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文檔簡介
專項應急方案匯編220kV巴鈴輸變電新建工程巴鈴-普坪220kV輸電線路工程(I標段)應急預案施工單位:四川省升輝建筑安裝工程有限公司二〇一六年一月批準:年月日安全審核:年月日質量審核:年月日技術審核:年月日編寫:年月日目錄TOC1、總則 51.1編制目的 51.2編制依據 51.3、適用范圍 51.4、應急預案原則 51.5、應急預案體系 62、危險性分析 62.1火災事故 62.2機械設備事故 72.3觸電事故 82.4坍塌事故 92.5環(huán)境污染事件 92.6食物中毒事故 102.7急性傳染病 132.8惡劣天氣 132.9人身傷亡事故 133、組織機構及職責 173.1、應急組織體系 173.2、指揮機構及職責 184、預防與預警 194.1危險點監(jiān)控 194.2預警行動 194.3信息報告與處置 205應急響應 205.1報警與響應級別確定 205.2應急啟動 215.3救援行動 21(一)火災事故應急救援措施 21(二)機械設備事故應急救援措施 24(三)觸電事故應急救援措施: 25(四)坍塌事故應急救援措施 27(五)環(huán)境污染事件應急救援措施 28(六)食物中毒事故應急救援措施 29(七)急性傳染病事故應急救援措施 30(八)突發(fā)性惡劣天氣事故應急救援措施 31(九)人身傷亡事故應急救援措施 33(十)高處墜落事故應急救援措施: 35(十一)地震災害應急救援措施: 36(十二)夏季中暑應急救援措施: 37(十三)交通事故應急救援措施: 37(十四)雷擊應急救援措施: 40(十五)毒蛇、毒蟲咬傷應急措施 415.4應急恢復 415.5應急結束 415.6后期處置 426應急保障措施 426.1通信與信息保障 426.2應急隊伍保障 426.3應急物資保障 436.4經費保障 447培訓與演練 447.1培訓 447.2演練 448獎懲 44專項應急預案匯編1、總則1.1編制目的為貫徹落實“安全第一,預防為主,綜合治理”的安全生產工作方針,為了對施工作業(yè)過程中潛在的生產安全事故、自然災害及習慣性違章作出預防,確保在災害發(fā)生時高效有序地進行突發(fā)事故的搶救與處理,更好地保障作業(yè)人員的生命安全與健康,使財產、設備等損失降低到最小。現結合項目部實際情況,制定本應急預案。1.2編制依據《國家電網公司安全生產工作規(guī)定》(國網(安監(jiān)/2)406-2014);《國家電網公司應急預案編制規(guī)范》(國家電網安監(jiān)[2007]98號);《國家電網公司應急工作管理規(guī)定》([2007]110號);《國家電網公司安全事故調查規(guī)程》(國家電網安監(jiān)[2011]2024號);《國家電網公司電力生產事故調查規(guī)程》(國家電網安監(jiān)[2005]846號);《國家電網公司十八項電網重大反事故措施》(國家電網2011修訂版);《國家電網公司輸變電工程施工危險點辨識及預控措施(試行)》(基建安[2005]50號);《中華人民共和國環(huán)境保護法》;《中華人民共和國安全生產法》;1.3、適用范圍本預案適用于220kV巴鈴輸變電新建工程—巴鈴-普坪220kV輸電線路工程(I標段)施工工地、現場辦公區(qū)、現場生活區(qū)、庫房、鋼筋及材料加工區(qū)發(fā)生的人身傷亡事故、火災事故、坍塌事故、觸電事故、機械設備事故、食物中毒事故、環(huán)境污染事故、急性傳染病、惡劣天氣等應急工作。1.4、應急預案原則1、貫徹落實“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,堅持事故應急與預防工作相結合。做好預防、預測、預警和預報工作,做好常態(tài)下的風險評估、物資儲備、隊伍建設、完善裝備、預案演練等工作。2.把保障人員生命安全和身體健康、最大程度地預防和減少安全生產事故造成的人員傷亡作為首要任務。其次應盡可能減少財產損失和環(huán)境污染,按有利于恢復生產的原則組織應急行動。3.在項目部應急指揮部統一領導下,各施工隊、分包單位按照各自職責和權限,負責有關安全施工事故的應急管理和應急處置工作。各施工隊、分包單位應遵循以自救為主,堅持自救和社會救援相結合的原則,并接受上級單位應急組織的領導。4.正確分析現場情況,及時劃定危險范圍,阻斷危險點,防止二次事故發(fā)生及事態(tài)蔓延;調集救助力量,迅速控制事態(tài)發(fā)展,果斷決定采取應急行動;同時保持通訊暢通,隨時掌握險情動態(tài)。5.啟動原則:在發(fā)生事故時,本預案應急小組立即啟動。1.5、應急預案體系1.成立220kV巴鈴輸變電新建工程—巴鈴-普坪220kV輸電線路工程(I標段)的重大事故、事件的應急領導小組。2.制定應急響應措施,對施工或服務過程中,對潛在的意外事件及重要環(huán)境影響和緊急情況,采取預防措施,最大限度地減少潛在事件產生的事故后果。3.完善現場應急設備,對現場可能發(fā)生事故的安全隱患點設立專項安全監(jiān)護人。4.積極配合參與安監(jiān)處組織潛在事故和緊急情況的應急演習。熟悉事故發(fā)生后的臨時處理常識。該應急預案屬于二級應急預案。屬于公司應急預案體系的分支。2、危險性分析在線路施工中將面臨機械、臨電、高處作業(yè)、基坑開挖、腳手架搭拆、吊裝及用火等特種作業(yè),在這些作業(yè)中,存在很多安全危險,極易發(fā)生生產安全事故。由于生態(tài)環(huán)境日益破壞,諸如地震、洪澇、泥石流、雷擊等自然災害,時有發(fā)生。2.1火災事故本工程施工項目部、材料庫房及施工現場存在一定量的包裝箱(物)、油漆、機械燃料等可燃物,同時,由于供電線路老化、電源線短路以及人為火種、雷擊等點火源的存在,均可能造成火災事故得發(fā)生。施工過程中動火、臨時用電較多,且現場有較多的可燃、易燃物品,因此,防火是現場安全管理的重要組成部分??赡馨l(fā)生火災的主要作業(yè)活動和原因有:存在可燃、易燃物品:存在竹子、木材、塑料制品、乙炔、氧氣瓶、液化氣等可燃、易燃物品,這些物品一旦接觸明火,極易引起火災。電焊作業(yè):電焊殘渣、電火花容易引燃周圍可燃材料,從而發(fā)生火災。電氣故障:主要表現在電氣絕緣層容易磨損,電氣負荷容易超載,線路短路,接頭壓接不緊密,線路電流過大,私拉亂接線路現象等極易引起火災事故。野外用火:在草原、林區(qū)等處施工,有的施工人員消防安全意識淡薄,吸煙、野炊、烤火取暖等野外用火,機動車輛未配備防火裝置,得不到及時處理,就會引發(fā)火災。消防設施配備不足或不符合要求:施工現場滅火器材是施工現場實現防止火災的重要器材,還存在消防設施配備不足、布置不符合要求、滅火器配備數量不夠以及過期的滅火器等現象,一旦出現火情,現場的消防器材不能滿足及時撲滅火災的需要,可能給生產造成更大的損失。發(fā)生火災事故后主要的危害有:燃燒、爆炸造成人身燒傷、燙傷和設施的破壞,燃燒產生的氣體及廢物對環(huán)境的污染等。2.2機械設備事故2.2.1機械傷害是指機械設備運動(靜止)部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、碾、割、刺等傷害,不包括車輛、起重機械引起的機械傷害。2.2.2主要機械設備發(fā)電機、鉆機、攪拌機、鋼筋切斷機、鋼筋彎曲機、鋼筋冷拉機、切割機、挖掘機、壓接機、張牽機等。2.2.3存在危險部位外露的傳動部分、外露的轉動部分、工具及刀具靜態(tài)時的危險、機械運動時的危害、作業(yè)環(huán)境的危害等。2.2.4事故發(fā)生原因機械設備缺乏安全防護裝置,本身的結構、強度等不合理;運行部件飛出;安裝維修不當,使設備的安全性能不佳;工作場所環(huán)境不良如空間狹窄,設備布局不合理等;旋轉、往復、滑動物撞擊人體;違反操作規(guī)程;運行狀態(tài)時打掃衛(wèi)生;設備有故障。作業(yè)時注意力不集中;勞動保護用品未正確穿戴;違章作業(yè);在檢查維修設備時不注意被夾擊、碰撞、剪切、割、刺等;衣物等被絞入轉動設備。2.2.5預防措施[1]完善機械設備技術資料檔案
收集整理機械設備原始技術資料,建立機械設備檔案,為制定機械安全運行管理規(guī)章制度和操作規(guī)程、分析設備的安全狀態(tài)安排檢修計劃提供依據。
建檔是機械安全管理重要的基礎工作,應把每臺機械設備都逐一立卷歸檔,檔案內容包括:設備出廠的技術文件;安裝地點;起用時間;日常使用、保養(yǎng)、變更,檢查和試驗記錄等;設備、人身事故記錄;設備存在的問題及評價;設備電器原理圖、設備結構圖、設備易損件圖等。對于使用時間較長或因產權交接過程中資料損失或不全的設備,應組織人員進行實物測繪,盡量使檔案資料完整、準確。[2]加強機械設備使用管理
