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文檔簡介
規(guī)范診療用護理器械管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)院內(nèi)診療用護理器械的管理,保障患者安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部診療科室、護理部門和相關(guān)管理人員。第三條定義診療用護理器械:指在醫(yī)療過程中用于護理操作、治療、檢查或監(jiān)測等用途的器械。診療科室:指醫(yī)院內(nèi)診療活動進行的部門,包含門診科、急診科、住院科等。護理部門:指醫(yī)院內(nèi)負責(zé)護理工作的部門,包含病區(qū)護理部、手術(shù)室、ICU等。管理人員:指醫(yī)院內(nèi)具有管理職責(zé)和權(quán)限的各級負責(zé)人員。第二章護理器械的購置和驗收管理第四條購置計劃診療科室和護理部門應(yīng)依據(jù)臨床需求和工作量訂立器械的購置計劃,提出購置申請。購置申請應(yīng)包含器械的名稱、品牌、型號、數(shù)量、預(yù)估用途及預(yù)算等內(nèi)容。第五條采購渠道診療科室和護理部門可通過合法合規(guī)的渠道采購器械,如醫(yī)療器械專業(yè)供應(yīng)商、招標采購、醫(yī)療器械經(jīng)銷商等。采購過程應(yīng)依法遵守采購管理規(guī)定,確保采購的器械質(zhì)量合格、價格合理。第六條驗收標準購買的器械應(yīng)依據(jù)醫(yī)院單位和器械特性訂立驗收標準。驗收標準應(yīng)包含外觀、質(zhì)量、性能等方面的要求,并依據(jù)實際需要進行抽樣檢驗。以供應(yīng)商供應(yīng)的相關(guān)文件、證書為準,驗收不合格的器械應(yīng)及時退回或要求供應(yīng)商重新供應(yīng)合格產(chǎn)品。第七條驗收記錄診療科室和護理部門應(yīng)對驗收過程進行記錄,包含驗收日期、器械名稱、品牌、數(shù)量、驗收結(jié)果等。驗收記錄應(yīng)保管至少3年,供日常使用和監(jiān)管部門審查。第三章護理器械的存放和維護管理第八條存放要求護理器械應(yīng)存放在特地的器械柜、架子或?qū)S帽9芄裰校WC干燥、通風(fēng),防止陽光直射。不同類別的器械應(yīng)分開存放,避開混淆和交叉感染的風(fēng)險。第九條入庫登記診療科室和護理部門應(yīng)訂立入庫登記制度,對每批次購入的器械進行登記。入庫登記應(yīng)包含器械名稱、品牌、型號、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期限等信息。第十條定期檢查診療科室和護理部門應(yīng)訂立定期檢查計劃,對全部存放的器械進行定期檢查,確保其質(zhì)量和性能滿足臨床要求。定期檢查應(yīng)包含外觀檢查、功能檢驗、器械完整性檢查等方面的內(nèi)容。第十一條損壞和過期處理對損壞或已過有效期的器械,應(yīng)立刻停止使用,并及時報告上級主管部門。由上級主管部門統(tǒng)一處理,可以選擇報廢、送修或返廠維護和修理等方式進行處理。第十二條維護記錄對每次維護和修理的器械,應(yīng)訂立維護記錄,包含維護日期、維護內(nèi)容、維護人員等信息。維護記錄應(yīng)保管至少3年,供日常使用和監(jiān)管部門審查。第四章護理器械的使用和監(jiān)督管理第十三條使用規(guī)范護理人員應(yīng)依照操作規(guī)程正確使用護理器械,遵從操作規(guī)范,確?;颊甙踩?。嚴禁將個人使用的器械用于他人,嚴禁私自調(diào)換、替換器械。第十四條監(jiān)督檢查醫(yī)院設(shè)立特地的器械使用和監(jiān)督管理崗位,定期對各科室、部門進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容應(yīng)包含器械的正確使用、維護情況、損壞和過期器械的處理等。第十五條不良事件報告對因器械使用引發(fā)的不良事件,醫(yī)院應(yīng)建立不良事件報告制度,并依法上報相關(guān)部門。不良事件報告應(yīng)包含事件發(fā)生地方、時間、原因、處理結(jié)果等信息,及時采取措施防止仿佛事件再次發(fā)生。第十六條器械使用培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織護理人員進行護理器械的使用培訓(xùn),提高其操作技能和安全意識。新聘護理人員應(yīng)在入職前接受必需的護理器械使用培訓(xùn)。第五章附則第十七條相關(guān)記錄和檔案醫(yī)院應(yīng)建立完善的護理器械管理檔案,包含器械采購記錄、驗收記錄、維護記錄、報廢處理記錄等。檔案應(yīng)保管至少5年,供監(jiān)管部門審查。第十八條懲罰措施對違反本制度的診療科室、護理部門和管理人員,將依照醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定予以相應(yīng)的紀律
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