2025年精神疾病與精神衛(wèi)生知識(shí)考試題庫（A卷）

1.【單項(xiàng)選擇題】譫妄的主要特征是()。C.意識(shí)障礙D.注意渙散E.思維散漫【答案】C參考解析：譫妄綜合征(deliriumsyn-drome)是一組表現(xiàn)為廣泛的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主要特征的綜合征。2.【單項(xiàng)選擇題】某抑郁癥患者，27歲，復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。首選的治療方法為()。A.心理治療B.電抽搐治療C.丙咪嗪D.氟西汀E.舒必利【答案】B參考解析：有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及抗抑郁藥治療無效的患者可采用電抽搐治療。3.【單項(xiàng)選擇題】神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是()。A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.睡眠障礙D.精神易疲勞E.肌肉緊張性疼痛【答案】D4.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于思維奔逸下列哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)?)。A.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是精神分裂癥的常見癥狀D.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀【答案】B5.【單項(xiàng)選擇題】在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這屬于()。A.情感不穩(wěn)定C.易激惹D.情感幼稚E.情感低落【答案】B6.【單項(xiàng)選擇題】青春期重要心理特點(diǎn)()。A.強(qiáng)烈的自我實(shí)現(xiàn)愿望B.人格形成的重要階段C.性意識(shí)的發(fā)育及其內(nèi)在的矛盾性D.智力發(fā)育的最佳時(shí)期E.害怕孤獨(dú)【答案】C7.【單項(xiàng)選擇題】老年抑郁癥是指首次發(fā)病在()。A.65歲以后B.50歲以后C.60歲以后D.55歲以后E.70歲以后【答案】C8.【單項(xiàng)選擇題】苯二氮?類抗焦慮藥物應(yīng)用中最大的缺點(diǎn)是()。A.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴D.記憶力下降E.可能導(dǎo)致畸胎【答案】B9.【單項(xiàng)選擇題】阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的主要鑒別是()。A.發(fā)病年齡B.記憶障礙C.起病急緩，病程是否呈波動(dòng)性D.情感變化E.腦影像學(xué)改變【答案】C記憶、理解都有困難，有環(huán)境定向障礙，能簡單回答問題，但對(duì)復(fù)雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，這種癥狀屬于()。A.嗜睡B.意識(shí)混濁E.朦朧狀態(tài)【答案】B參考解析：意識(shí)混濁是意識(shí)清晰度輕度受損，表現(xiàn)為似醒似睡，缺乏主動(dòng)，行動(dòng)遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動(dòng)作和反應(yīng)，例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環(huán)境有一些接觸，能回答簡單問題，但對(duì)復(fù)雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個(gè)精神活動(dòng)均顯得十分呆滯。見于癲癇、顱內(nèi)壓增高、顱腦創(chuàng)傷或感染中。11.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀()。A.思維破裂B.評(píng)論性幻聽C.思維中斷D.思維插入E.思維不連貫【答案】E參考解析：思維不連貫是在意識(shí)障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌，句與句之間缺乏聯(lián)系。12.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是心理治療的目的()。A.醫(yī)治心理疾病B.提高心理素質(zhì)C.緩解心理痛苦D.幫助病人改變?nèi)烁馝.改變病人不良的情感【答案】D13.【單項(xiàng)選擇題】一位70歲的男性患者入院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費(fèi)解；病人不認(rèn)得陪護(hù)的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是()。A.短暫精神病發(fā)作B.譫妄D.正常老化E.假性癡呆【答案】B參考解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識(shí)水平波動(dòng)和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態(tài)的可逆性。短暫精神病發(fā)作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續(xù)不到1個(gè)月，病人必須有錯(cuò)覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現(xiàn)幻覺(尤其是視覺);但是，和短暫精神病發(fā)作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢?；颊叩囊庾R(shí)水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠(yuǎn)期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關(guān)的認(rèn)知減退(正常老化)往往表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息的能力的減退，一般無意識(shí)混濁、精神狀態(tài)的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導(dǎo)致的智能障礙，但不會(huì)表現(xiàn)抑郁的癥狀。14.【單項(xiàng)選擇題】抑郁發(fā)作的主要精神癥狀群是()。【答案】CA.情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退B.情感淡漠、思維貧乏、活動(dòng)減少C.情緒低落、思維中斷、意志活動(dòng)減退D.思想悲觀、自責(zé)自罪、生活懶散E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動(dòng)缺乏【答案】A參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點(diǎn)，睡眠障礙以早醒為主。15.【多項(xiàng)選擇題】影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有()。A.有情感性精神障礙家族史B.缺乏社會(huì)和家庭的支持C.抗抑郁藥維持治療的劑量不足或時(shí)間不足D.社會(huì)適應(yīng)能力E.首次抑郁發(fā)作嚴(yán)重程度【答案】A,B,C,D16.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥病人的預(yù)后特征不包括()。A.單次發(fā)作，完全持久的恢復(fù)B.多次發(fā)作，但發(fā)作間歇期完全緩解或基本緩解C.多次發(fā)作，不可緩解且癥狀加重D.首次發(fā)作后即殘留部分癥狀，以后可以發(fā)作，但無明顯加重E.首次發(fā)作后即殘留部分癥狀，以后可有發(fā)作，且癥狀逐漸加重17.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)延遲性心因性反應(yīng)，不正確的是()。A.有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)的刺激B.創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)C.大多數(shù)1年內(nèi)恢復(fù)D.少數(shù)患者持續(xù)多年不愈E.男性更易發(fā)生【答案】E18.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于精神分裂癥的病因?qū)W說恰當(dāng)?shù)臑?)。A.中樞谷氨酸功能亢進(jìn)B.大部分患者有家族史C.患者額葉功能低下D.心理社會(huì)因素是發(fā)病的主要因素E.與5-HT的代謝無關(guān)【答案】C19.【單項(xiàng)選擇題】合適劑量抗精神病藥物的最短起效時(shí)間為()?！敬鸢浮緿20.【單項(xiàng)選擇題】阿爾茨海默病與多發(fā)梗塞性癡呆的主要鑒別為()。A.情緒不穩(wěn)B.記憶障礙C.發(fā)病年齡D.病程呈波動(dòng)性E.幻覺妄想21.【多項(xiàng)選擇題】某女在與鄰居爭吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，然后突查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側(cè)瞳孔輕度散下列對(duì)該患者的治療方法中正確的是()。B.抗焦慮藥物治療C.抗血小板聚集治療D.情緒穩(wěn)定劑E.普萘洛爾(心得安)22.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于妄想，下列何種說法最B.是一種病態(tài)的信念C.是不符合事實(shí)的信念D.是一種可以說服的錯(cuò)誤信念E.是一種十分荒謬的信念【答案】B23.【單項(xiàng)選擇題】某女在與鄰居爭吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，然后突然表現(xiàn)呼之不應(yīng)，四肢不能活動(dòng)，無大小便失禁，送入醫(yī)院。體格檢查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側(cè)瞳孔輕度散大，對(duì)光反射敏感，四肢肌力正常，肌張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。既往有類似發(fā)作史。腦電圖正常?？紤]患者最可能的臨床診斷是()。A.精神分裂癥C.躁狂癥E.腦卒中【答案】D24.【單項(xiàng)選擇題】把地上的一條黑繩，看成一條大蜈蚣，顯得驚恐不安，這屬于下列哪種精神癥狀()。A.幻覺B.妄想C.感覺過敏E.感知綜合障礙【答案】D參考解析：錯(cuò)覺是客觀事物歪曲的知覺，正常人在光線暗淡、恐懼、緊張等心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯(cuò)覺，經(jīng)過驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)糾正。病理性的錯(cuò)覺常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)，帶有恐怖色彩。25.【單項(xiàng)選擇題】老年抑郁癥的病因與下列有關(guān)()。A.遺傳因素B.心理社會(huì)因素C.生化因素D.神經(jīng)內(nèi)分泌因素E.以上均為正確【答案】E26.【單項(xiàng)選擇題】患者男，30歲，近一年來，總是懷疑別人在說他的壞話，因而表現(xiàn)出悶悶不樂；不出門，近來，覺得有人跟蹤自己，常聽見有人在其耳邊說話，因而與其對(duì)話，最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.