衰竭時(shí)用藥應(yīng)掌握的原則哪項(xiàng)不恰當(dāng)E.已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量49.【單項(xiàng)選擇題】腎小管酸中毒分為幾類()。50.【單項(xiàng)選擇題】右腎結(jié)石2cm大，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)治療的禁忌證().A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石禁忌證。雙側(cè)輸尿管結(jié)石原則上是禁忌行ESWL治療的，但是如果在51.【單項(xiàng)選擇題】與糖皮質(zhì)激素副作用無關(guān)的為()。A.骨髓抑制B.股骨頭無菌性壞死D.藥物性糖尿E.骨質(zhì)疏松52.【單項(xiàng)選擇題】鏈球菌感染后急性腎小球腎炎()。A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成53.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為()。A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀D.永久性右腎盂造瘺術(shù)三個(gè)指標(biāo)：①腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm;②患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%(通常用放射性核素掃描判斷);③腎造瘺引流尿液少于54.【單項(xiàng)選擇題】腎盂腎炎最常見的感A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染55.【單項(xiàng)選擇題】急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖?).B.維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚?6.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血E.腎周感染所致的感染中毒性休克者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項(xiàng)。57.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()。B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)58.【單項(xiàng)選擇題】典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是().B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀59.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎使用激素主B.控制腎臟炎癥C.清除體內(nèi)感染灶60.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人出現(xiàn)酸中毒的原因應(yīng)B.酮體產(chǎn)生增加C.腎小管泌氫及產(chǎn)氨功能減退B.血清膽固醇升高C.抗鏈"0"滴度升高E.血清C3暫時(shí)下降62.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年?；謴?fù)排尿?？赡艿脑\斷是()。A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎參考解析：老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥?；颊咄瑫r(shí)有排尿中斷現(xiàn)象，此為膀胱結(jié)石的特征癥狀。63.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎多發(fā)于()。A.皮膚感染時(shí)B.上呼吸道感染時(shí)C.泌尿系感染后D.無感染情況下E.上呼吸道感染后1～3周64.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)血壓不高，尿量正常，無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是().A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.不限制攝水量D.不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食E.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白的食物65.【單項(xiàng)選擇題】引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見()。A.大腸埃希菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌66.【多項(xiàng)選擇題】引起急性腎衰的常見原因()。A.腎后性B.腎間質(zhì)性C.腎前性D.腎血管性67.【單項(xiàng)選擇題】下列哪條依據(jù)診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最有價(jià)值A(chǔ).膀胱刺激癥狀B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌C.直腸指診前列腺腫脹壓痛D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌E.會(huì)陰部不適，尿道口滴血68.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)水腫的主要原因B.高脂血癥C.心功能不全69.【單項(xiàng)選擇題】診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義().B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/HPE.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性C.影響精子生長(zhǎng)位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等方面的因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會(huì)產(chǎn)生患兒生長(zhǎng)發(fā)育的障礙。71.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎引起水腫的機(jī)制最主要為()。A.醛固酮增多B.腎灌注不足C.低蛋白血癥D.抗利尿激素增加E.腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留72.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于慢性腎衰飲食治療原則哪項(xiàng)是不正確的()。A.高鈣低磷飲食B.充分熱卡C.高生物效價(jià)的低蛋白飲食D.供給充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如無水腫可適當(dāng)飲水73.【單項(xiàng)選擇題】隱匿性腎炎患者的治療原則是().A.激素治療B.免疫抑制劑治療C.使用抗菌藥物D.不可用中醫(yī)藥刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮()。A.腎動(dòng)脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動(dòng)脈性腎硬化癥A.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B.B超較低回聲，平掃CT值為負(fù)值C.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無回聲，平掃CT值為負(fù)值腫瘤組織內(nèi)有較多的脂肪組織，在B超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲，而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負(fù)值。此特A.起始足量B.快速減藥C.分次口服E.小劑量口服臨床表現(xiàn)是()。B.以肉眼血尿?yàn)橹鰿.有高血壓D.有貧血E.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差78.【單項(xiàng)選擇題】能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是().A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑79.【單項(xiàng)選擇題】下面哪項(xiàng)不是慢性腎功能衰A.高血壓B.少尿D.伴有貧血E.雙腎萎縮80.【單項(xiàng)選擇題】目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是().B.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)E.患腎切除術(shù)B.高熱不退，出現(xiàn)少尿或無尿C.原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側(cè)腰痛和壓痛D.出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多82.