合理使用機械設備,正確地進行操作,是保證設備安全運行的首要環(huán)節(jié)。應對機械設備管理人員和操作人員進行專門的安全教育和培訓,提高設備管理人員和操作人員的安全素質,使具備必要的安全生產知識和操作技能。應實行定機、定人、定崗位責任的“三定”制度。操作人員必須認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴格遵守操作規(guī)程,認真做好每天的運行記錄、交接記錄,杜絕習慣性違章行為。
設備管理人員應加強對機械設備安全運行監(jiān)管,督促落實維護保養(yǎng)制度,對能直接解決的問題要盡快解決,對不能解決的重要問題應立即上報,杜絕帶故障運行現象。
積極預防事故損壞(非正常損壞即指人為的損壞),認真分析造成事故損壞的主要原因(操作人員技術不熟練或麻痹大意、違反安全技術操作規(guī)程和保養(yǎng)規(guī)程、機械設備保養(yǎng)、維修不良、運輸和保管不當、使用方法不合理和指揮錯誤、氣候和作業(yè)條件的影響等),針對性地采取措施,落實“五好”標準,嚴加防范,即做到(1)完成任務好:要做到高效、優(yōu)質、低耗;(2)技術狀況好:要做到機械設備經常處于完好狀態(tài),工作性能達到規(guī)定要求,隨機工具部件及附屬裝置等完整齊全;(3)使用好:要認真執(zhí)行以崗位責任制為主的各項制度,做到合理使用,原始記錄要齊全準確;(4)保養(yǎng)好:要認真執(zhí)行保養(yǎng)規(guī)程,做到精心保養(yǎng),隨時搞好清潔、潤滑、調整、緊固、防腐;(5)安全好:要認真遵守安全操作規(guī)程和有關安全制度,做到安全生產,無機械事故。[3]落實起重機械設備維保制度
在對機械設備的安全檢查過程中,時常發(fā)現機械維修資金未完全落實到位,造成許多設備該修的未修,埋下了嚴重的安全隱患。維修和保養(yǎng)是決定機械設備能否保持后續(xù)生命力、創(chuàng)造更多經濟效益的重要因素,應高度重視設備的維修和保養(yǎng)工作,在設備創(chuàng)造經濟效益的同時,還應把資金投入到設備的維修和保養(yǎng)工作中去,以確保人身和設備的安全。[4]堅持定期檢驗檢測
應按國家法律法規(guī)規(guī)章對機械特種設備的規(guī)定要求,及時做好機械檢驗檢測報檢工作。
檢驗檢測機構及監(jiān)管部門應督促企業(yè)認真做好隱患整改工作,并對整改情況進行跟蹤問效;而對于一時確實難以整改的,則根據情況區(qū)別對待,一方面采取補救措施,另一方面該停止使用的就停止使用,決不姑息遷就,埋下事故隱患。2.3觸電事故觸電是指電流流經人身,造成生理傷害的事故,包括雷擊傷亡事故、觸電引起的墜落等造成傷害。⑴主要機電設備電氣設備(如電動機、發(fā)電機、電纜、電源箱等)、電動機械(如攪拌機、焊接機、鋼筋加工機械、潛水泵、振動棒等)、手持式電動工具、電氣照明、生活用電設備、帶電電力線路等。⑵存在危險部位主要發(fā)生在電氣試驗、電氣設備維修、停送電操作、電工作業(yè)、焊接作業(yè)等,造成的原因有:作業(yè)人員與帶電設備安全距離不夠;帶電設備或帶電體裸露;使用小型機工具無觸電保護器、使用不合格的電動工具等;帶電或臨近帶電體作業(yè)以及可能遭受雷擊等,造成人體觸及帶電體或空氣擊穿造成觸電事故。2.4坍塌事故基礎土方開挖時不正確的使用當涂板可以引起土方坍塌事故;
搭設手腳架時,連接件不牢固引起的坍塌;
基坑旁堆土不符合規(guī)范要求引起的坍塌;施工人員不按規(guī)范要求隨意在基礎坑周圍走動引起的坍塌;;
其他違章、違規(guī)行為引發(fā)的坍塌。2.5環(huán)境污染事件環(huán)境污染會給生態(tài)系統造成直接的破壞和影響,比如:沙漠化、森林破壞,也會給人類社會造成間接的危害,有時這種間接的環(huán)境效應的危害比當時造成的直接危害更大,也更難消除。例如,溫室效應、酸雨和臭氧層破壞就是由大氣污染衍生出的環(huán)境效應。這種由環(huán)境污染衍生的環(huán)境效應具有滯后性,往往在污染發(fā)生的當時不易被察覺或預料到,然而一旦發(fā)生就表示環(huán)境污染已經發(fā)展到相當嚴重的地步。當然,環(huán)境污染的最直接、最容易被人所感受的后果是使人類環(huán)境的質量下降,影響人類的生活質量、身體健康和生產活動。例如城市的空氣污染造成空氣污濁,人們的發(fā)病率上升等等;水污染使水環(huán)境質量惡化,飲用水源的質量普遍下降,威脅人的身體健康,引起胎兒早產或畸形等等。嚴重的污染事件不僅帶來健康問題,也造成社會問題。隨著污染的加劇和人們環(huán)境意識的提高,由于污染引起的人群糾紛和沖突逐年增加。目前在全球范圍內都不同程度地出現了環(huán)境污染問題,具有全球影響的方面有大氣環(huán)境污染、海洋污染、城市環(huán)境問題等。隨著經濟和貿易的全球化,環(huán)境污染也日益呈現國際化趨勢,近年來出現的危險廢物越境轉移問題就是這方面的突出表現。大氣污染的危害主要有以下幾個方面:1.對人體健康的危害人需要呼吸空氣以維持生命。一個成年人每天呼吸大約2萬多次,吸入空氣達15~20立方米。因此,被污染了的空氣對人體健康有直接的影響。大氣污染:物對人體的危害是多方面的,主要表現是呼吸道疾病與生理機能障礙,以及眼鼻等粘膜組織受到刺激而患病。由上例可知,大氣中污染物的濃度很高時,會造成急性污染中毒,或使病狀惡化,甚至在幾天內奪去幾千人的生命。其實,即使大氣中污染物濃度不高,但人體成年累月呼吸這種污染了的空氣,也會引起慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及肺癌等疾病。2.對植物的危害大氣污染物,尤其是二氧化硫、氟化物等對植物的危害是十分嚴重的。當污染物濃度很高時,會對植物產生急性危害,使植物葉表面產生傷斑,或者直接使葉枯萎脫落;當污染物濃度不高時,會對植物產生慢性危害,使植物葉片褪綠,或者表面上看不見什么危害癥狀,但植物的生理機能已受到了影響,造成植物產量下降,品質變壞。3.對天氣和氣候的影響大氣污染物對天氣和氣候的影響是十分顯著的,可以從以下幾個方面加以說明:①減少到達地面的太陽輻射量:從工廠、發(fā)電站、汽車、家庭取暖設備向大氣中排放的大量煙塵微粒,使空氣變得非常渾濁,遮擋了陽光,使得到達地面的太陽輻射量減少。據觀測統計,在大工業(yè)城市煙霧不散的日子里,太陽光直接照射到地面的量比沒有煙霧的日子減少近40%。大氣污染嚴重的城市,天天如此,就會導致人和動植物因缺乏陽光而生長發(fā)育不好。②增加大氣降水量:從大工業(yè)城市排出來的微粒,其中有很多具有水氣凝結核的作用。因此,當大氣中有其他一些降水條件與之配合的時候,就會出現降水天氣。在大工業(yè)城市的下風地區(qū),降水量更多。③下酸雨:有時候,從天空落下的雨水中含有硫酸。這種酸雨是大氣中的污染物二氧化硫經過氧化形成硫酸,隨自然界的降水下落形成的。硫酸雨能使大片森林和農作物毀壞,能使紙品、紡織品、皮革制品等腐蝕破碎,能使金屬的防銹涂料變質而降低保護作用,還會腐蝕、污染建筑物。④增高大氣溫度:在大工業(yè)城市上空,由于有大量廢熱排放到空中,因此,近地面空氣的溫度比四周郊區(qū)要高一些。這種現象在氣象學中稱做"熱島效應"。⑤對全球氣候的影響:近年來,人們逐漸注意到大氣污染對全球氣候變化的影響問題。經過研究,人們認為在有可能引起氣候變化的各種大氣污染物質中,二氧化碳具有重大的作用。從地球上無數煙囪和其他種種廢氣管道排放到大氣中的大量二氧化碳,約有50%留在大氣里。二氧化碳能吸收來自地面的長波輻射,使近地面層空氣溫度增高,這叫做"溫室效應"。經粗略估算,如果大氣中二氧化碳含量增加25%,近地面氣溫可以增加0.5~2℃。如果增加100%,近地面溫度可以增高1.5~6℃。有的專家認為,大氣中的二氧化碳含量照現在的速度增加下去,若干年后會使得南北極的冰熔化,導致全球的氣候異常。2.6食物中毒事故1.中毒特點發(fā)熱,休克,腹瀉,惡心與嘔吐,腹痛,脫水,代謝性酸中毒,周圍血管征。食物中毒的特點是潛伏期短、突然地和集體地暴發(fā),多數表現為腸胃炎的癥狀,并和食用某種食物有明顯關系。由細菌引起的食物中毒占絕大多數。由細菌引起的食物中毒的食品主要是動物性食品(如肉類、魚類、奶類和蛋類等)和植物性食品(如剩飯、豆制品等)。食用有毒動植物也可引起中毒。如食入未經妥善加工的河豚魚可使末梢神經和中樞神經發(fā)生麻痹,最后因呼吸中樞和血管運動麻痹而死亡。