單純型分裂癥C.偏執(zhí)型分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.偏執(zhí)狀態(tài)【答案】C27.【單項(xiàng)選擇題】發(fā)生譫妄時(shí)最常出現(xiàn)的幻覺是()。A.聽幻覺B.味幻覺C.視幻覺D.本體幻覺E.觸幻覺【答案】C參考解析：譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)性綜合征，其特點(diǎn)為意識(shí)障礙，意識(shí)清晰度水平降低，同時(shí)產(chǎn)生大量的錯(cuò)覺和幻覺，以幻視為多見。28.【單項(xiàng)選擇題】一個(gè)7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時(shí)表現(xiàn)很她就會(huì)哭，說害怕再也不能見到他們，并且抱怨做噩夢(mèng)、嚴(yán)重胃痛，因此拒絕回學(xué)校。該女孩最可能的診斷是()。A.廣泛性焦慮癥B.分離焦慮障礙C.社交恐懼癥D.單一恐懼癥E.強(qiáng)迫癥【答案】B參考解析：分離焦慮障礙指的是一個(gè)孩子在與父母分離或離家時(shí)，表現(xiàn)出過度焦慮。如果孩子是普遍性的焦慮，他們可能罹患廣泛性焦慮癥；如果孩子避開玩伴，他們可能患有社交恐懼癥。有些孩子對(duì)于某特定事物(例如狗)恐懼，而且恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱，為單一恐懼癥；如果孩子被一種強(qiáng)迫思維所困擾，導(dǎo)致他們花很多時(shí)間做儀式性動(dòng)作，比如洗手，則為強(qiáng)迫癥。29.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，26歲，在受到精神刺激后，表現(xiàn)為類似一般兒童稚氣的樣子，稱自己才3歲，逢人就叫叔叔、阿姨。這種表現(xiàn)屬于下列哪種癥狀()。A.雙重定向B.精神發(fā)育遲滯C.完全性癡呆D.甘瑟綜合征E.童樣癡呆【答案】E參考解析：童樣癡呆以行為幼稚、模擬幼兒的言行為特征，常見于癔30.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于抑郁癥以下哪一種恰當(dāng)()。A.人格障礙B.記憶障礙C.情感障礙D.思維障礙E.神經(jīng)癥【答案】C31.【多項(xiàng)選擇題】神經(jīng)癥與精神分裂癥鑒別診斷，應(yīng)考慮()。A.對(duì)有神經(jīng)癥癥狀的病人，要認(rèn)真尋找有無精神分裂癥癥狀B.如有幻覺、妄想等陽性精神分裂癥狀易確診C.更應(yīng)注意陰性癥狀，如懶散、孤僻、情感淡漠、意志減退等D.還應(yīng)考慮情緒改變、睡眠障礙、記憶障礙E.鑒別要點(diǎn)包括詳細(xì)的病史、體檢、精神狀況檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查【答案】A,B,C,E32.【單項(xiàng)選擇題】40歲男性職員，2年以煤氣是否關(guān)好，近3個(gè)月癥狀加重，每天檢查幾個(gè)小時(shí)，往往呆呆地站著看，家人勸說不了，不能正常工作、生活而入院。該患者的癥狀屬于()。A.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)B.強(qiáng)迫性檢查C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫性動(dòng)作E.強(qiáng)迫性懷疑【答案】B33.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于青春型精神分裂癥，下列說法不正確的是()。A.行為幼稚愚蠢B.多于青春發(fā)病，常為急性C.思維凌亂破裂D.本能意向亢進(jìn)或倒錯(cuò)E.妄想具有一定的現(xiàn)實(shí)性【答案】E34.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為()。A.情緒低落B.情緒不穩(wěn)C.情緒高漲D.情感不協(xié)調(diào)E.欣快感【答案】D參考解析：精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感不協(xié)調(diào)。35.【單項(xiàng)選擇題】35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對(duì)付自己，曾寫信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】B參考解析：偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個(gè)類型，其臨床表現(xiàn)以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。36.【單項(xiàng)選擇題】按治療對(duì)象常將心理治療分為四類，下列哪項(xiàng)不屬于心理治療()。A.個(gè)別治療B.夫妻治療或婚姻治療C.家庭治療D.集體治療E.社會(huì)治療【答案】E37.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)癔癥本質(zhì)的錯(cuò)誤看法是()。A.癔癥與精神因素有關(guān)B.癔癥發(fā)作與不良性格有關(guān)C.癔癥是詐病D.女性多發(fā)E.癔癥性癱瘓為非器質(zhì)性病變所致【答案】C參考解析：癔癥是在自身性格基礎(chǔ)上，由明顯的心理社會(huì)因素如生活事件、內(nèi)心沖突、強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等引起的一組精38.【單項(xiàng)選擇題】當(dāng)一個(gè)感覺器官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感覺器官發(fā)生的知覺體驗(yàn)為()。A.真性幻覺B.功能性幻覺C.假性幻覺D.原始性幻覺E.反射性幻覺【答案】E39.【單項(xiàng)選擇題】軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述錯(cuò)誤的是()。A.主訴多種軀體障礙至少兩年B.不能以任何檢測(cè)到的軀體障礙予以解釋C.不存在軀體障礙的癥狀D.軀體障礙癥狀至少涉及兩個(gè)系統(tǒng)E.癥狀可引起嚴(yán)重的痛苦【答案】C參考解析：軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)為主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何檢測(cè)到的軀體障礙予以解釋。癥狀至少涉及兩個(gè)系統(tǒng)，癥狀可引起嚴(yán)重的痛苦，導(dǎo)致患者多次就醫(yī)。多次拒絕接受醫(yī)師關(guān)于沒有引起相應(yīng)軀體疾病的保證。40.【多項(xiàng)選擇題】女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。此患者目前可選用的藥物有()。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮?類藥物E.非典型抗精神病藥【答案】A,B,D,E41.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥的遺傳方式最可能是()。A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳D.常染色體顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳【答案】C42.【單項(xiàng)選擇題】影響延遲心因性反應(yīng)病程遷延的因素，不正確的A.暴露于應(yīng)激原的程度B.人格特征C.家族遺傳D.社會(huì)支持E.個(gè)人經(jīng)歷【答案】C43.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于驚恐障礙，不恰當(dāng)?shù)臄⑹鰹?)。A一般發(fā)作5～20min,很少超過1小時(shí)B.起病急驟，終止迅速C.多發(fā)生于青春后期或成年早期D.1個(gè)月之內(nèi)至少發(fā)作1次E.發(fā)作時(shí)伴瀕死感【答案】D44.【單項(xiàng)選擇題】重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點(diǎn)是()。A.入睡困難B.易驚醒D睡眠減少【答案】E參考解析：抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡。45.【單項(xiàng)選擇題】睡眠障礙在神經(jīng)癥患者中極為常見，此類患者最多見的主訴是()。B.入睡困難C.易驚醒D.多夢(mèng)【答案】B參考解析：睡眠障礙最常見主訴是入睡困難。46.【單項(xiàng)選擇題】發(fā)現(xiàn)患者存在意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是()。A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙D.記憶力障礙E.注意力集中困難【答案】C參考解析：定向力包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物和對(duì)其自身狀況的認(rèn)識(shí)。定向障礙一般在腦器質(zhì)性疾病中較為多見，往往是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。47.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)心身疾病的描述，正確的是()。A一種心理疾病B.生理疾病C.軀體化障礙D.高血壓病是心身疾病E.抑郁癥的不典型表現(xiàn)【答案】D參考解析：心身疾病是指人體心理生理變化發(fā)生于某些具有易患傾向的個(gè)體身上時(shí)，這些變化可以持續(xù)發(fā)展，形成的病理性改變。如高血壓病、消化道疾病等等。48.【單項(xiàng)選擇題】患者在聽到腳步的聲音的同時(shí)聽到有人議論他的聲音，這種癥狀屬于()。A.思維化生B.聽錯(cuò)覺C.反射性幻覺D.功能性幻覺E.心因性幻覺【答案】D參考解析：功能性幻覺是伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺。即當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常的知覺與幻覺49.【單項(xiàng)選擇題】以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征()。A.強(qiáng)烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無戒斷癥狀E.明知飲酒會(huì)導(dǎo)致各種不良后果，仍堅(jiān)持飲用【答案】D參考解析：確診依賴綜合征通常需要在過去一年的某些時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)過或表現(xiàn)出下列至少三條：①對(duì)使用該物質(zhì)的強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng)感。②對(duì)活性物質(zhì)使用行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制。③當(dāng)活性物質(zhì)的使用被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷狀態(tài)。④耐受的依據(jù)。⑤因使用精神活性物質(zhì)而逐漸忽視其他的快樂或興趣，在獲取、使用該物質(zhì)或從其作用中恢復(fù)過來所花費(fèi)的時(shí)間逐漸增加。⑥固執(zhí)地使用活性物質(zhì)而不顧其明顯的危害性后果。50.【單項(xiàng)選擇題】下列哪一項(xiàng)不符合譫妄的臨床表現(xiàn)()。A.意識(shí)障礙B.