【多項(xiàng)選擇題】腎病綜合征常見的并發(fā)癥()。B.血栓形成C.高血壓D.急性腎衰E.腎小管壞死83.【單項(xiàng)選擇題】禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是().A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素84.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌I~Ⅱ級(jí)，其最佳治療方案是()。A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)85.【多項(xiàng)選擇題】腎功能衰竭尿毒癥時(shí)下列哪些抗生素可按常規(guī)量使用()。A.阿莫西林B.慶大霉素C.青霉素D.萬古霉素E.氯霉素86.【單項(xiàng)選擇題】一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是().A.腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B.腎盂受壓、拉長(zhǎng)變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流參考解析：排泄性尿路造影(靜脈腎盂造影)能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化87.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的()。B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C.5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮參考解析：治療前列腺增生癥的2個(gè)主要藥物是α受體阻滯劑和5α的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5α還原酶88.【單項(xiàng)選擇題】慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為().A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細(xì)胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒89.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥主要是由B.感染所致C.大量尿蛋白E.營(yíng)養(yǎng)攝入不足90.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎小球腎炎的治療正確的包B.積極使用激素和免疫抑制劑C.使用抗菌藥物跨車梁上，疼痛3小時(shí)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有鮮血，不能排尿，會(huì)陰部血腫時(shí)入院的最佳處理是()。B.恥骨上膀胱穿刺引流尿液E.尿道拖入術(shù)加血腫引流92.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)慢性腎炎治療正確的是(A.主要目標(biāo)是消除蛋白B.免疫抑制劑治療效果良好93.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確C.多可自愈94.【單項(xiàng)選擇題】急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因?yàn)锳.骨髓受抑制B.促紅細(xì)胞生成素減少C.水鈉潴留，血液稀釋D.缺鐵E.紅細(xì)胞壽命縮短95.【多項(xiàng)選擇題】尿路感染的易感人群有()。A.糖尿病B.高血壓(長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制藥)C.機(jī)體免疫功能低下者D.支氣管哮喘E.潰瘍病96.【單項(xiàng)選擇題】應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是()。A.精原細(xì)胞瘤B.睪丸胚胎癌C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸惡性淋巴瘤E.睪丸轉(zhuǎn)移癌參考解析：睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術(shù)后病理證實(shí)為精原細(xì)胞瘤，則術(shù)后首選放射治療；如果為非精原細(xì)胞性精細(xì)胞腫瘤，就應(yīng)再次手術(shù)行腹膜后淋巴結(jié)清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細(xì)胞性精細(xì)胞腫瘤，應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃。97.【單項(xiàng)選擇題】與呋塞米合用使其耳毒性增加的抗生素是()。A.氨基糖苷類B.青霉素C.先鋒霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類E.喹諾酮類98.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))錯(cuò)誤的是()。A.輕微病變型腎病C.彌漫性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎99.【單項(xiàng)選擇題】診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)().B.腰痛、尿中白細(xì)胞增多C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多100.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無前驅(qū)感染史，過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分，心肺(-)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常規(guī)：蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎病綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)節(jié)動(dòng)脈周圍炎A.家族中有乙肝病人B.化驗(yàn)血乙肝DNA陽(yáng)性C.化驗(yàn)血HBsAg陽(yáng)性D.既往有乙型肝炎病史E.腎切片中找到HBV抗原102.【單項(xiàng)選擇題】以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀()。A.排尿遲緩C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無力膀胱出口梗阻癥狀(B00)和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀(LUTS),而其他選項(xiàng)都是膀胱出口梗阻癥狀(B00)。103.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10～20/HP,可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是()。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作104.【單項(xiàng)選擇題】靜脈腎盂造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值().A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭105.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為()。A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)參考解析：此題主要是檢驗(yàn)考生對(duì)腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴(yán)重積水手術(shù)切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個(gè)指標(biāo)：①腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm;②患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%(通常用放射性核素掃描判斷);③腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。106.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)()。A.乙肝病毒B.巨細(xì)胞病毒C.β溶血性鏈球菌E.葡萄球菌107.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，45歲。嚴(yán)重骨盆骨折。24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治療措施不正確的是()。B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射C.口服鈉型樹脂10g,每日3次D.血液透析E.輸同型庫(kù)存血200ml108.【單項(xiàng)選擇題】男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、504U/L,TBil:98μmol/L,血小板3×10^9/L,尿蛋白(++)。