養(yǎng)老行業(yè)的扶持政策

養(yǎng)老行業(yè)的8類扶持政策內容提要：本文梳理了不同省份社會資本進入養(yǎng)老服務行業(yè)支持政策的典型經驗與做法，包括進一步明確水、電、氣、熱價格執(zhí)行辦法，出臺鼓勵政策引導大學生從事養(yǎng)老行業(yè)，出臺激勵政策優(yōu)待養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員，給予養(yǎng)老機構和養(yǎng)老項目貸款支持和貸款貼息，給予養(yǎng)老機構建設補貼和運營補貼，實施“以獎代補”制度，結余可以一定程度的提取，產（股）權份額可以轉讓、繼承、贈予，設立養(yǎng)老產業(yè)投資基金。0。-1-進一步明確水、電、氣、熱價格執(zhí)行辦法在實行階梯價格制度方面，2014年河南省發(fā)布《關于認真落實國家鼓勵類服務業(yè)和養(yǎng)老機構用水、用電、用氣、用熱價格政策的通知》，明確規(guī)定：已實行階梯價格制度且明確合表居民用戶價格的，養(yǎng)老機構用水、用電、用氣、用熱價格按合表居民用戶價格執(zhí)行；未明確合表居民用戶價格的，按居民生活第一級價格執(zhí)行。未實行階梯價格制度的，均按現行居民生活類價格執(zhí)行。在分表計量方面，廣東省在2014年發(fā)布的《關于進一步落實廣東省人民政府加快社會養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展意見的價格優(yōu)惠政策的通知》中，對于相關政策執(zhí)行過程中存在的問題給出了明確說法。第一，在用水、用氣方面，如果沒有進行分表計量，應該為養(yǎng)老服務機構設置計量分表，以便準確計量相應費用。對個別合署辦公且無法安裝分表的養(yǎng)老服務機構，可根據廣東省用水定額及養(yǎng)老服務機構床位進行核定。第二，在用電方面，養(yǎng)老服務機構用電執(zhí)行居民合表用戶電價，實行分表計量。對未進行分表計量的養(yǎng)老服務機構應盡快進行分表計量改造，暫時不具備改造條件的，可按比例計算電費。例如租賃物業(yè)的養(yǎng)老服務機構可以過去一年用電量占租賃業(yè)主用電量的比例，或經營面積占租賃業(yè)主面積的比例，作為分攤用電量的系數，以此推算用電量；該部分用電量執(zhí)行所在價區(qū)的居民合表用戶電價，其他用電量仍按租賃業(yè)主用電原分類執(zhí)行。02-2-出臺鼓勵政策引導大學生從事養(yǎng)老行業(yè)1.支持學校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)。從全國各省份的政策文件來看，雖然有不少的省份均提到支持學校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，但是，真正專門出臺文件的只有山東省。2014年山東省發(fā)布了《關于對院校設立養(yǎng)老服務專業(yè)補助資金申請審批的公告》，在這個政策文件中明確“經教育或人力資源社會保障部門批準設立養(yǎng)老服務專業(yè)、連續(xù)招生兩年以上、能夠開展正常教學的高等院校、中等職業(yè)學校、技工院?！笨梢陨暾堁a助。2014年發(fā)布的《山東省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》明確指出，“從2014年起連續(xù)3年，完成招生計劃要求、連續(xù)獨立招生和開展正常教學的高等院校、中等職業(yè)學校和技工院校，完成招生計劃要求、連續(xù)獨立招生和開展正常教學的，省財政給予100萬元的一次性獎勵，每年獎勵名額不少于6所”。2.對從事養(yǎng)老行業(yè)的畢業(yè)生在經濟上給予獎勵。各地為了鼓勵畢業(yè)生從事養(yǎng)老事業(yè)，出臺了很多的政策，在經濟上給予獎勵，各地的條件不太一樣，主要包括以下兩個方面：①助學貸款和學費補償。