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文檔簡介

妊娠生理與妊娠診斷

PregnantPhysiologyandPregnancyDiagnosis婦產(chǎn)科教研室黃元華DeptofObs/Gyn妊娠生理妊娠生理返回未受孕返回附屬器附屬器包括：胎盤胎膜臍帶羊水附屬器

胎盤（一）大小：直徑16-20cm，厚1-3cm，重約450-650g。分為20個小葉。附屬器

胎盤（二）胎盤具有以下功能：物質(zhì)交換功能內(nèi)分泌功能屏障功能附屬器

胎盤（三）物質(zhì)交換：轉(zhuǎn)運胎兒所需的全部物質(zhì)和排除胎兒代謝的廢物。交換主要是通過絨毛間隙進行。附屬器

胎盤（四）內(nèi)分泌功能：HCG雌三醇孕酮其他附屬器

（二）臍帶、胎膜和羊水臍帶30-70cm，直徑1、2.5cm。臍動脈2條，臍靜脈1條。主要功能：交通。胎膜由絨毛膜和羊膜組成。參與羊水的吸收羊水平均1500ml，pH7.20。來源：主要為胎兒的尿液。吸收：胎兒吞咽，胎膜吸收。代謝：400ml/hr。其主要功能為液體環(huán)境緩沖。返回胎兒的生長和發(fā)育

（一）發(fā)育2周8月7月6月5月4月3月2月6周4周從末次月經(jīng)開始計算，妊娠共280天，40周。胎兒的生長和發(fā)育

（二）胎兒母體循環(huán)胎兒的生長和發(fā)育

（三）胎兒形態(tài)特征1、胎兒頭大于肩，肩大于臀。2、胎頭通過骨盆時，以枕下前囟徑為最有利平面枕額徑枕下前囟徑枕頦徑返回母體改變生殖系統(tǒng)循環(huán)血液系統(tǒng)垂體生殖系統(tǒng)的改變循環(huán)血液系統(tǒng)循環(huán)：心臟變位心排出量32周達高峰，增加30%血壓略有下降下腔靜脈壓增高血液：血容量32-34周達高峰，增加30-45%血液稀釋，白血球增加凝血因子II、V、VII、VIII、IX增加白蛋白下降垂體垂體增大，血供增加，對缺血的耐受性下降。返回妊娠診斷妊娠診斷妊娠的臨床表現(xiàn)妊娠診斷妊娠胎齡胎位結(jié)束臨床表現(xiàn)（一）妊娠未孕1216202428324036臨床表現(xiàn)（二）確診征象1、妊娠物的直接征象孕囊胎體胎心胎動2、妊娠物的生化反應(yīng)HCG：血、尿*返回診斷

（一）臨床診斷診斷

（二）胎齡診斷胎齡診斷末次月經(jīng)的第一日為臨床妊娠的第一日。預(yù)產(chǎn)期計算：以末次月經(jīng)計算：月份+9（或-3）日期+7末次月經(jīng)2001/1/15預(yù)產(chǎn)期2001/10/22

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