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醫(yī)療票據(jù)開具準(zhǔn)則合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照乙方的需求提供醫(yī)療服務(wù),包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。1.2甲方應(yīng)按照國家和地方的醫(yī)療規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療安全。第二條醫(yī)療票據(jù)開具2.1甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)后,應(yīng)按照國家和地方的有關(guān)規(guī)定為乙方開具醫(yī)療票據(jù)。2.2醫(yī)療票據(jù)應(yīng)包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)療機構(gòu)編碼、患者姓名、性別、出生日期、診療項目、藥品名稱、數(shù)量、單價、金額、醫(yī)生簽名、收費員簽名等基本信息。2.3甲方應(yīng)保證醫(yī)療票據(jù)的真實性、合法性、有效性,不得偽造、變造、出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療票據(jù)。2.4甲方應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)后及時為乙方開具醫(yī)療票據(jù),不得無故拖延。第三條醫(yī)療費用支付3.1乙方應(yīng)按照甲方的收費標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費用。3.2乙方支付醫(yī)療費用后,甲方應(yīng)及時為乙方開具醫(yī)療票據(jù)。3.3乙方不得無故拖欠醫(yī)療費用,如乙方拖欠醫(yī)療費用,甲方有權(quán)采取必要的措施追討欠款。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機關(guān)、司法機關(guān)提供本合同外,雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2雙方應(yīng)對在合同履行過程中獲知的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對方造成的損失。5.2如甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或者提供醫(yī)療服務(wù)不符合約定,乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的醫(yī)療費用,并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的損失。5.3如乙方未按照約定支付醫(yī)療費用,甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付違約金,同時有權(quán)采取必要的措施追討欠款。第六條爭議解決6.1對于因本合同的簽訂、履行、解除、終止等引起的或者與本合同有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如果協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效,有效期為____年。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。7.3本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單2.醫(yī)療票據(jù)樣本3.醫(yī)療費用清單4.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件5.醫(yī)療服務(wù)人員資格證書復(fù)印件6.患者身份證明復(fù)印件7.醫(yī)療費用支付憑證8.保密協(xié)議9.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證協(xié)議10.爭議解決方式說明二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定,視為違約。2.甲方未及時為乙方開具醫(yī)療票據(jù),視為違約。3.乙方未按約定支付醫(yī)療費用,視為違約。4.任何一方泄露對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息,視為違約。5.雙方未履行協(xié)商解決爭議的義務(wù),視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者需求提供的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.醫(yī)療票據(jù):指醫(yī)療機構(gòu)為患者提供醫(yī)療服務(wù)后開具的憑證,包括診療項目、藥品名稱、數(shù)量、單價、金額等信息。3.醫(yī)療費用:指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的費用。4.違約金:指違約方按照合同約定向守約方支付的賠償金。5.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益、具有實用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。6.技術(shù)秘密:指不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益、具有實用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息。7.個人隱私:指個人生活中不愿為他人公開或知悉的私密信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的醫(yī)療費用,并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.問題:乙方未按約定支付醫(yī)療費用。解決辦法:甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付違約金,同時有權(quán)采取必要的措施追討欠款。3.問題:雙方在合同履行過程中產(chǎn)生爭議。解決辦法:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。4.問題:甲方未按照約定開具醫(yī)療票據(jù)。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方及時開具醫(yī)療票據(jù),如甲方仍不履行,乙方可以向相關(guān)部門投訴。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機構(gòu)與患者或患者家屬之間就醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療票據(jù)開具達(dá)成一致。2.醫(yī)療機構(gòu)需要確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和醫(yī)療票據(jù)的真實性、合法性、有效性。3.患者或患者家屬需
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