急救護(hù)理學(xué)自考模擬2

[模擬]急救護(hù)理學(xué)自考模擬2單項(xiàng)選擇題第1題：根據(jù)國(guó)際噪音協(xié)會(huì)的建議，ICU白天的噪音最好不要超過(guò)()A.50分貝B.45分貝C.60分貝D.20分貝E.30分貝參考答案：B本題考查的知識(shí)點(diǎn)是重癥加強(qiáng)治療病房的設(shè)置。根據(jù)國(guó)際噪音協(xié)會(huì)的建議，ICU白天的噪音最好不要超過(guò)45分貝，傍晚40分貝，夜晚20分貝。第2題：ICU輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)()A.1.5:1以上B.2:1以上C.2.5:1以上D.3:1以上E.4:1以上參考答案：A第3題：根據(jù)Braden評(píng)估表，預(yù)測(cè)有壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的最佳診斷界值為()A.18分B.15～18分C.13～14分D.10～12分E.12～15分參考答案：A本題考查的知識(shí)點(diǎn)是在_Braden評(píng)估表中預(yù)測(cè)有壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的最佳診斷界值。評(píng)估表總分6～23分，分值越低，壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性就越高，其中18分是預(yù)測(cè)有壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的最佳診斷界值，15～18分為輕度危險(xiǎn)，13～14分為中度危險(xiǎn)，10～12分以下為高度危險(xiǎn)。第4題：ICU護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人是()A.護(hù)士B.醫(yī)生C.護(hù)士長(zhǎng)D.院長(zhǎng)E.科主任參考答案：C本題考查的知識(shí)點(diǎn)是ICU的護(hù)理管理。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的管理工作，是監(jiān)護(hù)室護(hù)-理質(zhì)量的第一責(zé)任人。第5題：成人心臟驟停最常見(jiàn)的心電圖節(jié)律表現(xiàn)是()A.室顫B.心室肥大C.心室停頓D.心肌缺血E.三度房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：A本題考查的知識(shí)點(diǎn)是心臟驟停的心電圖表現(xiàn)。心臟驟停時(shí)，心電圖上表現(xiàn)的室顫，約占89%～90%，因此選A。第6題：心室顫動(dòng)最有效的治療手段為()A.早期心肺復(fù)蘇B.早期除顫C.早期通知急救系統(tǒng)D.早期高級(jí)心臟生命支持E.盡快骨髓腔給藥參考答案：B第7題：SCD最常見(jiàn)的形式和原因?yàn)?)A.先天性心臟異常B.心肌病C.心臟驟停D.心臟壓塞E.主動(dòng)脈唐參考答案：C本題考查的知識(shí)點(diǎn)是心臟性猝死(SCD)的原因。常見(jiàn)心臟性猝死多是在瞬間發(fā)生或在產(chǎn)生癥狀后一小時(shí)內(nèi)發(fā)生，因此心臟驟停是最常見(jiàn)的形式和原因。第8題：心臟驟停的患者，在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，頻率應(yīng)為()A.80次/分B.100次/分C.60次/分D.115次/分E.120次/分參考答案：B第9題：ACLS復(fù)蘇藥物的首選給藥途徑為()A.外周靜脈途徑B.骨髓腔途徑C.氣管導(dǎo)管途徑D.中心靜脈途徑E.股動(dòng)脈途徑參考答案：A本題考查的知識(shí)點(diǎn)是復(fù)蘇藥物的給藥途徑。外周靜脈給藥不會(huì)干擾CPR的進(jìn)行，而且藥物能快速進(jìn)入中心循環(huán)。故選A。第10題：在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，第二優(yōu)先的標(biāo)志用什么顏色()A.黃色B.綠色C.黑色D.紅色E.白色參考答案：C本題考查的知識(shí)點(diǎn)是災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)主要是：(1)第一優(yōu)先(紅色標(biāo)志)；(2)第二優(yōu)先(黃色標(biāo)志)；(3)第三優(yōu)先(綠龜標(biāo)志)；(4)第四優(yōu)先(黑色標(biāo)志)。故選A。第11題：下列關(guān)于災(zāi)難檢傷分類(lèi)場(chǎng)所的選擇中錯(cuò)誤的是()A.