人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)（第2版）課件 第3篇 第8、9章 生殖系統(tǒng)、皮膚

人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)RentiJiepouxueYuZuzhiPeitaixue第三篇組織胚胎學(xué)

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第八章生殖系統(tǒng)

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第三篇組織胚胎學(xué)第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第八章生殖系統(tǒng)睪丸和卵巢的微細(xì)結(jié)構(gòu)；精子、卵子的形成過(guò)程；子宮內(nèi)膜的微細(xì)結(jié)構(gòu)；子宮內(nèi)膜與卵巢周期性變化的關(guān)系。第八章生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第八章生殖系統(tǒng)一、睪丸（一）一般結(jié)構(gòu)睪丸ｔｅｓｔｉｓ外面有一層較厚的被膜，此膜由外向內(nèi)可分為睪丸鞘膜臟層（漿膜）、白膜（致密結(jié)締組織）及血管膜（疏松結(jié)締組織，其中含有較多的血管）。在睪丸后緣，白膜增厚并伸入睪丸內(nèi)形成睪丸縱隔?？v隔處的結(jié)締組織呈葉片狀向睪丸四周延伸，形成睪丸小隔，把睪丸分隔成２５０個(gè)左右的錐形睪丸小葉。小隔并未把小葉完全分開(kāi)，特別是在小葉底周，故小葉可以互相通連。每個(gè)小圖３－８－１生精小管與睪丸間質(zhì)模式圖葉內(nèi)有１～４條生精小管，生精小管之間的疏松結(jié)締組織為睪丸間質(zhì)，其內(nèi)有一種特殊細(xì)胞，稱睪丸間質(zhì)細(xì)胞。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（二）睪丸實(shí)質(zhì)睪丸實(shí)質(zhì)由生精小管構(gòu)成。生精小管ｓｅｍｉ?ｎｉｆｅｒｏｕｓｔｕｂｕｌｅ是一條在小葉內(nèi)高度盤(pán)曲的細(xì)長(zhǎng)管道，為產(chǎn)生精子的場(chǎng)所。每個(gè)小葉的生精小管向縱隔方向匯集，與直精小管相連。生精小管上皮由特殊的生精上皮組成，上皮外有基膜，基膜外有一層由膠原纖維和一些梭形細(xì)胞（類肌細(xì)胞）構(gòu)成的界膜（圖３－８－１）。類肌細(xì)胞具有平滑肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，它的收縮有助于生精小管內(nèi)精子和液體的排出。生精小管上皮由兩類細(xì)胞組成：生精細(xì)胞和支持細(xì)胞。前者是形成精子的細(xì)胞，后者是起支持、營(yíng)養(yǎng)和分泌作用的細(xì)胞。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、生精細(xì)胞與精子的發(fā)生生精細(xì)胞是一組細(xì)胞，包括精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。從精原細(xì)胞發(fā)育成精子的過(guò)程稱為精子發(fā)生，可分為３個(gè)階段：①精原細(xì)胞分裂增殖，并產(chǎn)生精母細(xì)胞；②精母細(xì)胞減數(shù)分裂，形成單倍體的精子細(xì)胞；③精子細(xì)胞變態(tài)成為精子。從精原細(xì)胞發(fā)育到精子成熟約需６４天。各級(jí)生精細(xì)胞散布鑲嵌在支持細(xì)胞之間的不同位置，隨著精子發(fā)育過(guò)程的進(jìn)行，細(xì)胞從基膜逐漸移向腔面（圖３－８－２）。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（１）精原細(xì)胞ｓｐｅｒｍａｔｏｇｏｎｉａ：是最幼稚的生精細(xì)胞，位于基膜上。細(xì)胞呈圓形或卵圓形，體積較小，直徑約１２μｍ，胞質(zhì)染色較淡，核圓形，染色淺。從青春期開(kāi)始，精原細(xì)胞不斷分裂，其中一部分經(jīng)多次分裂后體積增大，離開(kāi)基膜向腔面移動(dòng)，形成初級(jí)精母細(xì)胞；另一部分體積不增大，保持在基膜上，并保留繼續(xù)分裂產(chǎn)生新的精原細(xì)胞的能力，為干細(xì)胞。（２）初級(jí)精母細(xì)胞ｐｒｉｍａｒｙｓｐｅｒｍａｔｏｃｙｔｅ：體積較大，直徑約１８μｍ，位于精原細(xì)胞的內(nèi)面，常有數(shù)層。由于處于分裂期，故染色體變得粗大，核呈絲球狀。初級(jí)精母細(xì)胞的分裂前期時(shí)間較長(zhǎng)（達(dá)２２天），在切片上容易見(jiàn)到。初級(jí)精母細(xì)胞完成第一次減數(shù)分裂后，產(chǎn)生２個(gè)次級(jí)精母細(xì)胞。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（３）次級(jí)精母細(xì)胞ｓｅｃｏｎｄａｒｙｓｐｅｒｍａｔｏｃｙｔｅ：體積較小，直徑約１２μｍ，染色較深，位于初級(jí)精母細(xì)胞的內(nèi)面，更靠近管腔。由于次級(jí)精母細(xì)胞存在的時(shí)間短，很快就完成第２次成熟分裂，故在切片上不易找到。一個(gè)次級(jí)精母細(xì)胞完成第２次成熟分裂后產(chǎn)生２個(gè)精子細(xì)胞。