病案室規(guī)章制度模版（2篇）

病案室規(guī)章制度模版病案室管理規(guī)程第一章總則第一條制定本規(guī)程旨在規(guī)范病案室的管理流程，提升病案品質(zhì)，確保信息的精確性與保密性。第二條病案室作為醫(yī)院關(guān)鍵的信息管理樞紐，承擔(dān)著病案的采集、整理、歸檔、儲存、查詢及統(tǒng)計任務(wù)。第三條病案室運作采用責(zé)任制，由病案管理員全面負責(zé)室內(nèi)的各項工作。第四條病案室應(yīng)配備恰當(dāng)?shù)挠布O(shè)施和軟件資源，以保障病案工作的順暢進行。第五條病案室必須嚴(yán)格維護病案的安全和保密，防止泄露病人的隱私信息。第二章病案的收集與整理第六條病案室需及時收集住院患者的病案資料，并執(zhí)行初步整理作業(yè)。第七條病案室應(yīng)建立病案檔案系統(tǒng)，并依病案號順序進行分類儲存。第八條病案室應(yīng)對照病案相關(guān)信息如病歷、診斷報告、檢驗報告、手術(shù)記錄等進行及時整理。第九條病案室應(yīng)開展病案信息質(zhì)量審查，以確認信息的準(zhǔn)確性與完整性。第十條病案室應(yīng)制訂病案借閱規(guī)程，保障病案的使用秩序與安全。第三章病案的歸檔與儲存第十一條病案室應(yīng)定期執(zhí)行已完成病案的歸檔工作，以保證病案的長期保存。第十二條病案室應(yīng)建立病案檔案庫房，確保病案的安全保存。第十三條病案室應(yīng)實施防火、防震、防潮等安全措施，保障病案的安全。第十四條病案室應(yīng)對病案檔案進行編號和標(biāo)注，便于檢索和管理。第四章病案的查詢與統(tǒng)計第十五條病案室應(yīng)建立有效的病案查詢平臺，方便院內(nèi)相關(guān)部門進行信息檢索。第十六條病案室負責(zé)開展病案統(tǒng)計工作，為醫(yī)院管理與研究活動提供數(shù)據(jù)支撐。第十七條病案室應(yīng)定期編制病案質(zhì)量報告，對病案工作的質(zhì)量和成效進行評估。第十八條病案室應(yīng)支持醫(yī)院的臨床工作，及時供應(yīng)所需的病案信息。第五章保密與安全第十九條病案室必須遵循相關(guān)法律法規(guī)與保密規(guī)定，保障病人隱私的安全。第二十條病案室應(yīng)制訂并執(zhí)行病案信息安全管理制度，包括權(quán)限管理、文件加密、數(shù)據(jù)備份等。第二十一條病案室工作人員應(yīng)恪守醫(yī)德和職業(yè)操守，不得泄露病人隱私。第二十二條病案室應(yīng)定期開展安全檢查和教育培訓(xùn)，提升工作人員的保密意識和技能。第六章附則第二十三條本規(guī)程由病案室負責(zé)解釋。第二十四條病案室應(yīng)普及宣傳本規(guī)程，確保所有工作人員了解并遵守。第二十五條本規(guī)程自發(fā)布之日起生效，若有修改需求，須經(jīng)病案室負責(zé)人審批并報備領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。本規(guī)程的制定目的是為了確保病案室工作的規(guī)范性和效率，同時保障病案信息的準(zhǔn)確性、完整性和保密性。希望本規(guī)程對實踐工作提供有益指導(dǎo)。病案室規(guī)章制度模版（二）病案室管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范化病案室的管理，保障病案處理的有效性與安全性，制定本制度。第二條病案室作為醫(yī)院內(nèi)專門負責(zé)病歷管理的部門，主要職責(zé)包括病案的收集、整理、歸檔及保管。第三條病案室工作人員應(yīng)恪守醫(yī)療保密法規(guī)及有關(guān)法律，維護病人的隱私與病案信息的安全。第二章病案收集與整理第一條病案室負責(zé)對所有病案進行統(tǒng)一收集，并根據(jù)病歷編號的順序進行整理。第二條如發(fā)現(xiàn)病歷缺頁、錯頁或其他問題，病案室應(yīng)及時與相關(guān)科室溝通，進行必要的補充或修正。第三條病案室需保證病歷資料的準(zhǔn)確性、完整性，并確保按時完成歸檔工作。第三章病案歸檔與保管第一條病案室應(yīng)依照特定分類規(guī)則，對歸檔病歷進行有序整理和編目。第二條歸檔病歷應(yīng)進行密封標(biāo)識，以保障其安全性及可追溯性。第三條病案室需建立并維護健全的病案保管體系，確保病案免受損害，并采取相應(yīng)的防火、防潮措施。第四條病案室不得擅自移動、更換或銷毀病歷。任何病歷的處置必須經(jīng)過相關(guān)管理機構(gòu)的審批。第四章病案借閱與查詢第一條病案室應(yīng)提供病歷借閱服務(wù)，并記錄借閱人及時間。第二條借閱病歷需向病歷管理科提出明確用途和時間的申請。第三條借出的病歷，借閱人必須按期歸還，且不得擅自進行復(fù)制、傳閱或泄露任何病案信息。第四條病案室應(yīng)根據(jù)規(guī)定對病歷進行查詢，并為查詢者提供必要的幫助。第五章病案質(zhì)量管理第一條病案室應(yīng)構(gòu)建并完善病案質(zhì)量管理機制，按照既定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行質(zhì)量評審工作。第二條病案室負責(zé)對病案質(zhì)量進行監(jiān)督和評估，實行每月一次的自查自糾制度。第三條病案室應(yīng)對工作人員進行定期的專業(yè)培訓(xùn)，以提升其專業(yè)技能。第四條病案室應(yīng)主動參與醫(yī)院的質(zhì)量管理工作，定期上報病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。第六章病案室值班與值守第一條病案室應(yīng)視醫(yī)院具體情況設(shè)立值班制度，保證全天候24小時有專人值守。第二條值班人員需保證通訊工具的隨時可用，以便及時應(yīng)對突發(fā)狀況。第三條值班期間如發(fā)生緊急事件，應(yīng)立即上報上級，并采取措施以確保病案室運作不受影響。第七章法律責(zé)任第一條病案室工作人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密法規(guī)及相關(guān)法律，確保病人隱私和病案信息的安全。第二條工作人員若有違反本制度或玩忽職守行為，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三條醫(yī)院將對病案室工作人員的業(yè)務(wù)熟練度和工作紀(jì)律進行定期考核，實施明確的獎懲機制。第八章附則第一