診斷首先考慮()。A.流行性感冒C.急性腎小球腎炎E.敗血癥109.【單項(xiàng)選擇題】女性，27歲，懷孕5個(gè)月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞(++),尿蛋白(+),清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為1000/ml,最可能診斷為()。B.腎盂腎炎C.尿道綜合征E.慢性腎小球腎炎A.尿中紅細(xì)胞數(shù)]10個(gè)/HPC.尿中紅細(xì)胞數(shù)<10個(gè)/HPE.以變形紅細(xì)胞為主C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎112.【單項(xiàng)選擇題】原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使A.起始足量B.快速減藥C.分次口服D.不可長(zhǎng)期維持E.小劑量口服113.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說法不正確的是().A.腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2～3周B.腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管C.雙側(cè)腎結(jié)核時(shí)，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎D.腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核E.腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療參考解析：腎臟結(jié)核手術(shù)前至少應(yīng)抗結(jié)核治療2周，手術(shù)后仍需抗結(jié)核治療，一般至少要半年以上。手術(shù)時(shí)一般不放置傷口的引流管，以免傷口竇道形成不愈合。雙腎結(jié)核不能行雙腎切除手術(shù)，切除病變嚴(yán)重的一側(cè)有利于病變較輕一側(cè)的治療。114.【單項(xiàng)選擇題】臨床上最常見的急性腎衰的病因是()。C.大量出血D.腎小球腎炎E.梗阻性腎病115.【單項(xiàng)選擇題】男性，37歲，反復(fù)水腫，高血壓16年，查體：BP20/13kPa(150/100mmHg),化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),紅細(xì)胞+/HP,Hb78g /L,BUN17mmol/L,Scr438μmol/L,Ccr28ml/min,其最佳診斷應(yīng)為()。B.高血壓腎損害，氮質(zhì)血癥期C.高脂血癥117.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的()。能A.腎后性B.腎間質(zhì)性C.腎前性尿常規(guī)示：蛋白(++),白細(xì)胞3～6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP,血淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,血小板120×109/L。臨床診斷首先考慮()。A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎是最正確的()。C.5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮參考解析：治療前列腺增生癥的2個(gè)主要藥物是α受體阻滯劑和5α的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5α還原酶121.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，21歲。上呼吸道感染后2周，出紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10/HP。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是()。A.抗鏈球菌溶血素"0"滴度測(cè)定B.咽拭子培養(yǎng)C.血清補(bǔ)體成分C3測(cè)定D.腎功能測(cè)定E.以上都不是122.【單項(xiàng)選擇題】常染色體顯性遺傳多囊A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染E.肝功能衰竭參考解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患者同時(shí)伴有多囊肝，由于肝臟代償功能很強(qiáng)，幾乎沒有患者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性的肝功能衰竭。其他選項(xiàng)都是成人型多囊腎的常見臨床表現(xiàn)。123.【單項(xiàng)選擇題】下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征()。A.慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關(guān)B.少數(shù)患者是由急性腎小球腎炎發(fā)展所致D.降壓是重要的治療措施之一中通常為()。B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化也升高。B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌E.會(huì)陰部不適，尿道口滴血126.【單項(xiàng)選擇題】下列哪一項(xiàng)不是治療急性前列腺炎的方法().A.臥床休息C.抗菌藥物應(yīng)用D.如有急性尿潴留應(yīng)導(dǎo)尿E.前列腺按摩二是患者難以接受。127.【多項(xiàng)選擇題】腎功能衰竭尿毒癥時(shí)下列哪些抗生素可按常規(guī)量使用()。A.阿莫西林B.慶大霉素C.青霉素D.萬古霉素E.氯霉素128.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于()。B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌E.真菌B.淋巴道感染C.器械感染131.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是()。A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服1次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖注射液加胰島素(3～5g:1U)200ml,緩慢靜脈滴注A.離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)B.尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)C.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)D.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞>5個(gè)E.尿沉渣鏡檢高倍鏡視野紅細(xì)胞>5個(gè)A.主要目標(biāo)是消除蛋白134.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎衰竭患者入院后選的抗菌藥物應(yīng)是().A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素135.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于間質(zhì)性腎炎，最有價(jià)值的診斷檢查手段是A.腎組織學(xué)檢查B.尿沉渣檢查C.腎小球?yàn)V過功能檢查D.血、尿白細(xì)胞分類檢查E.腎小管功能檢查136.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理()。A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C.局部加壓包扎D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位B.腎小管回吸收蛋白障礙C.尿路組織蛋白排出過多D.肝臟合成過多138.【單項(xiàng)選擇題】腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為A.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B.B超較低回聲，平掃CT值為負(fù)值C.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無回聲，平掃CT值為負(fù)值腫瘤組織內(nèi)有較多的脂肪組織，在B超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲，而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負(fù)值。此特點(diǎn)是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依據(jù)。139.【單項(xiàng)選擇題】形成血漿滲透壓的主要溶質(zhì)是()。A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀E.血漿蛋白140.