安徽的政策規(guī)定，對大中專畢業(yè)生在養(yǎng)老機構從事養(yǎng)老護理工作滿3年以上的，給予一定比例的助學貸款代償和學費補償。甘肅的政策規(guī)定，對與社會辦養(yǎng)老機構簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿一年的人員，按學制給予逐年返還全額學費。②一次性入職獎勵/補助。安徽規(guī)定，對工作滿4年并取得相應職業(yè)資格證書的人員，給予一次性獎勵。江蘇規(guī)定，對在省內連續(xù)從事養(yǎng)老護理崗位工作滿5年的高等院校、中等職業(yè)學校畢業(yè)生，由縣級以上地方財政給予一次性入職獎勵。遼寧規(guī)定，從2015年起，對老年服務與管理、老年護理等專業(yè)方向的畢業(yè)生進入非營利性養(yǎng)老服務機構就業(yè)滿5年的，省、市、縣級財政給予一次性入職獎補。寧夏規(guī)定，對與符合條件的養(yǎng)老服務機構簽訂5年以上勞動合同、實際工作滿3年的，一次性給予6000元補助。河北規(guī)定，畢業(yè)生與養(yǎng)老機構簽訂5年以上勞動合同、從業(yè)滿2年，省級財政一次性給予2000元補助；從業(yè)3年以上，取得職業(yè)資格證書后，省級財政給予一次性補助3000元。山東2016年的文件規(guī)定，本科生、?？粕c養(yǎng)老機構簽訂5年以上勞動合同，實際工作滿3年后可分別獲得2萬元和1.5萬元一次性補助。需要注意的是，在一次性獎補方面，出臺相關規(guī)定的省份基本上都是在某一個政策文件中提及這個事情，基本的條件包括簽訂若干年的合同、工作若干年，有的省份明確了什么專業(yè)或什么專業(yè)方向的畢業(yè)生，還有的省份體現了本科生與?？粕牟町悺Ｔ谝淮涡元勓a方面值得其他省份學習的是浙江，浙江在2013年出臺了《浙江省老年服務與管理類專業(yè)畢業(yè)學生入職獎補辦法》，這個文件到期以后，浙江又在2017年出臺了《關于“十三五”期間延續(xù)老年服務與管理類專業(yè)畢業(yè)學生入職獎補辦法的通知》。兩個文件明確了獎補對象的條件和獎補標準。浙江省老年服務與管理類專業(yè)畢業(yè)學生入職獎補辦法3.其他鼓勵性政策。從各地的政策文件來看，主要集中在以下幾個方面：①相關補貼。安徽規(guī)定對從事養(yǎng)老服務的就業(yè)困難群體和大專院校對口畢業(yè)生，按規(guī)定給予崗位補貼和社會保險補貼；上海規(guī)定為養(yǎng)老護理類相關專業(yè)的學生提供生活補貼。②創(chuàng)業(yè)資助和政策支持。廣東規(guī)定對在校及畢業(yè)5年內的普通高等學校、職業(yè)學校、技工院校學生，可給予一次性創(chuàng)業(yè)資助；江西規(guī)定鼓勵高校畢業(yè)生創(chuàng)辦養(yǎng)老機構，按規(guī)定給予就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策支持。③免費培養(yǎng)和學費減免。上海規(guī)定繼續(xù)開展養(yǎng)老服務相關護理類專業(yè)中職生免費培養(yǎng)，為養(yǎng)老護理類相關專業(yè)的學生提供學費減免。03-3-出臺激勵政策優(yōu)待養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員1.對持有相關職業(yè)資格證書的給予一次性補貼。廣西規(guī)定對取得國家養(yǎng)老護理員初級工、中級工、高級工、技師職業(yè)資格證書，并在養(yǎng)老機構護理崗位連續(xù)從業(yè)兩年以上的人員，分別給予每人500元、1000元、2000元、3000元的一次性從業(yè)獎勵。江蘇對于養(yǎng)老護理員有同樣的一次性補貼。