急救護理學(xué)講解學(xué)習(xí)

急救護理學(xué)Wayne急救？急診？FirstaidEmergencymedicine急診危及生命者非重癥患者評估、搶救、支持、預(yù)防急救第一章緒論第一節(jié)急救護理的概念和范疇第二節(jié)急救護理學(xué)的發(fā)展第三節(jié)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)第四節(jié)護士在急救工作中的地

位和作用概念急診醫(yī)學(xué)

——急診醫(yī)學(xué)是一門綜合性醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，是研究和處理各類疾病急性發(fā)病階段的病因、病理和搶救治療的專業(yè)。急救護理學(xué)

——是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作及危重病人的搶救與護理的一門學(xué)科。急、危、重急癥

緊急情況下發(fā)生的，可輕可重危癥

有生命危險，若能及時、有效處理，則可轉(zhuǎn)危為安重癥

疾病晚期，積重難返急危重癥是急救的主要內(nèi)容，占90％以上急救護理工作的內(nèi)容急救護理是用最少的數(shù)據(jù)和最短的時間來挽救生命、減輕病痛的藝術(shù)急救護理的特點

時間性

復(fù)雜性

條件性急救工作的內(nèi)容急救護理的要點

處理發(fā)病的最初階段，為以后的診治創(chuàng)造良好的條件

治病救人救人治病急救護理的重點

爭分奪秒、因地制宜

時間就是生命急診醫(yī)療服務(wù)體系(EmergencyMedicalServiceSystem，EMSS)入院前階段（院前急救）

現(xiàn)場救護

途中救護醫(yī)院急診室

急診室和急診觀察室重癥監(jiān)護病（ICU）

各種ICU病房，如SICU、PICU、EICU、CCU、RCU院前急救院前急救是急診醫(yī)療的關(guān)鍵所在迅速、準(zhǔn)確、及時、高效

美國平均5min以內(nèi)

中國平均10min以上各國各地模式不同

法國SAMU

美國911

中國香港、北京、上海、重慶、廣州等各有特色院前急救現(xiàn)場救護原則

1、脫離險境

2、優(yōu)先救命

3、五大技術(shù)

4、離斷肢體途中救護

快速、平穩(wěn)、監(jiān)護、支持、記錄三大要素

通訊、運輸、急救技術(shù)院前急救常見病種前9位

創(chuàng)傷、腦血管病、心臟病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹癥、高熱、過敏

其中創(chuàng)傷、腦血管病和心臟病占總數(shù)的69％以上此外男性明顯多于女性

中青年明顯多于其他年齡組醫(yī)院急診室急診范圍

1.體溫在38℃以上的急性發(fā)熱性疾病，若有明顯癥狀或疼痛，體溫雖不到38℃者也應(yīng)診治

2.嚴(yán)重哮喘、呼吸困難者

3.各種心臟疾??；

4.嚴(yán)重高血壓或血壓波動劇烈者

5.各種急性出血

6.急性腦血管疾病

7.各種急性炎癥

8.尿閉、血尿和急性腎功能衰竭

9.休克、急腹癥、癲癇發(fā)作

10.急性外傷、燒傷，急性中毒

11.意外事故，流產(chǎn)、臨產(chǎn)等熱哮心壓血腦炎尿休腹癲傷燒毒意外產(chǎn)炎熱燒鴨肚心腦血腹尿商店意外休小產(chǎn)重癥監(jiān)護病房(ICU)通過各種監(jiān)測手段，對患者心、肺、腦、腎等重要臟器進行監(jiān)測和支持，以度過危險期并治療疾病。ICU的軟、硬件水平，已成為衡量一個國家、一所醫(yī)院現(xiàn)代化急救醫(yī)療水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。第二節(jié)急救護理學(xué)的發(fā)展悠久的歷史

中國

中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》曾提到“卒心痛，暴厥，卒死”

歐洲

1854年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾帶領(lǐng)護士使士兵死亡率下降40％急救護理學(xué)的發(fā)展年輕的生命

美國

1972年美國醫(yī)學(xué)會正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門新學(xué)科

中國

1987年5月經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)正式成立了“中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會”急救護理學(xué)的發(fā)展蓬勃的發(fā)展

國際間統(tǒng)一急救電話

急救事業(yè)國際化、標(biāo)準(zhǔn)化

各類學(xué)術(shù)會議的召開

各國形成各具特色的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)

急診科和ICU的配置水平不斷提高急救護理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀的比較

1996年調(diào)查顯示美國APN(高級職業(yè)護士)161762名，急救單位占45.7％。而急救單位的APN具有碩士學(xué)位的占94.3％具有碩士以上證書的占24％

合肥市5家醫(yī)院急診科護理人員學(xué)歷調(diào)查結(jié)果：中專占85％，大專占15％，本科0％第三節(jié)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的組成

急救中心

——調(diào)度、搶救、運送

急救分站（醫(yī)院急診室）

——接診、搶救、治療

街道醫(yī)院、紅十字衛(wèi)生站

——救護、宣傳急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與急診醫(yī)療服務(wù)體系的區(qū)別前者更注重如何快速、有效的實施急救，使患者能盡快得到治療后者更注重如何給予患者更好的救助，促進康復(fù)，降低傷亡率。第四節(jié)護士在急救工作中的地

位和作用美國急診醫(yī)學(xué)院(AAEM)提出每名護士每小時照顧病人不能超過1.25個病情動態(tài)的觀察

醫(yī)囑快速的施行

各類儀器的使用

醫(yī)患之間的溝通

這些都需要護士來完成和參與護士在急救工作中的地位和作用心理健康水平比常人明顯差，占被調(diào)查護士的15％，主要表現(xiàn)為焦慮、強迫、抑郁、軀體不適。外界因素的影響

工作