幻覺，錯(cuò)覺C.晝重夜輕D.行為紊亂E.神經(jīng)體征【答案】C51.【多項(xiàng)選擇題】青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗(yàn)，腦子空空。發(fā)病因素不可能是()。A.多巴胺功能亢進(jìn)B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發(fā)性退行性腦病變E.心理社會(huì)因素【答案】A,B,D,E52.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種不屬于情感性質(zhì)的改變()。A.情感高漲B.情感低落D.恐懼E.情感幼稚【答案】E參考解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏節(jié)制，極易流露出來，如同小孩一般表現(xiàn)。患者對(duì)外界刺激反應(yīng)迅速而強(qiáng)烈，沒有節(jié)制和遮掩。見于癔癥或癡呆患者。屬于情感協(xié)調(diào)性的改變。53.【單項(xiàng)選擇題】正常人在下列哪種情況下不出現(xiàn)錯(cuò)覺()。A.光線不足C.情緒低落時(shí)D.期待狀態(tài)E.恐怖、緊張情緒【答案】C54.【單項(xiàng)選擇題】診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)，哪項(xiàng)除外()。A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系(幾周或幾個(gè)C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化【答案】E參考解析：軀體疾病所致精神障礙的診斷要點(diǎn)包括：存在大腦疾病、或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系(幾周或幾個(gè)月);精神癥狀隨著腦部55.【單項(xiàng)選擇題】不作為心境穩(wěn)定劑的A.曲唑酮B.托吡酯C.丙戌酸鈉D.卡馬西平E.碳酸鋰A.強(qiáng)迫癥狀難以受自己的意志控制B.患者自知沒有必要C.癥狀反復(fù)出現(xiàn)，不能擺脫E.缺乏病感的是()。A.有利于彼此間進(jìn)行交流B.有利于對(duì)精神疾病進(jìn)行合理的治療和預(yù)防C.有利于認(rèn)識(shí)精神疾病的規(guī)律及轉(zhuǎn)歸E.A錯(cuò)、【答案】D58.【單項(xiàng)選擇題】阿爾茨海默病人的首發(fā)癥狀為()。A.性格改變B.記憶障礙C.情緒急躁易怒D.空間定向能力受損E.片段的妄想【答案】B59.【多項(xiàng)選擇題】患者主訴"漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動(dòng)的表現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪a026.81kPa,體格檢查：昏睡狀態(tài)，體溫38℃,雙肺可聞干濕性啰音，腦神經(jīng)檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視，運(yùn)動(dòng)性興奮。此時(shí)治療患者的精神癥狀禁止使用的治療方式錯(cuò)誤的是()。B.抗感染C.苯二氮?類藥物鎮(zhèn)靜D.暗示治療E.以上都不是【答案】A,B,D,E60.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種癥狀屬于感覺障礙()。A.假性幻覺B.幻想性錯(cuò)覺C.視幻覺D.內(nèi)感性幻覺E.聽力減退【答案】E參考解析：感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的反應(yīng)，感覺障礙包括感覺過敏、感覺減退及內(nèi)感性不適。61.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥有關(guān)神經(jīng)生化病理假說中較引人重視的為()。A.甲基轉(zhuǎn)移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動(dòng)過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動(dòng)降低假說【答案】C62.【單項(xiàng)選擇題】心理治療按心理學(xué)派分類，不包括()。A.精神分析治療B.行為一認(rèn)知治療C.人本主義治療D.系統(tǒng)治療E.暗示治療【答案】E63.【單項(xiàng)選擇題】下列哪一項(xiàng)不符合妄想的定義()。A一種病理的信念B.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合C.具有自我卷入的特性D.受教育越高越易出現(xiàn)妄想E.內(nèi)容與文化背景不符【答案】D64.【單項(xiàng)選擇題】認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是()。A.情緒決定認(rèn)知和行為B.行為決定情緒和認(rèn)知C.情緒、行為與認(rèn)知互為因果D.認(rèn)知決定情緒和行為E.行為與認(rèn)知關(guān)系不大【答案】D參考解析：認(rèn)知治療認(rèn)為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認(rèn)知和認(rèn)知過程有關(guān)。65.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于醫(yī)生與患者的面談技巧，下面哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。A.醫(yī)生應(yīng)使用與患者的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z言B.醫(yī)生在必要時(shí)可做適當(dāng)?shù)挠涗汣.醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)明確地指出患者行為的好與壞D.面談應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行E.醫(yī)生應(yīng)重視患者的身體語言【答案】C66.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)()。A.通常起病急驟，終止也迅速B.每次一般歷時(shí)5～20分鐘，很少超過1小時(shí)C.要確診驚恐障礙，應(yīng)在大約1個(gè)月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作D.發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為E.發(fā)作期間常出現(xiàn)意識(shí)障礙參考解析：驚恐障礙的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)作無明顯誘因或無相關(guān)的特定環(huán)境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)。②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯其他癥狀。③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶。病程標(biāo)準(zhǔn)：在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。67.【單項(xiàng)選擇題】恐懼癥的首選心理治療方法為()。A.精神分析療法B.認(rèn)知療法C.行為療法D.支持療法E.暗示療法【答案】C68.【單項(xiàng)選擇題】抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括()。A.睡眠障礙主要為早醒B.食欲減退，體重下降C.性欲減退E.焦慮不安【答案】E69.【單項(xiàng)選擇題】治療抑郁發(fā)作的患者首要應(yīng)引起注意的問題是()。A.拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良B.活動(dòng)少而引起合并感染C.自責(zé)有自殺觀念D.癥狀波動(dòng)晝重夜輕E.較嚴(yán)重的睡眠障礙【答案】C70.【單項(xiàng)選擇題】老年抑郁癥最嚴(yán)重的癥狀為()。B.精力喪失C.心境低落D.精神運(yùn)動(dòng)遲緩E.睡眠障礙【答案】A71.【單項(xiàng)選擇題】心境障礙的臨床分型不包括：()。A.躁狂發(fā)作B.雙向情感障礙C.抑郁發(fā)作D.木僵E.持續(xù)性心境(情感)障礙【答案】D參考解析：ICD-10心境障礙分型：躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、持續(xù)性心境(情感)障礙、其他心境(情感)障礙、未特定的心境(情感)障礙。72.【單項(xiàng)選擇題】神經(jīng)癥的共同特征為()。A.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)B.主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強(qiáng)迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當(dāng)?shù)淖灾Γ鐣?huì)功能相對(duì)完好，但病程大多遷延D.有證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)【答案】D疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。不健康的個(gè)性特征常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)，起病通常與精神因素或心理社會(huì)應(yīng)激有關(guān)，檢查無可證實(shí)的器質(zhì)性病變，自感苦惱，自知力存在，主動(dòng)求醫(yī)，并保持一定的社會(huì)適應(yīng)能力。73.【單項(xiàng)選擇題】強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和()。A.強(qiáng)迫情緒B.強(qiáng)迫的感覺C.強(qiáng)迫思維D.強(qiáng)迫的幻覺E.重復(fù)語言【答案】C參考解析：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或兩者兼存為強(qiáng)迫癥的臨床特征?；糜X、感覺、情緒非思維和行為。重復(fù)語言為非主動(dòng)意識(shí)、無痛苦回避的癥狀，應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的特征鑒別。74.【單項(xiàng)選擇題】一雙相障礙躁狂發(fā)作患者患者答："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的。"這個(gè)回答說明患者有何癥狀()。A.思維散漫B.病理性象征性思維C.音聯(lián)意聯(lián)D.強(qiáng)制性思維E.虛構(gòu)參考解析：躁狂發(fā)作患者存在思維奔逸，思維聯(lián)系過程異常迅速，常常按某些詞匯的表面毗連(同音押韻)或某些句子在意義上的相近(意聯(lián))而轉(zhuǎn)換主題。75.【單項(xiàng)選擇題】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是()。A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀參考解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個(gè)主76.【單項(xiàng)選擇題】女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭暈?；颊邞岩勺约耗X血管也出現(xiàn)了問題，數(shù)月內(nèi)在多家醫(yī)院檢查，無陽性發(fā)現(xiàn)，但患者不相信檢查結(jié)果，認(rèn)定醫(yī)院可能檢查不仔細(xì)或醫(yī)生隱瞞病情，對(duì)癥狀非常關(guān)注，恐懼自己會(huì)腦出血猝死。該患者最可能的診斷是()。A.做作性精神障礙B.嚴(yán)重抑郁C.反應(yīng)性精神病D.疑病癥E.疼痛障礙【答案】D參考解析：疑病癥是一種軀體形式障礙，主要臨床表現(xiàn)是擔(dān)心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病。病人對(duì)自身健康的狀況或身體的某一并四處求醫(yī)，但各種客觀檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足甚至毫無根據(jù))的疑慮或先占觀念也屬于本癥。做作性精神障礙是病人刻意制造癥狀和體征來進(jìn)入病人角色，恐懼自己患有嚴(yán)重疾病的想法不是做作性精神障礙的癥狀。嚴(yán)重抑郁的主要特征是抑郁的癥狀，包括睡眠障礙、食欲不振等，可能并發(fā)疑病癥。在案例分析中，沒有證據(jù)支持嚴(yán)重抑郁的診斷。該患者的表現(xiàn)并不是精神病方面的癥狀，所以反應(yīng)性精神病不是適合的診斷。在疼痛障礙的病人中，某一身體部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病癥，恐懼是最突出的。77.【多項(xiàng)選擇題】抑郁發(fā)作的心理治療包括()。A.支持性心理治療B.認(rèn)知治療C.行為治療D.人際心理治療E.婚姻及家庭治療【答案】A,B,C,D,E78.【單項(xiàng)選擇題】心理治療的主要適應(yīng)癥是()。A.精神分裂癥B.躁狂癥C.神經(jīng)癥D.抑郁癥E.癔癥【答案】C79.【單項(xiàng)選擇題】影響識(shí)記的主要因素是()。A.情緒低沉B.情感高漲C.注意力不集中D.情感性精神障礙E.器質(zhì)性精神障礙【答案】C80.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥急性發(fā)作期的首選治療措施()。A.抗精神病藥物B.電抽搐治療C.認(rèn)知心理治療D.大劑量安眠藥注射E.行為治療【答案】A81.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不符合慢性腦病綜合征的治療原則()。A.治療的原則是提高病人的生活質(zhì)量B.首先是及早治療可治療的病因C.以改善病人的精神癥狀為主，劑量宜大D.盡量使病人處于熟悉的環(huán)境，最好在家里E.伴有抑郁時(shí).可考慮用選用性5一羥色胺再攝取抑制劑【答案】C82.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)癔癥本質(zhì)的錯(cuò)誤看法是()。A.癔癥與精神因素有關(guān)B.癔癥發(fā)作與不良性格有關(guān)C.癔癥是詐病D.女性多發(fā)E.癔癥性癱瘓為非器質(zhì)性病變所致參考解析：癔癥是在自身性格基礎(chǔ)上，由明顯的心理社會(huì)因素如生活事件、內(nèi)心沖突、強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等引起的一組精83.【多項(xiàng)選擇題】女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。此患者目前可選用的藥物有()。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮?類藥物E.非典型抗精神病藥【答案】A,B,D,E84.【單項(xiàng)選擇題】統(tǒng)計(jì)學(xué)上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高A.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C.患精神分裂癥母親的子女D.患精神分裂癥父親的子女E.患精神分裂癥父母的子女【答案】B85.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀()。A.思維破裂B.評(píng)論性幻聽C.思維中斷D.思維插入E.思維不連貫【答案】E參考解析：思維不連貫是在意識(shí)障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌，句與句之間缺乏聯(lián)系。86.【單項(xiàng)選擇題】恐懼癥的首選心理治療方法為()。A.精神分析療法B.認(rèn)知療法C.行為療法D.支持療法E.暗示療法【答案】C87.【單項(xiàng)選擇題】女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為()。A.精神分裂癥B.反應(yīng)性精神障礙C.人格障礙D.無病E.雙相障礙【答案】C88.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)躁狂發(fā)作不正確的是()。A.情感高漲B.思維奔逸C.絕無意識(shí)障礙D.活動(dòng)增多E.意志增強(qiáng)【答案】C參考解析：躁狂發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。89.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥病人的預(yù)后特征不包括()。A.單次發(fā)作，完全持久的恢復(fù)B.多次發(fā)作，但發(fā)作間歇期完全緩解或基本緩解C.多次發(fā)作，不可緩解且癥狀加重D.首次發(fā)作后即殘留部分癥狀，以后可以發(fā)作，但無明顯加重E.首次發(fā)作后即殘留部分癥狀，以后可有發(fā)作，且癥狀逐漸加重【答案】C90.【單項(xiàng)選擇題】合適劑量抗精神病藥物的最短起效時(shí)間為()?！敬鸢浮緿91.【多項(xiàng)選擇題】正常人在下列哪些情況下可出現(xiàn)錯(cuò)覺()。A.光線不足B.期待狀態(tài)C.恐怖緊張情緒E.情緒低沉92.【單項(xiàng)選擇題】以下哪種癥狀通常不在精神分裂癥中出現(xiàn)()。B.意識(shí)障礙C.自身變形D.罪惡妄想E.神經(jīng)衰弱綜合征【答案】B93.【單項(xiàng)選擇題】情感障礙的5-羥色胺假說認(rèn)為()。A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低B.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高C.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高D.躁狂發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低E.躁郁反復(fù)發(fā)作與5-羥色胺無關(guān)【答案】B94.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)延遲性心因性反應(yīng)，不正確的是()。A.有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)的刺激B.創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)C.大多數(shù)1年內(nèi)恢復(fù)D.少數(shù)患者持續(xù)多年不愈E.男性更易發(fā)生【答案】E95.【單項(xiàng)選擇題】正常人在下列哪種情況下不出現(xiàn)錯(cuò)覺()。A.光線不足C.情緒低落時(shí)D.期待狀態(tài)E.恐怖、緊張情緒96.【單項(xiàng)選擇題】一雙相障礙躁狂發(fā)作患者患者答："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的。"這個(gè)回答說明患者有何癥狀()。A.思維散漫B.病理性象征性思維C.音聯(lián)意聯(lián)D.強(qiáng)制性思維【答案】C參考解析：躁狂發(fā)作患者存在思維奔逸，思維聯(lián)系過程異常迅速，常常按某些詞匯的表面毗連(同音押韻)或某些句子在意義上的相近(意聯(lián))而轉(zhuǎn)換主題。97.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于精神發(fā)育遲滯分級(jí)診斷中，下列哪項(xiàng)是不正確的()。A.智商(IQ)在70以上為正常范圍B.中度精神發(fā)育遲滯是智商35～49C.輕度精神發(fā)育遲滯是智商50～69D.重度精神發(fā)育遲滯是智商20～34E.極重度精神發(fā)育遲滯是智商20以下【答案】A98.【單項(xiàng)選擇題】譫妄的主要特征是()。B.錯(cuò)覺C.意識(shí)障礙D.注意渙散E.思維散漫【答案】C參考解析：譫妄綜合征(deliriumsyn-drome)是一組表現(xiàn)為廣泛的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主要特征的綜合征。99.【單項(xiàng)選擇題】某女在與鄰居爭吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，然后突然表現(xiàn)呼之不應(yīng)，四肢不能活動(dòng)，無大小便失禁，送入醫(yī)院。體格檢查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側(cè)瞳孔輕度散大，對(duì)光反射敏感，四肢肌力正常，肌張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。既往有類似發(fā)作史。腦電圖正常。考慮患者最可能的臨床診斷是()。A.精神分裂癥C.躁狂癥E.腦卒中【答案】D100.【單項(xiàng)選擇題】女，37歲，半年來自感右肩部和后背部疼痛，經(jīng)多方求醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變，對(duì)癥治療無效，為此甚為擔(dān)心，并伴焦慮和抑郁情緒。最可能的診斷為()。A.焦慮癥B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.軀體形式障礙E.心身疾病【答案】D參考解析：軀體形式障礙的特點(diǎn)是以各種軀體不適(如疼痛)為主訴，癥狀持續(xù)，反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的解釋甚至保證不能打消其疑慮。雖可同時(shí)伴有某些焦慮和抑郁情緒，但不是主要臨床相，可排除焦慮癥和抑郁癥的診斷。強(qiáng)迫癥的特征是患者明知不對(duì)，卻無法自制，本例不屬于此。心身疾病的軀體癥狀可查得有明確的器質(zhì)性改變，也不應(yīng)考慮。故此患者最可能的診斷應(yīng)是軀體形式障礙。101.【單項(xiàng)選擇題】影響識(shí)記的主要因素是()。A.情緒低沉B.情感高漲C.注意力不集中D.情感性精神障礙E.器質(zhì)性精神障礙【答案】C102.【單項(xiàng)選擇題】按心理學(xué)派常將心理治療分為四大類，下列哪一類不屬于心理治療()。A.精神分析治療B.認(rèn)知-行為治療C.人本主義治療D.森田療法E.系統(tǒng)治療【答案】D103.【單項(xiàng)選擇題】以下哪一種癥狀不屬于精神運(yùn)動(dòng)性抑制()。B.蠟樣屈曲C.緘默癥D.違拗癥E.刻板語言【答案】E104.【單項(xiàng)選擇題】睡眠障礙在神經(jīng)癥患者中極為常見，此類患者最多見的主訴是()。B.入睡困難C.易驚醒【答案】B參考解析：睡眠障礙最常見主訴是入睡困難。不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗(yàn)，腦子空空。發(fā)病因素不可能是()。A.多巴胺功能亢進(jìn)B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發(fā)性退行性腦病變E.心理社會(huì)因素【答案】A,B,D,E106.【單項(xiàng)選擇題】下列哪一項(xiàng)不符合妄想的定義()。A一種病理的信念B.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合C.