遠(yuǎn)離災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)B.傷員比較集中的地域C.避免氣候條件影響的地方D.有足夠的面積E.便于疏散的地方參考答案：A本題考查的知識(shí)點(diǎn)是災(zāi)難檢傷分類(lèi)場(chǎng)所的選擇。災(zāi)難檢傷分類(lèi)場(chǎng)所的選擇包括：靠近災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)但與現(xiàn)場(chǎng)有一定的距離；在傷員比較集中的地域，有足夠的面積；遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源的安全場(chǎng)所；避免氣候條件影響的地方；傷員容易看到的地方；便于疏散的地方。故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。第12題：災(zāi)難緊急救護(hù)中的“確定性救治”屬于第幾個(gè)階段()A.一B.二C.三D.四E.五參考答案：C本題考查的知識(shí)點(diǎn)是災(zāi)難緊急救護(hù)階段。其階段分為：第一階段，傷員搜尋與營(yíng)救；第二階段，分類(lèi)與初步救治；第三階段，確定性救治；第四階段，傷員后送。故選C。第13題：下列關(guān)于空中轉(zhuǎn)運(yùn)途中的救護(hù)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.注意緩解傷員出現(xiàn)的應(yīng)激狀態(tài)B.密切觀察傷員體腔壓力的變化C.觀察固定患肢的血管神經(jīng)情況D.合并腦水腫的傷員應(yīng)頭朝機(jī)尾E.合并呼吸障礙的傷員頭朝機(jī)尾參考答案：D本題考查的知識(shí)點(diǎn)是空中轉(zhuǎn)運(yùn)的基本救護(hù)要點(diǎn)。對(duì)患者實(shí)施空中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，合并呼吸、循環(huán)功能障礙的傷員應(yīng)頭期機(jī)尾，合并腦水腫的傷員應(yīng)頭朝機(jī)頭，以降低顱內(nèi)壓和減輕腦水腫。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。第14題：中心靜脈壓的正常值為()A.1～6cmH₂OB.7～16cmH₂OC.5～12cmH₂OD.13～16cmH₂OE.15～20cmH₂O參考答案：C第15題：抗休克治療時(shí)，患者尿量應(yīng)至少()A.〉30ml/hB.〉20ml/hC.〉40ml/hD.〉10ml/hE.〉35ml/h參考答案：B多項(xiàng)選擇題第16題：關(guān)于ICU感染管理，下列說(shuō)法中正確的是()A.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理B.應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件C.嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪D.應(yīng)有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向E.應(yīng)具備良好的采光條件參考答案：ABCDE第17題：下列哪幾項(xiàng)屬于非入住ICU指征()A.慢性消耗性疾病B.腫瘤的終末狀態(tài)C.不可逆性疾病D.急性器官功能衰竭E.存在有各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)參考答案：ABC本題考查的知識(shí)點(diǎn)是非入住ICU的指征。慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)，不可逆性疾病和不能從加強(qiáng)，監(jiān)測(cè)治療中獲得益處的病人均是非入住ICU的指征。第18題：下列關(guān)于心血管病的誘發(fā)因素正確的是()A.糖尿病B.肥胖C.壓力過(guò)大D.發(fā)熱E.性格內(nèi)向參考答案：ABC本題考查的知識(shí)點(diǎn)是心血管病的誘發(fā)因素。其誘發(fā)因素包括：糖尿病，常發(fā)生于中年肥胖者中，隱匿多年，但能增加心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)；肥胖，可使心臟負(fù)擔(dān)增加；壓力過(guò)大，長(zhǎng)期、過(guò)度壓力可導(dǎo)致許多健康問(wèn)題的發(fā)生。第19題：心臟驟停時(shí)，心電圖的表現(xiàn)有()A.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速B.