醫(yī)學老年康復醫(yī)療醫(yī)療護理專題課件

老年康復醫(yī)療醫(yī)療護理掌握了解熟悉老年康復護理內容及日常生活活動能力訓練老年康復護理對象及層次；常見老年病康復護理康復護理在老年病中的意義；常見老年康復技術學習目標內容3內容2內容1老年康復護理

意義康復定義及其內涵老年康復護理對象

第一節(jié)概述

定義（WHO）內涵綜合、協調地應用各種措施，預防或減輕病、傷、殘者身體、心理和社會功能的障礙，以達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能的最佳水平，使病、傷、殘者能提高生活質量，重返社會?，F代康復必須遵循全面康復的原則，包括醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復和社會康復四個方面。一、康復定義及其內涵預防因年老多病，達到病而不殘的目的恢復因傷、病致殘，提高老年人的日常生活活動能力和生活自理能力，減少因病、殘、臥床過久出現的并發(fā)癥，使其重返社會二、老年康復護理意義三、老年康復護理對象殘疾者

010203年老體弱者急性傷病后及手術后的病人

04慢性病病人

內容3內容2內容1老年康復護理層次老年康復護理內容老年康復護理方式第二節(jié)老年康復護理內容、層次和方式評估老年人衰老的變化及功能狀態(tài)

預防并發(fā)癥及減少后遺癥

一、老年康復護理內容加強心理護理

保證營養(yǎng)飲食進行環(huán)境調適

控制原發(fā)疾病及功能障礙

預防繼發(fā)性并發(fā)癥的發(fā)生二、老年康復護理層次

恢復已喪失的功能性活動的能力

幫助老年病人重返社會上門康復服務康復機構的康復社區(qū)康復相互聯系三、老年康復護理方式彼此依存內容3內容2內容1常見老年康復技術

日常生活活動能力訓練第三節(jié)老年康復護理基本技術案例與思考

張大爺，70歲，一月前晨起突感左側肢體無力、頭暈，當時神志清楚，無頭痛及嘔吐，大小便正常。當時血壓200/120mmHg，頭部CT檢查示：右基底節(jié)出血，住院一個月，積極對癥支持療法，病情逐漸穩(wěn)定。出院后在家口服藥物，肢體功能有輕度提高，扶拐可在室內短距離步行。為進一步康復，病人要求入住康復科進行康復治療。請思考：1．如何評定老年病人日常生活活動能力？2．怎樣為腦卒中老人進行日常生活活動能力訓練？

日常生活活動能力評定日常生活能力訓練內容一、日常生活活動能力訓練日常生活活動訓練注意事項（一）日常生活活動能力評定

日常生活活動是指人們?yōu)楠毩⑸疃刻毂仨毞磸瓦M行的、最基本的、具有共同性的活動，即進行衣、食、住、行、保持個人衛(wèi)生和進行獨立的社區(qū)活動所必需的一系列基本活動。目前常用改良巴氏指數評定進行老年人日常生活能力的評定。飲食動作訓練

穿脫衣服的訓練

（二）日常生活能力訓練內容清潔衛(wèi)生訓練

體位轉移訓練

輪椅訓練

根據老年人實際情況制訂切實可行的康復訓練計劃

訓練應由易到難，循序漸進，切忌急躁

（三）日常生活活動訓練注意事項鼓勵老年病人盡量自己完成所有的訓練步驟，必要時協助正確選擇及使用輔助用具訓練時應結合實際生活，必要時改造環(huán)境

物理療法

運動處方

二、常見老年康復技術

電療法（直流、低、中、高頻電療法）光療法（紅外線療法、激光療法）（一）物理療法超聲波療法

磁療法

水療法

運動強度

運動時間

（二）運動處方運動頻率

運動禁忌

運動種類運動監(jiān)護

內容3內容2內容1老年冠心病康復護理老年腦血管病康復護理老年肺部疾病康復護理第四節(jié)常見老年病康復護理康復護理措施康復指導一、老年腦血管病康復護理早期康復（良肢位擺放、被動運動）床上訓練期的康復（翻身訓練、橋式運動、坐位平衡訓練肩關節(jié)和肩胛帶的活動、下肢控制能力訓練）（一）康復護理措施痙攣期的康復

相對恢復期

后遺癥期

灌輸“代替護理”為“自我護理”的理念

避免不良情緒的剌激，注意安全（二）康復指導生活有規(guī)律，睡眠充足，適當運動

合理飲食，戒煙，節(jié)制飲酒，忌暴飲暴食

積極治療原發(fā)病，控制血壓、血糖、血脂冠心病康復護理分期及措施

康復指導二、老年冠心病康復護理Ⅰ期（住院期）Ⅱ期（出院后康復）（一）冠心病康復護理分期及措施

Ⅲ期（慢性冠心病康復）合理飲食，進食要清淡、易消化、低脂低鹽改變不良的生活方式，避免不良情緒的剌激（二）康復指導生活規(guī)律，保證充足睡眠，預防上呼吸道感染控制高血壓、糖尿病、高脂血脂、肥胖等危險因素

呼吸訓練排痰訓練三、老年肺部疾病康復護理

康復指導內容3縮唇呼氣

腹式呼吸

用鼻吸氣口呼氣，呼氣是口唇縮成吹哨狀，使氣體緩慢地通過縮窄的嘴唇，徐徐吹出

取仰臥位，左手置胸前，右手置上腹。用鼻深吸氣，腹部徐徐隆起，呼氣時要使腹部下沉（一）呼吸訓練咳嗽訓練

胸部叩擊、振動

體位引流排痰

由護士手指并攏，掌心成杯狀，運用腕力有節(jié)奏地叩擊胸背部或予以顫動

利用重力使液體流向低處的原理，采取各種體位，使病變處于高位，引流支氣管開口向下，清除肺葉或肺段的痰液

深呼吸，短暫閉氣，放松呼氣，重復以上程序，連續(xù)咳嗽2～3次不換氣，反復2～3次