具有自我卷入的特性D.受教育越高越易出現(xiàn)妄想E.內(nèi)容與文化背景不符【答案】D107.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)癔癥本質(zhì)的不正確看法為()。A.女性多發(fā)B.癔癥發(fā)作與不良性格有關(guān)C.癔癥是詐病D.癔癥與精神因素有關(guān)E.癔癥性癱瘓為非器質(zhì)性病變所致【答案】C108.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥最常見的幻覺為()。A.嗅幻覺B.視幻覺C.觸幻覺D.聽幻覺E.味幻覺【答案】D109.【單項(xiàng)選擇題】心理治療中醫(yī)患關(guān)系應(yīng)是()。A.職業(yè)性關(guān)系B.互助關(guān)系C.親密無間的關(guān)系D.相互促進(jìn)關(guān)系E.平等關(guān)系【答案】DA.行為幼稚愚蠢B.多于青春發(fā)病，常為急性C.思維凌亂破裂D.本能意向亢進(jìn)或倒錯(cuò)E.妄想具有一定的現(xiàn)實(shí)性【答案】E111.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為()。A.情緒低落B.情緒不穩(wěn)C.情緒高漲D.情感不協(xié)調(diào)E.欣快感【答案】D參考解析：精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感不協(xié)調(diào)。112.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥有關(guān)神經(jīng)生化病理假說中較引人重視的為()。A.甲基轉(zhuǎn)移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動(dòng)過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動(dòng)降低假說【答案】C113.【單項(xiàng)選擇題】女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭暈?；颊邞岩勺约耗X血管也出現(xiàn)了問題，數(shù)月內(nèi)在多家醫(yī)院檢查，無陽性發(fā)現(xiàn)，但患者不相信檢查結(jié)果，認(rèn)定醫(yī)院可能檢查不仔細(xì)或醫(yī)生隱瞞病情，對(duì)癥狀非常關(guān)注，恐懼自己會(huì)腦出血猝死。該患者最可能的診斷是()。A.做作性精神障礙B.嚴(yán)重抑郁C.反應(yīng)性精神病【答案】CD.疑病癥E.疼痛障礙【答案】D參考解析：疑病癥是一種軀體形式障礙，主要臨床表現(xiàn)是擔(dān)心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病。病人對(duì)自身健康的狀況或身體的某一并四處求醫(yī)，但各種客觀檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足甚至毫無根據(jù))的疑慮或先占觀念也屬于本癥。做作性精神障礙是病人刻意制造癥狀和體征來進(jìn)入病人角色，恐懼自己患有嚴(yán)重疾病的想法不是做作性精神障礙的癥狀。嚴(yán)重抑郁的主要特征是抑郁的癥狀，包括睡眠障礙、食欲不振等，可能并發(fā)疑病癥。在案例分析中，沒有證據(jù)支持嚴(yán)重抑郁的診斷。該患者的表現(xiàn)并不是精神病方面的癥狀，所以反應(yīng)性精神病不是適合的診斷。在疼痛障礙的病人中，某一身體部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病癥，恐懼是最突出的。A.醫(yī)生應(yīng)使用與患者的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z言B.醫(yī)生在必要時(shí)可做適當(dāng)?shù)挠涗汣.醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)明確地指出患者行為的好與壞D.面談應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行E.醫(yī)生應(yīng)重視患者的身體語言115.【單項(xiàng)選擇題】患者男，30歲，近一年來，總是懷疑別人在說常聽見有人在其耳邊說話，因而與其對(duì)話，最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.單純型分裂癥C.偏執(zhí)型分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.偏執(zhí)狀態(tài)【答案】C116.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于抗精神病藥物引起體重變化，下述不恰當(dāng)?shù)腁.與活動(dòng)減少有關(guān)B.體重增加多見C.患者應(yīng)節(jié)制飲食D.機(jī)制復(fù)雜E.氯丙嗪的體重增加作用最小【答案】E117.【單項(xiàng)選擇題】按治療對(duì)象常將心理治療分為四類，下列哪項(xiàng)不屬于心理治療()。A.個(gè)別治療B.夫妻治療或婚姻治療C.家庭治療D.集體治療E.社會(huì)治療【答案】E118.【單項(xiàng)選擇題】青春期重要心理特點(diǎn)()。A.強(qiáng)烈的自我實(shí)現(xiàn)愿望B.人格形成的重要階段C.性意識(shí)的發(fā)育及其內(nèi)在的矛盾性D.智力發(fā)育的最佳時(shí)期E.害怕孤獨(dú)【答案】C119.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)精神病學(xué)的認(rèn)識(shí)恰當(dāng)?shù)臑?)。A.精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)是兩個(gè)相互獨(dú)立的學(xué)科B.現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展有大約50年的歷史C.精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的二個(gè)中心課題D.在古代醫(yī)學(xué)中，不包含精神病學(xué)的內(nèi)容E.不研究由器質(zhì)性原因?qū)е碌木裾系K【答案】C120.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于妄想，下列何種說法最恰當(dāng)()。A.是患者堅(jiān)信不移的信念B.是一種病態(tài)的信念C.是不符合事實(shí)的信念D.是一種可以說服的錯(cuò)誤信念E.是一種十分荒謬的信念【答案】B121.【單項(xiàng)選擇題】心境障礙的臨床分型不包括：()。A.躁狂發(fā)作B.雙向情感障礙C.抑郁發(fā)作E.持續(xù)性心境(情感)障礙【答案】D參考解析：ICD-10心境障礙分型：躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、持續(xù)性心境(情感)障礙、其他心境(情感)障礙、未特定的心境(情感)障礙。122.【單項(xiàng)選擇題】抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖?)。A.自信心下降B.情緒低落C.性欲減退D.進(jìn)食明顯增加E.精神亢奮參考解析：抑郁癥的主要癥狀是情緒低落、性欲減退、自信心下降，部分患者出現(xiàn)貪食癥表現(xiàn)。精神亢奮是躁狂癥的表現(xiàn)。123.【單項(xiàng)選擇題】神經(jīng)癥的癥狀不包括()。A.精神易興奮B.多種軀體不適感C.強(qiáng)迫癥狀D.焦慮、驚恐E.幻覺、妄想等癥狀【答案】E124.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于驚恐障礙，不恰當(dāng)?shù)臄⑹鰹?)。A一般發(fā)作5～20min,很少超過1小時(shí)B.起病急驟，終止迅速C.多發(fā)生于青春后期或成年早期D.1個(gè)月之內(nèi)至少發(fā)作1次E.發(fā)作時(shí)伴瀕死感【答案】D125.【單項(xiàng)選擇題】阿爾茨海默病與多發(fā)梗塞性癡呆的主要A.情緒不穩(wěn)B.記憶障礙C.發(fā)病年齡D.病程呈波動(dòng)性E.幻覺妄想【答案】D126.【單項(xiàng)選擇題】把地上的一條黑繩，看成一條大蜈蚣，顯得驚恐不安，這屬于下列哪種精神癥狀()。B.妄想C.感覺過敏E.感知綜合障礙【答案】D參考解析：錯(cuò)覺是客觀事物歪曲的知覺，正常人在光線暗淡、恐懼、緊張等心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯(cuò)覺，經(jīng)過驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)糾正。病理性的錯(cuò)覺常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)，帶有恐怖色彩。127.【單項(xiàng)選擇題】一位70歲的男性患者入院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費(fèi)解；病人不認(rèn)得陪護(hù)的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是()。A.短暫精神病發(fā)作D.正常老化E.假性癡呆【答案】B參考解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識(shí)水平波動(dòng)和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態(tài)的可逆性。短暫精神病發(fā)作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續(xù)不到1個(gè)月，病人必須有錯(cuò)覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現(xiàn)幻覺(尤其是視覺);但是，和短暫精神病發(fā)作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢?；颊叩囊庾R(shí)水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠(yuǎn)期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關(guān)的認(rèn)知減退(正常老化)往往表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息的能力的減退，一般無意識(shí)混濁、精神狀態(tài)的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導(dǎo)致的智能障礙，但不會(huì)表現(xiàn)抑郁的癥狀。128.【單項(xiàng)選擇題】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是()。A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀參考解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個(gè)主129.【單項(xiàng)選擇題】抑郁發(fā)作的主要精神癥狀群是()。A.情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退B.情感淡漠、思維貧乏、活動(dòng)減少C.情緒低落、思維中斷、意志活動(dòng)減退D.思想悲觀、自責(zé)自罪、生活懶散E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動(dòng)缺乏【答案】A參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點(diǎn)，睡眠障礙以早醒為主。