一個(gè)初級(jí)精母細(xì)胞經(jīng)連續(xù)２次成熟分裂，使細(xì)胞的染色體數(shù)目減少１／２，所以精子細(xì)胞為單倍體。（４）精子細(xì)胞ｓｐｅｒｍａｔｉｄ：位于生精小管的近腔面或腔面，數(shù)量較多。細(xì)胞形態(tài)不一致，早期精子細(xì)胞圓形，體積較小，直徑約８μｍ，核圓，染色深。精子細(xì)胞不再分裂，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的形態(tài)變化成為精子。從精子細(xì)胞演變成精子的過(guò)程稱為精子形成，其主要變化為：①細(xì)胞核變成精子頭；②高爾基復(fù)合體產(chǎn)生囊泡，形成頂體；③中心粒演變成軸絲；④線粒體呈螺旋狀排列，形成線粒體鞘；⑤多余細(xì)胞器丟失。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（５）精子ｓｐｅｒｍａｔｏｚｏｏｎ：形似蝌蚪，全長(zhǎng)約60μｍ，分頭和尾兩部。新形成的精子，頭部鑲嵌在支持細(xì)胞的頂部，尾部朝向管腔。精子的頭部正面觀呈卵圓形，側(cè)面觀呈菱形，其內(nèi)主要為濃縮的細(xì)胞核，頭的前2/3有頂體覆蓋。頂體內(nèi)含有許多水解酶，如頂體蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、酸性磷酸酶等。在受精過(guò)程中，頂體釋放頂體酶，溶解卵細(xì)胞外面的結(jié)構(gòu)后，精子進(jìn)入卵細(xì)胞使其受精。若缺乏頂體酶，盡管精子外形及活動(dòng)能力正常，仍可引起男性不育。精子的尾部又稱鞭毛，長(zhǎng)約55μｍ，是精子的運(yùn)動(dòng)裝置。電鏡下，精子的尾部可分為頸段、中段、主段（體）和末段（尾）。頸段很短，其內(nèi)主要是中心粒。中段亦短，在軸絲外包有線粒體鞘，是一種供能裝置。主段長(zhǎng)，為纖維鞘。末段短，僅有軸絲。精子是一種細(xì)胞，其整個(gè)外面有細(xì)胞膜和薄層的細(xì)胞質(zhì)包裹（圖3-8-3）。在精子細(xì)胞演變過(guò)程中，常出現(xiàn)畸形精子，如巨大型、短小型、雙頭、雙尾、小頭、大頭和無(wú)尾等?；尉尤绯^(guò)20％，可出現(xiàn)男性不育。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、支持細(xì)胞ｓｕｓｔｅｎｔａｃｕｌａｒｃｅｌｌ又稱Ｓｅｒｔｏｌｉ細(xì)胞。呈不規(guī)則的高錐形，細(xì)胞基部附著在基膜上，頂部伸至生精小管腔面。光鏡下，細(xì)胞輪廓不清，核呈橢圓形、三角形或不規(guī)則形，染色較淺，核仁明顯。電鏡下，支持細(xì)胞側(cè)面和頂部形成許多陷窩，其內(nèi)嵌入各級(jí)生精細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體及較多的線粒體、溶酶體、微絲和微管。相鄰支持細(xì)胞以側(cè)突形成緊密連接，此連接位于精原細(xì)胞的上方，將精原細(xì)胞分隔在緊密連接和基膜之間，其他生精細(xì)胞被分隔在緊密連接與管腔之間。故精原細(xì)胞與其他生精細(xì)胞處在不同的微環(huán)境中。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)支持細(xì)胞功能如下：（１）支持、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)各級(jí)生精細(xì)胞質(zhì)。（２）參與構(gòu)成血－睪屏障ｂｌｏｏｄ－ｔｅｓｔｉｓｂａｒｒｉｅｒ：血－睪屏障是由毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜、界膜、生精小管基膜和支持細(xì)胞側(cè)突形成的緊密連接構(gòu)成。該屏障可阻止間質(zhì)內(nèi)大分子物質(zhì)進(jìn)入管腔，從而保持生精小管內(nèi)較穩(wěn)定的微環(huán)境。此外，還能防止因精子抗原物質(zhì)溢出生精小管而發(fā)生自身免疫反應(yīng)。（３）吞噬作用：能吞噬精子細(xì)胞在形成精子過(guò)程中丟失的胞質(zhì)，并由溶酶體消化。（４）分泌作用：除分泌少量液體外，還分泌雄激素結(jié)合蛋白，能與雄激素結(jié)合，提高生精小管內(nèi)雄激素的含量，以利于精子的發(fā)生。此外，還分泌少量雌激素。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（三）睪丸間質(zhì)睪丸間質(zhì)是位于生精小管之間的疏松結(jié)締組織，除含有豐富的血管、淋巴管和一般的結(jié)締組織細(xì)胞外，還有一種內(nèi)分泌細(xì)胞，即睪丸間質(zhì)細(xì)胞，又稱Ｌｅｙｄｉｇ細(xì)胞。它們成群地分布在生精小管之間。在ＨＥ切片標(biāo)本上，胞體呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。胞體較大，直徑約20μｍ,胞質(zhì)呈嗜酸性。細(xì)胞核為圓形或卵圓形，常位于中央（也有偏位），染色較淡，有1～2個(gè)核仁。睪丸間質(zhì)細(xì)胞受垂體分泌的間質(zhì)細(xì)胞刺激素（黃體生成素）的作用，能合成和分泌雄激素，主要是睪酮，可促進(jìn)精子的發(fā)生及男性生殖管道和附屬腺的發(fā)育，激發(fā)男性第二性征，維持正常性功能。