室顫C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.心室停頓E.ST段明顯抬高參考答案：ABCD本題考查的知識(shí)點(diǎn)是心臟驟停的心電圖表現(xiàn)。其表現(xiàn)主要有4種，心室顫動(dòng)，無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速，無(wú)脈性電活動(dòng)，心室停頓。第20題：下列關(guān)于生存鏈的描述正確的是()A.早期通知急救系統(tǒng)B.早期心肺復(fù)蘇C.早期除顫D.早期給予高級(jí)心臟生命支持的急救E.早期判斷患者是否為呼吸缺失參考答案：ABCD本題考查的知識(shí)點(diǎn)是生存鏈的定義。生存鏈?zhǔn)怯稍缙谕ㄖ本认到y(tǒng)(呼救)、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早期給予高級(jí)心臟生命支持的急救措施四個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成。第21題：復(fù)蘇病人腦組織功能逐漸恢復(fù)的跡象包括()A.病人開(kāi)始掙扎B.病人肌張力下降C.病人吞咽動(dòng)作出現(xiàn)D.病人眼球可自主活動(dòng)E.病人自主呼吸出現(xiàn)并逐步規(guī)則和加強(qiáng)參考答案：ACDE本題考查的知識(shí)點(diǎn)是復(fù)蘇有效時(shí)，腦組織功能恢復(fù)的跡象。腦組織功能恢復(fù)的跡象包括：患者開(kāi)始掙扎、肌張力增加、吞咽動(dòng)作出現(xiàn)、眼球自主活動(dòng)、自主呼吸出現(xiàn)并逐步規(guī)則和加強(qiáng)。第22題：復(fù)蘇有效時(shí)，病人瞳孔的變化包括()A.由小變大B.對(duì)光反射從無(wú)到有C.對(duì)光反射從遲鈍到活躍D.由大變小E.對(duì)光反射逐步消失參考答案：BCD本題考查的知識(shí)點(diǎn)是復(fù)蘇有效時(shí)瞳孔的變化。復(fù)蘇有效時(shí)瞳孔由大變小，對(duì)光反射從無(wú)到有，從遲鈍到活躍。第23題：災(zāi)難事件指揮系統(tǒng)的基本組織結(jié)構(gòu)有()A.操作B.指揮C.后勤D.計(jì)劃E.財(cái)政/管理參考答案：ABCDE第24題：專(zhuān)業(yè)災(zāi)難救援隊(duì)的任務(wù)包括()A.開(kāi)展災(zāi)難傷員搜救B.疫病防治C.開(kāi)展災(zāi)難傷員營(yíng)救D.醫(yī)療救治E.災(zāi)后醫(yī)療重建參考答案：ABCDE第25題：災(zāi)難緊急救護(hù)中，后送傷員接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)考慮()A.傷員的嚴(yán)重程度B.可提供救護(hù)的醫(yī)院數(shù)量C.轉(zhuǎn)送傷員至醫(yī)院所需的時(shí)間D.傷員的人數(shù)E.災(zāi)時(shí)環(huán)境參考答案：ABCDE第26題：下列關(guān)于休克的臨床表現(xiàn)正確的是()A.病人頭暈、眼花B.病人從臥位改為坐位時(shí)出現(xiàn)暈厥C.脈搏變?nèi)酢⒆兛於喑霈F(xiàn)在血壓下降之D.四肢皮膚蒼白、濕冷E.病人神情淡漠或煩躁參考答案：ABCDE本題考查的知識(shí)點(diǎn)是休克的臨床表現(xiàn)。休克病人表情淡漠，頭暈、眼花、煩躁不安，從臥位改為坐位時(shí)可出現(xiàn)暈厥；皮膚黏膜蒼白、溫度低。重度時(shí)，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷；脈搏變?nèi)?、變快多出現(xiàn)在血壓下降之前。第27題：影響中心靜脈壓大小的因素有()A.靜脈回心血量B.胸腔和心包內(nèi)壓力C.右心排血能力D.靜脈血管張力E.血容量參考答案：ABCDE本題考查的知識(shí)點(diǎn)是影響中心靜脈壓的因素。其因素包括：血容量、靜脈血管張力、右心排血能力、胸腔和心包內(nèi)壓力及靜脈回心血量等，故答案選ABCDE。第28題：下列屬于呼吸功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是()A.呼吸節(jié)律B.動(dòng)脈血?dú)釩.呼吸頻率D.呼吸幅度E.是否為胸式呼吸參考答案：ABCD本題考查的知識(shí)點(diǎn)是休克評(píng)估中呼吸動(dòng)能的監(jiān)測(cè)。其指標(biāo)包括：呼吸頻率、幅度、節(jié)律、動(dòng)脈血?dú)獾取９蔬xABCD。第29題：過(guò)敏性休克的癥狀有()A.皮膚潮紅、瘙癢B.呼吸道阻塞癥狀C.循環(huán)衰竭的表現(xiàn)D.意識(shí)方面的改變E.刺激性咳嗽參考答案：ABCDE本題考查的知識(shí)點(diǎn)是過(guò)敏性休克的癥狀。