130.【單項(xiàng)選擇題】社交恐懼癥不具有的臨床特征是()。A.好發(fā)年齡17～30歲B.回避會(huì)暴露于陌生人的場(chǎng)景C.出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反應(yīng)D.思維奔逸、散漫E.時(shí)常伴有抑郁的情緒【答案】D自主神經(jīng)紊亂外，可以伴有抑郁的情緒。131.【單項(xiàng)選擇題】患者男，23歲，近兩年來，生活懶散，孤僻，遠(yuǎn)離人群，親情冷淡，少言語，此病人最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.人格障礙【答案】C132.【單項(xiàng)選擇題】強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和()。A.強(qiáng)迫情緒B.強(qiáng)迫的感覺C.強(qiáng)迫思維D.強(qiáng)迫的幻覺E.重復(fù)語言【答案】C參考解析：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或兩者兼存為強(qiáng)迫癥的臨床特征?；糜X、感覺、情緒非思維和行為。重復(fù)語言為非主動(dòng)意識(shí)、無痛苦回避的癥狀，應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的特征鑒別。133.【單項(xiàng)選擇題】當(dāng)一個(gè)感覺器官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感覺器官發(fā)生的知覺體驗(yàn)為()。A.真性幻覺B.功能性幻覺C.假性幻覺D.原始性幻覺E.反射性幻覺【答案】E134.【單項(xiàng)選擇題】神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是()。A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.睡眠障礙D.精神易疲勞E.肌肉緊張性疼痛【答案】D135.【單項(xiàng)選擇題】抗精神藥物的應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)不符合用藥的原則()。A.癥狀緩解后，需要維持量治療B.每日1或2次給藥，急性患者亦可3次或多次給藥C.治療開始時(shí)，即可給治療量的藥物D.對(duì)于合作的患者，給藥方法以口服為主E.治療量因人而異，需要高度個(gè)體化【答案】C136.【單項(xiàng)選擇題】認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是()。A.情緒決定認(rèn)知和行為B.行為決定情緒和認(rèn)知C.情緒、行為與認(rèn)知互為因果D.認(rèn)知決定情緒和行為E.行為與認(rèn)知關(guān)系不大【答案】D參考解析：認(rèn)知治療認(rèn)為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認(rèn)知和認(rèn)知過程有關(guān)?！敬鸢浮緿137.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是心理治療的目的()。A.醫(yī)治心理疾病B.提高心理素質(zhì)C.緩解心理痛苦D.幫助病人改變?nèi)烁馝.改變病人不良的情感【答案】D138.【單項(xiàng)選擇題】治療抑郁發(fā)作的患者首要應(yīng)引起注意的問題是()。A.拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良B.活動(dòng)少而引起合并感染C.自責(zé)有自殺觀念D.癥狀波動(dòng)晝重夜輕E.較嚴(yán)重的睡眠障礙【答案】C139.【單項(xiàng)選擇題】神經(jīng)癥的共同特征為()。A.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)B.主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強(qiáng)迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當(dāng)?shù)淖灾?，社?huì)功能相對(duì)完好，但病程大多遷延D.有證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。不健康的個(gè)性特征常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)，起病通常與精神因素或心理社會(huì)應(yīng)激有關(guān)，檢查無可證實(shí)的器質(zhì)性病變，自感苦惱，自知力存在，主動(dòng)求醫(yī)，并保持一定的社會(huì)適應(yīng)能力。140.【多項(xiàng)選擇題】影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有()。A.有情感性精神障礙家族史B.缺乏社會(huì)和家庭的支持C.抗抑郁藥維持治療的劑量不足或時(shí)間不足D.社會(huì)適應(yīng)能力E.首次抑郁發(fā)作嚴(yán)重程度【答案】A,B,C,D141.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥急性發(fā)作期的首選治療措施()。A.抗精神病藥物B.電抽搐治療C.認(rèn)知心理治療D.大劑量安眠藥注射E.行為治療【答案】A142.【單項(xiàng)選擇題】診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)，哪項(xiàng)除外()。A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系(幾周或幾個(gè)月)C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化【答案】E參考解析：軀體疾病所致精神障礙的診斷要點(diǎn)包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系(幾周或幾個(gè)月);精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病143.【單項(xiàng)選擇題】Bleuler的4A基本癥狀不包括()。A.聯(lián)想障礙B.情感障礙C.矛盾意向D.內(nèi)向性E.妄想、幻覺、緊張癥【答案】E記憶、理解都有困難，有環(huán)境定向障礙，能簡單回答問題，但對(duì)復(fù)雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，這種癥狀屬于()。A.嗜睡B.意識(shí)混濁E.朦朧狀態(tài)【答案】B參考解析：意識(shí)混濁是意識(shí)清晰度輕度受損，表現(xiàn)為似醒似睡，缺乏主動(dòng)，行動(dòng)遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動(dòng)作和反應(yīng)，例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環(huán)境有一些接觸，能回答簡單問題，但對(duì)復(fù)雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個(gè)精神活動(dòng)均顯得十分呆滯。見于癲癇、顱內(nèi)壓增高、顱腦創(chuàng)傷或感染中。145.【單項(xiàng)選擇題】心理治療按心理學(xué)派分類，不包括()。A.精神分析治療B.行為一認(rèn)知治療C.人本主義治療D.系統(tǒng)治療E.暗示治療146.【單項(xiàng)選擇題】哪項(xiàng)癥狀與躁狂癥不符合()。A.情感高漲B.意念飄忽C.言語動(dòng)作增多D.不協(xié)調(diào)和精神運(yùn)動(dòng)性興奮E.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮【答案】D147.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種不屬于情感性質(zhì)的改變()。A.情感高漲B.情感低落E.情感幼稚【答案】E參考解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏節(jié)制，極易流露出來，如同小孩一般表現(xiàn)?；颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)迅速而強(qiáng)烈，沒有節(jié)制和遮掩。見于癔癥或癡呆患者。屬于情感協(xié)調(diào)性的改變。148.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于思維奔逸下列哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)?)。A.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是精神分裂癥的常見癥狀D.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀【答案】B149.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種藥物不引起藥物依賴()。A.地西泮(安定)B.苯巴比妥C.阿普唑侖D.苯丙胺E.氯丙嗪【答案】C150.【單項(xiàng)選擇題】老年抑郁癥是指首次發(fā)病在()。A.65歲以后B.50歲以后C.60歲以后D.55歲以后E.70歲以后【答案】C151.【單項(xiàng)選擇題】在神經(jīng)癥的強(qiáng)迫狀態(tài)中A.強(qiáng)迫癥狀難以受自己的意志控制B.患者自知沒有必要C.癥狀反復(fù)出現(xiàn)，不能擺脫D.常伴有焦慮情緒E.缺乏病感【答案】E參考解析：強(qiáng)迫癥：以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相，可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向或強(qiáng)迫動(dòng)作與行為，明知不對(duì)，無法自制，異?？鄲?。152.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥的遺傳方式最可能是()。A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳D.常染色體顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳【答案】C153.【單項(xiàng)選擇題】心境障礙的臨床分型不包括：()。A.躁狂發(fā)作B.雙向情感障礙C.抑郁發(fā)作E.持續(xù)性心境(情感)障礙【答案】D參考解析：ICD-10心境障礙分型：躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、持續(xù)性心境(情感)障礙、其他心境(情感)障礙、未特定的心境(情感)障礙。154.【單項(xiàng)選擇題】下述有關(guān)陰性精神分裂癥的敘述，正確的是()。A.對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)好B.妄想，幻覺較多C.以情感平淡，言語貧乏，意志缺乏為主D.無認(rèn)知功能改變E.預(yù)后好【答案】C155.【單項(xiàng)選擇題】發(fā)生譫妄時(shí)最常出現(xiàn)的幻覺是()。A.聽幻覺B.味幻覺C.視幻覺D.本體幻覺E.觸幻覺【答案】C參考解析：譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)性綜合征，其特點(diǎn)為意識(shí)障礙，意識(shí)清晰度水平降低，同時(shí)產(chǎn)生大量的錯(cuò)覺和幻覺，以幻視為多見。156.【單項(xiàng)選擇題】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是()。