【單項(xiàng)選擇題】禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是().A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素誤的是()。A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎哪項(xiàng)()。A.平素注意鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力C.預(yù)防上呼吸道感染D一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物143.【單項(xiàng)選擇題】女，25歲，1個(gè)月前曾患泌尿系感染，服用阿莫頻，尿痛1天，T39.5℃,兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，尿常規(guī)：WBC滿視野，應(yīng)首選哪項(xiàng)治療方案()。A.喹諾酮類治療1周后復(fù)查E.給予氨基糖苷類抗生素尿蛋白(+),顆粒管型2～3個(gè)/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。對(duì)該患者不宜采取()。A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食145.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，35歲，膿尿病史3年。尿抗酸桿菌(+),靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴(kuò)張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是()。A.右腎結(jié)核B.雙腎結(jié)核C.左腎結(jié)核，右腎積水D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核146.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是().A.尿比重常固定于1.010左右C.尿中紅細(xì)胞明顯增加D.顆粒管型明顯增多147.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不屬于繼發(fā)性腎病綜合征().B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病E.系膜增生性腎炎A.尿蛋白>3g/d,血漿白蛋白B.尿蛋白>3.5g/d,血漿白蛋白C.高度水腫伴胸、腹水D.pz球蛋白相對(duì)增高E.高脂血癥，血漿白蛋白血漿白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;腎功能：BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是()。C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。150.【單項(xiàng)選擇題】腎功能不全尿毒癥終末期是GFR(ml/min)BUNC.50～25,9.0～20.0,178～445正確答案：E151.【單項(xiàng)選擇題】隱睪對(duì)人體的危害不包括()。A.發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大B.影響睪丸發(fā)育D.尿毒癥期正確答案：A,B,C,D152.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100/60mmHg,P100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g/L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選()。C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查參考解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此時(shí)摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。為明確這一診斷，最有說服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡(jiǎn)單、快捷。當(dāng)然膀胱的注水試驗(yàn)也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準(zhǔn)確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。153.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170/100mmHg,查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L,尿常規(guī)(-)。其最可能的病因是()。A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓參考解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的"腎外故選擇答案C。154.【單項(xiàng)選擇題】尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的().A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管參考解析：用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí)應(yīng)該選用相對(duì)較粗的尿道探子，較細(xì)導(dǎo)患者定期或不定期檢查155.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，50歲，3下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為()。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁參考解析：壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無尿失禁癥狀，當(dāng)增加腹壓時(shí)如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分娩的婦女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消156.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是()。A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細(xì)胞D.血尿和紅細(xì)胞管型E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型157.【單項(xiàng)選擇題】右腎結(jié)石2cm大，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)治療的禁忌證().A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石禁忌證。雙側(cè)輸尿管結(jié)石原則上是禁忌行ESWL治療的，但是如果在158.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎盂腎炎正確的是()。A.采用2周療法B.單劑抗菌療法C.幾種抗生素輪換應(yīng)用，直至癥狀控制或菌尿消失D.聯(lián)合抗菌療法E.臥床休息159.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，30歲。右腎結(jié)石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)采取的措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨參考解析：磷酸鎂銨結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法?？诜然@可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。160.【單項(xiàng)選擇題】下述關(guān)于失代償型代謝性酸中毒的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.呼吸加深加快B.血漿二氧化碳下降C.腎臟泌氫、泌氨作用增強(qiáng)D.血漿pH值下降E.常伴有血鉀濃度下降A(chǔ).尿蛋白++++C.24小時(shí)尿蛋白含量大于3.0g/dD.24小時(shí)尿蛋白含量大于3.5g/dE.24小時(shí)尿蛋白含量大于等于3.0g/dC.尿培養(yǎng)陽(yáng)性D.尿離心后鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/HPE.尿鏡檢紅細(xì)胞++以上163.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為().A.高血壓D.食欲不振E.骨酸痛A.高血壓C.尿比重減低D.伴有貧血E.雙腎萎縮164.【單項(xiàng)選擇題】慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為().A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細(xì)胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒165.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于慢性腎衰飲食治療原則哪項(xiàng)是不正確的()。