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（四）直精小管和睪丸網(wǎng)生精小管近睪丸縱隔處變得短而直，稱為直精小管，其管徑細(xì)，管壁由單層立方或柱狀細(xì)胞組成。直精小管進(jìn)入睪丸縱隔后，管腔變大而不規(guī)則，互相吻合成網(wǎng)，稱睪丸網(wǎng)，管壁由單層立方細(xì)胞組成。直精小管和睪丸網(wǎng)不能產(chǎn)生精子，僅是運(yùn)輸精子的管道。二、排精管道排精管道分睪丸內(nèi)排精管道和睪丸外排精管道兩部分，前者包括直精小管和睪丸網(wǎng)，后者包括附睪、輸精管、射精管和尿道。睪丸外排精管道壁分為黏膜、肌層和外膜。但附睪分層不明顯，由上皮細(xì)胞和基膜組成。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（一）附睪附睪ｅｐｉｄｉｄｙｍｉｓ分頭、體、尾3部，頭由輸出小管組成，體和尾由附睪管組成。１、輸出小管是從睪丸網(wǎng)發(fā)出的10～15條彎曲小管。管壁黏膜上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，由高柱狀纖毛細(xì)胞群和無(wú)纖毛的短柱狀細(xì)胞群相間排列而成，故腔面呈高低起伏的波浪狀，上皮基膜外有薄層平滑肌。上皮纖毛的擺動(dòng)和平滑肌的收縮有助于精子的運(yùn)送（圖3-8-4）。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、附睪管是一條很長(zhǎng)（４～６ｍ）的高度彎曲的管道，一端與輸出小管相連，另一端與輸精管移行。附睪管黏膜上皮也是假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，由于細(xì)胞高度相仿，故腔面平整。細(xì)胞表面有許多靜纖毛（粗長(zhǎng)的微絨毛），這些細(xì)胞除有吸收功能外，還分泌甘油磷酸膽堿和糖蛋白等物質(zhì)，可營(yíng)養(yǎng)精子，使其功能成熟。上皮基膜外有較多平滑肌。當(dāng)精子進(jìn)入附睪后，由于移動(dòng)緩慢，附睪管長(zhǎng)而彎曲，使精子在附睪內(nèi)歷時(shí)較長(zhǎng)（12～21天），故管腔內(nèi)常見(jiàn)到精子。（二）輸精管輸精管管壁由黏膜、肌層和外膜組成。黏膜由假?gòu)?fù)層柱狀上皮與固有膜構(gòu)成，上皮細(xì)胞較矮，固有膜中彈性纖維較豐富。肌層較厚，平滑肌強(qiáng)烈收縮能將精子迅速排出。外膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)三、附屬腺男性生殖系統(tǒng)的附屬腺具有分泌功能，其分泌物主要是構(gòu)成精液的液體部分。僅簡(jiǎn)述前列腺。１、一般結(jié)構(gòu)前列腺ｐｒｏｓｔａｔｅ是一個(gè)栗子形的實(shí)質(zhì)性器官，表面有一層被膜，其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌，這些成分伸入腺內(nèi)，組成前列腺的支架。前列腺的實(shí)質(zhì)由３０～５０個(gè)復(fù)管泡狀腺組成，共有１５～３０條導(dǎo)管開(kāi)口于尿道精阜的兩側(cè)。按腺體的分布，可分成黏膜腺、黏膜下腺和主腺。２、組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（１）腺泡上皮形態(tài)多樣，可以是單層立方、單層柱狀或假?gòu)?fù)層柱狀。（２）腺泡形狀不一，腺腔很不規(guī)則。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（３）間質(zhì)較多，除結(jié)締組織外，富含彈性纖維和平滑肌。（４）腺泡腔內(nèi)常見(jiàn)凝固體，由上皮細(xì)胞的分泌物濃縮而形成，在ＨＥ切片上呈嗜酸性。凝固體可隨年齡而增加，甚至鈣化而形成前列腺石。一般５０歲以后前列腺逐漸萎縮，但有些人非但不萎縮，反而增生肥大，到一定程度后會(huì)堵塞尿道，引起排尿困難。前列腺肥大主要發(fā)生在黏膜腺和黏膜下腺，前列腺癌主要發(fā)生在主腺。第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第八章生殖系統(tǒng)一、卵巢（一）一般結(jié)構(gòu)卵巢是一個(gè)實(shí)質(zhì)性器官，表面包有一層上皮，與腹膜間皮相移行，稱表面上皮，其年幼時(shí)呈單層立方或柱狀，隨年齡增加逐漸變?yōu)楸馄?。上皮下有一層致密結(jié)締組織，新鮮時(shí)呈白色，稱白膜。卵巢分皮質(zhì)和髓質(zhì)。皮質(zhì)較厚，位于外周，有大量卵泡和結(jié)締組織。髓質(zhì)范圍較小，位于中央，由結(jié)締組織、神經(jīng)和血管組成。兩部分無(wú)明顯分界（圖３－８－５）。卵巢門處除有較大的血管和神經(jīng)進(jìn)出外，還有門細(xì)胞。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（二）卵泡的發(fā)育卵泡ｆｏｌｌｉｃｌｅ是由位于中央的一個(gè)卵母細(xì)胞和其周圍的卵泡細(xì)胞組成的球狀結(jié)構(gòu).卵泡的發(fā)育是一個(gè)連續(xù)過(guò)程,其結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列變化,一般將其分為原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡3個(gè)階段（圖3-8-6）。