兒科護理技能實訓 課件 模塊五 1

兒科護理護理技能實訓系列教材臍部護理技術(shù)目錄CONTENTS目的01計劃02實施03問題探究04目的01........................................................目的01保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。計劃02........................................................護士準備01著裝整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................用物準備0275％乙醇溶液棉簽彎盤必要時準備3％過氧化氫溶液........................................................環(huán)境準備03室溫在24～27℃濕度在50％～70％室內(nèi)空氣清潔實施03........................................................物品要求0175％乙醇溶液棉簽彎盤必要時準備3％過氧化氫溶液........................................................核對解釋02攜用物至患兒床旁，辨識患兒，向患兒家長解釋臍部護理的目的及過程，取得患兒家長配合。溝通：您好，我是護士小*，請問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***）讓我核對寶寶的腕帶信息，為了避免發(fā)生新生兒臍炎，今天需要給寶寶做一下臍部護理，我先去準備用物，您稍等。........................................................臍部消毒03再次核對床號、姓名、腕帶用1～2根75%酒精棉簽消毒臍帶殘端，環(huán)

形消毒臍帶根部臍部有膿性分泌物者，可用3％過氧化氫

溶液清洗有臍周紅腫的新生兒，用75％乙醇溶液消

毒后，可覆蓋75％乙醇溶液或碘伏紗布

........................................................整理衣物04握住并提起新生兒雙腳，使臀部略抬高。將清潔尿褲的一端墊于腰骶部，放下雙腳，由兩腿間拉出尿褲另一端并覆蓋于下腹部。裹好尿褲整理包被。........................................................操作后核對05操作后再次查對新生兒的床號、姓名及腕帶信息。........................................................用物處置06分類處理用物，洗手并記錄。問題探究04........................................................問題101某足月新生兒生后10天，發(fā)熱、拒乳、煩躁哭鬧。入院治療，查體：體溫39.2℃，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)顯示白細胞增高，該患兒診斷為新生兒臍炎，患兒局部皮膚消毒可以選用的消毒液是：

A.75%酒精B.3%過氧化氫

C.70%酒精D.1%碘伏E.5%過氧化氫........................................................問題202足月兒，女，生后5天。母乳喂養(yǎng)，第4天食奶量明顯減少，第5天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫37℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物是：A.0.5%碘伏B.0.1%苯扎溴銨C.3%雙氧水D.30%酒精E.95%酒精........................................................問題303新生兒，女，足月兒，出院前護士為家長進行臍部護理的健康宣教，不正確的是A.一般情況不宜包裹，保持干燥，使其易于脫落B.臍帶未脫落前，勿強行剝落C.告知家長如果發(fā)現(xiàn)臍部有滲血應(yīng)及時就診D.新生兒使用尿布時，注意使其遮住臍部E.臍帶應(yīng)每日護理一次，直至脫落感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING兒科護理護理技能實訓系列教材嬰兒撫觸技術(shù)目錄CONTENTS目的01計劃02實施03問題探究04目的01........................................................目的01促進嬰兒神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育促進嬰兒血液循環(huán)，提高免疫力增進食物的吸收和利用增進父母與嬰兒之間的感情交流，促進嬰兒心理健康成長計劃02........................................................護士準備01著裝整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................用物準備02嬰兒潤膚乳液毛巾尿布隔尿墊換洗衣物........................................................環(huán)境準備03保持適宜的室溫（26～28℃）確保舒適及15分鐘內(nèi)不受干擾可放柔和的音樂作背景濕度在50％～70％實施03........................................................物品要求01嬰兒潤膚乳液毛巾尿布隔尿墊換洗衣物........................................................核對解釋02攜治療卡至新生兒床旁，辨識新生兒，向新生兒家長解釋嬰兒撫觸的目的及過程，取得新生兒家長配合。溝通：您好，我是護士小*，請問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***）我來核對一下寶寶的腕帶信息，為了更好的促進寶寶血液循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，我先檢查一下寶寶的皮膚情況，皮膚完整無破損，再給寶寶測量一下體溫，體溫正常，我先準備一下用物，您稍等。........................................................操作前準備03操作者修剪指甲、摘取手表等飾物，按七部洗手法洗手，戴口罩。解開嬰兒包被和衣物，去除尿布。取適量潤膚油，涂抹均勻，并預(yù)熱雙手。........................................................撫觸操作04頭部用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)移動（沿眉骨）用兩手拇指從下頜中央向外、向上移動（似微笑狀）兩手掌面從前額發(fā)際向上、向后滑動，至后下發(fā)際，停止于兩耳乳突（耳垂后處），輕輕按壓........................................................撫觸操作04胸部

