DB4113T 085-2024中醫(yī)治未病家庭簽約服務(wù)規(guī)范

4113 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定中醫(yī)治未病家庭簽約服務(wù)規(guī)范3.13.23.3劃定65歲以上老年人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人4簽約服務(wù)對(duì)象7.2設(shè)備要求7.3信息服務(wù)平臺(tái)要求7,4服務(wù)技術(shù)a)上門(mén)簽約簽約中醫(yī)師或團(tuán)隊(duì)入戶與居民簽約；b)集中簽約通過(guò)組織健康宣教、義診等方式，集中與居民簽約；c)診間簽約醫(yī)師或團(tuán)隊(duì)在日常醫(yī)療服務(wù)中與居民8.2簽訂服務(wù)協(xié)議8.3服務(wù)方式8.4服務(wù)內(nèi)容與要求8.4.1.1中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)包括常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診療、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)8.4.1.2治未病服務(wù)主要針對(duì)居民健康狀況和需求，提供健康狀態(tài)辨識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定健康干預(yù)方8.4.1.3疾病康復(fù)服務(wù)為居民提供疾病康復(fù)期的用藥指導(dǎo)、居家康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)。8.4.1.4慢病管理包括對(duì)各種慢病進(jìn)行治療干預(yù)、開(kāi)具健康處方、跟蹤隨訪等。在簽約服務(wù)時(shí)將心腦8.4.1.5重點(diǎn)人群管理包括對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行健8.4.1.6危急重癥救治指導(dǎo)指對(duì)心梗、腦血管疾病等危8.4.2.1科普宣傳。通過(guò)簽約中醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)簽約對(duì)象提供個(gè)性化中醫(yī)藥健康知識(shí)和健康技能教育。定8.4.2.3針灸推拿。中醫(yī)師簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為居民提供履約服務(wù)時(shí)，要把握好常見(jiàn)病、慢性病針灸推拿情需要制定治療方案，開(kāi)展中藥外敷、耳穴壓豆、穴位按摩8.4.2.5提供食療藥膳指導(dǎo)。將食療藥膳服務(wù)納入居民健康管理中，根據(jù)居民情況因人制宜，制定健8.4.2.6生活習(xí)慣、行為方式轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)宣教和引導(dǎo)，使簽約居民轉(zhuǎn)變健康觀念，從“就醫(yī)”轉(zhuǎn)變?yōu)楸３忠?guī)律作息、健康膳食，適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，戒煙限酒，保持良9簽約服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)9.2.1加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)進(jìn)行管理，對(duì)簽約團(tuán)隊(duì)進(jìn)行簽約服務(wù)和業(yè)務(wù)能力等相關(guān)培訓(xùn)，提高服務(wù)管理水滿意度等作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，持續(xù)提升簽約效果和群眾滿意9.3.1滿意度調(diào)查9.3.2服務(wù)改進(jìn)