A.高鈣低磷飲食B.充分熱卡C.高生物效價(jià)的低蛋白飲食D.供給充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如無水腫可適當(dāng)飲水166.【單項(xiàng)選擇題】除下列哪項(xiàng)外尿路感染患者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步A.男性性泌尿系感染或反復(fù)發(fā)作患者B.高熱不退，出現(xiàn)少尿或無尿C.原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側(cè)腰痛和壓痛D.出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多167.【多項(xiàng)選擇題】腎病綜合征常見的并發(fā)癥()。B.血栓形成C.高血壓D.急性腎衰E.腎小管壞死168.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)尿動(dòng)力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C.壓力流量測(cè)定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法E.壓力流量測(cè)定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證A.二氧化碳結(jié)合力及pH值下降B.低鉀血癥C.血細(xì)胞比容升高E.貧血食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎?；鞚峒t棕色尿是()。B.血紅蛋白尿E.乳糜尿171.【單項(xiàng)選擇題】一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是().B.腎盂受壓、拉長(zhǎng)變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流參考解析：排泄性尿路造影(靜脈腎盂造影)能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化173.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項(xiàng)().A.大量尿蛋白超過3.5g/dB.高血壓C.低白蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L,兒童白蛋白<25g/L)D.高脂血癥(血清膽固醇>6.5mmol/L)C.氨基酸D.尿素E.尿素、二氧化碳和水175.【單項(xiàng)選擇題】急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖?).B.維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚鞟.血肌酐>422μmol/LB.急性左心功能衰竭C.腦水腫D.血鉀>6.5mmol/LE.酸中毒177.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎使用激素主要是為了()。A.預(yù)防腎炎發(fā)展B.控制腎臟炎癥C.清除體內(nèi)感染灶D.防止其他合并癥E.減輕臨床癥狀178.【單項(xiàng)選擇題】女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血鉀6.2mmol/L,血鈣2.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是()。B.尿毒癥腦病D.因補(bǔ)堿引起E.腦出血參考解析：糾正酸中毒后，血Ca2+與蛋白結(jié)合增加，血清游離Ca2+180.【單項(xiàng)選擇題】典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是().C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀182.【單項(xiàng)選擇題】診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)().B.腰痛、尿中白細(xì)胞增多E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多183.【單項(xiàng)選擇題】治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是().B.潑尼松D.地高辛184.【單項(xiàng)選擇題】激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為()。A.減輕血尿B.減少蛋白尿C.增加血漿蛋白185.【單項(xiàng)選擇題】目前常用以下哪項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源()。A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測(cè)驗(yàn)C.做尿潛血試驗(yàn)D.做尿沉渣鏡檢E.做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查參考解析：因?yàn)樵阽R下如果能看見變形紅細(xì)胞提示血尿?yàn)檠蛟葱浴?86.【單項(xiàng)選擇題】尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包A.近7天內(nèi)使用過抗菌藥物B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)C.消毒藥混入尿標(biāo)本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本187.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種疾患不會(huì)出現(xiàn)管型尿()。A.急性腎炎B.慢性腎炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.糖尿病腎病188.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確()。A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療189.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎適用()。A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺D.吲哚美辛E.呋塞米190.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，37歲。(++),紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP。臨床首先考慮()。A.腎動(dòng)脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成A.β溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.a溶血性鏈球菌E.流感嗜血桿菌B.腎灌注不足E.腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留C.急性腎功能衰竭D.堿中毒時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是()。B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭B.可有程度不等的高血壓C.可有程度不等的水腫D.常呈選擇性蛋白尿E.可有程度不等的腎功能受損196.【單項(xiàng)選擇題】急性腎衰竭(或稱急性腎損傷)病程中，無尿是A.24小時(shí)尿量少于1000mlB.24小時(shí)尿量少于800mlC.24小時(shí)尿量少于400mlD.24小時(shí)尿量少于100mlE.24小時(shí)尿量等于10ml197.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎多發(fā)于()。A.皮膚感染時(shí)B.上呼吸道感染時(shí)D.抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行E.暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗菌藥物198.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括()。A.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物B.積極控制高血壓C.避免用氨基糖苷類抗菌藥物D.腎衰竭氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入E.避免不必要的造影檢查199.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)癥狀不符合慢性腎炎綜合征()。A.中度水腫B.管型尿及紅細(xì)胞尿C.腎功能損害D.尿蛋白定量4.6g/24hE.眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄，反光增強(qiáng)200.【單項(xiàng)選擇題】雙腎縮小常見于()。A.腎腫瘤B.急性腎功能衰竭C.雙腎結(jié)核D.慢性腎功能衰竭E.慢性腎盂腎炎201.【單項(xiàng)選擇題】下列慢性腎衰竭時(shí)用藥應(yīng)掌握的原則哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.