兩手分別放在嬰兒兩側(cè)肋下緣，向?qū)?cè)肩部交叉推進（似“X”形），兩手交替進行，注意避開乳頭。........................................................撫觸操作04腹部右手從腹部的右下側(cè)滑向右上腹（似“I”形）右手從腹部的右上側(cè)水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似倒“L”形）最后從嬰兒右下腹滑向右上腹，再水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似倒“U”形），注意避開臍部........................................................撫觸操作04四肢雙手握住上肢近端（肩），邊擠邊滑向遠端（手腕），并搓揉大肌肉群及關(guān)節(jié)；下肢與上肢相同（從大腿根部分段搓、揉、捏向足的方向）........................................................撫觸操作04手足兩手指指腹從手掌面依次推向指端，并提捏各手指指尖，活動關(guān)節(jié)。足部與手相同........................................................撫觸操作04背部嬰兒俯臥位，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動。一邊按摩一邊與嬰兒說話，進行感情交流，避免受外界打擾。........................................................操作后核對05為嬰兒包好尿布、穿衣，再次查對新生兒的床號、姓名及腕帶信息........................................................用物處置06分類處理用物，洗手并記錄問題探究04........................................................問題101嬰兒，女，1個月，家長詢問有關(guān)嬰兒撫觸的注意事項，以下哪項不正確A.操作人員應(yīng)保持心情舒暢，充滿愛意B.操作者佩戴的戒指、手鐲等飾物可不摘取下來

C.選擇輕柔的音樂為背景音樂D.對新生兒禁止用大力E.按摩前須溫暖雙手........................................................問題202護士小王正在為6床新生兒進行撫觸操作，這時恰巧被護士長看到，她叫住了小王，請你判斷小王的工作哪里不正確?A.撫觸過程中，孩子睡著了B.新生兒哭鬧不止C.新生兒安靜D.撫觸動作輕柔E.邊操作邊與新生兒交流........................................................問題303護士小李，今天在新生兒科參加新生兒護理技術(shù)操作比賽。在進行嬰兒撫觸操作時，以下哪項物品不是必須的：A.嬰兒潤膚油B.毛巾C.尿布D.換洗衣物E.體溫表感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING兒科護理護理技能實訓系列教材嬰兒游泳技術(shù)目錄CONTENTS目的01計劃02實施03問題探究04目的01........................................................目的01刺激嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，促進嬰兒視覺、聽覺、觸覺和平衡覺的綜合信息傳遞增強嬰兒食欲和消化功能，促進嬰兒生長發(fā)育。增強嬰兒的循環(huán)和呼吸功能增強嬰兒骨骼、肌肉的靈活性和柔韌性計劃02........................................................護士準備01著裝整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................用物準備02游泳圈游泳池（水溫38℃）尿褲、換洗衣物水溫計、水中玩具、大浴巾嬰兒洗浴用品........................................................環(huán)境準備03室溫在24～27℃濕度在50％～70％室內(nèi)空氣清潔實施03........................................................物品要求01將游泳圈充好氣，并檢查有無破損和漏氣，特別避免充氣的泳圈接觸尖銳物品。依據(jù)嬰兒頸圍選用合適的泳圈型號：小號直徑＜20cm；中號21～23cm；大號24～26cm；加大號27～29cm；特大號30～33cm。游泳池（水溫38℃）水溫計、水中玩具、大浴巾、嬰兒洗浴用品尿褲、換洗衣物。........................................................核對解釋02核對嬰兒信息，向家長解釋操作的目的與方法，以取得家長的理解配合，評估頸圍、測量體溫和體重并記錄。溝通：您好，我是護士小*，請問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***）我看一下手腕帶信息，今天我們來帶寶寶去游泳，游泳過程中通過配合手法進行被動操練習，對寶寶的身體發(fā)育很有利，我來給寶寶測量體溫和體重，檢查一下寶寶皮膚和臍帶情況，請您配合我。........................................................操作前準備03

護士著裝整潔，洗手，戴口罩從嬰兒頸前部套入嬰兒游泳圈，檢查嬰兒下頜部是否墊托在預(yù)設(shè)位置，下巴置于頜槽內(nèi)，扣緊安全扣和安全帶。一手托著嬰兒頭頸背部，另一手托住嬰兒臀部，將嬰兒緩慢放入水中。........................................................被動操步驟04操作者雙手握住嬰兒的上臂，按節(jié)拍前后擺動上臂，小角度地做圓周和外展、內(nèi)收運動（約30°角，注意不要牽拉）肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)操作者雙手握住嬰兒前臂，按節(jié)拍進行肘關(guān)節(jié)屈、伸（大于90°角）運動，操作者雙手拇指放于肘窩中部，其余四指包繞肘關(guān)節(jié)，進行輕柔按摩。........................................................被動操步驟04操作者雙手握住嬰兒的腕關(guān)節(jié)，拇指放在嬰兒手掌根部（大小魚際肌處），示指及中指放在手背腕關(guān)節(jié)處，使其腕關(guān)節(jié)有節(jié)拍地屈、伸（50°～60°）。然后，操作者雙手拇指與其他四指前后握住上臂、前臂，上下左右進行輕按摩。腕關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)操作者雙手握住嬰兒大腿，按節(jié)拍上下擺動大腿約40°，之后做外展、內(nèi)收運動，約40°。........................................................被動操步驟04操作者雙手握住嬰兒小腿，有節(jié)拍地使膝關(guān)節(jié)屈、伸（約70°～90°）膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)操作者食指及中指放在嬰兒足跟部前后，拇指放在對側(cè)，使其踝關(guān)節(jié)有節(jié)拍地屈、伸（約40°），操作者雙手拇指與其他四指前后握住大腿、小腿，上下左右進行輕柔按摩。放松運動操作者雙手在水里擺動，讓水產(chǎn)生波浪，嬰兒在監(jiān)護人的保護下自由活動........................................................

整理記錄05游泳結(jié)束，雙