１、原始卵泡ｐｒｉｍｏｒｄｉａｌｆｏｌｌｉｃｌｅ位于卵巢皮質(zhì)淺層，體積小，數(shù)量多，是相對(duì)靜止的卵泡，由一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞及周圍單層扁平的卵泡細(xì)胞組成。初級(jí)卵母細(xì)胞體積較大，圓形，胞質(zhì)嗜酸性；核大而圓，染色質(zhì)細(xì)而疏，著色淺；核仁大而明顯。初級(jí)卵母細(xì)胞可以長(zhǎng)期（10年至數(shù)十年）停留在第一次成熟分裂前期，直到排卵前才完成第一次成熟分裂。卵泡細(xì)胞體積較小，核扁圓形，染色較深。卵泡細(xì)胞具有支持和營(yíng)養(yǎng)卵母細(xì)胞的作用。卵細(xì)胞與周圍結(jié)締組織間有一薄層基膜。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、生長(zhǎng)卵泡ｇｒｏｗｉｎｇｆｏｌｌｉｃｌｅ青春期后，部分靜止的原始卵泡開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育，成為生長(zhǎng)卵泡。原始卵泡的卵泡細(xì)胞從扁平變?yōu)榱⒎交蛑鶢钍锹雅蓍_(kāi)始生長(zhǎng)的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。生長(zhǎng)卵泡又可分為初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡兩個(gè)階段。（１）初級(jí)卵泡ｐｒｉｍａｒｙｆｏｌｌｉｃｌｅ：卵泡開(kāi)始生長(zhǎng)到出現(xiàn)卵泡腔之前稱為初級(jí)卵泡，亦稱為早期生長(zhǎng)卵泡。從原始卵泡到初級(jí)卵泡的主要變化包括：①卵泡細(xì)胞的生長(zhǎng)，由單層扁平變?yōu)閱螌恿⒎交蛑鶢睿蛟鲋碁槎鄬?，此時(shí)的卵泡細(xì)胞稱為顆粒細(xì)胞。②初級(jí)卵母細(xì)胞體積增大，但仍然處于第一次成熟分裂前期。③在卵母細(xì)胞表面和卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)一層較厚的均勻的嗜酸性膜，即透明帶，它是初級(jí)卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞共同分泌的物質(zhì)。電鏡下，可見(jiàn)初級(jí)卵母細(xì)胞的微絨毛及卵泡細(xì)胞的突起深入其內(nèi)，第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)有利于初級(jí)卵母細(xì)胞從卵泡細(xì)胞中獲取營(yíng)養(yǎng)（圖3-8-7）。④初級(jí)卵母細(xì)胞周圍的結(jié)締組織逐漸分化成卵泡膜，但與周圍的結(jié)締組織無(wú)明顯分界。由于上述變化，使初級(jí)卵泡的體積逐漸增大，并向皮質(zhì)深部遷移，向著次級(jí)卵泡發(fā)育。（２）次級(jí)卵泡ｓｅｃｏｎｄａｒｙｆｏｌｌｉｃｌｅ：這時(shí)的卵泡除體積進(jìn)一步增大外，還有下列結(jié)構(gòu)出現(xiàn)：①卵泡腔的形成，顆粒細(xì)胞之間逐漸出現(xiàn)一些腔隙，開(kāi)始大小不等，最后融合成一個(gè)較大的卵泡腔。卵泡腔內(nèi)充滿著卵泡液，其內(nèi)含有雌激素和其他物質(zhì)，對(duì)卵細(xì)胞有營(yíng)養(yǎng)作用。②卵丘的形成，由于卵泡液不斷增多，卵泡腔不斷擴(kuò)大，將初級(jí)卵母細(xì)胞及周圍的一些顆粒細(xì)胞擠到卵泡腔的一側(cè)，形成凸入卵泡腔的丘狀隆起，稱為卵丘。③放射冠的形成，緊靠透明帶表面的一層顆粒細(xì)胞增大變成柱狀，呈放射狀排列，這層細(xì)胞稱為放射冠。④顆粒層的形成，除初級(jí)卵母細(xì)胞周圍的卵泡細(xì)胞外，其余的卵泡細(xì)胞密集，層數(shù)增多，構(gòu)成卵泡壁，稱為顆粒層。⑤卵泡膜的形成，隨著卵泡的增大，其周圍的結(jié)締組織亦增多，卵泡膜更加明顯，且能分出內(nèi)、外兩層。內(nèi)層含有較多的多邊形和梭形膜細(xì)胞及豐富的毛細(xì)血管；外層細(xì)胞及毛細(xì)血管均少，纖維較第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)多，并有少量平滑肌。到青春期，卵泡開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育，雖然同時(shí)有許多原始卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，但一般只有一個(gè)卵泡達(dá)到成熟。３、成熟卵泡ｍａｔｕｒｅｆｏｌｌｉｃｌｅ是卵泡發(fā)育的最后階段，體積很大，直徑可達(dá)１.５～２.０ｃｍ，并向卵巢表面突出。此階段卵泡腔不斷增大，顆粒層細(xì)胞不再分裂增多，因此卵泡壁很薄，其余結(jié)構(gòu)與次級(jí)卵泡基本相似。在排卵前３６～４８ｈ，初級(jí)卵母細(xì)胞完成第一次成熟分裂，產(chǎn)生一個(gè)次級(jí)卵母細(xì)胞和一個(gè)體積很小的第一極體。第一極體位于次級(jí)卵母細(xì)胞和透明帶之間的間隙中。次級(jí)卵母細(xì)胞很快進(jìn)入第２次成熟分裂，但沒(méi)有完成而停留在分裂中期。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（三）排卵成熟卵泡發(fā)育到一定階段，明顯地突出于卵巢表面。