一些含一定量硝酸鹽的蔬菜,貯存過久或煮熟后放置時間太長,細菌大量繁殖會使硝酸鹽變成亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽進入人體后,可使血液中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去輸氧能力,造成組織缺氧。嚴重時,可因呼吸衰竭而死亡。發(fā)霉的大豆、花生、玉米中含有黃曲霉的代謝產物黃曲霉素,其毒性很大,它會損害肝臟,誘發(fā)肝癌,因此不能食用。食入一些化學物質如鉛、汞、鎘、氰化物及農藥等化學毒品污染的食品可引起中毒。在食品中濫加營養(yǎng)素,對人體也有害,如在糧谷類缺少賴氨酸的食品,加入適當的賴氨酸,能夠改善營養(yǎng)價值,對人有利。但若添加過量,或在牛奶、豆?jié){等并不需添加賴氨酸的食品中添加,就可能擾亂氨基酸在人體內的代謝,甚至引起對肝臟的損害。預防食物中毒的主要辦法是注意食品衛(wèi)生,低溫存放食物,食前嚴格消毒徹底加熱,不食有毒的、變質的動植物和經化學物品污染過的食品。一經發(fā)現食物中毒的病人應及時送去醫(yī)院診治。1.1由于沒有個人與個人之間的傳染過程,所以導致發(fā)病呈暴發(fā)性,潛伏期短,來勢急劇,短時間內可能有多數人發(fā)病,發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢。1.2中毒病人一般具有相似的臨床癥狀。常常出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀1.3發(fā)病與食物有關。患者在近期內都食用過同樣的食物,發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群,停止食用該食物后發(fā)病很快停止,發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢。1.4食物中毒病人對健康人不具有傳染性。2、對人體健康的危害2.1細菌性食物中毒是指人們攝入含有細菌或細菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多,其中最主要、最常見的原因就是食物被細菌污染。據中國近五年食物中毒統計資料表明,細菌性食物中毒占食物中毒總數的50%左右,而動物性食品是引起細菌性食物中毒的主要食品,其中肉類及熟肉制品居首位,其次有變質禽肉、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等。食物被細菌污染主要有以下幾個原因:1)禽畜在宰殺前就是病禽、病畜;2)刀具、砧板及用具不潔,生熟交叉感染;3)衛(wèi)生狀況差,蚊蠅滋生;4)食品從業(yè)人員帶菌污染食物。并不是人吃了細菌污染的食物就馬上會發(fā)生食物中毒,細菌污染了食物并在食物上大量繁殖達到可致病的數量或繁殖產生致病的毒素,人吃了這種食物才會發(fā)生食物中毒。因此,發(fā)生食物中毒的另一主要原因就是貯存方式不當或在較高溫度下存放較長時間。食品中的水分及營養(yǎng)條件使致病菌大量繁殖,如果食前徹底加熱,殺死病原菌的話,也不會發(fā)生食物中毒。那么,最后一個重要原因為食前未充分加熱,未充分煮熟。細菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習慣有密切關系。美國多食肉、蛋和糕點,葡萄球菌食物中毒最多;日本喜食生魚片,副溶血性弧菌食物中毒最多;中國食用畜禽肉、禽蛋類較多,多年來一直以沙門氏菌食物中毒居首位。引起細菌性食物中毒的始作俑者有沙門茵、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌、肝炎病毒等。這些細菌、病毒可直接生長在食物當中,也可經過食品操作人員的手或容器,污染其他食物。當人們食用這些被污染過的食物,有害菌所產生的毒素就可引起中毒。每至夏天,各種微生物有毒蕈類生長繁殖旺盛,食品中的細菌數量較多,加速了其腐敗變質;加之人們貪涼,常食用未經充分加熱的食物,所以夏季是細菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)。2.2真菌毒素中毒真菌在谷物或其他食品中生長繁殖產生有毒的代謝產物,人和動物食人這種毒性物質發(fā)生的中毒,稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過被真菌污染的食品,用一般的烹調方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長繁殖及產生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。2.3動物性食物中毒食入動物毒食品引起的食物中毒即為動物性食物中毒。將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當做食品,誤食引起中毒反應;在一定條件下產生了大量的有毒成分的可食的動物性食品,如食用鮐魚等也可引起中毒。近年,中國發(fā)生的動物性食物中毒主要是河豚魚中毒,其次是魚膽中毒。2.4植物性食物中毒:①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當作食品,如桐油、大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工過程中,將未能破壞或除去有毒成分的植物當作食品食用,如木薯、苦杏仁等;③在一定條件下,不當食用大量有毒成分的植物性食品,食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子,或烹調加工方法不當,沒有把植物中的有毒物質去掉而引起。最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數沒有特效療法,對一些能引起死亡的嚴重中毒,盡早排除毒物對中毒者的預后非常重要。2.5化學性食物中毒主要包括:①誤食被有毒害的化學物質污染的食品;②因添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品,以及超量使用食品添加劑而導致的食物中毒;③因貯藏等原因,造成營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品,如油脂酸敗造成中毒。食入化學性中毒食品引起的食物中毒即為化學性食物中毒?;瘜W性食物中毒發(fā)病特點是:發(fā)病與進食時間、食用量有關。一般進食后不久發(fā)病,常有群體性,病人有相同的臨床表現。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測出有關化學毒物。在處理化學性食物中毒時應突出一個“快”字!及時處理不但對挽救病人生命十分重要,同時對控制事態(tài)發(fā)展,特別是群體中毒和一時尚未明化學毒物時更為重要。食物中毒是由于進食被細菌及其毒素污染的食物,或攝食含有毒素的動植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。變質食品、污染水源是主要傳染源,不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。此病的潛伏期短,可集體發(fā)病。表現為起病急驟,伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等急性腸胃炎癥狀,常有畏寒、發(fā)熱,嚴重吐瀉可引起脫水、酸中毒和休克。本病處理主要是對癥和支持治療,重癥可用抗生素。及時糾正水、電解質紊亂和酸中毒。肉毒中毒者可及早給予肉毒抗毒血清。2.7急性傳染病傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。重大傳染病疫情是指傳染病在集中的時間、地點發(fā)生,導致大量的傳染病病人出現,其發(fā)病率遠遠超過平常的發(fā)病水平(傳染病暴發(fā)、流行),或者是發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失。傳染病的特點是有病原體,有傳染性和流行性,感染后常有免疫性,有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。傳染病的分類尚未統一,有人按病原體分類,有人按傳播途徑分類。