山東規(guī)定對取得國家養(yǎng)老護理員技師、高級工職業(yè)資格證書后，在符合條件的養(yǎng)老機構護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人2000元、1500元的一次性補助。2.對參加相關培訓的給予補貼。山東規(guī)定省政府有關部門組織開展高級養(yǎng)老護理員和養(yǎng)老機構管理人員培訓，省財政按每人2000元補助。天津根據取得證書的級別不同，給予不同額度的培訓補貼，2007年天津出臺文件規(guī)定，對取得“養(yǎng)老護理員”“家政服務員”初級職業(yè)資格證書的，由各區(qū)縣民政部門給予每人200元的一次性培訓補貼，對取得“養(yǎng)老護理員”“家政服務員”中級職業(yè)資格證書的，再給予每人100元的一次性培訓補貼。3.給予特殊崗位津貼。內蒙古規(guī)定對于初級、中級、高級養(yǎng)老護理員給予每人每月300元、500元、900元的特殊崗位津貼。4.免費培訓貧困地區(qū)農村轉移勞動力并向養(yǎng)老機構輸送。山西出臺專門的文件對于深度貧困縣的農村轉移勞動力進行養(yǎng)老護理崗位免費培訓，2017年共為10個深度貧困縣免費培訓養(yǎng)老護理員2000名。對培訓合格并取得護理員資格證的農村轉移勞動力，山西省民政廳委托山西省老年公寓向全省養(yǎng)老機構及北京、上海等城市養(yǎng)老機構推薦并輸送。5.給予工資待遇優(yōu)惠。河北規(guī)定養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定證書與省人力資源社會保障廳頒發(fā)的機關事業(yè)單位工勤人員技能等級證書相銜接，公辦養(yǎng)老機構持有證書人員享受與機關事業(yè)單位工勤人員同等的工資待遇。6.優(yōu)先申請公共租賃住房。甘肅規(guī)定獲得初級以上資格證書的養(yǎng)老護理員（含外地戶籍），在本省養(yǎng)老機構累計服務時間滿3年，且滿足當地政府確定的住房保障條件的，可優(yōu)先向養(yǎng)老機構所在地申請公共租賃住房。廣東也有類似的規(guī)定。7.落戶時適當傾斜。廣東規(guī)定將養(yǎng)老護理從業(yè)人員納入緊缺職業(yè)目錄，在積分制入戶方面給予傾斜。江蘇規(guī)定應當將養(yǎng)老護理員和養(yǎng)老服務人員納入企業(yè)新型學徒制試點和城市積分、準入落戶政策范圍。上海規(guī)定對于所學專業(yè)屬于本市緊缺急需專業(yè)目錄且工作崗位與所學專業(yè)一致的養(yǎng)老護理人員，在申辦《上海市居住證》積分時，可以按照規(guī)定予以加分。8.鼓勵養(yǎng)老機構招收有證書的養(yǎng)老護理員、有相關技能的專技人員。這一政策主要是上海出臺的，上海鼓勵非營利性養(yǎng)老機構招用持證的養(yǎng)老護理員并給予相應的獎勵。根據上海市最新的政策，對招用持有養(yǎng)老護理員初級、中級、高級等級證書的護理員，與之簽訂勞動合同并繳納社會保險的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，分別按持證人數乘以本市上年度最低工資20%、30%、50%的標準給予獎補。對招用醫(yī)護、康復、社會工作等專技人員，與之簽訂勞動合同并繳納社會保險的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，則按專技人員數乘以該市上年度最低工資50%的標準給予獎補。9.其他優(yōu)惠政策。廣東規(guī)定對養(yǎng)老護理員的子女入學給予傾斜政策，上海規(guī)定積極推薦養(yǎng)老護理員優(yōu)秀代表參加敬老愛老模范人物、勞動模范、三八紅旗手、優(yōu)秀農民工等評選活動。-4-給予養(yǎng)老機構和養(yǎng)老項目貸款支持和貸款貼息在國家層面的指導性政策文件出臺以后，各省根據各自的情況對養(yǎng)老機構和養(yǎng)老項目的貸款支持和貸款貼息做出了規(guī)定。