襄陽市社會保險指南-2011復(fù)習(xí)課程

你的醫(yī)?？ɡ锩吭掠卸嗌馘X？

以最低基數(shù)1920為例

住院自付多少？45歲以下（含45歲）3.2%61.40元45歲以上3.8%72.90元退休4%76.80元醫(yī)療等級起付金額自付比例三級甲等70015%三級乙等55015%二級40015%醫(yī)保住院待遇繳費(fèi)滿6個月可享受住院報銷待遇，繳費(fèi)6個月以上1年以內(nèi)最高可享受5000元；繳費(fèi)1年以上2年以內(nèi)最高可享受10000元繳費(fèi)2年以上3年以內(nèi)最高可享受20000元；繳費(fèi)達(dá)3年以上最高可享受240000元。

醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為24萬元/年度每月個人需繳納多少錢的保險費(fèi)用？

以（以繳納基數(shù)1150為例）

險種單位比例個人比例單位月繳納金額個人月繳納金額養(yǎng)老保險20%8%230.00元92.00元醫(yī)療保險8%2%153.60元38.40元失業(yè)保險2%1%23元11.50元工傷保險生育保險0.8%1%09.20元11.50元大病醫(yī)療07元合計427.3元148.9元養(yǎng)老保險累計繳納滿15年，到達(dá)退休年齡可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金！養(yǎng)老金如何計算養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷2×繳費(fèi)年限×1%=上年度在崗職工月平均工資（1+本人平均繳費(fèi)指數(shù)）÷2×繳費(fèi)年限×1%個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù)（50歲為195、55歲為170、60歲為139）

社保醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)下限為社平工資1920元，上限為5760元。總之:繳費(fèi)基數(shù)越高，繳費(fèi)的年限越長，養(yǎng)老金就會越高!養(yǎng)老/工傷/生育/失業(yè)繳費(fèi)基數(shù)下限為社平工資1920*0.6=1150元，上限為1920*3=5760元。

可以享受的產(chǎn)檢和生育費(fèi)用

生育

辦理《準(zhǔn)生證》后，到HR領(lǐng)取生育保險備案單選擇產(chǎn)檢和生產(chǎn)醫(yī)院，HR為你辦理生育報銷備案待生育保險批復(fù)后即可開始享受產(chǎn)檢和生寶寶時的費(fèi)用報銷自寶寶出生之日起30天內(nèi)提交相關(guān)生育證件，HR申報生育報銷在家安心休產(chǎn)假，公司發(fā)放全額工資最高可報銷2800元

準(zhǔn)媽媽/爸爸們該怎么享受上面的待遇呢?

公司向生育保險申報生育津貼和生育相關(guān)費(fèi)用，核算高出的金額也發(fā)放給員工醫(yī)院地點(diǎn)

孕前檢查費(fèi)生育費(fèi)產(chǎn)假津貼順產(chǎn)

助娩產(chǎn)

剖宮產(chǎn)

女職工本市生育保險指定醫(yī)院/外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院300元1000元

1500元2500元

由社保局根據(jù)女員工休假時長和生育保險繳費(fèi)基數(shù)核定報銷給公司，公司對比產(chǎn)假津貼與公司發(fā)給女員工產(chǎn)假期間工資，多退少不補(bǔ)。男職工無就業(yè)配偶本市生育保險指定醫(yī)院/外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

\1000元

1500元2500元

\領(lǐng)取失業(yè)金需符合的條件？

1、公司主動與員工解除勞動合同

2、失業(yè)保險繳納滿1年以上

什么情況可認(rèn)定為工傷？

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的(四)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；失業(yè)工傷失業(yè)保險繳納年限失業(yè)金領(lǐng)取月份滿1年3個月滿2年5個月滿3年7個月依此類推,每多繳滿一年,失業(yè)金領(lǐng)取增加2個月,最高領(lǐng)取月份為24個月失業(yè)金630元/月+醫(yī)療補(bǔ)助金45元/月，合計675元/月HR為員工申報工傷認(rèn)定社保局認(rèn)定為工傷后,申報醫(yī)療費(fèi)用社保局審核后將醫(yī)療費(fèi)用打出公司