傳染病的傳播和流行必須具備3個環(huán)節(jié),即傳染源(能排出病原體的人和/或動物)、傳播途徑(病原體傳染他人的途徑)及易感者(對該種傳染病無免疫力者)。重大傳染病疫情能在短時間內發(fā)生、波及范圍廣泛,出現大量的病人或死亡病例,造成社會公眾健康嚴重損害,影響社會穩(wěn)定。2.8惡劣天氣惡劣天氣是指大風、暴雨、高溫、大霧等天氣,可能引發(fā)的安全事故主要有:坍塌、中暑、洪水、泥石流、觸電、高處墜落、物體打擊等。2.9人身傷亡事故1.自然災害風險分析輸電線路工程建設野外作業(yè)多,受自然環(huán)境影響較大,主要是雷電、大風、暴雨、地震等自然因素引起可能造成的人身傷亡、設備損壞事故。2.生產過程中危險點與風險分析2.1人身傷害事故風險分析根據輸變電工程施工過程中起重作業(yè)、高處作業(yè)、帶電或鄰近帶電體作業(yè)、特殊跨越等危險性作業(yè)頻繁等特點,結合項目部實際,將可能引起人身傷亡事故的危險、危害因素主要有以下類型:起重傷害、物體打擊、機械傷害、高處墜落、觸電、基坑坍塌、火災、交通事故等。2.1.1起重傷害風險分析起重傷害是指各種起重作業(yè)(包括起重機安裝、檢修、試驗)中發(fā)生的擠壓、墜落、(吊具、吊重)物體打擊和觸電。⑴主要機械設備汽車吊、抱桿、電動葫蘆、電動卷揚機、牽張機等。⑵存在危險部位起重傷害事故可能發(fā)生在起重機械安裝、起重作業(yè)、拆卸等活動中,可能造成的事故和原因有:起重機停放點或行駛路線與邊溝安全距離不夠而造成吊機傾覆;鋼絲繩出現打結、籠狀、銹蝕、磨損、斷絲或與物體棱角直接接觸、使用時夾角過大等造成起重傷害;抱桿選用、安裝、升降、起吊不符合要求。起重作業(yè)信號不當、指揮不當等造成起重傷害。2.1.2機械傷害風險分析機械傷害是指機械設備運動(靜止)部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、碾、割、刺等傷害,不包括車輛、起重機械引起的機械傷害。⑴主要機械設備發(fā)電機、鉆機、攪拌機、鋼筋切斷機、鋼筋彎曲機、鋼筋冷拉機、切割機、挖掘機、壓接機等。⑵存在危險部位外露的傳動部分、外露的轉動部分、工具及刀具靜態(tài)時的危險、機械運動時的危害、作業(yè)環(huán)境的危害等。2.1.3高處墜落風險分析高處墜落是指在高處作業(yè)中由于重力、勢能差引起的墜落造成的傷亡事故,不包括觸電墜落事故。高處作業(yè)是指在墜落高度基準面2m及以上有可能墜落的高度進行的作業(yè)。存在危險部位各類高處作業(yè)———未系安全帶,未使用速差自控器,未沿腳釘或爬梯攀登,欄桿、水平繩、扶手等設置不當或被拆除、改動造成缺陷等。臨時欄桿設置區(qū)域高處作業(yè)———防護欄桿缺陷(高度、牢度不夠)等。吊索拆除,腳手、跨越架搭設、拆除,臨建搭設、拆除———懸空作業(yè)無防護或防護措施不當等。2.1.4觸電風險分析觸電是指電流流經人身,造成生理傷害的事故,包括雷擊傷亡事故、觸電引起的墜落等造成傷害。⑴主要機電設備電氣設備(如電動機、發(fā)電機、電纜、電源箱等)、電動機械(如攪拌機、焊接機、鋼筋加工機械、潛水泵、振動棒等)、手持式電動工具、電氣照明、生活用電設備、帶電電力線路等。⑵存在危險部位主要發(fā)生在電氣試驗、電氣設備維修、停送電操作、電工作業(yè)、焊接作業(yè)等,造成的原因有:作業(yè)人員與帶電設備安全距離不夠;帶電設備或帶電體裸露;使用小型機工具無觸電保護器、使用不合格的電動工具等;帶電或臨近帶電體作業(yè)以及可能遭受雷擊等,造成人體觸及帶電體或空氣擊穿造成觸電事故。2.1.5物體打擊風險分析物體打擊是指物體在重力或其他外力的作用下產生運動,打擊人體造成人身傷亡事故,如落物、滾石、錘擊、碎裂、砸傷和造成的傷害,不包括因機械設備、車輛、起重機械、坍塌等引發(fā)的物體打擊。存在危險部位:交叉作業(yè)多、高處作業(yè)多是輸電線路工程施工的特點,因此,物體打擊是現場作業(yè)的各類活動中都可能存在的危險因素,造成的原因包括:進入施工現場未戴安全帽。多層作業(yè)隔離措施不符合要求。高處作業(yè)工器具、小型設備材料等無防墜落措施。高處設備、零件、工具材料墜落。高處使用榔頭、小型機工具等。加工件飛脫等能夠產生物體落下、拋出、破裂、飛散的設備、場所、操作。2.1.6中毒和窒息風險分析中毒和窒息是指人體接觸有毒物質,誤吃有毒食物,吸入有毒氣體或缺氧發(fā)生暈倒,甚至死亡。包括中毒、缺氧窒息、中毒性窒息。存在危險部位人工挖孔樁、掏挖式基坑內作業(yè)因缺氧造成窒息事故。2.1.7坍塌事故風險分析坍塌是指物體在外力或重力作用下,超過自身的強度極限過因結構穩(wěn)定性破壞而造成的事故。存在危險部位包括基坑坍塌、腳手架(跨越架)坍塌、堆置物倒塌等。2.1.8火災事故風險分析施工過程中動火、臨時用電較多,且現場有較多的可燃、易燃物品,因此,防火是現場安全管理的重要組成部分??赡馨l(fā)生火災的主要作業(yè)活動和原因有:存在可燃、易燃物品:存在竹子、木材、塑料制品、乙炔、氧氣瓶、液化氣等可燃、易燃物品,這些物品一旦接觸明火,極易引起火災。電焊作業(yè):電焊殘渣、電火花容易引燃周圍可燃材料,從而發(fā)生火災。電氣故障:主要表現在電氣絕緣層容易磨損,電氣負荷容易超載,線路短路,接頭壓接不緊密,線路電流過大,私拉亂接線路現象等極易引起火災事故。野外用火:在草原、林區(qū)等處施工,有的施工人員消防安全意識淡薄,吸煙、野炊、烤火取暖等野外用火,機動車輛未配備防火裝置,得不到及時處理,就會引發(fā)火災。消防設施配備不足或不符合要求:施工現場滅火器材是施工現場實現防止火災的重要器材,還存在消防設施配備不足、布置不符合要求、滅火器配備數量不夠以及過期的滅火器等現象,一旦出現火情,現場的消防器材不能滿足及時撲滅火災的需要,可能給生產造成更大的損失。2.1.9電網、設備事故風險分析由于施工原因造成鄰近電力設施的停電、故障和損壞等事件。存在危險部位鄰近或交叉帶電線路作業(yè)、線路停電作業(yè)等。2.1.10道路交通事故風險分析由于輸電線路工程大部分在野外施工,施工項目點多面廣、戰(zhàn)線長,工程運輸車輛較多,并且道路交通條件差,工程運輸中可能出現交通事故。存在危險部位人的不安全因素(疲勞駕車、超速行駛等)、車輛的不安全因素(車輛超載、制動失效等)、路的不安全因素等。3、組織機構及職責3.1、應急組織體系項目部應急響應領導小組財務部門財務部門蔣標救援二部門楊奇來救援一部門楊林設備部門曹太雙醫(yī)護部門姚壽斌信息部門胡華彪安全部門胡曉輝組長:王豐福副組長:田方義總指揮:譚飛急救電話:120譚飛聯系電話警電話:119王豐福聯系電話警電話:110胡曉輝聯系電話警電話:122胡華彪聯系電話仁縣人民醫(yī)院壽斌聯系電話仁縣氣象部門太雙聯系電話義市人民醫(yī)院林聯系電話義市氣象部門奇來聯系電話目部應急車輛:貴E47072蔣標聯系電話目部應急車輛司機:李坤李坤聯系電話:189653337713.2、指揮機構及職責組長:譚責:對本工程應急預案的編制、管理進行審核和檢查;當出現事故后,負責啟動應急處理方案,組織救護、疏散等工作的實施;現場統一指揮、調度工作;當應急小組組長不在現場時,應由副組長代替執(zhí)行組長職責;當工程現場情況發(fā)生變動時,應督促副組長組織重新編制應急預案,并審核。副組長:王豐責:組織編制本工程的應急預案;進行應急預案的日常的管理和檢查;負責組織本工程人員的培訓、演練工作;當出現事故后,協助組長組織救護、疏散等工作的實施;現場統一指揮、調度工作;當組長不在現場時,應代替組長執(zhí)行組長職責;當工程現場情況發(fā)生變動時,應組織重新編制應急預案。安全部門:胡曉責:編制本工程的應急預案;協助副組長進行應急預案的日常的管理和檢查;負責進行本工程人員的培訓、演練工作;負責建立應急值班制度,編排值班表并安排人員;當出現事故后,協助組長或副組長組織救護、疏散等工作的實施;現場統一指揮、調度工作;在事故結束后,認真填寫應急響應記錄。信息部門:胡華責:當出現事故后,負責對外聯系、報警、求援向上級單位報告等工作。事故的報告方式:發(fā)生事故時,在現場的任何作業(yè)人員都有義務將情況口頭或電話報告信息部門或應急處理響應小組長,或者直接報告現場指揮生產的工長和負責人。保護事故現場,并防止事態(tài)近一步惡化。事故報告要點:a、事故發(fā)生地點、發(fā)生時間;b、事故發(fā)生的基本情況;c、傷亡人數情況以及傷亡病歷;d、報告人姓名以及疾病診斷證明。醫(yī)護部門:姚壽責:由現場醫(yī)護人員負責,配備急救藥箱一個(配備急救包和常備藥品)、擔架一副。當出現事故后,負責對受傷的人員進行醫(yī)療救護。