隨著卵泡液的急增，內(nèi)壓升高，使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄，最后破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢，這一過(guò)程稱排卵ｏｖｕｌａｔｉｏｎ。卵細(xì)胞排出后，若２４ｈ內(nèi)不受精，即退化消失；若受精，次級(jí)卵母細(xì)胞很快完成第２次成熟分裂，產(chǎn)生一個(gè)成熟的卵細(xì)胞和一個(gè)第二極體。第二極體也位于卵細(xì)胞和透明帶之間的腔隙內(nèi)。由于第一極體分裂成兩個(gè)第二極體，因此前后共形成三個(gè)極體。卵母細(xì)胞經(jīng)２次成熟分裂后，染色體數(shù)目減半，即２３Ｘ。青春期開(kāi)始后，正常情況下，卵巢每２８天排卵一次，排卵時(shí)間約在月經(jīng)周期的第１２～１６天。一般是左、右卵巢交替排卵，每次排卵一個(gè)，偶爾也會(huì)同時(shí)排出２個(gè)或２個(gè)以上的卵細(xì)胞。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（四）黃體１、黃體的形成排卵后，卵泡壁塌陷，并形成皺褶，同時(shí)，卵泡膜亦伸入其內(nèi)，兩者在黃體生成素的作用下增大并分化成暫時(shí)性的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，因細(xì)胞內(nèi)含有較多的黃色顆粒和脂滴，新鮮時(shí)呈黃色，故稱黃體ｃｏｒｐｕｓｌｕｔｅｕｍ（圖３－８－８）。黃體由兩種細(xì)胞構(gòu)成，即粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞。前者來(lái)自卵泡壁的顆粒細(xì)胞，后者來(lái)自卵泡壁的膜細(xì)胞。在光鏡下兩者的區(qū)別為：粒黃體細(xì)胞數(shù)量多，胞體大，染色淺，常位于黃體的中央；膜黃體細(xì)胞數(shù)量少，胞體小，染色深，常位于黃體的周邊（圖３－８－９）。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、黃體的發(fā)育黃體的大小、持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短取決于卵細(xì)胞是否受精。如果卵細(xì)胞未受精，則黃體小，持續(xù)時(shí)間短，這種黃體稱月經(jīng)黃體。如果卵細(xì)胞受精并妊娠，月經(jīng)黃體繼續(xù)增大，直徑可達(dá)５ｃｍ，一直維持５～６個(gè)月，這種黃體稱妊娠黃體。無(wú)論何種黃體，最終均萎縮退化，并逐漸由結(jié)締組織代替，形成瘢痕，稱白體。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（五）卵泡的閉鎖初生女?huà)雰蓚?cè)卵巢內(nèi)共有３０萬(wàn)～４０萬(wàn)個(gè)原始卵泡，青春期開(kāi)始排卵。女性一生中共排卵４００～５００個(gè)，其余９９％的卵泡在不同發(fā)育階段發(fā)生退化，退化的卵泡稱為閉鎖卵泡。閉鎖卵泡的形態(tài)學(xué)標(biāo)志主要有：①卵細(xì)胞核固縮，細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則；②透明帶凹陷、扭曲；③放射冠游離；④顆粒層細(xì)胞松散、脫落或進(jìn)入卵泡腔；⑤卵泡腔內(nèi)有中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞侵入。小的卵泡（原始卵泡和初級(jí)卵泡）閉鎖后逐漸消失，不留痕跡。大的卵泡（次級(jí)卵泡和成熟卵泡）閉鎖后逐漸被結(jié)締組織和血管分隔成分散的細(xì)胞團(tuán)或索，稱間質(zhì)腺。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（六）卵巢分泌的激素及其功能１、雌激素由膜細(xì)胞及顆粒細(xì)胞共同協(xié)作產(chǎn)生，促進(jìn)女性生殖器官及第二性征的發(fā)育。２、孕酮由粒黃體細(xì)胞產(chǎn)生，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚及子宮腺的分泌。３、松弛素由妊娠黃體的粒黃體細(xì)胞產(chǎn)生，可使妊娠子宮平滑肌松弛，以維持妊娠，分娩時(shí)使宮頸平滑肌松弛，以利于胎兒娩出。４、雄激素由門細(xì)胞產(chǎn)生。如果門細(xì)胞增生或發(fā)生腫瘤，則患者可出現(xiàn)男性化。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)二、生殖管道生殖管道由黏膜、肌層和外膜構(gòu)成。（一）輸卵管輸卵管ｏｖｉｄｕｃｔ黏膜上皮為單層柱狀上皮，由兩種細(xì)胞組成：分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞。分泌細(xì)胞的分泌物參與輸卵管液的組成，管內(nèi)液體借纖毛細(xì)胞纖毛的擺動(dòng)和肌層平滑肌的收縮，緩慢向子宮方向流動(dòng)，有利于受精卵的運(yùn)行。黏膜上皮在月經(jīng)周期中有周期性變化。（二）子宮子宮ｕｔｅｒｕｓ外膜大部分是漿膜。肌層很厚，平滑肌成束排列，方向較亂。內(nèi)膜比較復(fù)雜（圖３－８－１０）。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、子宮壁的一般結(jié)構(gòu)子宮內(nèi)膜（即黏膜）由上皮與固有層組成。