A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀【答案】D參考解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個(gè)主157.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥有關(guān)神經(jīng)生化病理假說中較引人重視的為()。A.甲基轉(zhuǎn)移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動(dòng)過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動(dòng)降低假說【答案】C158.【單項(xiàng)選擇題】按治療對(duì)象常將心理治療分為四類，下列哪項(xiàng)不屬于心理治療()。A.個(gè)別治療B.夫妻治療或婚姻治療C.家庭治療D.集體治療E.社會(huì)治療【答案】E159.【單項(xiàng)選擇題】阿爾茨海默病與多發(fā)梗塞性癡呆的主要A.情緒不穩(wěn)B.記憶障礙C.發(fā)病年齡D.病程呈波動(dòng)性E.幻覺妄想【答案】D160.【單項(xiàng)選擇題】患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重晚輕，興趣減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能的診斷為()。A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.反應(yīng)性抑郁癥E.失眠癥【答案】B參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點(diǎn)，睡眠障礙以早醒為主。161.【單項(xiàng)選擇題】心理治療按心理學(xué)派分類，不包括()。A.精神分析治療B.行為一認(rèn)知治療C.人本主義治療D.系統(tǒng)治療E.暗示治療【答案】E162.【單項(xiàng)選擇題】早晨患者吃的是饅頭和粥，醫(yī)生查房問患者時(shí)，患者回答"早晨吃雞，肉和魚湯",此癥狀是()。E.思維散漫【答案】D不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗(yàn)，腦子空空。該病人最可能的診斷是()。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.偏執(zhí)性精神病E.人格障礙【答案】B164.【單項(xiàng)選擇題】某女在與鄰居爭吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，然后突然表現(xiàn)呼之不應(yīng)，四肢不能活動(dòng)，無大小便失禁，送入醫(yī)院。體格檢查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側(cè)瞳孔輕度散大，對(duì)光反射敏感，四肢肌力正常，肌張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。既往有類似發(fā)作史。腦電圖正常。考慮患者最可能的臨床診斷是()。A.精神分裂癥C.躁狂癥E.腦卒中【答案】D165.【單項(xiàng)選擇題】阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的主要鑒別是()。A.發(fā)病年齡B.記憶障礙C.起病急緩，病程是否呈波動(dòng)性D.情感變化E.腦影像學(xué)改變【答案】C166.【單項(xiàng)選擇題】女，37歲，半年來自感右肩部和后背部疼痛，經(jīng)多方求醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變，對(duì)癥治療無效，為此甚為擔(dān)心，并伴焦慮和抑郁情緒。最可能的診斷為()。A.焦慮癥B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.軀體形式障礙E.心身疾病【答案】D參考解析：軀體形式障礙的特點(diǎn)是以各種軀體不適(如疼痛)為主訴，癥狀持續(xù)，反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的解釋甚至保證不能打消其疑慮。雖可同時(shí)伴有某些焦慮和抑郁情緒，但不是主要臨床相，可排除焦慮癥和抑郁癥的診斷。強(qiáng)迫癥的特征是患者明知不對(duì)，卻無法自制，本例不屬于此。心身疾病的軀體癥狀可查得有明確的器質(zhì)性改變，也不應(yīng)考慮。故此患者最可能的診斷應(yīng)是軀體形式障礙。167.單項(xiàng)選擇題重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點(diǎn)是()。A.入睡困難B.易驚醒D.睡眠減少E.早醒參考解析：抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡。煤氣是否關(guān)好，近3個(gè)月癥狀加重，每天檢查幾個(gè)小時(shí)，往往呆呆地站著看，家人勸說不了，不能正常工作、生活而入院。該患者的癥狀屬于()。A.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)B.強(qiáng)迫性檢查C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫性動(dòng)作E.強(qiáng)迫性懷疑【答案】B169.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種藥物不引起藥物依賴()。A.地西泮(安定)B.苯巴比妥C阿普唑侖D.苯丙胺E.氯丙嗪【答案】C170.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于抗精神病藥物引起體重變化，A.與活動(dòng)減少有關(guān)B.體重增加多見C.患者應(yīng)節(jié)制飲食D.機(jī)制復(fù)雜E.氯丙嗪的體重增加作用最小【答案】E171.【單項(xiàng)選擇題】一位70歲的男性患者入院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費(fèi)解；病人不認(rèn)得陪護(hù)的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是()。A.短暫精神病發(fā)作B.譫妄D.正常老化E.假性癡呆【答案】B參考解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識(shí)水平波動(dòng)和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態(tài)的可逆性。短暫精神病發(fā)作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續(xù)不到1個(gè)月，病人必須有錯(cuò)覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現(xiàn)幻覺(尤其是視覺);但是，和短暫精神病發(fā)作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢?；颊叩囊庾R(shí)水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠(yuǎn)期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關(guān)的認(rèn)知減退(正常老化)往往表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息的能力的減退，一般無意識(shí)混濁、精神狀態(tài)的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導(dǎo)致的智能障礙，但不會(huì)表現(xiàn)抑郁的癥狀。172.【單項(xiàng)選擇題】以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征()。A.強(qiáng)烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無戒斷癥狀E.明知飲酒會(huì)導(dǎo)致各種不良后果，仍堅(jiān)持飲用【答案】D參考解析：確診依賴綜合征通常需要在過去一年的某些時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)過或表現(xiàn)出下列至少三條：①對(duì)使用該物質(zhì)的強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng)感。②對(duì)活性物質(zhì)使用行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制。③當(dāng)活性物質(zhì)的使用被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷狀態(tài)。④耐受的依據(jù)。⑤因使用精神活性物質(zhì)而逐漸忽視其他的快樂或興趣，在獲取、使用該物質(zhì)或從其作用中恢復(fù)過來所花費(fèi)的時(shí)間逐漸增加。⑥固執(zhí)地使用活性物質(zhì)而不顧其明顯的危害性后果。173.【單項(xiàng)選擇題】神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是()。A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.睡眠障礙D.精神易疲勞E.肌肉緊張性疼痛【答案】D174.【單項(xiàng)選擇題】強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和()。A.強(qiáng)迫情緒B.強(qiáng)迫的感覺C.強(qiáng)迫思維D.強(qiáng)迫的幻覺E.重復(fù)語言【答案】C參考解析：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或兩者兼存為強(qiáng)迫癥的臨床特征?；糜X、感覺、情緒非思維和行為。重復(fù)語言為非主動(dòng)意識(shí)、無痛苦回避的癥狀，應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的特征鑒別。175.【單項(xiàng)選擇題】治療抑郁發(fā)作的患者首要應(yīng)引起注意的問題是()。A.拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良B.活動(dòng)少而引起合并感染C.自責(zé)有自殺觀念D.癥狀波動(dòng)晝重夜輕E.較嚴(yán)重的睡眠障礙【答案】C176.【單項(xiàng)選擇題】女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為()。A.精神分裂癥B.反應(yīng)性精神障礙C.人格障礙D.無病E.雙相障礙【答案】C177.【單項(xiàng)選擇題】心理治療的主要適應(yīng)癥是()。A.精神分裂癥B.躁狂癥C.神經(jīng)癥D.抑郁癥E.癔癥【答案】C178.【單項(xiàng)選擇題】35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對(duì)付自己，曾寫信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】B參考解析：偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個(gè)類型，其臨床表現(xiàn)以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。179.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)癔癥本質(zhì)的不正確看法為()。A.女性多發(fā)B.癔癥發(fā)作與不良性格有關(guān)C.癔癥是詐病D.癔癥與精神因素有關(guān)E.癔癥性癱瘓為非器質(zhì)性病變所致【答案】C180.