并判定人員受傷輕重程度。如受輕傷,可送往興仁縣人民醫(yī)院。醫(yī)院地址:興仁縣環(huán)城南路52號醫(yī)院電話備部門:曹太責:對應急設備日常的維護、更換、布置、管理工作,在出現事故后,負責對應急設備的提供和使用等。救援一部門:楊責:當出現事故后,負責服從應急小組長或副組長的指揮,進行具體的對人員、機械設備、物資的救援工作,并在救援行動中有情況變化時立即匯報;在事故發(fā)生后,要隨時觀察有無異常情況,防止二次事故的發(fā)生;對仍然處于危險區(qū)域的施工人員進行緊急疏散;救援隊員加強自身安全防護,避免在施救中受傷。救援二部門:楊奇責:當出現事故后,負責服從應急小組長或副組長的指揮,進行具體的對人員、機械設備、物資的救援工作,并在救援行動中有情況變化時立即匯報;在事故發(fā)生后,要隨時觀察有無異常情況,防止二次事故的發(fā)生;對仍然處于危險區(qū)域的施工人員進行緊急疏散;救援隊員加強自身安全防護,避免在施救中受傷。財務部門:蔣責:由現場財務負責應急小組日常的和緊急情況下的財務工作。4、預防與預警4.1危險點監(jiān)控施工作業(yè)現場各工序施工設置安全監(jiān)護人,監(jiān)控施工作業(yè)中一切危險因素。如機械、土方坍塌、墜落、摔傷、吊裝作業(yè)、漏電、觸電、火災的發(fā)生、設備安裝。辦公室文職人員收集天氣預報、災害預警等各種信息,對于國家或地方發(fā)出的各種預警第一時間掌握。4.2預警行動參與監(jiān)控或發(fā)現事故的人員立即報告應急小組,應急小組長根據情況,啟動相應的應急處理程序。應急流程:駐現場的組長或副組長根據報告情況啟動應急程序,由安全部門協助組織通知各部門攜帶工具趕往出事地點。駐現場的組長或副組長根據報告情況啟動應急程序,由安全部門協助組織通知各部門攜帶工具趕往出事地點。救援、醫(yī)護工作告一段落后,由組長、副組長或報警后到現場的專業(yè)人員確定事故是否結束。組織人員對出現事故的原因進行分析,總結經驗,制定預防措施;填寫應急響應記錄并報公司安監(jiān)處。發(fā)現事故后報告值班人員,值班人員報告駐現場的組長或副組長。到出事現場后,組長根據現場情況,通知信息部門是否與外界聯系、求援或報警。到出事現場后,組長根據現場情況,指揮醫(yī)護部門的同志進行醫(yī)療救護。如有嚴重傷員,由醫(yī)護部門的同志臨時處理后,由交通部門立即送醫(yī)院治療。到出事現場后,組長根據現場情況,指揮救援一、二部門開始救援行動。4.3信息報告與處置突發(fā)事故后,分類上報,上報內容:a、事故發(fā)生地點、發(fā)生時間;b、事故發(fā)生的基本情況;c、傷亡人數情況以及傷亡病歷;d、報告人姓名以及疾病診斷證明。5應急響應5.1報警與響應級別確定施工現場監(jiān)控人員發(fā)現任何事故、自然災害,第一時間報告給應急小組長,應急小組長根據情況,該應急救援小組能自行處理的無人身傷亡事故,則本小組自行按應急處理程序處理,處理完畢上報公司備案;不能自己處理的則第一時間撥打110或119報警,尋求協助,同時上報公司安全管理部門,由公司決定是否啟動上一級應急預案。出現人生傷亡者,立即上報公司及相關部門,公司根據情況啟動公司級應急預案。5.2應急啟動當事故的評估預測達到起動應急預案條件時,由應急總指揮啟動應急反應預案令。5.3救援行動火災事故應急救援措施1.緊急處置緊急處置應按照屬地為主的原則,依靠本項目部的力量。事故發(fā)生后,各施工隊、分包隊應立即啟動應急預案,并按照應急預案迅速采取措施,使事故損失降到最低。根據事態(tài)發(fā)展情況,出現急劇惡化的特殊險情時,現場應急指揮部在充分考慮專家和有關方面意見的基礎上,及時制定應急處置方案,依法采取緊急處置措施。2.應急人員的安全防護現場處置人員應根據需要佩帶相應的專業(yè)防護裝備,采取安全防護措施,嚴格執(zhí)行應急人員進入和離開事故災難現場的相關規(guī)定?,F場應急指揮部根據需要具體協調、調集相應的安全防護裝備。項目部應事先為生產現場配備響應的專業(yè)防護裝備。3.處置措施事件發(fā)生后,應急指揮立即召集應急指揮部成員,分析現場事故情況,明確救援步驟、所需設備、設施及人員,按照策劃、分工,實施救援。需要救援車輛時,應急指揮應安排專人接車,引領救援車輛迅速施救。制定救援措施時一定要考慮所采取措施的安全性和風險,經評價確認安全無誤后再實施救援,避免因采取措施不當而引發(fā)新的傷害或損失。4.火災應急的基本原則⑴救人重于滅火:火場上如果有人受到火勢威脅,首要任務是把被火圍困的人員搶救出來。⑵先控制、后消滅:對于不可能立即撲滅的火災,要首先控制火勢的繼續(xù)蔓延擴大,在具備了撲滅火災的條件時,展開攻勢,撲滅火災。⑶先重點、后一般:救人是重點;有爆炸、毒害、倒塌危險的方面的是重點;易燃、可燃物集中區(qū)域是保護重點;保護和搶救貴重物資是重點;控制火勢蔓延的方面是重點;火場上的下風方向是重點;要害部位是火場上的重點。5.火災接警、報警程序任何員工一旦發(fā)現火情,視火情的嚴重情況進行以下操作:⑴局部輕微著火,不危及人員安全、可以馬上撲滅的立即進行撲滅。⑵局部著火,可以撲滅但有可能蔓延擴大的,在不危及人員安全的情況下,一方面立即通知周圍人員參與滅火,防止火勢蔓延擴大,一方面向現場管理者匯報。⑶火勢開始蔓延擴大,不可能馬上撲滅的,按照以下情況處理:a現場最高領導者立即進行人員的緊急疏散,指定安全疏散地點,并組織清點散人數,發(fā)現有缺少人員的情況時,立即通知項目經理或消防隊員。b現場最高領導者馬上向公司領導匯報。c現場最高領導者立即撥打消防報警電話"119",通報以下信息:名稱:220kV巴鈴輸變電新建工程—巴鈴-普坪220kV輸電線路工程(I標段)地址:事故發(fā)生地點火災情況:著火物資及火勢大小聯系電話:在回答了"119"的詢問后派人在路口接應消防車,并組織人員到火場切斷電源、維持秩序。d若有人員受傷,立即送往醫(yī)院或并撥打救護電話"120"與醫(yī)院聯系。6.火災撲救指揮程序⑴查明情況起火部位、燃燒物的性質、火災范圍、火勢蔓延路線及發(fā)展方向。是否有人被困、查清被困人員數量和所處位置及最佳疏散通道。有無爆炸及毒性物質、查清數量、存放地點、存放形式及危險程度。查明貴重財物的數量及存放點、存放形式及受火勢威脅的程度,判斷是否需要疏散和保護。起火建筑的結構、耐火等級,與毗鄰建筑的距離,火場建筑有無倒塌危險,需要破拆的部位。⑵搶救被困人員、疏散群眾、物資在查明火情后,火場總指揮應遵循先救人后救物的原則,搶救被困人員,疏散群眾和物資。一般情況下,絕大多數的遇險人員可以安全地疏散或自救,脫離險境。因此,必須堅定自救的意識,不要驚慌失措,要冷靜觀察,采取可行的措施進行疏散自救。尋找被困者:大聲呼喚、深入搜尋(注意出入口的通道、走廊、門窗邊、床上床下、墻角、柜櫥、桌下、衛(wèi)生間等隱蔽處)。救援被困者:對神智清醒人員,指路自行脫離火場;對神智不清人員,帶路脫離火場;對傷、病、殘人員及兒童要背、抱、抬出火場;當正常通道被隔斷時,要利用繩、梯等將人救出。因地制宜組織有可能被火勢殃及的建筑物內的群眾疏散。搶救貴重物資。選擇好被救物資堆放點和消防車入場路線。疏散時,如果人員較多或能見度很差時,應在熟悉疏散通道布置的人員帶領下,快速地撤離事故現場。帶領人可用繩子牽領,用“跟著我”的喊話或前后扯衣襟的方法將人員撤至室外或安全地點。在撤離事故現場的途中被濃煙所圍困時,由于濃煙一般是向上流動,地面上的煙霧相對比較稀薄,因此可采用低姿勢行走或匍匐穿過濃煙;如果有條件,可用濕毛巾等捂住嘴、鼻或用短呼吸法,用鼻子呼吸,以便迅速撤出煙霧區(qū)。樓房樓下著火時,樓上的人不要驚慌失措,應根據現場的不同情況采取正確的自救措施?;馂臅r身穿衣帽一旦著火,應盡快地把衣帽脫掉,如果來不及,可把衣服撕碎仍掉。切記不能奔跑,那樣會使身上的火越燒越旺,還會把火種帶到其它場所,引起新的火點;身上著火,可就地倒下打滾,把身上的火壓滅。在場的人員可幫助滅火。6.應急搶險的主要措施⑴火災的處理措施建筑物發(fā)生火災:火從建筑物一端燒起來向另一端蔓延,應從中間控制;中間起火向兩端蔓延,應從兩端控制,以下風為主;樓層著火,上下控制,以上層為主。容器著火:冷卻燃燒的容器,降低燃燒強度,保護容壁;冷卻臨近容器,防止溫度升高引燃起火。⑵電氣線路和設備起火的安全處理措施禁止無關人員進入著火現場,以免發(fā)生觸電傷亡事故;迅速切斷電源,保證滅火的順利進行;其具體方法是:通過各種開關來切斷電源,但關掉各種電氣設備和拉閘的動作要快,以免拉閘過程中產生的電弧傷人,通過剪斷電線來切斷電源,對于架空線,應在電源來的方向斷電;正確選擇滅火器進行撲救。