指南院前急救(課件)

院前急救指南院前急救的定義和目的1定義院前急救是指在醫(yī)院以外發(fā)生的意外事故、突發(fā)疾病或其他緊急狀況下，由醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員對(duì)傷病員進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)急救。2目的院前急救的目的是迅速控制傷病員病情發(fā)展，緩解痛苦，挽救生命，并為轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院治療創(chuàng)造條件。院前急救的主要任務(wù)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)保障傷員和施救人員安全。評(píng)估病情判斷傷員的傷情和危險(xiǎn)程度。緊急救治對(duì)傷員進(jìn)行必要的急救處理。轉(zhuǎn)運(yùn)傷員將傷員安全送往醫(yī)院接受治療。院前急救的基本原則安全第一保護(hù)自身安全，確保安全環(huán)境。評(píng)估優(yōu)先快速評(píng)估傷病情況，確定優(yōu)先級(jí)。生命至上優(yōu)先處理危及生命的傷病。院前急救的工作流程1現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，評(píng)估傷員情況。2生命體征檢查檢查呼吸、心跳、意識(shí)等，判斷傷員狀況。3緊急處理根據(jù)情況進(jìn)行止血、包扎、固定等處理。4轉(zhuǎn)運(yùn)將傷員安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療?，F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估潛在危險(xiǎn)識(shí)別潛在危險(xiǎn)，例如交通流量、化學(xué)物質(zhì)泄漏、火災(zāi)、坍塌等。個(gè)人安全采取必要的安全措施保護(hù)自己，例如穿戴防護(hù)裝備、保持安全距離等。環(huán)境安全評(píng)估環(huán)境安全，確保安全救援人員可以安全地進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。傷員基本情況調(diào)查姓名了解傷員姓名有助于確認(rèn)身份和聯(lián)系家人。年齡年齡信息有助于評(píng)估傷員的體質(zhì)和耐受力。性別性別信息有助于了解傷員的生理特點(diǎn)和特殊需求。聯(lián)系方式了解傷員的聯(lián)系方式以便及時(shí)通知家人或朋友。傷員生命體征檢查1呼吸觀察呼吸頻率、深度、規(guī)律性，是否有呼吸困難或呼吸暫停。2脈搏測(cè)量脈搏頻率、強(qiáng)弱、規(guī)律性，是否有脈搏微弱或消失。3血壓測(cè)量血壓數(shù)值，評(píng)估血壓是否正常、偏低或偏高。4體溫測(cè)量體溫，評(píng)估體溫是否正常、過(guò)高或過(guò)低。呼吸的評(píng)估和處理1觀察呼吸呼吸頻率、深度、規(guī)律性2聽(tīng)呼吸音是否有喘息、鼾聲、咯咯聲3評(píng)估意識(shí)是否清醒、能正常說(shuō)話心跳的評(píng)估和處理1檢查脈搏觸摸頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈2評(píng)估頻率每分鐘心跳次數(shù)3判斷節(jié)律心跳是否規(guī)律心跳是生命的重要指標(biāo)。評(píng)估心跳，需要檢查脈搏，并評(píng)估頻率和節(jié)律。如果發(fā)現(xiàn)異常，需要立即采取相應(yīng)的處理措施。創(chuàng)傷的評(píng)估和處理評(píng)估觀察傷員的傷情，如出血、骨折、燒傷等。控制出血使用止血帶或壓迫止血法控制出血。固定骨折使用夾板或其他方法固定骨折部位。處理燒傷用冷水沖洗燒傷部位，并用清潔的布料包裹。燒傷的評(píng)估和處理1評(píng)估傷情確定燒傷程度、面積和部位。2冷卻降溫用冷水沖洗或浸泡燒傷部位至少15分鐘，減輕疼痛和組織損傷。3包扎保護(hù)用干凈的紗布或敷料覆蓋燒傷部位，防止感染和進(jìn)一步損傷。4止痛處理必要時(shí)，可使用止痛藥緩解疼痛，但避免使用含有酒精或油類(lèi)的藥膏。5緊急送醫(yī)對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻蛴泻粑щy、意識(shí)不清等癥狀的患者，應(yīng)立即撥打120并送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。中毒的評(píng)估和處理評(píng)估了解中毒的原因、時(shí)間、物質(zhì)、劑量等信息。處理根據(jù)中毒類(lèi)型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施，例如：催吐、洗胃、吸氧等。轉(zhuǎn)運(yùn)迅速將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。骨折的評(píng)估和處理1評(píng)估觀察傷肢腫脹、畸形、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀2固定使用夾板或繃帶固定骨折部位，防止移位3止痛給予止痛藥緩解疼痛4轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將傷員送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療出血的評(píng)估和處理1評(píng)估出血量、部位、顏色、速度2止血直接壓迫、加壓包扎、止血帶3固定防止傷口再次出血4送醫(yī)及時(shí)將患者送往醫(yī)院搶救昏迷傷員1安全確保安全，保護(hù)自己和傷員2評(píng)估評(píng)估傷員意識(shí)、呼吸、心跳3急救實(shí)施適當(dāng)?shù)募本却胧?轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將傷員送往醫(yī)院搶救窒息傷員1評(píng)估確認(rèn)傷員是否意識(shí)清醒，是否有呼吸困難，是否有異物卡在喉嚨。2解除氣道梗阻對(duì)于意識(shí)清醒的傷員，可以進(jìn)行海姆立克急救法，對(duì)于意識(shí)不清的傷員，可以進(jìn)行人工呼吸。