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醫(yī)療費用結算票據規(guī)范與流程合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲方為醫(yī)療服務提供方,乙方為醫(yī)療服務接受方,雙方為明確醫(yī)療費用結算票據規(guī)范與流程,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條醫(yī)療費用結算票據規(guī)范1.1甲方應按照國家和地方衛(wèi)生健康行政部門的規(guī)定,向乙方提供合法、有效的醫(yī)療費用結算票據。1.2醫(yī)療費用結算票據應包括發(fā)票、收據、結算單等,各項票據內容應完整、清晰,不得有涂改、刮擦、挖補等痕跡。1.3甲方應在醫(yī)療費用結算過程中,嚴格按照國家和地方稅務部門的規(guī)定,開具稅控發(fā)票,確保發(fā)票的真實性、合法性。1.4甲方應妥善保管醫(yī)療費用結算票據,確保票據的安全、完整,不得泄露乙方個人信息。第二條醫(yī)療費用結算流程2.1乙方在接受醫(yī)療服務后,應按照甲方規(guī)定的程序和要求,向甲方提交醫(yī)療費用結算申請。2.2甲方應在收到乙方結算申請后,按照雙方約定的時間、方式,對乙方的醫(yī)療費用進行審核。2.3甲方審核通過后,應向乙方提供醫(yī)療費用結算票據,乙方根據票據進行支付。2.4乙方應在收到醫(yī)療費用結算票據后,按照約定時間進行支付,如乙方對醫(yī)療費用有異議,可在收到票據之日起3個工作日內向甲方提出,甲方應在接到異議后3個工作日內進行核實并答復乙方。第三條違約責任3.1甲方未按照本協(xié)議第一條的規(guī)定提供合法、有效的醫(yī)療費用結算票據,應承擔相應的違約責任。3.2甲方未按照本協(xié)議第二條的規(guī)定履行醫(yī)療費用結算流程,應承擔相應的違約責任。3.3乙方未按照本協(xié)議第二條的規(guī)定進行醫(yī)療費用結算,應承擔相應的違約責任。第四條爭議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第五條其他約定5.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。5.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療費用結算票據規(guī)范與流程說明2.醫(yī)療費用結算申請表3.醫(yī)療費用結算確認單4.稅控發(fā)票5.合法、有效的醫(yī)療費用結算票據(包括但不限于發(fā)票、收據、結算單等)二、違約行為及認定:1.甲方未按照本協(xié)議第一條的規(guī)定提供合法、有效的醫(yī)療費用結算票據,視為違約。2.甲方未按照本協(xié)議第二條的規(guī)定履行醫(yī)療費用結算流程,視為違約。3.乙方未按照本協(xié)議第二條的規(guī)定進行醫(yī)療費用結算,視為違約。4.違約行為的認定:違約行為根據雙方簽訂的協(xié)議內容以及國家相關法律法規(guī)進行認定。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療費用結算票據:指用于記錄醫(yī)療服務費用及支付情況的合法、有效的憑證,包括但不限于發(fā)票、收據、結算單等。2.稅控發(fā)票:指符合國家稅務部門規(guī)定,用于開具和報銷稅款的電子或紙質發(fā)票。3.合法、有效的醫(yī)療費用結算票據:指符合國家法律法規(guī)及雙方簽訂的協(xié)議要求的醫(yī)療費用結算票據。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供的醫(yī)療費用結算票據不合法或無效。解決辦法:甲方應及時提供合法、有效的醫(yī)療費用結算票據,如無法提供,乙方有權拒絕支付。2.問題:甲方未按照約定時間、方式進行醫(yī)療費用審核。解決辦法:乙方應及時與甲方溝通,要求甲方按照約定履行審核職責。3.問題:乙方未按照約定時間進行支付。解決辦法:甲方有權催告乙方支付,如乙方仍不支付,甲方有權采取法律手段追究乙方的違約責任。4.問題:乙方對醫(yī)療費用有異議。解決辦法:乙方應在收到醫(yī)療費用結算票據之日起3個工作日內向甲方提出異議,甲方應在接到異議后3個工作日內進行核實并答復乙方。五、所有應用場景:1.甲方為醫(yī)

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