撲救電氣火災時,通常選用干粉滅火器,在噴射過程中要注意保持適當距離;采取安全措施,帶電進行滅火。用室內消火栓滅火時,要穿戴絕緣手套、膠鞋或均壓服,在水槍噴嘴處連接入地導線等,以保證人身安全和有效地進行滅火。7.警戒與事故調查處理程序⑴劃出警戒區(qū)域,設置糾察,禁止無關人員進入。⑵檢查火場有無余火,有無再次發(fā)生火災的隱患,周圍建筑物有無飄落的火種。⑶注意發(fā)現、保護起火點,盡可能保持火場燃燒后的原貌。⑷配合消防部門查清起火原因,核實火災損失,寫好火災報告,查處有關責任人,教育群眾汲取教訓。并執(zhí)行公安消防部門的整改措施。⑸對自行撲滅的火災由安全部門組織相關部門進行調查、分析,寫出《事故調查報告》。⑹處理好善后工作。火情發(fā)生火情發(fā)生停止作業(yè)、切斷電源立即發(fā)出呼救信息應急救援指揮部應急方案確定物資、設備到位進行搶險搶險結束、恢復措施及善后處理、進行總結、預案評估現場處置人員搶救協助消防火災撲救過程圖:(二)機械設備事故應急救援措施1.機械傷害應急處置措施[1]發(fā)生機械傷害時,應先切斷電源,再根據傷害部位和傷害性質進行處理。[2]迅速確定事故發(fā)生的準確位置、可能波及的范圍、設備損壞的程度、人員傷亡等情況,以根據不同情況進行處置。[3]劃出事故特定區(qū)域,非救援人員、未經允許不得進入特定區(qū)域。迅速核實起重機上作業(yè)人數,如有人員被壓在倒塌的設備下面,要立即采取可靠措施加固四周,然后拆除或切割壓住傷者的桿件,將傷員移出。對受傷人員的搶救根據其致害性質采取相應的緊急處理。并及時送醫(yī)院治療。[4]撤離事故現場的所有人員,并保護好事故現場。由主管部門或社會監(jiān)督部門對事故進行調查鑒定。2.骨折急救[1]肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節(jié)固定,也可用傷員身體進行固定,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。開放性骨折,伴有大出血者,應先止血,再固定,并用干凈布片覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內,以免感染和刺破血管和神經。。[2]疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其它代替物)放置頭部兩側,使頸部固定不動。應進行口對口呼吸時,只能采用抬頦使氣道通暢,不能再將頭部后仰移動或轉動頭部,以免引起截癱或死亡。[3]腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上,并將腰椎軀干及二側下肢一同固定預防癱瘓。搬動時應數人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。[4]骨折固定和注意事項:骨折固定應先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血;骨折固定的夾板長度應能將骨折處的上下關節(jié)一同加以固定;骨斷端暴露時,不要拉動;固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛。夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。搬運時要輕、穩(wěn)、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。3.創(chuàng)傷止血急救[1]傷口滲血:用較傷口稍大的消毒紗布數層覆蓋傷口,然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血,可再加繃帶適當加壓止血。[2]傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時,立即用清潔手指壓迫出血點上方(近心端),使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。[3]用止血帶或彈性較好的布帶等止血時,應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數層墊在止血帶下面,再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏消失為度。上肢每60min,下肢每80min放松一次,每次放松1~2min。開始扎緊與每次放松的時間均應書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過4h。不要在上臂中1/3處和窩下使用止血帶,以免損傷神經。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。[4]嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。[5]高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但表現面色蒼白,脈搏細弱,氣促,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,甚至神志不清等休克狀態(tài),應迅速躺平,抬高下肢,保持溫暖,速送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長,可給傷員飲用少量糖鹽水。(三)觸電事故應急救援措施:觸電事故一旦發(fā)生,首先要使觸電者迅速脫離電源,并立即在現場就地搶救,如發(fā)現傷員呼吸、心跳停止時,用心肺復蘇法支持呼吸和循環(huán)。1.迅速脫離電源把觸電者接觸的那一部分帶電設備的所有開關、刀閘或其它斷路設備斷開,或設法將觸電者與帶電設備脫離開。在脫離電源過程中,救護人員既要救人,也要注意保護自身的安全。低壓觸電事故:⑴如果觸電事故地點附近有電源開關或電源插銷,可立即拉開開關或拔出插銷,斷開電源。⑵如果觸電地點附近沒有電源開關或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線,斷開電源,或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以使其脫離電源。⑶當電線搭落在觸電者身上或壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物作為工具,拉開觸電者或挑開電線,使觸電者脫離電源。⑷如果觸電者的衣服是干燥的,又沒有緊纏在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的,其鞋的絕緣也可能遭到破壞,救護人員不得接觸觸電者的皮膚,也不能抓住他的鞋。⑸如觸電發(fā)生在低壓帶電的架空線路上或配電臺架、進戶線上,對可立即切斷電源的則應迅速斷開電源,救護者迅速登桿或登至可靠的地方,并做好自身防觸電、防墜落安全措施,用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗、絕緣物體或干燥不導電物體等工具將觸電者脫離電源。高壓觸電事故:⑴立即通知供電的有關單位或部門停電。⑵帶上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開電源開關或熔斷器。⑶拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護裝置動作,斷開電源。注意拋擲金屬線之前,先將金屬線的一端固定可靠接地,然后另一端系上重物拋擲,注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。另外,拋擲者拋出后,要迅速躲離接地的金屬線8m以外,防止跨步電壓傷人。在拋擲短路線時,應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。2.現場就地急救措施觸電者脫離電源以后,現場救護人員應迅速對癥搶救,并設法聯系醫(yī)療部門的醫(yī)生到現場接替救治。要根據觸電傷員的不同情況,采用不同的急救方法。⑴觸電者神志清醒、有意識,心臟跳動,但呼吸急促、面色蒼白,或曾一度昏迷、但未失去知覺。此時不能用心肺復蘇法搶救,如用心臟按壓法搶救,會加重心臟壓力而產生嚴重后果,應將觸電者抬到空氣新鮮,通風良好地方躺平,安靜休息1~2h,讓他慢慢恢復正常。天涼時要注意保溫,并隨時觀察呼吸、脈搏變化。