子宮內(nèi)膜可分為淺表的功能層和深部的基底層。功能層較厚，約占內(nèi)膜厚度的4/5；基底層較薄，較致密，約占內(nèi)膜厚度的1/5。在月經(jīng)周期中，功能層可剝脫，而基底層不剝脫，但具有修復(fù)功能。（１）上皮：為單層柱狀上皮，有分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞兩種細(xì)胞，以分泌細(xì)胞為主，在宮頸外口移行為復(fù)層扁平上皮，交界處是腫瘤的好發(fā)部位。（２）固有層：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有子宮腺、豐富的血管和大量呈星形的基質(zhì)細(xì)胞。內(nèi)膜上皮向固有層內(nèi)陷，形成許多單管腺，稱子宮腺。子宮動(dòng)脈進(jìn)入子宮壁后，有較多的分支第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)進(jìn)入子宮內(nèi)膜，在基底層發(fā)出短而直的小動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)基底層。分支到功能層時(shí)，小動(dòng)脈呈螺旋狀，稱螺旋動(dòng)脈。此動(dòng)脈一直走向子宮內(nèi)膜淺表，形成毛細(xì)血管網(wǎng)和較大的竇狀毛細(xì)血管（圖3-8-11）。螺旋動(dòng)脈可隨月經(jīng)周期而變化。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、子宮內(nèi)膜的周期性變化自青春期開(kāi)始，子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下出現(xiàn)周期性變化，一般每隔２８天出現(xiàn)一次子宮內(nèi)膜功能層剝脫、出血，即月經(jīng)。子宮內(nèi)膜的周期性變化稱為月經(jīng)周期，一般分為３期：月經(jīng)期、增生期和分泌期（圖３－８－１２）。（１）月經(jīng)期ｍｅｎｓｔｒｕａｌｐｈａｓｅ：為月經(jīng)周期的第1～5天，一般歷時(shí)3～5天，出血量50～100ｍｌ。此時(shí)，卵巢中的月經(jīng)黃體退化，雌激素和孕酮的分泌量減少，使子宮內(nèi)膜中螺旋動(dòng)脈收縮，造成子宮內(nèi)膜功能層缺血壞死，子宮腺停止分泌，內(nèi)膜萎縮。經(jīng)一段時(shí)間后，螺旋動(dòng)脈突然擴(kuò)張，使毛細(xì)血管充血以致破裂，血液聚積于子宮內(nèi)膜功能層。積血逐漸增加，最后突破上皮流入宮腔，隨脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)陰道排出，即為月經(jīng)。在月經(jīng)期末，功能層尚未完全脫落，基底層的子宮腺細(xì)胞及基質(zhì)細(xì)胞就開(kāi)始分裂增生，修復(fù)子宮內(nèi)膜，進(jìn)入增生期。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（２）增生期ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｐｈａｓｅ：為月經(jīng)周期的第６～１４天，一般歷時(shí)８～１０天。此期卵巢內(nèi)的一些原始卵泡又開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育，故又稱卵泡期。由于卵泡生長(zhǎng)并又開(kāi)始分泌雌激素，使子宮內(nèi)膜修復(fù)增生。此期的組織結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為：①殘留子宮腺底部（基底層）向內(nèi)膜表面生長(zhǎng)，逐漸形成新的上皮；②子宮腺增長(zhǎng)、彎曲；③螺旋動(dòng)脈也增長(zhǎng)彎曲；④基質(zhì)細(xì)胞增多，基質(zhì)增加，結(jié)果使內(nèi)膜增厚，達(dá)１～３ｍｍ，接著進(jìn)入分泌期。（３）分泌期ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｐｈａｓｅ：為月經(jīng)周期的第１５～２８天，一般歷時(shí)１４天左右。此期卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟并排卵，逐漸形成黃體，故又稱黃體期。由于黃體分泌孕酮和雌激素，刺激增生期子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚。其表現(xiàn)為：第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)①子宮腺更長(zhǎng)、更彎曲，分支增多，腺腔增大，腺上皮細(xì)胞開(kāi)始分泌；②螺旋動(dòng)脈更長(zhǎng)、更彎曲，并到達(dá)內(nèi)膜淺表面；③基質(zhì)細(xì)胞更多，合成的基質(zhì)增加，使內(nèi)膜更厚，可達(dá)５～７ｍｍ。此時(shí)如果卵細(xì)胞受精，內(nèi)膜將繼續(xù)增厚，基質(zhì)細(xì)胞開(kāi)始分化：一部分基質(zhì)細(xì)胞肥大、變圓，胞質(zhì)內(nèi)充滿糖原顆粒和脂滴，這種細(xì)胞稱為蛻膜細(xì)胞；另一部分基質(zhì)細(xì)胞體積縮小，胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒，這種細(xì)胞稱內(nèi)膜顆粒細(xì)胞，分泌松弛素。