其癥狀有：皮膚黏膜的表現(xiàn)，常出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢；呼吸道阻塞癥狀；循環(huán)衰竭的表現(xiàn)；意識(shí)方面的改變，恐懼感，煩躁不安和頭暈；還有可能出現(xiàn)刺激性咳嗽，連續(xù)打噴嚏、嘔吐等。第30題：心源性休克的臨床特點(diǎn)包括()A.心排出量急劇減少B.血壓降低C.多數(shù)病人外周阻力降低D.交感神經(jīng)興奮E.較早出現(xiàn)肺淤血和肺水腫參考答案：ABDE填空題第31題：______和______是ICU護(hù)士評(píng)估危重病人的兩種標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法。參考答案：從頭到腳評(píng)估法系統(tǒng)評(píng)估法詳細(xì)解答：第32題：評(píng)估和監(jiān)護(hù)的過(guò)程可分為_(kāi)_____、入室快速評(píng)估與監(jiān)護(hù)、全身系統(tǒng)評(píng)估與監(jiān)護(hù)和______4個(gè)階段。參考答案：入室前評(píng)估與監(jiān)護(hù)持續(xù)評(píng)估監(jiān)護(hù)詳細(xì)解答：第33題：根據(jù)是否為心臟本身的病變，心臟驟停的原因可分為_(kāi)_____和______。參考答案：心源性非心源性詳細(xì)解答：第34題：心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容包括：基礎(chǔ)生命支持、______和______。參考答案：高級(jí)生命支持延續(xù)生命支持詳細(xì)解答：第35題：心肺復(fù)蘇的基本步驟包括：______和______。參考答案：口對(duì)口呼吸復(fù)蘇胸外按壓詳細(xì)解答：第36題：目前，災(zāi)難傷員的檢傷方法主要參照______及快速治療程序。參考答案：簡(jiǎn)單檢傷分類(lèi)詳細(xì)解答：第37題：脈壓〈______mmHg，收縮壓〈______mmHg是存在休克的依據(jù)。參考答案：2090詳細(xì)解答：第38題：低血容量性休克的突出表現(xiàn)有“5P”，即皮膚蒼白，______，虛脫，______，呼吸困難。參考答案：冷汗脈搏細(xì)弱詳細(xì)解答：名詞解釋第39題：災(zāi)難醫(yī)學(xué)參考答案：災(zāi)難醫(yī)學(xué)是研究在各種自然災(zāi)害和人為災(zāi)難所造成的災(zāi)害性損傷條件下實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)救治、疾病預(yù)防和衛(wèi)生保障的一門(mén)科學(xué)。詳細(xì)解答：第40題：低血容量性休克參考答案：低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。詳細(xì)解答：第41題：心源性休克參考答案：心源性休克是由于嚴(yán)重的心臟泵功能障礙，心排出量急劇降低，不能滿(mǎn)足器官和組織代謝的需要，而發(fā)生周?chē)h(huán)衰竭和嚴(yán)重微循環(huán)障礙的臨床綜合征。詳細(xì)解答：第42題：心臟驟停參考答案：任何病人因心臟病或者非心臟病的在未能預(yù)計(jì)的時(shí)刻，心臟突然停止排血，稱(chēng)之為心臟驟停。詳細(xì)解答：第43題：生存鏈參考答案：生存鏈?zhǔn)怯稍缙谕ㄖ本认到y(tǒng)(打急救電話求救)、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫和早期給予高級(jí)心臟生命支持的急救措施四個(gè)環(huán)節(jié)組成。詳細(xì)解答：簡(jiǎn)答題第44題：簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。參考答案：(1)第一優(yōu)先(紅色標(biāo)志)?非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷，但及時(shí)治療即有生存機(jī)會(huì)。(2)第二優(yōu)先(黃色標(biāo)志)?有重大創(chuàng)傷，但可短暫等候而不危及生命或?qū)е轮w殘缺。(3)第三優(yōu)先(綠色標(biāo)志)?可自行走動(dòng)及沒(méi)有嚴(yán)重創(chuàng)傷，損傷可延遲處理，大部分可在現(xiàn)場(chǎng)處置而不需送醫(yī)院。(4)第四優(yōu)先(黑色標(biāo)志)?死亡或無(wú)可救治的創(chuàng)傷。詳細(xì)解答：第45題：簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥及預(yù)防。參考答案：(1)呼吸復(fù)蘇的并發(fā)癥及預(yù)防：?呼吸復(fù)蘇尤其是快速、大量吹氣時(shí)易引起胃膨脹。