當然，各個省份對于相關的養(yǎng)老機構必須具備的條件做出了要求，從圖中可以看到，一些省份的政策基本上都是相同的。從各地的貸款封頂額度來看，大多是200萬元，海南和天津的封頂額度相對低一些，只有50萬元，需要注意的是海南的政策是2012年出臺的，天津的政策是2007年出臺的。相對而言，海南的封頂額度確實低了點，天津由于政策出臺較早，封頂額度比后來出臺政策的其他省份低。從各省貸款的期限來看，大多是2年以內，只有黑龍江是3年，云南沒有做出規(guī)定。部分省份對養(yǎng)老機構和養(yǎng)老項目的貸款支持政策在貸款貼息方面，對這些養(yǎng)老機構和養(yǎng)老項目貸款的利息，各省都會給予相應的補貼，基本上是中國人民銀行公布的同期限貸款基準利率的50%貼息。還有一些省份給出了其他的方案，如安徽規(guī)定省財政對社會養(yǎng)老機構貸款貼息補助所需經費，按照當年同期三年期貸款基準利率的20%予以一次性補助。江西在2016年發(fā)布的《關于金融支持養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展的實施意見》中規(guī)定將養(yǎng)老服務貸款對象的年齡放寬到70周歲，貸款期限延長為15～30年，并實行優(yōu)惠利率。山西在2015年專門發(fā)布了《全省扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展財政貼息暫行辦法》，在這個文件中明確了貼息項目，分別是養(yǎng)老基本建設項目和社區(qū)養(yǎng)老服務項目。其中，養(yǎng)老基本建設項目新建項目貸款金額在200萬元（含）以上，改擴建項目貸款在50萬元（含）以上，社區(qū)養(yǎng)老服務項目貸款金額在10萬元（含）以上。-5-給予養(yǎng)老機構建設補貼和運營補貼關于養(yǎng)老機構的建設補貼和運營補貼，各省由于經濟狀況的不同，金額差異較大，而且，隨著時間的推移，各省的補貼金額也在不斷調整?？偟膩砜?，有以下幾個方面的內容值得注意：1.養(yǎng)老機構領取建設補貼和運營補貼需要滿足一定的條件。從各省份的規(guī)定來看，各省之間的條件有一定的差異，綜合各省份的條件，主要包括以下幾個方面。①依法登記成立。經縣級以上民政部門許可依法登記成立，專門為老年人提供集中居住和照料服務。②運行和管理符合國家《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》的相關標準。③服務規(guī)范。有老人入住名冊、時間和入住協議，雙方的責任和義務明確，管理制度健全并公示上墻。④財務核算規(guī)范，財務制度健全，賬目清晰。⑤主動接受民政部門管理，無嚴重責任事故與重大服務糾紛，服務對象滿意率不低于90%。⑥機構信息進入相關系統。河北早期的政策規(guī)定養(yǎng)老機構開業(yè)后要及時登錄“河北省養(yǎng)老服務信息系統”，按要求填寫建設詳細信息，后期規(guī)定機構信息要錄入“全國養(yǎng)老院業(yè)務管理系統”。⑦已經投入運營。一般要求已經連續(xù)運營6個月并繼續(xù)經營，有些省份要求已經運營1年。⑧床位數量。床位要達到一定的數量，早期的政策規(guī)定要求在50張以上，后來由于2013年《養(yǎng)老機構設立許可辦法》的公布，有些省份把床位數量要求下調到10張以上。還有省份在核定床位的時候，按建筑面積每42平方米為一張床位的標準計算。2014年天津發(fā)布《關于調整養(yǎng)老機構補貼標準的通知》，規(guī)定養(yǎng)老機構新建、改擴建平均每張床位建筑面積30平方米標準。還有省份對房間的面積做出了規(guī)定，在整體建筑設計符合國家相關規(guī)范的同時，老年人單人間居室使用面積不小于12平方米，雙人間不小于14平方米，三人間不小于18平方米。⑨入住老年人具有本省行政區(qū)域內戶籍。