了解常用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況B.熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時(shí)用藥方法，按腎功能減退的程度調(diào)整某些藥物特別是以原型經(jīng)腎排泄的藥物劑量E.已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量202.【單項(xiàng)選擇題】女性，35歲，發(fā)熱伴肉眼血尿，尿頻、尿急及腰痛3天，雙眼瞼稍水腫，查體：心肺未見異常，腹軟，右腎區(qū)叩痛(+),尿常規(guī)：比重1.018,蛋白(+),RBC(++),WBC(+++),顆粒管型及白細(xì)胞管型(+),為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查應(yīng)列為首選B.泌尿系B超檢查C.腹部平片D.泌尿系CT掃描E.中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是().A.低蛋白飲食C.不限制攝水量E.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白的食物204.【單項(xiàng)選擇題】鏈球菌感染后急性腎小球腎炎()。D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成205.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，60歲。因急性心肌梗死施行A.腎動(dòng)脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動(dòng)脈性腎硬化癥206.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單尿(腎小球源性)住院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助()。B.尿路平片C.排泄性尿路造影E.血清免疫球蛋白不正確().C.無效時(shí)改用潑尼松龍尿系疾病，見于().A.腎結(jié)石B.腎癌C.腎盂癌D.腎結(jié)核E.腎積水腫瘤()。A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.卵黃囊瘤哪一項(xiàng)().A.近期用藥史B.藥物過敏表現(xiàn)，常有藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.尿檢異常，常表現(xiàn)為無菌性白細(xì)胞尿、血尿、而尿蛋白較輕211.【單項(xiàng)選擇題】精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括()。A.長(zhǎng)時(shí)間站立B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力B.血清膽固醇升高C.抗鏈"0"滴度升高E.血清C3暫時(shí)下降213.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()。A.血尿素氮測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查214.【單項(xiàng)選擇題】與糖皮質(zhì)激素副作用無關(guān)的為()。A.骨髓抑制B.股骨頭無菌性壞死C.感染D.藥物性糖尿E.骨質(zhì)疏松A.血漿白蛋白減少C.尿毒癥毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常E.代謝性酸中毒216.【單項(xiàng)選擇題】確診前列腺癌最可靠的方法是().A.直腸指檢C.血清酸性磷酸酶測(cè)定D.活體組織檢查E.PSA測(cè)定217.【多項(xiàng)選擇題】尿路感染的易感人群有()。A.糖尿病B.高血壓(長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制藥)C.機(jī)體免疫功能低下者D.支氣管哮喘E.潰瘍病A.尿含菌數(shù)大于10/ml有診斷意義B.尿中糞鏈球菌數(shù)在100～1000/ml之間者，無診斷意義C.尿白細(xì)胞數(shù)大于30萬個(gè)/小時(shí)，為陽(yáng)性D.尿白細(xì)胞數(shù)小于20萬個(gè)/小時(shí)，可認(rèn)為屬于正常范圍E.尿含菌數(shù)小于10/ml,無診斷意義臨床表現(xiàn)是()。C.有高血壓D.有貧血220.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)水腫的主要原因()。C.心功能不全E.腎管回吸收障礙221.【單項(xiàng)選擇題】腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括()。B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者因不明E.先天性多囊腎222.【單項(xiàng)選擇題】引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括().C.心肌病、心包疾病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭及休克E.尿路梗阻223.【單項(xiàng)選擇題】成人型多囊腎是()。50%的可能因遺傳了病理基因而發(fā)病，常為40歲左右出現(xiàn)癥狀，一般10年后出現(xiàn)腎衰竭。而幼兒型的多囊腎為常染色體隱性遺傳，是非224.【單項(xiàng)選擇題】腎綜合征出血熱的病程可分為()。B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期C.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期E.發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期225.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性B.高磷低鈣血癥E.B超示雙腎大小為85mm×40mm226.【單項(xiàng)選擇題】一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正確的病理改變是().A.腎盂顯著擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水?dāng)U張227.【單項(xiàng)選擇題】少尿是指()。A.24小時(shí)尿量少于正常B.24小時(shí)尿量少于1000mlC.24小時(shí)尿量少于500mlD.24小時(shí)尿量少于100mlE.24小時(shí)尿量少于400ml228.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查無貧血，腎功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的()。A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B.嚴(yán)格控制水和鈉的攝入C.補(bǔ)充血制品D.應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物E.使用利尿劑229.【單項(xiàng)選擇題】能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是().A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑230.【單項(xiàng)選擇題】腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以有以下表現(xiàn)，除了(A.高血壓B.血沉快D.紅細(xì)胞增多癥E.高鈣血癥參考解析：腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以列出10個(gè)以上，其中最常見的是發(fā)熱，但是并不包括皮疹。231.【單項(xiàng)選擇題】影響尿滲透壓的主要因素是()。A.葡萄糖B.電解質(zhì)C.蛋白質(zhì)D.造影劑232.【單項(xiàng)選擇題】與呋塞米合用使其耳毒性增加的抗生素是()。A.氨基糖苷類B.青霉素C.先鋒霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類E.喹諾酮類233.【單項(xiàng)選擇題】臨床最常用的腎功能試驗(yàn)是()。A.內(nèi)生肌酐清除率、血漿肌酐和尿素氮濃度測(cè)定B.尿三杯試驗(yàn)C.酚紅排泄試驗(yàn)D.濃縮稀釋試驗(yàn)E.對(duì)氨馬尿酸清除率234.【單項(xiàng)選擇題】與糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)無關(guān)的是()。A.股骨頭無菌性壞死B.骨髓抑制D.藥物性糖尿E.骨質(zhì)疏松235.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液參考解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個(gè)毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時(shí)應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。透光試驗(yàn)陰性并不能說明睪丸鞘膜內(nèi)沒有積液，當(dāng)鞘膜積液為膿性或血性的時(shí)候透光試驗(yàn)往往是陰性的。236.【單項(xiàng)選擇題】急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因?yàn)?)