如果卵細(xì)胞未受精，卵巢內(nèi)的月經(jīng)黃體退化，孕酮和雌激素減少，子宮內(nèi)膜又將萎縮、剝落，即進(jìn)入另一個(gè)月經(jīng)周期。子宮內(nèi)膜的周期性變化直接受卵巢的控制，卵巢的周期性活動(dòng)受垂體的調(diào)節(jié)，而垂體又受下丘腦弓狀核的調(diào)控，血中高濃度的雌激素通過(guò)反饋而影響垂體和下丘腦的活動(dòng)，故下丘腦、垂體、卵巢和子宮內(nèi)膜之間關(guān)系非常密切，有下丘腦－垂體－卵巢軸之稱（圖３－８－１３）。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)三、乳腺乳腺的結(jié)構(gòu)可隨年齡和生理狀態(tài)的不同而變化。妊娠和哺乳期的乳腺有泌乳功能，稱為活動(dòng)期；其余時(shí)間無(wú)分泌功能，稱為靜止期。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、一般結(jié)構(gòu)乳腺是實(shí)質(zhì)性器官，外有結(jié)締組織被膜。被膜結(jié)締組織伸入實(shí)質(zhì)，把乳腺分隔成１５～２０個(gè)葉，每葉又分為若干小葉。乳腺內(nèi)的結(jié)締組織、神經(jīng)、血管和淋巴管構(gòu)成間質(zhì)。乳腺是復(fù)管泡狀腺，一個(gè)葉為一單獨(dú)的腺，它們構(gòu)成了乳腺實(shí)質(zhì)。每一個(gè)單獨(dú)的腺均由腺泡和導(dǎo)管構(gòu)成，腺泡上皮為單層立方或柱狀，腺腔小。上皮外有基膜，上皮與基膜之間有肌上皮細(xì)胞。導(dǎo)管逐漸匯合成總導(dǎo)管，稱輸乳管，開(kāi)口于乳頭，其上皮由單層柱狀逐漸移行為復(fù)層扁平上皮。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、靜止期乳腺的特點(diǎn)①腺組織少，僅見(jiàn)少量導(dǎo)管和萎縮狀態(tài)的腺泡；②結(jié)締組織多，有大量脂肪細(xì)胞。３、活動(dòng)期乳腺的特點(diǎn)①腺體增多，由于雌激素和孕酮的作用，導(dǎo)管和腺泡迅速增多，腺泡增大，結(jié)締組織和脂肪組織減少；②腺細(xì)胞開(kāi)始分泌，妊娠后期在催乳素的作用下，腺細(xì)胞開(kāi)始分泌，腺泡腔內(nèi)出現(xiàn)初乳及初乳小體（由巨噬細(xì)胞吞噬脂滴后形成）。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)思考題１、描述精子的形成過(guò)程。２、描述卵子的形成過(guò)程。３、試述子宮內(nèi)膜與卵巢周期性變化的關(guān)系。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第九章皮膚

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第三篇組織胚胎學(xué)第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)第二節(jié)皮下組織第三節(jié)皮膚的附屬器/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第九章皮膚皮膚ｓｋｉｎ覆蓋全身表面，借皮下組織與深部組織相連。皮膚的厚度依部位不同有所差異，以手掌及足底最厚，腋窩和面部最薄。皮膚中有毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲等皮膚附屬器。皮膚具有保護(hù)、吸收、排泄、感覺(jué)、調(diào)節(jié)體溫及參與物質(zhì)代謝等作用。第九章皮膚/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)第二節(jié)皮下組織第三節(jié)皮膚的附屬器/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第九章皮膚皮膚由表皮和真皮兩部分組成。一、表皮表皮ｅｐｉｄｅｒｍｉｓ位于皮膚的淺層，由角化的復(fù)層扁平上皮組成，表皮平均厚度約０.１ｍｍ，手掌和足跖處最厚，達(dá)０.８～１.４ｍｍ。表皮由兩類細(xì)胞組成：一類是角蛋白形成細(xì)胞，構(gòu)成表皮主要細(xì)胞，分層排列；另一類是非角蛋白形成細(xì)胞，數(shù)量較少，散在分布。１、角質(zhì)形成細(xì)胞ｋｅｒａｔｉｎｏｃｙｔｅ又稱角蛋白形成細(xì)胞，根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)和位置，由基底到表面可分為典型的５層結(jié)構(gòu)（圖３－９－１）。第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（１）基底層ｓｔｒａｔｕｍｂａｓａｌｅ：附著于基膜上，由一層矮柱狀或立方形細(xì)胞組成，稱基底細(xì)胞。基底細(xì)胞間有橋粒連接，細(xì)胞基底面借半橋粒連于基膜。細(xì)胞核呈卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，含有豐富的游離核糖體，胞質(zhì)中有角蛋白絲，形成在光鏡下所見(jiàn)的張力原纖維。基底細(xì)胞屬幼稚細(xì)胞，有活躍的分裂增殖能力，新生的細(xì)胞向淺層移行，分化為其余各層細(xì)胞，故基底層又稱生發(fā)層。