3監(jiān)測(cè)生命體征在進(jìn)行急救的同時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)傷員的生命體征，及時(shí)調(diào)整急救措施。4送醫(yī)治療即使窒息被解除，也需要盡快將傷員送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療，以防并發(fā)癥發(fā)生。搶救脊髓損傷傷員1保持呼吸道通暢確保傷員呼吸順暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。2固定脊柱防止進(jìn)一步損傷，使用硬板或毯子固定傷員。3控制出血如有出血，及時(shí)止血，防止失血過(guò)多。4保持體溫防止體溫過(guò)低，用毛毯或衣物保暖。搶救心肺停止傷員確認(rèn)安全確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免二次傷害。評(píng)估意識(shí)檢查傷員是否意識(shí)清醒，并呼叫傷員。檢查呼吸觀察胸廓起伏，感受呼吸氣流，聽(tīng)呼吸音。檢查心跳觸摸頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈，判斷心跳是否正常。開(kāi)始CPR進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。使用AED使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行電擊治療。持續(xù)CPR持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。常見(jiàn)急救藥品的使用阿司匹林用于治療心臟病和預(yù)防中風(fēng)。硝酸甘油用于緩解心絞痛。腎上腺素用于治療過(guò)敏反應(yīng)。急救裝備的使用和保管基本急救箱包含常用急救用品，如繃帶、消毒劑、止血帶等，用于處理常見(jiàn)的傷病。專業(yè)急救箱包含更專業(yè)的急救設(shè)備，如氧氣瓶、心電監(jiān)護(hù)儀等，用于處理更復(fù)雜的緊急情況。定期檢查檢查急救箱內(nèi)物品的有效期，及時(shí)更換過(guò)期物品，確保急救箱內(nèi)的物品始終處于可用狀態(tài)。正確使用熟悉各種急救設(shè)備的使用方法，并在緊急情況下能夠正確使用。院前急救的注意事項(xiàng)保持冷靜，不要慌張，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全，避免二次傷害。佩戴防護(hù)手套，避免接觸患者體液，防止交叉感染。與傷員及家屬保持良好的溝通，安撫情緒，并及時(shí)告知病情。院前急救中的法律責(zé)任謹(jǐn)慎原則急救人員必須謹(jǐn)慎行事，避免因疏忽或失誤造成傷員的進(jìn)一步傷害。知情同意在進(jìn)行急救操作之前，應(yīng)盡可能獲得傷員或其家屬的知情同意，除非情況緊急無(wú)法取得同意。記錄保存應(yīng)詳細(xì)記錄急救過(guò)程，包括時(shí)間、地點(diǎn)、傷員情況、處理措施等，以備查。院前急救的心理支持情緒安撫在緊急情況下，傷員可能感到害怕、焦慮和無(wú)助。急救人員應(yīng)該給予傷員安慰和支持，幫助他們冷靜下來(lái)。信息告知急救人員應(yīng)該向傷員解釋他們的情況，并告知他們將要采取的措施，以減少他們的焦慮和恐懼。尊重隱私急救人員應(yīng)該尊重傷員的隱私，并避免在公眾場(chǎng)合談?wù)撍麄兊乃饺诵畔?。院前急救的交接注意事?xiàng)1清楚記錄詳細(xì)記錄傷員信息，包括姓名、性別、年齡、病情描述、處理措施等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2及時(shí)交接及時(shí)將傷員病情及處理情況告知接收方，并確保接收方充分理解相關(guān)信息。3現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)雙方共同核實(shí)交接內(nèi)容，確保信息一致，并簽署交接記錄，避免責(zé)任推諉。實(shí)踐操作培訓(xùn)演示通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景，讓學(xué)員進(jìn)行實(shí)際操作，學(xué)習(xí)如何進(jìn)行院前急救。例如，模擬心臟驟停患者，讓學(xué)員學(xué)習(xí)如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇。此外，還應(yīng)進(jìn)行分組演練，讓學(xué)員互相幫助，共同學(xué)習(xí)急救技能。急救技能測(cè)試與評(píng)估理論測(cè)試評(píng)估學(xué)員對(duì)急救知識(shí)的掌握程度。技能操作測(cè)試評(píng)估學(xué)員對(duì)急救技能的實(shí)際操作能力。模擬場(chǎng)景測(cè)試模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，評(píng)估學(xué)員的應(yīng)變能力和判斷能力。院前急救培訓(xùn)總結(jié)技能掌握通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)員們掌握了基本的急救知識(shí)和技能。團(tuán)隊(duì)合作培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)了團(tuán)隊(duì)合作的重要性，學(xué)員們學(xué)會(huì)了如何在緊急情況下共同應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。責(zé)任意識(shí)學(xué)員們?cè)鰪?qiáng)了對(duì)生命安全的責(zé)任意識(shí)，明白了在關(guān)鍵時(shí)刻如何做出正確的判斷和行動(dòng)。院前急救知識(shí)問(wèn)答在課程結(jié)束后，我們將進(jìn)行一個(gè)問(wèn)答環(huán)節(jié)，歡迎大家積極提問(wèn)。我們將盡力解答所有有關(guān)院前急救方面的疑問(wèn)，并分享一些實(shí)用技巧。如有任何問(wèn)題，請(qǐng)隨時(shí)提出。課程總結(jié)與展望學(xué)習(xí)了院前急救的知識(shí)和技能，能夠更好地應(yīng)對(duì)突