養(yǎng)老院飲食照料服務(wù)規(guī)范

6.1飲食護(hù)理6.1.1喂水6.1.1.1操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備水杯、溫開水、吸管、湯匙、毛巾等物品。6.1.1.2操作步驟及要求喂水應(yīng)按以下步驟操作：a)

根據(jù)老年人的身體狀況及體力，選擇適宜的飲水體位（坐式或半臥式）。有吸吮能力的可借助吸管飲水；b)

將少量水滴在掌側(cè)腕部，測試水溫，以感覺溫?zé)釣橐?。每次喂水宜?/3～2/3湯匙，確定咽下后，再喂下一湯匙；c)

用毛巾擦干老年人口角水痕，飲水后應(yīng)保持原體位20～30分鐘；d)

移除飲水用具，清洗并放回原處備用；e)

根據(jù)需要記錄飲水量。如進(jìn)水時發(fā)生嗆咳，應(yīng)暫停操作，待平靜后再喂水，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護(hù)人員。6.1.2喂飯6.1.2.1操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備餐具、毛巾、杯子等物品。6.1.2.2操作步驟及要求喂飯應(yīng)按以下操作步驟進(jìn)行：a)

協(xié)助老年人餐前排便、洗手，必要時服餐前藥，帶上義齒；b)

根據(jù)老年人身體狀況選擇進(jìn)食體位：選擇輪椅坐式體位：協(xié)助老年人坐在輪椅上，并在腰部扣上安全帶，固定輪椅，支起輪椅上的餐板或推輪椅至餐桌前；選擇半臥式：協(xié)助老年人呈半臥式體位坐穩(wěn)，在其膝下支撐軟枕，在床上放置餐桌。c)

在老年人頜下及胸前圍墊上毛巾；d)

確認(rèn)食物溫度，以溫?zé)岵粻C口為宜。每次喂飯取1/3湯匙，緩慢喂食。確定咽下后，再喂食下一湯匙；e)

協(xié)助老年人洗手、漱口，適時取下義齒。保持進(jìn)食體位20～30分鐘。整理床單位，清理餐具；f)

根據(jù)老年人病情需要記錄飲食量。6.1.2.3注意事項6.1.2.3.1喂飯前應(yīng)充分了解老年人日常進(jìn)餐情況。6.1.2.3.2應(yīng)先剔除食物中的骨頭、魚刺。固體、流質(zhì)食物應(yīng)交替喂食。不宜喂食圓形、過于光滑或帶粘性的食物。對有吞咽障礙的老年人，應(yīng)將食物打成糊狀。6.1.2.3.3進(jìn)食過程中應(yīng)觀察老年人咀嚼吞咽能力、進(jìn)食量、進(jìn)食時間等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護(hù)人員。6.1.3鼻飼6.1.3.1操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備注食器、溫開水、水杯、鼻飼飲食、毛巾等物品。6.1.3.2操作步驟及要求鼻飼應(yīng)按以下操作步驟進(jìn)行：a)

協(xié)助老年人呈半臥式體位，將毛巾圍于胸前，打開胃管前端蓋帽，用注食器回抽至見胃液，確定胃管在胃內(nèi)；b)

用注食器抽取20ml溫開水緩慢注入；c)

將少量鼻飼飲食滴在掌側(cè)腕部,以感覺溫?zé)?、不燙為宜。鼻飼時緩慢勻速注入；d)

鼻飼后用溫水20ml沖洗管腔。關(guān)閉胃管末端蓋帽；e)

取下胸前毛巾擦凈面頰部，保持原臥式體位30～60分鐘；f)

清理用物，整理床單位。注食器洗凈放入碗內(nèi)，紗布覆蓋備用；g)

根據(jù)需要記錄老年人進(jìn)食時間、鼻飼量及進(jìn)食反應(yīng)。6.1.3.3注意事項6.1.3.3.1回抽胃液時，發(fā)現(xiàn)胃液中有紅色、咖啡色等異常顏色，應(yīng)停止鼻飼，立即通知醫(yī)護(hù)人員。6.1.3.3