⑵觸電者神志不清,判斷意識無,有心跳,但呼吸停止或極微弱時,應立即用仰頭抬頦法,使氣道開放,并進行口對口人工呼吸。這時是最容易搶救成功的時間和機會,但應切記不能對觸電者實行心臟按壓。⑶觸電者神志喪失,判定意識無,心跳停止,但有極微弱的呼吸時,應立即施行心肺復蘇法搶救。不能認為尚有微弱呼吸,只需做胸外按壓,因為這種微弱呼吸已起不到人體需要的氧交換作用,如不及時人工呼吸即會發(fā)生死亡。若能立即施行口對口人工呼吸法和胸外按壓,就能搶救成功。⑷觸電者心跳、呼吸停止時,應立即進行心肺復蘇法搶救,不得延誤或中斷。⑸觸電者和雷擊傷者心跳、呼吸停止,并伴有其它外傷時,應先迅速進行心肺復蘇急救,然后再處理外傷。⑹發(fā)現桿塔上或高處有人觸電,要爭取時間及早在桿塔上或高處開始搶救。觸電者脫離電源后,應迅速將傷員扶臥在救護人的安全帶上,然后根據傷者的意識、呼吸及頸動脈情況進行前5項不同方式的急救。高處搶救觸電者,迅速判斷其意識和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止,開放氣道立即口對口(鼻)呼氣2次;再測試頸動脈,如有搏動,則每5秒繼續(xù)吹氣1次;若頸動脈無搏動,可用空心拳叩擊心前區(qū)2次,促使心臟復跳。若需將傷員送至地面搶救,應口對口(鼻)吹氣4次,然后立即用繩索迅速將傷員送至地面,并繼續(xù)按心肺復蘇法堅持搶救。⑺觸電者衣服被電弧光引燃時,應迅速撲滅其身上的火源,著火者切忌跑動。(四)坍塌事故應急救援措施⑴當施工現場的監(jiān)控人員發(fā)現土方有裂紋或發(fā)出異常聲音時,應立即下令停止作業(yè),并組織施工人員快速撤離到安全地點。⑵當土方發(fā)生坍塌后,造成人員被埋、被壓的情況下,立即啟動應急預案,并組織搶險人員趕赴現場。⑶事故現場周圍應設警戒線?,F場搶救中,安排專人對邊坡、架料、坍塌物等進行監(jiān)護和清理,防止事故擴大。⑷根據具體情況,采取人工和機械相結合的方法,對坍塌現場進行處理。當少部分土方坍塌時,事故搶險組專業(yè)救護人員要用鐵鍬進行撮土挖掘,并注意不要傷及被埋人員;在接近邊坡處時,必須停止機械作業(yè);當采用吊車、挖掘機進行搶救,現場要設有指揮和監(jiān)護,防止機械傷及被埋或被壓人員。⑸堅持以快制快、行動果斷的原則。鑒于坍塌事故有突發(fā)性,在短時間內不易處理,處置行動必須做到接警調度快、到達快、準備快、疏散救人快、達到以快制快的目的。⑹講究科學、穩(wěn)妥可靠的原則。解決坍塌事故要講科學,避免急躁行動引發(fā)連續(xù)坍塌事故發(fā)生。⑺救人第一的原則。當現場遇有人員受到威脅時,首要任務是搶救人員。挖掘被掩埋傷員及時脫離危險區(qū)。清除傷員口、鼻內泥塊、凝血塊、嘔吐物等,將昏迷傷員舌頭拉出,以防窒息。進行簡易包扎、止血或簡易骨折固定。對呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復蘇。盡快與120急救中心取得聯系,詳細說明事故地點、嚴重程度,并派人到路口接應。組織人員盡快解除重物壓迫,減少傷員擠壓綜合癥的發(fā)生,并將其轉移至安全地方。若有骨折時,應及時用夾板等簡易固定后,立即送醫(yī)院。⑻事故現場取證救助行動中,安排人員同時做好事故調查取證工作,以利于事故處理,防止證據遺失。⑼自我保護,在救助行動中,搶救機械設備和救助人員應嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,配齊安全設施和防護工具,加強自我保護,確保搶救行動過程中的人身安全和財產安全。⑽在沒有人員受傷的情況下,現場負責人應根據實際研究撲救措施,在確保人員生命安全的前提下,組織恢復施工秩序。如遇人員觸電事故時,救援應急小組立即出動關閉相應閘門,搶救觸電人員。指揮中心領導和成員到達事故現場后,應立即了解事故情況,立即研究部署搶救方案,上級有關部門到達現場后,聽從上級的統一指揮,堅決執(zhí)行上級的決定,并配合有關部門對事故的調查。(五)環(huán)境污染事件應急救援措施1.危險點監(jiān)控對生產過程中產生、貯存、運輸、銷毀廢棄化學物品等事故源進行調查,掌握潛在事故源環(huán)境有限污染物的產生、種類及分布情況。針對污染物的特點提出響應的應急措施。建立污染物快速監(jiān)測方法,購置污染物的快速監(jiān)測設備,建立污染物的處置技術。救援行動按照突發(fā)事故嚴重性、緊急程度和可能波及的范圍,對環(huán)境污染事故的預警進行分級。根據事態(tài)的發(fā)展情況和采取措施的效果,預警可以升級、降級或解除。收集到的有關信息證明突發(fā)性環(huán)境污染事故即將發(fā)生或者發(fā)生的可能性增大時,按照相關應急預案執(zhí)行。進入預警狀態(tài)后,應當采取的措施:(1)立即啟動應急預案。(2)發(fā)布預警公告。(3)轉移、撤離或者疏散可能受到危害的人員,進行妥善安置。(4)指令各環(huán)境應急救援隊伍進入應急狀態(tài),項目部環(huán)境監(jiān)測部門立即開展應急監(jiān)測,隨時掌握并報告事態(tài)進展情況。(5)針對突發(fā)性事故可能造成的危害、封閉、隔離或者限制使用有關場所,中止可能導致危害擴大的行為和活動。(6)調集環(huán)境應急所需物資和設備,確保應急保障工作。發(fā)生環(huán)境污染事故后,責任部門和責任人發(fā)現廢水、危險固廢處理等的突發(fā)環(huán)境環(huán)境污染事件后,應在1小時內向環(huán)境應急領導小組報告,同時向廠環(huán)境主管部門報告,并立即組織進行現場調查。緊急情況下,可以越級。環(huán)境應急指揮部根據突發(fā)廢水、固廢等環(huán)境事件的情況通知有關部門及其應急機構、后援隊伍和事件所在地生產部門調查出污染源、污染種類、物質。各部門接到事件信息通報后,應立即派出有關人員和隊伍趕赴事發(fā)現場,在現場救援指揮部統一指揮下,按照各自的預案和處置規(guī)程,相互協同,密切配合,共同實施環(huán)境應急和緊急處置行動。發(fā)生環(huán)境事件的部門要及時、主動向環(huán)境應急指揮部提供應急救援有關的基礎資料,環(huán)保、交通、水利等有有關部門提供事件發(fā)生前的有關監(jiān)管檢查資料,供環(huán)境應急指揮部研究救援和處置方案時參考。(六)食物中毒事故應急救援措施1、廣泛開展預防食物中毒宣傳教育廣泛深入的開展預防食物中毒宣傳,結合施工現場實際情況,充分利用每一次安全例會、班前班后會議等,學習有關的衛(wèi)生知識,提高食物從業(yè)人員和廣大員工的衛(wèi)生管理水平,減少食物中毒發(fā)生。2、預防措施(1)、食品原料進貨關。采購人員要嚴格把關,定點采購,確保所采購的原料符合有關的規(guī)定,從源頭上把好食品衛(wèi)生關。(2)、嚴把食堂倉庫關。食堂倉庫的鑰匙由專人保管,責任落實到人,庫房門口有明顯標記,規(guī)定非食堂工作人員不的進入食堂庫房。定期對庫房里的原料進行檢查,發(fā)現變質原料,及時處理,堅決杜絕變質的原料流入餐桌。(3)、把餐具消毒關。食堂對餐具按規(guī)定進行嚴格消毒,確保餐具清潔衛(wèi)生,防止出現因交叉感染而引發(fā)的食物中毒事故。(4)、食堂應對食品加強衛(wèi)生管理,特別是肉類、魚類和奶類等動物性食品,要防止再生產加工和銷售過程中污染。食堂人員要重視個人衛(wèi)生,定期按規(guī)定進行身體檢查,發(fā)現有不適宜從是食堂工作的病患者或帶病者及時調換工作??刂萍毦廴?。控制細菌生長繁殖措施,主要是低溫保藏。按照食品低溫保藏的衛(wèi)生要求貯存食品。防止食品腐爛變質。殺滅病原菌。殺滅病原菌的措施主要是高溫滅菌,當肉類食品深部溫度達80度時,經12分鐘可徹底殺死沙門氏菌。各餐的熟食品和剩飯,在銷售或使用前必須充分加熱。3.報警:當發(fā)生了中毒、傳染病事故時,第一發(fā)現人應及時與事故應急小組聯系,說明食物中毒的地點、時間及傷員情況等,并立即開展自救。4.應急啟動及救援應急指揮部接到報警后,應迅速組織救援,并根據事件報告的詳細信息,對警情做出判斷,初步確定相應的響應級別。根據應急響應級別確定是否上報和是否啟動相應應急預案。接警時應做好事故的詳細情況記錄和聯系方式等。應急救援領導小組趕到事故發(fā)生地點,組織采取搶救措施進行搶救傷員,如:令其將胃里的東西嘔吐出來,當發(fā)現其中毒較深昏迷時,要及時通知“120”急救中心,等救護車的到來,或直接送往就近醫(yī)院,傳染病患者直接送往醫(yī)院。當救護車到達現場后,現場負責人、知情人應簡明介紹食物中毒者的受傷情況及范圍,并協助急救人員搶救傷員。