（２）棘層ｓｔｒａｔｕｍｓｐｉｎｏｓｕｍ：位于基底層淺面，由４～１０層多邊形細(xì)胞組成。細(xì)胞表面伸出許多短小的棘狀突起，故名棘細(xì)胞，相鄰細(xì)胞的突起借橋粒相連。核圓形或卵圓形，胞質(zhì)豐富，呈弱嗜堿性，張力原纖維增多。棘細(xì)胞向淺層推移，細(xì)胞逐漸變?yōu)楸馄叫巍５谝还?jié)皮膚的結(jié)構(gòu)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（３）顆粒層ｓｔｒａｔｕｍｇｒａｎｕｌｏｓｕｍ：位于棘層淺面，由２～３層梭形細(xì)胞組成。細(xì)胞核趨于退化，胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒，故稱顆粒層。這些顆粒為透明角質(zhì)顆粒，無(wú)膜包被。胞質(zhì)中的膜被顆粒增多，并以胞吐方式將其內(nèi)容物釋放到細(xì)胞間隙中，構(gòu)成阻止物質(zhì)透過(guò)表皮的重要屏障。（４）透明層ｓｔｒａｔｕｍｌｕｃｉｄｕｍ：位于顆粒層淺面，由數(shù)層扁平細(xì)胞組成。此層細(xì)胞界限不清，胞核和細(xì)胞器退化消失，呈均質(zhì)透明狀，故名透明層。（５）角質(zhì)層ｓｔｒａｔｕｍｃｏｒｎｅｕｍ：位于表皮的最淺層，由多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞組成，細(xì)胞已完全角化，輪廓不清，胞核和細(xì)胞器已完全消失，胞質(zhì)充滿均質(zhì)狀嗜酸性的角質(zhì)白。角質(zhì)白是一種耐摩擦的物質(zhì)。細(xì)胞間隙中充滿由膜被顆粒釋放的物質(zhì)，因此，角質(zhì)層對(duì)阻止體外物質(zhì)的侵害和體內(nèi)物質(zhì)的丟失有重要作用。角質(zhì)層的表層細(xì)胞連接松散，逐漸脫落形成皮屑。第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)從表皮的基底層到角質(zhì)層是角蛋白形成細(xì)胞增殖、分化、推移和脫落的過(guò)程，同時(shí)也是角蛋白逐漸形成的過(guò)程。其中基底層細(xì)胞所含角蛋白絲是角蛋白合成的物質(zhì)基礎(chǔ)，顆粒層細(xì)胞的透明角質(zhì)顆粒是角蛋白合成的關(guān)鍵。表層細(xì)胞不斷脫落更新，３～４周更新一次。２、非角蛋白形成細(xì)胞包括黑素細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞等。（１）黑素細(xì)胞ｍｅｌａｎｏｃｙｔｅ：散在于基底細(xì)胞之間。細(xì)胞體積較大，伸出許多細(xì)長(zhǎng)突起，核圓形，胞質(zhì)內(nèi)含特有的黑素體。黑素細(xì)胞具有合成黑色素、形成黑素顆粒的功能。黑素顆粒經(jīng)突起末端排出，進(jìn)入鄰近的基底細(xì)胞和棘細(xì)胞內(nèi)。黑色素為棕黑色或深棕色的生物色素，是決定皮膚顏色的重要因素。黑素顆粒的大小、含量和分布等決定著不同種族或同一個(gè)體不同部位膚色的差異。黑色素能吸收紫外線，可保護(hù)深部組織免受損傷（圖３－９－２）。第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（２）朗格漢斯細(xì)胞Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓｃｅｌｌ：主要存在于棘層內(nèi)，是有樹(shù)枝狀突起的細(xì)胞。目前認(rèn)為朗格漢斯細(xì)胞參與免疫應(yīng)答，屬單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。二、真皮真皮ｄｅｒｍｉｓ位于表皮與皮下組織之間，由致密結(jié)締組織組成。真皮分為乳頭層和網(wǎng)織層，兩者互相移行，無(wú)明顯界限。１、乳頭層此層纖維較細(xì)密，借基膜與表皮相連，呈乳頭狀突向表皮，稱真皮乳頭。乳頭的形成增加了真皮與表皮的接觸面積，乳頭內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管，有利于供給表皮營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和運(yùn)出代謝產(chǎn)物，有些乳頭內(nèi)還含有游離神經(jīng)末梢和觸覺(jué)小體。２、網(wǎng)狀層位于乳頭層深面，由粗大的膠原纖維束交織成網(wǎng)，并含有許多彈性纖維，使皮膚有較大的韌性和彈性。此層內(nèi)有較粗大的血管、淋巴管、神經(jīng)纖維以及毛囊、皮脂腺和汗腺等，并有環(huán)層小體。第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)第二節(jié)皮下組織第三節(jié)皮膚的附屬器/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第九章皮膚皮下組織ｈｙｐｏｄｅｒｍｉｓ即淺筋膜，在真皮的深面，由疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成。皮下組織不是皮膚的組成部分，皮膚借皮下組織與深部組織相連，使皮膚具有一定的活動(dòng)性。皮下組織的厚度隨個(gè)體、年齡、性別和部位而異，腹部皮下組織厚，脂肪組織豐富。眼瞼、陰莖和陰囊等處皮下組織較薄，不含脂肪組織。皮下組織具有緩沖、保溫、儲(chǔ)存營(yíng)養(yǎng)等作用。第二節(jié)皮下組織/人/體/解/刨/學(xué)/與