。A.骨髓受抑制B.促紅細(xì)胞生成素減少C.水鈉潴留，血液稀釋D.缺鐵E.紅細(xì)胞壽命縮短237.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于多囊腎的描述正確的是()。A.是腎臟的一種先天性異常，有遺傳性B.為反復(fù)泌尿系感染引起C.以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)D.水腫為常見癥狀E.多數(shù)囊腫與腎單位相通238.【單項(xiàng)選擇題】正常人尿液中的蛋白質(zhì)日排泄量是()。A.不排出蛋白質(zhì)B.不超過200mgC.不超過100mgD.不超過300mgE.不超過500mg239.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛。最先考慮的檢查是()。A.尿常規(guī)B.尿細(xì)菌培養(yǎng)C.泌尿系超聲D.靜脈腎盂造影E.血常規(guī)分析240.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎的損害，首先表現(xiàn)為()。A.血尿酸升高B.尿酚紅排泄率減低C.血肌酐下降D.血尿素氮下降E.內(nèi)生肌酐清除率減低241.【單項(xiàng)選擇題】引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見()。A.大腸埃希菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌242.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷()。A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片參考解析：老年男性全程無痛性肉眼血尿半年，此癥狀是泌尿系腫瘤泌尿系腫瘤最常見的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結(jié)合右側(cè)精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿+后腹膜腫瘤的特點(diǎn)，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當(dāng)。如果懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應(yīng)首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應(yīng)首選膀胱鏡檢查。243.【單項(xiàng)選擇題】隱匿性腎炎患者的治療原則是().A.激素治療C.使用抗菌藥物E.保護(hù)腎功能、避免腎損傷的因素244.【單項(xiàng)選擇題】腎小管酸中毒分為幾類()。245.【單項(xiàng)選擇題】女，32歲，頭暈、腰痛、夜尿多1年余，BP20 /12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(±),紅細(xì)胞0～1/HP,白細(xì)胞十十/HP,診斷可能為()。B.急性腎盂腎炎C.原發(fā)性高血壓E.腎病綜合征征不明顯，發(fā)熱或低熱。尿常規(guī)檢查可以有白細(xì)胞(十十)/HP,可以有高血壓、頭暈、頭痛癥狀。尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。靜脈腎盂造影(IVP)示右腎下盞重度積A.左輸尿管切開取石術(shù)B.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C.右腎盂切開取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)參考解析：一側(cè)腎結(jié)石伴另一側(cè)輸尿管結(jié)石的治療原則是先解決輸尿247.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌I~Ⅱ級(jí)，其最佳治療方案是()。A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)248.【單項(xiàng)選擇題】腎蒂由前往后的解剖順序是().A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D.輸尿管，動(dòng)脈，靜脈E.動(dòng)脈，輸尿管，靜脈249.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿滲透壓350mOsm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,血小板100×109/L。診斷最可能為()。A.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克E.急性間質(zhì)性腎炎250.【單項(xiàng)選擇題】在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是()。A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃,伴腹痛加劇。BP90/50mmHg,P120大()。E.腎周感染所致的感染中毒性休克者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項(xiàng)。252.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人出現(xiàn)酸中毒的原因應(yīng)除外B.酮體產(chǎn)生增加C.腎小管泌氫及產(chǎn)氨功能減退253.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥患者高血壓最主要的原因是().B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮A.急性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱急性腎小球腎炎)B.急進(jìn)性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎)C.慢性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱慢性腎炎)μmol/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是()。A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素參考解析：符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。256.【單項(xiàng)選擇題】以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀()。A.排尿遲緩C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無力膀胱出口梗阻癥狀(B00)和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀(LUTS),而其他選項(xiàng)都是膀胱出口梗阻癥狀(B00)。257.【單項(xiàng)選擇題】女，32歲，頭暈、腰痛、夜尿多1年余，BP20尿蛋白(±),紅細(xì)胞0~1/HP,白細(xì)胞十十/HP,診斷可能為()。B.急性腎盂腎炎C.原發(fā)性高血壓E.腎病綜合征征不明顯，發(fā)熱或低熱。尿常規(guī)檢查可以有白細(xì)胞(十十)/HP,可258.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10～20/HP,可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是()。B.急性腎盂腎炎C.尿道炎A.高血壓B.血沉快D.紅細(xì)胞增多癥E.高鈣血癥參考解析：腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以列出10個(gè)以上，其中最常見的是發(fā)熱，但是并不包括皮疹。260.【多項(xiàng)選擇題】慢性腎衰分為()。A.腎功能不全代償期B.腎功能不全失代償期C.腎功能衰竭期D.尿毒癥期E.少尿期261.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌I~Ⅱ級(jí)，其最佳治療方案是()。A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)262.【單項(xiàng)選擇題】在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是()。A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移參考解析：以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對(duì)較好。263.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的().264.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列哪項(xiàng)()。B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病C.預(yù)防上呼吸道感染D一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物265.【單項(xiàng)選擇題】診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合(B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診E.