【單項(xiàng)選擇題】恐懼癥的首選心理治療方法為()。A.精神分析療法B.認(rèn)知療法C.行為療法D.支持療法E.暗示療法【答案】C181.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種不屬于情感性質(zhì)的改變()。A.情感高漲B.情感低落E.情感幼稚【答案】E參考解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏節(jié)制，極易流露出來，如同小孩一般表現(xiàn)?；颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)迅速而強(qiáng)烈，沒有節(jié)制和遮掩。見于癔癥或癡呆患者。屬于情感協(xié)調(diào)性的改變。不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗(yàn)，腦子空空。發(fā)病因素不可能是()。A.多巴胺功能亢進(jìn)B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發(fā)性退行性腦病變E.心理社會(huì)因素【答案】A,B,D,E183.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥病人的預(yù)后特征不包括()。A.單次發(fā)作，完全持久的恢復(fù)B.多次發(fā)作，但發(fā)作間歇期完全緩解或基本緩解C.多次發(fā)作，不可緩解且癥狀加重D.首次發(fā)作后即殘留部分癥狀，以后可以發(fā)作，但無明顯加重E.首次發(fā)作后即殘留部分癥狀，以后可有發(fā)作，且癥狀逐漸加重【答案】C184.【單項(xiàng)選擇題】患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重晚輕，興趣減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能的診斷為()。A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.反應(yīng)性抑郁癥E.失眠癥【答案】B參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點(diǎn)，睡眠障礙以早醒為主。185.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于思維奔逸下列哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)?)。A.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是精神分裂癥的常見癥狀D.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀【答案】B186.【單項(xiàng)選擇題】苯二氮?類抗焦慮藥物應(yīng)用中最大的缺點(diǎn)是()。A.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴D.記憶力下降E.可能導(dǎo)致畸胎【答案】B187.【單項(xiàng)選擇題】神經(jīng)癥的共同特征為()。A.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)B.主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強(qiáng)迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當(dāng)?shù)淖灾?，社?huì)功能相對(duì)完好，但病程大多遷延D.有證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)【答案】D疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。不健康的個(gè)性特征常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)，起病通常與精神因素或心理社會(huì)應(yīng)激有關(guān)，檢查無可證實(shí)的器質(zhì)性病變，自感苦惱，自知力存在，主動(dòng)求醫(yī)，并保持一定的社會(huì)適應(yīng)能力。188.【單項(xiàng)選擇題】精神分裂癥急性發(fā)作期的首選治療措施()。A.抗精神病藥物B.電抽搐治療C.認(rèn)知心理治療D.大劑量安眠藥注射E.行為治療【答案】A189.【單項(xiàng)選擇題】正常人在下列哪種情況下不出現(xiàn)錯(cuò)覺()。A.光線不足C.情緒低落時(shí)D.期待狀態(tài)E.恐怖、緊張情緒【答案】C190.【單項(xiàng)選擇題】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是()。A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀【答案】D參考解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個(gè)主要方面的癥狀。191.【單項(xiàng)選擇題】影響識(shí)記的主要因素是()。A.情緒低沉B.情感高漲C.注意力不集中D.情感性精神障礙E.器質(zhì)性精神障礙【答案】D【答案】C192.【單項(xiàng)選擇題】神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是()。A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.睡眠障礙D.精神易疲勞E.肌肉緊張性疼痛【答案】D193.【單項(xiàng)選擇題】心理治療按心理學(xué)派分類，不包括()。A.精神分析治療B.行為一認(rèn)知治療C.人本主義治療D.系統(tǒng)治療E.暗示治療【答案】E194.【單項(xiàng)選擇題】心理治療中醫(yī)患關(guān)系應(yīng)是()。A.職業(yè)性關(guān)系B.互助關(guān)系C.親密無間的關(guān)系D.相互促進(jìn)關(guān)系E.平等關(guān)系B.情感淡漠、思維貧乏、活動(dòng)減少B.大部分患者有家族史C.患者額葉功能低下E.與5-HT的代謝無關(guān)【答案】D198.【單項(xiàng)選擇題】阿爾茨海默病與多發(fā)梗塞性癡呆的主要A.情緒不穩(wěn)B.記憶障礙C.發(fā)病年齡D.病程呈波動(dòng)性E.幻覺妄想【答案】D199.【單項(xiàng)選擇題】一位70歲的男性患者入院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費(fèi)解；病人不認(rèn)得陪護(hù)的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是()。A.短暫精神病發(fā)作D.正常老化E.假性癡呆【答案】B參考解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識(shí)水平波動(dòng)和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態(tài)的可逆性。短暫精神病發(fā)作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續(xù)不到1個(gè)月，病人必須有錯(cuò)覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現(xiàn)幻覺(尤其是視覺);但是，和短暫精神病發(fā)作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢。患者的意識(shí)水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠(yuǎn)期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關(guān)的認(rèn)知減退(正常老化)往往表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息的能力的減退，一般無意識(shí)混濁、精神狀態(tài)的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導(dǎo)致的智能障礙，但不會(huì)表現(xiàn)抑郁的癥狀。記憶、理解都有困難，有環(huán)境定向障礙，能簡單回答問題，但對(duì)復(fù)雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，這種癥狀屬于()。A.嗜睡B.意識(shí)混濁E.朦朧狀態(tài)【答案】B參考解析：意識(shí)混濁是意識(shí)清晰度輕度受損，表現(xiàn)為似醒似睡，缺乏主動(dòng)，行動(dòng)遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動(dòng)作和反應(yīng)，例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環(huán)境有一些接觸，能回答簡單問題，但對(duì)復(fù)雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個(gè)精神活動(dòng)均顯得十分呆滯。見于癲癇、顱內(nèi)壓增高、顱腦創(chuàng)傷或感染中。201.【單項(xiàng)選擇題】下列哪一項(xiàng)不符合妄想的定義()。A一種病理的信念B.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合C.具有自我卷入的特性D.受教育越高越易出現(xiàn)妄想E.內(nèi)容與文化背景不符【答案】D202.【單項(xiàng)選擇題】女，37歲，半年來自感右肩部和后背部疼痛，經(jīng)多方求醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變，對(duì)癥治療無效，為此甚為擔(dān)心，并伴焦慮和抑郁情緒。最可能的診斷為()。A.焦慮癥B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.軀體形式障礙E.心身疾病【答案】D參考解析：軀體形式障礙的特點(diǎn)是以各種軀體不適(如疼痛)為主訴，癥狀持續(xù)，反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的解釋甚至保證不能打消其疑慮。雖可同時(shí)伴有某些焦慮和抑郁情緒，但不是主要臨床相，可排除焦慮癥和抑郁癥的診斷。強(qiáng)迫癥的特征是患者明知不對(duì)，卻無法自制，本例不屬于此。心身疾病的軀體癥狀可查得有明確的器質(zhì)性改變，也不應(yīng)考慮。故此患者最可能的診斷應(yīng)是軀體形式障礙。203.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于抗精神病藥物引起體重變化，下述不恰當(dāng)?shù)臑?)。A.與活動(dòng)減少有關(guān)B.體重增加多見C.患者應(yīng)節(jié)制飲食D.機(jī)制復(fù)雜E.氯丙嗪的體重增加作用最小【答案】E204.【單項(xiàng)選擇題】情感障礙的5-羥色胺假說認(rèn)為()。A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低B.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高C.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高D.躁狂發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低E.躁郁反復(fù)發(fā)作與5-羥色胺無關(guān)【答案】B205.【單項(xiàng)選擇題】無明顯原因表現(xiàn)為精神緊張、恐懼，坐臥不寧，此癥狀為()。A.抑郁B.易激惹E.恐怖206.【多項(xiàng)選擇題】慢性腦病綜合征可能出現(xiàn)的精神障礙為()。B