2024版醫(yī)療服務(wù)合同協(xié)議范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL2024版醫(yī)療服務(wù)合同協(xié)議范本本合同目錄一覽第一條：合同主體及定義1.1甲方（服務(wù)提供方）1.2乙方（服務(wù)接受方）1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.4醫(yī)療服務(wù)第二條：合同范圍及服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)范圍2.2服務(wù)內(nèi)容2.3服務(wù)時(shí)間第三條：合同期限3.1合同開始日期3.2合同結(jié)束日期第四條：費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用4.2支付方式4.3費(fèi)用調(diào)整第五條：雙方的權(quán)利和義務(wù)5.1甲方權(quán)利和義務(wù)5.2乙方權(quán)利和義務(wù)第六條：保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密期限6.3泄露后果第七條：違約責(zé)任7.1違約行為7.2違約責(zé)任第八條：爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3法律途徑第九條：不可抗力9.1不可抗力事件9.2不可抗力后果第十條：合同的變更和終止10.1變更條件10.2終止條件第十一條：合同的生效、修改和解除11.1合同生效條件11.2合同修改11.3合同解除第十二條：其他條款12.1通知和送達(dá)12.2法律適用12.3合同附件第十三條：甲方（服務(wù)提供方）的詳細(xì)信息13.1名稱13.2地址13.3聯(lián)系方式第十四條：乙方（服務(wù)接受方）的詳細(xì)信息14.1名稱14.2地址14.3聯(lián)系方式第一部分：合同如下：第一條：合同主體及定義1.1甲方（服務(wù)提供方）：指具名填寫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療服務(wù)的一方。1.2乙方（服務(wù)接受方）：指具名填寫的患者或者患者授權(quán)的代表，接受醫(yī)療服務(wù)的一方。1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法設(shè)立，具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。1.4醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照乙方需求，提供的診斷、治療、康復(fù)等一系列醫(yī)療活動(dòng)。第二條：合同范圍及服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)范圍：包括但不限于乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的所有醫(yī)療服務(wù)，包括門診、住院、檢查、治療、手術(shù)等。2.2服務(wù)內(nèi)容：具體服務(wù)內(nèi)容詳見(jiàn)附件一《醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容列表》。2.3服務(wù)時(shí)間：根據(jù)乙方的病情和治療需要，由甲乙雙方協(xié)商確定。第三條：合同期限3.1合同開始日期：本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。3.2合同結(jié)束日期：根據(jù)乙方的病情和治療需要，由甲乙雙方協(xié)商確定。第四條：費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用：乙方應(yīng)按照甲方確定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。具體費(fèi)用詳見(jiàn)附件二《醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用列表》。4.2支付方式：乙方可以選擇現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保支付等方式支付服務(wù)費(fèi)用。4.3費(fèi)用調(diào)整：如因政策調(diào)整、市場(chǎng)變化等原因?qū)е箩t(yī)療服務(wù)費(fèi)用發(fā)生變動(dòng)，甲方應(yīng)提前通知乙方。第五條：雙方的權(quán)利和義務(wù)5.1甲方權(quán)利和義務(wù)：1)提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)；2)尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)；3)保密乙方的個(gè)人信息和病歷；4)按照約定提供服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量。5.2乙方權(quán)利和義務(wù)：1)提供真實(shí)的個(gè)人信息和病歷，并配合甲方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)；2)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用；3)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度；4)尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)成果，文明就醫(yī)。第六條：保密條款6.1保密內(nèi)容：包括但不限于乙方的個(gè)人信息、病歷、檢查結(jié)果等。6.2保密期限：自乙方同意提供醫(yī)療服務(wù)之日起，至合同終止或者履行完畢之日止。6.3泄露后果：如甲方泄露乙方保密信息，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八條：違約責(zé)任8.1違約行為：包括但不限于甲方未按照約定提供服務(wù)、乙方未按照約定支付費(fèi)用等。8.2違約責(zé)任：違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定。8.3違約行為導(dǎo)致對(duì)方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第九條：爭(zhēng)議解決9.1協(xié)商解決：雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。9.2調(diào)解解決：如協(xié)商不成，任何一方均可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的民間調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解。9.3法律途徑：如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。第十條：不可抗力10.1不可抗力事件：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀事件，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。10.2不可抗力后果：遭受不可抗力事件的一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并在合理時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明文件。10.3遭受不可抗力事件的一方免于承擔(dān)因不可抗力導(dǎo)致合同不能履行或者部分不能履行的責(zé)任。第十一條：合同的生效、修改和解除11.1合同生效條件：本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。11.2合同修改：合同履行過(guò)程中，如需修改合同內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面修改協(xié)議。11.3合同解除：如合同履行過(guò)程中出現(xiàn)法定或者約定解除條件，雙方均可行使合同解除權(quán)。第十二條：其他條款12.1通知和送達(dá)：雙方之間的通知和文件送達(dá)，應(yīng)采用書面形式，送達(dá)至對(duì)方指定的地址。12.2法律適用：本合同的訂立、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。12.3合同附件：本合同附件一《醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容列表》和附件二《醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用列表》是本合同不可分割的部分，具有同等法律效力。第十三條：甲方（服務(wù)提供方）的詳細(xì)信息13.1名稱：X醫(yī)院13.2地址：X市X區(qū)X街道X號(hào)第十四條：乙方（服務(wù)接受方）的詳細(xì)信息14.1名稱：X（患者姓名）14.2地址：X市X區(qū)X街道X號(hào)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：《醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容列表》詳細(xì)列出甲方應(yīng)向乙方提供的所有醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，包括但不限于門診服務(wù)、住院服務(wù)、檢查項(xiàng)目、治療項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目等。附件二：《醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用列表》詳細(xì)列出各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，包括單價(jià)和總價(jià)，以及可能的費(fèi)用調(diào)整條件和標(biāo)準(zhǔn)。附件三：《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》用于記錄乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用，以及甲方實(shí)際向乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和相關(guān)費(fèi)用。附件四：《病歷資料》記錄乙方的病情、診斷、治療過(guò)程、檢查結(jié)果等醫(yī)療信息。附件五：《知情同意書》乙方在接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)前，需簽署的知情同意書，包括但不限于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知、檢查項(xiàng)目告知等。附件六：《醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查表》用于收集乙方對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度的反饋。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。3.甲方泄露乙方保密信息。4.乙方提供虛假個(gè)人信息或病歷。5.乙方違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.違約金：違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定。2.賠償責(zé)任：違約行為導(dǎo)致對(duì)方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說(shuō)明：1.若甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，并賠償因此造成的損失。2.若乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并有權(quán)終止提供醫(yī)療服務(wù)。說(shuō)明三：法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法設(shè)立，具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照乙方需求，提供的診斷、治療、康復(fù)等一系列醫(yī)療活動(dòng)。3.不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀事件，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。4.違約金：一方違反合同約定，應(yīng)向守約方支付的金錢賠償。5.賠償責(zé)任：因違約行為導(dǎo)