前列腺穿刺活檢266.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小選()。C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查參考解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此時(shí)摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。為明確這一診斷，最有說服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡(jiǎn)單、快捷。當(dāng)然膀胱的注水試驗(yàn)也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準(zhǔn)確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。267.【單項(xiàng)選擇題】激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為()。A.減輕血尿B.減少蛋白尿C.增加血漿蛋白268.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥主要是由于()。A.肝臟合成不足B.感染所致C.大量尿蛋白D.攝入不足269.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征的大量蛋白尿是指()。C.24小時(shí)尿蛋白含量大于3.0g/dD.24小時(shí)尿蛋白含量大于3.5g/dE.24小時(shí)尿蛋白含量大于等于3.0g/d炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是().C.不限制攝水量D.不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食E.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白的食物271.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分，心肺(-)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常規(guī)：蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是()。D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡272.【單項(xiàng)選擇題】能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是().A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑A.近7天內(nèi)使用過抗菌藥物B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)C.消毒藥混入尿標(biāo)本中E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本274.【單項(xiàng)選擇題】與糖皮質(zhì)激素副作用無關(guān)的為()。A.骨髓抑制B.股骨頭無菌性壞死D.藥物性糖尿E.骨質(zhì)疏松275.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常規(guī)示鏡下有許多紅、白細(xì)胞。選擇做下列哪項(xiàng)檢查是不正確的()。A.尿細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)加藥敏C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查參考解析：該患者的診斷是急性膀胱炎。急性下尿路感染是膀胱鏡檢查的禁忌證。膀胱鏡檢查的禁忌證還有膀胱容量過小和尿道狹窄。276.【單項(xiàng)選擇題】鏡下血尿是指()。A.離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)B.尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)C.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)D.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞>5個(gè)E.尿沉渣鏡檢高倍鏡視野紅細(xì)胞>5個(gè)277.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確()。B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈E.無需特殊治療278.【多項(xiàng)選擇題】慢性腎衰分為()。B.腎功能不全失代償期C.腎功能衰竭期D.尿毒癥期E.少尿期279.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎引起水腫的機(jī)制最主要為A.醛固酮增多B.腎灌注不足D.抗利尿激素增加280.【單項(xiàng)選擇題】上尿路結(jié)石多數(shù)為().A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石參考解析：上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)(進(jìn)食過多的動(dòng)物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素)。281.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于慢性腎衰飲食治療原則哪項(xiàng)是不正確的()。A.高鈣低磷飲食B.充分熱卡C.高生物效價(jià)的低蛋白飲食D.供給充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如無水腫可適當(dāng)飲水282.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別()。B.有無高血鉀C.貧血嚴(yán)重D.低鈣血癥與高磷血癥嚴(yán)重程度E.影像學(xué)檢查，腎臟有無萎縮283.【單項(xiàng)選擇題】蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物是()。A.尿素氮、二氧化碳和水B.二氧化碳和水C.氨基酸E.尿素、二氧化碳和水284.【單項(xiàng)選擇題】女，25歲，1個(gè)月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治療1周后停藥，未就診自行停藥，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿應(yīng)首選哪項(xiàng)治療方案()。A.喹諾酮類治療1周后復(fù)查B.繼續(xù)應(yīng)用阿莫西林治療C.留取尿，培養(yǎng)標(biāo)本后，給予頭孢唑啉鈉D.留取尿，培養(yǎng)標(biāo)本后，給予呋喃妥因口服E.給予氨基糖苷類抗生素285.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性().B.高磷低鈣血癥E.B超示雙腎大小為85mm×40mm286.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。可能的診斷是()。A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎參考解析：老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥?；颊咄瑫r(shí)有排尿中斷現(xiàn)象，此為膀胱結(jié)石的特征癥狀。287.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥患者高血壓最主要的原因是().A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮A一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D.術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能E.合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷289.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L,肌酐890μmol/L,二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施()。B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管290.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性().B.高磷低鈣血癥E.B超示雙腎大小為85mm×40mm291.【單項(xiàng)選擇題】腎小球源性血尿的最主要特點(diǎn)為()。A.尿中紅細(xì)胞數(shù)]10個(gè)/HPB.肉眼血尿C.尿中紅細(xì)胞數(shù)<10個(gè)/HPD.以正常紅細(xì)胞為主E.以變形紅細(xì)胞為主292.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是().A.蛋白質(zhì)攝入過多B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的