免疫學(xué)課件 超敏反應(yīng)

免疫學(xué)課件:超敏反應(yīng)歡迎參加超敏反應(yīng)課程。本課程將深入探討免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，解析其機(jī)制、類型及臨床意義。讓我們開始這段引人入勝的免疫學(xué)之旅。什么是超敏反應(yīng)?定義超敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對(duì)抗原的過度反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷。本質(zhì)正常免疫反應(yīng)的異常放大，超出生理需要。后果可引發(fā)多種疾病，影響多個(gè)器官系統(tǒng)。超敏反應(yīng)的特點(diǎn)快速發(fā)生反應(yīng)通常在接觸抗原后迅速出現(xiàn)。組織損傷導(dǎo)致不同程度的組織和器官損傷。可重復(fù)性再次接觸同一抗原可引發(fā)相似反應(yīng)。超敏反應(yīng)的分類1I型IgE介導(dǎo)的即時(shí)型反應(yīng)2II型抗體介導(dǎo)的細(xì)胞毒性反應(yīng)3III型免疫復(fù)合物介導(dǎo)的反應(yīng)4IV型T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型反應(yīng)I型超敏反應(yīng)介質(zhì)IgE抗體介導(dǎo)速度發(fā)生迅速，通常在數(shù)分鐘內(nèi)特征肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放介質(zhì)表現(xiàn)過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、哮喘I型超敏反應(yīng)的機(jī)理1抗原暴露首次接觸抗原，產(chǎn)生特異性IgE抗體。2致敏IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面受體結(jié)合。3再次暴露抗原與細(xì)胞表面IgE交聯(lián)。4脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)。I型超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)鼻炎哮喘皮膚蕁麻疹血管性水腫全身性過敏性休克I型超敏反應(yīng)的疾病舉例II型超敏反應(yīng)介質(zhì)IgG和IgM抗體介導(dǎo)靶標(biāo)針對(duì)細(xì)胞表面或細(xì)胞外基質(zhì)抗原機(jī)制抗體依賴性細(xì)胞毒性或補(bǔ)體激活結(jié)果導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞或功能障礙II型超敏反應(yīng)的機(jī)理抗體結(jié)合IgG或IgM與細(xì)胞表面抗原結(jié)合。效應(yīng)機(jī)制激活激活補(bǔ)體系統(tǒng)或招募效應(yīng)細(xì)胞。細(xì)胞破壞通過補(bǔ)體介導(dǎo)的裂解或細(xì)胞毒性作用。組織損傷導(dǎo)致局部或系統(tǒng)性的組織損傷。II型超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)血液系統(tǒng)溶血性貧血、血小板減少癥。腎臟腎小球腎炎。神經(jīng)系統(tǒng)重癥肌無力。II型超敏反應(yīng)的疾病舉例溶血性貧血紅細(xì)胞被抗體破壞，導(dǎo)致貧血。重癥肌無力抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭，引起肌肉無力。古德帕斯?ャ綜合征抗體攻擊肺和腎基底膜。III型超敏反應(yīng)本質(zhì)免疫復(fù)合物沉積引起的組織損傷形成抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物位置可發(fā)生在血管壁或組織中后果激活補(bǔ)體，引起炎癥反應(yīng)III型超敏反應(yīng)的機(jī)理1復(fù)合物形成抗原與抗體在血液中結(jié)合。2沉積免疫復(fù)合物沉積在血管壁或組織中。3補(bǔ)體激活引發(fā)補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)。4炎癥中性粒細(xì)胞浸潤，釋放炎癥介質(zhì)。III型超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)全身性血清病系統(tǒng)性紅斑狼瘡局部性關(guān)節(jié)炎腎小球腎炎III型超敏反應(yīng)的疾病舉例IV型超敏反應(yīng)介質(zhì)T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型反應(yīng)時(shí)間通常在抗原接觸后24-72小時(shí)出現(xiàn)機(jī)制T細(xì)胞識(shí)別抗原并釋放細(xì)胞因子特點(diǎn)慢性、持續(xù)性炎癥反應(yīng)IV型超敏反應(yīng)的機(jī)理抗原呈遞抗原提呈細(xì)胞處理并呈遞抗原。T細(xì)胞活化特異性T細(xì)胞識(shí)別抗原并活化。細(xì)胞因子釋放活化的T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子。炎癥反應(yīng)招募和活化其他免疫細(xì)胞。IV型超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)皮膚接觸性皮炎、濕疹。呼吸系統(tǒng)肺結(jié)核、哮喘。關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。IV型超敏反應(yīng)的疾病舉例結(jié)核菌素試驗(yàn)用于診斷結(jié)核病的皮膚測(cè)試。毒藤皮炎接觸毒藤后出現(xiàn)的皮膚反應(yīng)。多發(fā)性硬化T細(xì)胞攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘。超敏反應(yīng)的診斷1病史采集詳細(xì)了解癥狀、觸發(fā)因素和時(shí)間。2體格檢查觀察特征性體征。3實(shí)驗(yàn)室檢查血清學(xué)、細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查。4特異性測(cè)試皮膚試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)等。超敏反應(yīng)的預(yù)防避免接觸識(shí)別并避開已知過敏原環(huán)境控制措施免疫調(diào)節(jié)脫敏治療免疫抑制劑使用教育患者自我管理培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案制定超敏反應(yīng)的治療藥物治療抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑。緊急處理腎上腺素注射、氧氣吸入。免疫調(diào)節(jié)脫敏治療、生物制劑。結(jié)論