有些省份如北京規(guī)定入住的老年人須是具有本市戶籍的老年人或投靠具有本市戶籍子女的外省份老年人。⑩入住率或者入住老人數量。不同的省份規(guī)定有所不同，大多數省份規(guī)定入住率要達到50%，高的達到60%。河北省2012年發(fā)布的《關于對養(yǎng)老服務機構實行獎補的意見（試行）》要求年度每月入住老人達到30人（含）以上。⑾養(yǎng)老機構用房如果是租用，要求租期在5年以上。2.建設補貼既有一次性發(fā)放的也有分批發(fā)放的。（1）從各地的情況來看，一次性發(fā)放的居多，也有一些省份分批發(fā)放，對分批發(fā)放設定了一些限制條件。①建設補貼分批發(fā)放并與經營時間掛鉤。福建規(guī)定建設補貼分5年發(fā)放，非營利性民辦養(yǎng)老機構5年內改變用途或部分改變用途的，收回一次性開辦補助。還有一些省份規(guī)定分3年、4年發(fā)放，如貴州和吉林。②建設補貼分批發(fā)放同時與入住率和收住老人失能程度掛鉤。廣西規(guī)定建設補貼為一次性補貼，分兩次撥付，第一次撥付是在養(yǎng)老機構新增床位收住輕度失能（及以上）老年人的平均收住率達25%時，給予50%的建設補貼金額，第二次撥付是在平均收住率達50%時。③建設補貼一次性發(fā)放且只與入住率掛鉤。重慶2012年發(fā)布的《關于扶持發(fā)展社會辦養(yǎng)老機構的意見》規(guī)定，補貼資金在養(yǎng)老機構建成投入使用且入住率達到50%后，經核準一次性撥付。2014年浙江發(fā)布的《關于發(fā)展民辦養(yǎng)老產業(yè)的若干意見》規(guī)定，護理型民辦養(yǎng)老服務機構護理老人入住率達到60%后，在一次性床位建設補貼的基礎上，按核定床位每張額外增加2000元補助。④建設補貼分批發(fā)放且部分年份發(fā)放與入住率掛鉤。陜西的政策規(guī)定建設補貼資金分3年平均撥付，第1年按建設床位撥付，第2、3年按床位實際入住數撥付。（2）建設補貼偏向護理型床位。2016年山東發(fā)布的《關于印發(fā)山東省養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級實施方案的通知》規(guī)定，加大對護理型（醫(yī)養(yǎng)結合型）養(yǎng)老機構的扶持力度，在現行養(yǎng)老機構建設補助標準基礎上，新建、改擴建護理型養(yǎng)老機構建設標準提高20%。2017年云南發(fā)布的《關于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》規(guī)定，對社會力量自建產權用房興辦的護理型養(yǎng)老機構，護理老人入住率達到60%及以上的，在一次性床位建設補助的基礎上，按照核定床位每張額外增加2000元補助；租賃用房、護理老人入住率達到60%及以上的，在一次性床位建設補助的基礎上，按照核定床位每張額外增加1000元補助。（3）同一省份內部不同地區(qū)建設補貼不同。山東2012年發(fā)布的《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》規(guī)定，對東部、中部、西部地區(qū)符合條件的非營利性養(yǎng)老服務機構，用房自建、達到規(guī)定數量床位、符合有關部門規(guī)定資質條件的，按核定床位分別給予每張床位4500元、5500元、6500元的一次性建設補助。（4）床位數量不同時，由不同級別財政給予建設補貼。2012年新疆發(fā)布的《關于加快推進社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》規(guī)定，非營利性民辦養(yǎng)老服務機構，用房自建并投入使用、床位達到100張以下的，按照核定的床位數由當地財政給予一次性開辦補助（具體標準由各地自行確定）。床位達到100張（含）以上的，按照核定的床位數由自治區(qū)財政給予每張床位5000元的開辦補助（分三年補助）。