對食物中毒發(fā)生現場及操作間應派專人進行保護,防止無關人員進入現場,影響事故的調查工作。對事故現場應及時進行調查,提取嘔吐物進行化驗,分析責任,對責任人要進行嚴肅的批評和處理。(七)急性傳染病事故應急救援措施1危險源監(jiān)控(1)在危害辨識、風險評價的基礎上,對辨識出的、難以控制的重大危險源,建立臺帳,分級管理,加強業(yè)務保安工作,督促隱患整改,控制風險,防止事故發(fā)生,建立健全重大危險源各項管理制度。(2)根據重大疫情的流行特征及防治工作需要,暫定職工醫(yī)院為重大疫情的監(jiān)測點醫(yī)院,按疫情發(fā)展需要,可適時調整監(jiān)測點的設置。職工醫(yī)院要根據重大疫情的疾病分類及診斷標準開展病例監(jiān)測,每日定時報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況,執(zhí)行“零報告”制度。其它各級各類醫(yī)療機構要按照重大疫情的疾病分類及診斷標準,開展病人篩選,發(fā)現有可疑癥狀的病人要及時向轄區(qū)疾病預防控制機構報告。(3)疫點、疫區(qū)的確定及采取的控制措施按照有關法律法規(guī)執(zhí)行。(4)預防為主、依法防控。堅持“預防為主”的衛(wèi)生工作方針,按照“早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則,提高警惕,加強監(jiān)測,及時發(fā)現病例,采取有效的預防與治療措施,切斷傳播途徑,迅速控制重大疫情在本轄區(qū)的傳播和蔓延。為有效切斷傳染病的傳播和流行,根據有關法律法規(guī),結合重大疫情的流行病學特征,在采取預防控制措施時,對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例依法實行隔離治療,對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者依法實行隔離和醫(yī)學觀察。開展重大疫情的監(jiān)測和報告,及時對重大疫情醫(yī)學觀察病例數、疑似病例數、臨床診斷病例數、實驗室確診病例數、疑似轉為臨床診斷病例數、死亡病例數、治愈病例數、仍隔離治療數,排除病例數、排除疑似病例數有關信息進行收集、匯總、分析、評估,實行日報告和零報告制度。有關情況要同時報告同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構。2.預警行動當發(fā)生傳染病疫情后,事故單位和應急救援指揮部成員首先必須對疫情可能造成的危害程度做出初步預判,并將預判結果及時上報應急救援指揮部辦公室。指揮部根據事故單位上報的事故預判情況分別啟動現場預警、區(qū)域預警、全體預警。特殊情況可召集技術組組進行綜合分析。建立預警制度,當出現下列情況發(fā)出預警:(1)某種在短時間內發(fā)生、波及范圍廣泛,出現大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠遠超過常年發(fā)病率水平的重大傳染病疫情。(2)群體性不明原因疾病是指在一定時間內某個相對集中的區(qū)域內同時或者相繼出現相同臨床表現的病人、病例不斷增加、呈現蔓延趨勢又暫時不能明確診斷的疾病。(3)其它嚴重影響公眾健康事件是指具有重大疫情特征,即突發(fā)性、針對不特定的社會群體,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害,影響社會穩(wěn)定的重大事件。根據重大疫情的流行特征及流行強度,分級實施臨時緊急控制措施,以達到最有效的預防控制效果。分級控制措施以疾病是否傳入、是否形成傳播鏈、是否發(fā)展為暴發(fā)和流行為基本特征。救援行動(1)建立健全重大疫情報告網絡,收集疫情資料,及時準確報告疫情。負責重大疫情的技術調查、確證、處置、控制、評價和分析工作,為制定各項防控策略提供科學參考。組織和協調醫(yī)療救治、疫情控制的各項措施落實。(2)積極救治病人。配合醫(yī)保中心、職工醫(yī)院實施病人救治和醫(yī)療保障,組織專家對疑難病人進行會診,制定科學合理的治療方案;負責疫點、疫區(qū)的終末消毒和相關部門的消毒技術指導工作。(3)配合防疫站開展流行病學調查、采樣、技術分析和檢驗,追蹤傳染病病人或疑似病人的密切接觸者,及時、準確地預測、分析疫情和流行趨勢,制定具有前瞻性的防控措施。(4)在必要時實行強制隔離措施,并做好交通管理和治安保衛(wèi)工作。由醫(yī)療部門做好治療,防止疫情擴散。(5)計劃科、財務科、物管中心,負責保障防疫物資及設備的及時供應。(6)及時向公司和上級衛(wèi)生行政部門報告疫情,必要時請求支援,并向周邊地區(qū)發(fā)出疫情預警通報。(7)配合各有關部門,加強疫情的防治宣傳,做好疫情區(qū)域的穩(wěn)定和相關工作。(八)突發(fā)性惡劣天氣事故應急救援措施1.防汛、防大風應急處置措施⑴根據大風影響程度,各級應急指揮部應及時啟動相應的應急響應,同時密切監(jiān)視大風動向,做好各自的預測、預報、預防等工作。⑵出現大風災害后,事發(fā)地的應急指揮部要進行緊急動員部署全體職工全力做好防汛、防大風工作,并堅決服從地方政府、上級應急機構的統一指揮。⑶項目部按照各自職責,實行24小時值班,密切監(jiān)視大風和雨水情況,及時預報、預警,并將有關防大風、防汛信息報告上級應急指揮部。根據防大風預警級別視情況發(fā)布停工通知。⑷應急指揮部對各級防大風責任人到崗到位情況和各部門值班帶班情況進行檢查,進一步檢查各項防范措施的落實情況,并處于臨戰(zhàn)狀態(tài),同時向上級應急指揮部匯報落實情況及存在問題。⑸重點做好跨越架、臨建等承載能力分析,組織做好跨越架、臨建、臨時施工用電、起重作業(yè)、基坑支護等防大風、防汛的檢查工作。⑹項目部根據各自的職責組織相應的搶險隊伍,準備搶險物資、器材。根據預案做好危險部位職工轉移的準備工作,組織在建工程和險工險段、地質災害隱患點等巡查,組織人力、物力做好搶險救災準備。2.汛災、泥石流應急救援措施:(1)、險情水毀應急與救援a、當得知發(fā)生險情水毀或收到水災險情水毀呼救后,應急指揮部按照應急處理險情水毀的基本程序,迅速組織應急搶險救援工作。b、險情水毀發(fā)生后,現場應急小組組長應當立即到現場組織救援工作。c、到達現場后,各險情水毀應急救援處理工作組在現場應急小組的統一領導下,按照各自職能立即開展工作。(2)、險情水毀報告險情水毀報告應包括以下內容:a、發(fā)生險情水毀的時間、地點和路段。b、發(fā)生險情水毀的簡要經過、傷亡人數、水毀情況、直接經濟損失的初步估計;c、險情水毀原因、性質和初步判斷;d、險情水毀搶修情況和采取的措施;e、需要有關部門和單位協助險情水毀搶修和處理的有關事宜;f、險情水毀報告單位、簽發(fā)人和報告時間。(3)、防洪防汛重點檢查監(jiān)控內容各現場應急小組要實行嚴格的汛前檢查、汛期監(jiān)控、汛后復查的檢查監(jiān)控制度。安排專人分工負責,對現場的臨建設施、基坑設施、施工用電等項目進行重點檢查和監(jiān)控。
a、臨建設施臨建設施包括:職工駐地、辦公用房、加工場地、庫房等。監(jiān)控人的責任:全面檢查臨建設施的安全狀況,如有裂縫、傾斜、變形現象,及時采取加固、翻修,達不到要求的必須拆除重建;暴雨天氣必須安排專人進行不間斷巡查;隨時觀察風雨對臨建設施的影響、損害情況,及其基坑、腳手架、起重設備等可能對臨建造成的破壞,如有危險立即將臨建內人員轉移到安全地方。
b、基坑設施:基坑設施包括:路基邊坡防護工程、樁基施工、土石方開挖等。監(jiān)控人的責任:隨時觀察基坑邊坡有無出現裂縫、滾石、坍塌等現象,基坑支護有無變型,沿線路基邊坡毗臨建筑物、結構物的變化情況;對毗鄰街道、建筑物、山體、臨建設施的基坑設施要重點檢查監(jiān)護;如若出現重大安全隱患立即對危險區(qū)域進行封閉,撤離人員停止施工,設置安全警示標志,派專人值班,嚴禁無關人員接近危險區(qū)域,并立即上報;汛期過后對基坑設施進行全面檢查,無安全隱患后,方可施工。
c、臨時用電臨時用電包括:施工用電、生活用電等。監(jiān)控人的責任:全面檢查施工現場的各類臨時用電設施、配電線路,嚴格實行"三相五線制",確保做到三級配電、兩級保護,各類配電設施的防雨設施防護完好;暴雨天氣應立即切斷總電源,并準備好應急照明器材。汛情過后,對配電系統進行全面的檢查驗收,符合安全要求后,方可送電施工。(4)、應急預案實施終止后的恢復工作對事故過程中造成
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