胃膨脹可引起反流并因膈肌抬高而使肺容量減少。心臟驟停時(shí)，食道括約肌的松弛也可發(fā)生胃膨脹?？赏ㄟ^(guò)保持氣道開(kāi)放與限制通氣量來(lái)避免。在病人吸氣和呼氣時(shí)持續(xù)地保持氣道的開(kāi)放，可減少胃膨脹的可能性。發(fā)生反流時(shí)應(yīng)將病人側(cè)臥，清除口腔內(nèi)食物后，再將其轉(zhuǎn)為平臥并繼續(xù)進(jìn)行CPR。(2)胸外按壓的并發(fā)癥及預(yù)防：?常見(jiàn)的并發(fā)癥有肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨與胸骨的分離、劍突斷裂、張力性氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾撕裂傷、心臟損傷/破裂以及脂肪栓等。兒童和嬰兒的肋骨骨折和其他損傷并不常見(jiàn)。心臟按壓時(shí)恰當(dāng)安置手的位置，可以盡量減少但并不能完全避免上述并發(fā)癥。因此，不要因過(guò)度關(guān)注可能導(dǎo)致的損傷而延擱CPR的及時(shí)進(jìn)行。詳細(xì)解答：第46題：簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救和護(hù)理。參考答案：凡遇到藥物所致過(guò)敏性休克病人，必須立即停用致敏藥物，測(cè)量血壓、觸摸脈搏和觀察呼吸等，立即注射腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、升壓藥、脫敏藥等，休克常能得到及時(shí)糾正。出現(xiàn)心搏驟停者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。發(fā)現(xiàn)病人必須就地?fù)尵?，讓病人平臥，不可隨意搬動(dòng)，千萬(wàn)不可在病情不穩(wěn)定時(shí)因過(guò)分擔(dān)心搶救困難而轉(zhuǎn)院，從而失去搶救機(jī)會(huì)，過(guò)敏性休克的病情十分嚴(yán)重，因此，預(yù)防其發(fā)生非常重要，應(yīng)注意：①避免濫用藥物；②詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；③用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)；④加強(qiáng)觀察。詳細(xì)解答：論述題第47題：試述災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。參考答案：(1)災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要由政府主導(dǎo)發(fā)展、全社會(huì)參與的一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)的新興交叉綜合性學(xué)科，以災(zāi)難學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)為基礎(chǔ)，涉及社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、工程學(xué)、通訊、運(yùn)輸、建筑和消防等多門(mén)學(xué)科。(2)災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)不同于院內(nèi)急診科、ICU，也不同于入院前急救，其內(nèi)涵較急救醫(yī)學(xué)更為廣泛，包括災(zāi)難傷員搜救、分類(lèi)及救治、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、移動(dòng)醫(yī)院的建立和運(yùn)作、災(zāi)區(qū)醫(yī)院重建和災(zāi)區(qū)防疫等內(nèi)容。(3)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援需要依靠強(qiáng)有力的組織體系和多部門(mén)協(xié)作。重大災(zāi)難具有突發(fā)性、群體性、復(fù)雜性等特點(diǎn)，首先應(yīng)在當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，依托強(qiáng)有力的災(zāi)難應(yīng)對(duì)指揮體系和應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員一切可以借助的應(yīng)對(duì)資源，共同實(shí)施救援任務(wù)。(4)短時(shí)間內(nèi)需要大量醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療物品進(jìn)入災(zāi)區(qū)