2013年新疆發(fā)布《自治區(qū)民辦養(yǎng)老機構資助辦法》，又對補貼標準做出了調整，根據文件，對2012年10月12日后審批設立，運營6個月以上，入住率達到50%的養(yǎng)老機構，核定床位100張以下的，由當地財政給予一次性開辦補助。（5）少數省份對建設補貼設立封頂線。大部分省份對于建設補貼均沒有設封頂限制，只有少數省份明確規(guī)定建設補貼的床位數量有上限。湖北規(guī)定對新建機構每張床位給予不低于1000元的補助、改造和租賃用房每張床位給予不低于500元的一次性補助（每個機構最高補貼不超過500張床位）。重慶也有類似的規(guī)定。3.差異化發(fā)放運營補貼。雖然大部分省份對于運營補貼實行統一標準的發(fā)放，但是，也有一些省份對于養(yǎng)老機構的運營補貼進行差異化發(fā)放，主要有以下幾種情況。①運營補貼與床位類型掛鉤。根據福建省的政策規(guī)定，護理型床位補貼針對非營利性養(yǎng)老機構和營利性養(yǎng)老機構有一定的差異，2018年起非營利性養(yǎng)老機構服務失能老年人的護理型床位運營補貼標準調整為每床2400元/年，對營利性養(yǎng)老機構護理型床位達到30%以上的，以實際入住的失能老年人床位數按上述標準給予床位運營補貼。這種差異性的政策在一定程度上引導營利性養(yǎng)老機構增加護理型床位。②運營補貼與養(yǎng)老機構星級和老年人失能程度掛鉤。2016年發(fā)布的《廣西壯族自治區(qū)民辦養(yǎng)老機構補貼暫行辦法》規(guī)定養(yǎng)老機構的運營補貼與養(yǎng)老機構的星級以及收住的老人失能程度有關，星級越高運營補貼越高，收住重度失能老人的運營補貼最高。根據廣西的政策文件，五星級的養(yǎng)老機構收住重度失能老人補貼為160元/（人·月），一星級的養(yǎng)老機構收住輕度失能老人補貼只有60元/（人·月）。③運營補貼與收住的老年人失能程度掛鉤。一般而言，更多的省份將運營補貼與收住的老年人失能程度掛鉤，如湖北省2015年發(fā)布的《關于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》規(guī)定，按收住失能對象每人每年不低于1500元、其他對象每人每年不低于1000元的標準給予補貼。限定運營補貼發(fā)放時間。湖北規(guī)定根據實際入住人數按每人每月100元左右的標準發(fā)放運營補貼，補貼期限不超過5年。寧夏也有類似的規(guī)定。-6-實施“以獎代補”制度多個省份實施“以獎代補”制度，不過，各個省份之間又有一定的差異。貴州和山西針對養(yǎng)老機構投資金額達到一定級別后的企業(yè)進行獎勵。貴州規(guī)定對社會力量投資5000萬元以上興辦的養(yǎng)老機構，由市、縣兩級政府結合實際給予一次性獎勵。比較而言，山西的規(guī)定更為明確。山西對社會力量投資分別在5000萬元、1億元、2億元以上的養(yǎng)老服務設施，符合建設標準和資質條件、運營1年以上的，分別給予一次性300萬元、500萬元和1000萬元的獎勵，市級福利金再給予不低于以上標準30%的獎勵。另外，上海也對養(yǎng)老機構實施“以獎代補”，主要是指內設醫(yī)療機構獎和品牌連鎖經營獎。其中，內設醫(yī)療機構獎具體為，對于設置護理站、醫(yī)務室/保健站、衛(wèi)生所的，給予10萬元的一次性獎補；對于設置護理院或者門診部的，給予50萬元的一次性獎補。品牌連鎖經營獎指，對連鎖經營達2家以上（不含委托管理），且單個機構床位規(guī)模50張以上的品牌創(chuàng)始機構，給予一次性獎補15萬元。同時，每新增加一家機構，獎補15萬元。-7-規(guī)定結余可以一定程度的提取，產（股）權份額可以轉讓、繼承、贈予一些省份規(guī)定社會力量興辦的非營利性養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務組織可以提取一定